4,165 matches
-
și astfel să prelungească durata de timp în care diabetul poate fi controlat prin terapie orală și alimentație echilibrată. Pe de altă parte necesitatea administrării de insulină la persoanele cu diabet de tip 2 este definită chiar ca un stadiu evolutiv al bolii (41). Din acest punct de vedere, aderența la terapia orală și la recomandările nutriționale nu este nici pe departe unicul factor răspunzător pentru necesitatea insulinoterapiei la un moment dat. Foarte multe persoane cu diabet tip 2 se auto-blamează
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
fac o trecere în revistă a modelelor teoretice care explică manifestarea rezilienței, a dezvoltării persoanei consecutiv confruntării cu evenimentul advers. Autorii identifică: 1. Dezvoltări teoretice timpurii Sunt identificate opt modele timpurii, grupate în două categorii teoretice: Modele intenționale ale schimbărilor evolutive, de creștere și dezvoltare a persoanei. Intenția de schimbare pozitivă este specifică intervențiilor terapeutice. Sunt modele care subliniază importanța procesului de reflecție al persoanei, care reușește să construiască astfel un sens nou din suferința cu care se confruntă. Tot în
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
față de posibile retraumatizări; experiența este „acomodată”în direcții negative, conducând spre suferință și psihopatologie; experiența este „acomodată”în direcție pozitivă, conducând persoana spre dezvoltarea unei noi viziuni asupra lumii, a unei noi cunoașteri, integrând informațiile rezultate în urma traumei. 3. Modelul evolutiv biopsihosocial al lui Christopher (2004) în cadrul acestui model, dezvoltarea și maturizarea sunt rezultatele așteptate ale unui răspuns la stresul traumatic, nuanțat din punct de vedere biologic, psihologic și social. Căderea în patologie, consecutiv traumei, este văzută mai degrabă ca o
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
ochii practicienilor sinonimă cu reziliența. Produsul final al procesului de adaptare servește la depășirea crizei și regăsirea unității familiei cu un plus de capacitate de a face față adversităților. Familiile au capacități de adaptare diferite. Aceeași familie chiar, în cicluri evolutive diferite, poate avea o adaptabilitate diferită. Posibilele nivele de adaptabilitate ale familiei sunt: nivelul rigid (flexibilitate minimă). Este specific familiilor în care un individ controlează întreaga viață a familiei și ia majoritatea deciziilor; nivelul structurat (adaptabilitate scăzută către moderată). Comparativ
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
valvei mitrale. Cu acest procedeu chirurgical, în serii selecționate din centre cu experiență incluzând și bolnavi tineri, durata de viață a fost de 15 ani în 96%, fără complicații valvulare în 92% din cazuri [3]. Leziunile reumatice, mai ales cele evolutive, pot avea rezultate mai puțin durabile. În cazul neconcordanței datelor ecografice cu leziunile constatate intraoperator și simptomatologia bolnavului, procedeul proiectat preoperator poate fi convertit în înlocuire valvulară mitrală (fig. 12.2, 12.3). Acest procedeu asigură eliminarea stenozei și dispariția
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
toracică și explorarea hemodinamică. ETAPE DE DIAGNOSTIC Etapele de diagnostic sunt următoarele: 1. Diagnostic de boală sau sindrom (stenoză), 2. Diagnostic anatomic (aortică), 3. Diagnostic etiologic (reumatismală, degenerativă, congenitală) 4. Diagnostic funcțional (clasificarea de clasă NYHA, ICC, IVS), 5. Diagnostic evolutiv (reumatismal, endocarditic). De exclus: - sufluri ale inimii drepte - se accentuează în inspirație, - cardiomiopatia hipertrofică (răspuns opus la manevra Valsalva, manevră genuflexie, ridicare membre), - insuficiență mitrală și defect septal ventricular (suflul se intensifică la efort și scade cu nitrit de amil
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
colecistului are două căi: una spre interiorul ficatului, prin patul vezicular și alta prin ganglionul colului vezicular (Mascagni), urmând un traiect de-a lungul arterei hepatice, posterior de capul pancreatic, spre ganglionul retroduodeno-pancreatic superior. Cele două căi limfatice explică particularitățile evolutive ale cancerului veziculei biliare: metastazarea intrahepatică timpurie și extensia spre blocul duodeno-pancreatic. Drenajul limfatic al CBP se face în cele două sensuri, de-a lungul pediculului hepatic, cranial spre ganglionii hilului și caudal spre ganglionii suprași retropancreatici. INERVAȚIA Inervația căilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92148_a_92643]
-
să reprezinte un instrument în formarea mentalităților și a modului de viață în cadrul progresului societăților moderne 32. Publicistica reprezintă instrumentul cel mai la îndemână pentru informarea și culturalizarea "publicului" larg, dintre toate domeniile de activitate ale unei societăți. În procesul evolutiv al ziaristicii, o nouă etapă a fost marcată de dezvoltarea agențiilor de presă și de formarea pieței informațiilor. Amploarea culegerii de informații și costul difuzării lor, într-o lume extinsă la dimensiunile globului, făceau indispensabilă recurgerea la serviciile marilor agenții
Catolicii în spaţiul public. Presa catolică din România în prima jumătate a secolului al XX-lea by Iulian Ghercă [Corola-publishinghouse/Science/908_a_2416]
-
În primul deceniu s-au fixat noi ideologii literare, politice și culturale, în jurul unor reviste precum: Semănătorul, Viața românească, Convorbiri critice, Viața nouă, Curentul nou și altele 300. Aceste publicații au promovat limba literară (care se afla în plin proces evolutiv) și au constituit un model atât pentru revistele și gazetele de provincie, cât și pentru întreaga presă scrisă. Presa catolică din România 301 a fost și ea influențată de marile publicații românești, dar și de cele religioase din țările catolice
Catolicii în spaţiul public. Presa catolică din România în prima jumătate a secolului al XX-lea by Iulian Ghercă [Corola-publishinghouse/Science/908_a_2416]
-
pentru aplicarea strategiilor de prevenire a CHC. CHC prezintă câteva particularități notabile. Are o etiologie infecțioasă virală la majoritatea cazurilor. Geografia CHC se suprapune cu geografia factorilor de risc majori. Incidența CHC înregistrează cea mai rapidă rată de creștere. Tendințele evolutive temporale ale CHC sunt în creștere, cu toate ca beneficiază de strategii de prevenție primară și secundară. Vaccinarea împotriva hepatitei B a condus la scăderea CHC asociat, în ariile endemice. Posibilitățile de intervenție terapeutică includ transplantul hepatic. EPIDEMIOLOGIE DESCRIPTIVĂ ȘI TENDINȚE EVOLUTIVE
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
evolutive temporale ale CHC sunt în creștere, cu toate ca beneficiază de strategii de prevenție primară și secundară. Vaccinarea împotriva hepatitei B a condus la scăderea CHC asociat, în ariile endemice. Posibilitățile de intervenție terapeutică includ transplantul hepatic. EPIDEMIOLOGIE DESCRIPTIVĂ ȘI TENDINȚE EVOLUTIVE CARCINOMUL HEPATOCELULAR PE PLAN INTERNAȚIONAL Date statistice globale Carcinomul hepatocelular (CHC) este cea mai frecventă tumoră malignă a ficatului [1-10]. Baza de date GLOBOCAN 2012 a estimat o rată mondială a incidenței și a mortalității prin CHC la bărbați (B
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
fost VHB, incidența CHC a început să scadă. O creștere a incidenței CHC a fost observată în țările vestice, unde etiologia principală este reprezentată de VHC, la care se adaugă obezitatea cu dimensiunea epidemică și consecințele sale hepatice [17]. Tendințe evolutive temporale Incidența CHC manifestă o tendință de creștere și de apariție a bolii la vârste mai tinere în unele areale cu risc considerat redus. În unele arii cunoscute istoric ca având o frecvență crescută a CHC, incidența bolii a început
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
putea continua, ca reflecție a unui control mai bun al infecțiilor cu VHB și VHC. În același timp, deoarece contribuția virusurilor hepatitice B și C diminuă, alți factori de risc, ca diabetul zaharat și obezitatea, ar putea să influențeze tendințele evolutive temporale ale CHC [27]. Supraviețuire Numărul de decese prin CHC este aproape egal cu incidența, confirmând un indice de letalitate ridicat (0,93/1) [1,2]. Supraviețuirea la 5 ani prin CHC a crescut în SUA de la 6% în 1975
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
estimată, cifre ale incidenței și ale mortalității mai reduse decât media internațională [11,45]. În același timp, CHC reprezintă o cauză importantă de mortalitate prin cancer digestiv, a treia cauză la B și a patra cauză la F [45]. Tendințele evolutive temporale ale mortalității prin CHC au putut fi estimate pentru perioada 1980-2012. În 1980, mortalitatea prin CHC în România a fost estimată la 1,77/100.000 la B și, respectiv, la 0,83/100.000 locuitori la F [46
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
hepatitele autoimune (HAI) (cu subtipurile HAI tip I cu ANA și/sau SMA, HAI tip II cu antiLKM, HAI tip III cu anti-SLA), în ciroza biliară primitivă (CBP) și în colangita sclerozantă primitivă (CSP) [70-75] au fost constatate câteva tipuri evolutive: remisiune, stabilizare, recădere (la întreruperea tratamentului) sau ineficiența tratamentului [71]. În bolile hepatice autoimune CHC apare cu frecvență variabilă, în stadiul de ciroză. Frecvența CHC a fost raportată ca fiind intermediară în ciroza biliară primitivă și mai rară în hepatitele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
criptogenetice asociată NAFLD a fost mai redusă în Asia a fost explicat prin prevalența mai mare a virusurilor hepatitice [69]. Potențialul de progresie spre ciroză a NAFLD apare ca fiind redus (0-4% într-un interval de 10- 20 ani). Potențialul evolutiv a NASH spre ciroză a fost aproximat la 38-45% dintre pacienți, într-un interval de 7-10 ani. Pe un fond de ciroză metabolică non-alcoolică, frecvența CHC a fost apreciată la 2-5% dintre pacienți, pe an [89]. Incidența CHC pe fond
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
cu respectarea regulilor de recoltare pentru germenii anaerobi, de transport la laborator și de însămânțare pe medii speciale [6]. Recoltarea puroiului pentru examen microbiologic după instituirea antibioterapiei, de regulă nu va duce la identificarea agentului microbian. Anatomie patologică. Fiziopatologie. Stadiu evolutiv În urma însămânțării seroasei pleurale se produce un proces inflamator septic, caracterizat prin producere de exudat pleural, ce se transformă purulent, de depunere de fibrină, de hiper-vascularizație, de îngroșare a pleurei viscerale și parietale, de progresiune a procesului inflamator la pulmonul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
poate fi desființată decât chirurgical. Faza cronică se finalizează în 3-4 săptămâni. Aspecte clinice Tabloul clinic este în relație cu afectarea primară ce s-a complicat cu empiem, cu starea de apărare a organismului, cu agentul bacterian incriminat, cu faza evolutivă în care este examinat pacientul și cu vârsta sa (copil, bătrân), cu prezența complicațiilor evolutive, cu tratamentul antibiotic administrat pentru maladia primară. Astfel, bolnavul prezintă febră, dispnee, tuse, durere toracică. Examenul fizic poate pune în evidență: matitate la baza hemitoracelui
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
clinic este în relație cu afectarea primară ce s-a complicat cu empiem, cu starea de apărare a organismului, cu agentul bacterian incriminat, cu faza evolutivă în care este examinat pacientul și cu vârsta sa (copil, bătrân), cu prezența complicațiilor evolutive, cu tratamentul antibiotic administrat pentru maladia primară. Astfel, bolnavul prezintă febră, dispnee, tuse, durere toracică. Examenul fizic poate pune în evidență: matitate la baza hemitoracelui, diminuarea transmisiei vibrațiilor vocale, asurzirea murmurului vezicular și frecătură pleurală (se pot ausculta raluri bronșice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
purulentă. Respirația bolnavului are o halenă fetidă. În caz de diseminare a procesului septic apar semne și simptome de septicemie și/sau de localizări septice secundare (abces cerebral). Aspecte paraclinice Radiografia toracică față și profil Imaginile apărute sunt în funcție de stadiul evolutiv. Astfel, în stadiul I cantitatea de lichid este mică, se poate pune în evidență leziunea pulmonară primară: pneumonie sau abces pulmonar sau o colecție mediastinală sau subfrenică. În stadiul II, de colectare, apare o imagine lichidiană netă, care pe radiografia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
anterioare pe căile biliare, pacienții HIV pozitivi sau cu AgHBc prezent. Prognosticul transplantului hepatic este mai bun dacă intervenția se efectuează înainte de apariția complicațiilor hemoragice, septice, a malnutriției și a encefalopatiei portale. Prognosticul rămâne totuși dependent da natura și stadiul evolutiv al bolii, de complicațiile survenite, de vârsta și statusul pacientului. La bolnavii cu hemoragie digestivă superioară prin ruptura varicelor esofagiene se practică sclerozarea endoscopică, iar dacă aceasta nu oprește sângerarea se indică șunturile porto cave, spleno renal sau mezo cav
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
care, reflectând substratul morfologic al bolii, pot orienta chirurgul vascular asupra conduitei terapeutice; • analiza modificărilor histopatologice prezente în venele varicoase, în scopul de a stabili existența unor diferențe în componentele structurale colagenice, elastice și musculare, în corelație directă cu stadiile evolutive ale bolii și teritoriile afectate; • analiza expresiei moleculare a componentelor structurale matriceale (colagen, elastină) și celulare (mastocite, limfocite) din structura peretelui venos și a unor procese dezvoltate prin comunicare celulară și tisulară (vascularizație, remodelare, apoptoză), urmărind în paralel existența unor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
teritoriile afectate; • analiza expresiei moleculare a componentelor structurale matriceale (colagen, elastină) și celulare (mastocite, limfocite) din structura peretelui venos și a unor procese dezvoltate prin comunicare celulară și tisulară (vascularizație, remodelare, apoptoză), urmărind în paralel existența unor diferențe între stadiile evolutive, din punct de vedere clinic, ale bolii varicoase, precum și între diferite teritorii afectate; • analiza modificărilor ultrastructurale din venele varicoase, în scopul de a aprofunda profilul ultrastructural al celulelor și al componentelor matriceale implicate în mecanismul patogenic. Capitolul 5 STUDIU MORFOLOGIC
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
acest context, obiectivul studiului imunohistochimic a fost reprezentat de analiza expresiei moleculare a componentelor structurale matriceale și celulare din structura peretelui venos și a unor procese dezvoltate prin comunicare celulară și tisulară, urmărind în paralel existența unor diferențe între stadiile evolutive, din punct de vedere clinic, ale bolii varicoase, precum și între diferite teritorii afectate. În mod concret, analiza calitativă și cantitativă a vizat: profilul structural și histoarhitectonic (de distribuție) al componentelor matriceale fibrilare, relevat prin intermediul colagenului I, III, IV și lamininei
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
ale tunicii medii (intern, mai lax, extern, mai dens). Venele varicoase cu leziuni incipiente prezintă, în schimb, dilatații locale mici și sinuozități ale venelor adventiceale, și o creștere moderată a vasa vasorum în interiorul mediei, intima hiperplazică menținându-se încă avasculară. Evolutiv, la pacienții cu varice recurente sau tromboflebită, caracterizate morfologic prin hiperplazie intimală importantă, degradarea mediei și tromboză, vasa vasorum își modifică traiectul de mai multe ori, în unghiuri drepte, prezintă numeroase constricții circulare, noduri și dilatații, și se dezvoltă evident
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]