2,747 matches
-
vârste sub 65 ani . Sex : Concentrațiile plasmatice de telmisartan sunt în general de 2- 3 ori mai mari la femei decât la bărbați . Însă , în studiile clinice , nu s- au constatat creșteri semnificative ale răspunsului tensiunii arteriale sau a frecvenței hipotensiunii arteriale ortostatice la femei . Nu este necesară ajustarea dozei . A existat o tendință către concentrații plasmatice mai mari ale hidroclorotiazidei la femei decât la bărbați . Acest fapt nu este considerat ca având relevanță clinică . Pacienți cu insuficiență renală : Pe baza
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
funcție hepatică alterată sau boală hepatică în evoluție , deoarece modificări minore ale echilibrului hidro- electrolitic pot precipita coma hepatică . Nu există experiență clinică referitoare la administrarea MicardisPlus la pacienții cu insuficiență hepatică . Hipertensiune arterială renovasculară : Există un risc crescut de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală la pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau cu stenoza arterei renale a rinichiului unic funcțional , tratați cu medicamente care afectează sistemul renină- angiotensină- aldosteron . Insuficiență renală și transplant renal : Nu trebuie utilizat MicardisPlus
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
La pacienții cu insuficiență renală poate să apară azotemie asociată administrării diureticului tiazidic . Hipovolemie intravasculară : La pacienții cu hipovolemie și/ sau depleție de sodiu în urma unei terapii diuretice intensive , restricție de sare din dietă , diaree sau vărsături , poate să apară hipotensiune arterială simptomatică , în special după administrarea primei doze . Asemenea situații trebuie corectate înainte de administrarea MicardisPlus . Alte situații asociate cu stimularea sistemului renină- angiotensină- aldosteron : La pacienții la care tonusul vascular și funcția renală depind predominant de activitatea sistemului renină- angiotensină-
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
depind predominant de activitatea sistemului renină- angiotensină- aldosteron ( de 33 exemplu , pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă severă sau cu o afecțiune renală preexistentă , inclusiv stenoză de arteră renală ) , tratamentul cu alte medicamente , care afectează acest sistem s- a asociat cu hipotensiune arterială acută , hiperazotemie , oligurie sau , rareori , insuficiență renală acută ( vezi pct . 4. 8 ) . Hiperaldosteronism primar : Stenoză de valvă aortică și mitrală , cardiomiopatie hipertrofică obstructivă : Ca și în cazul utilizării altor vasodilatatoare , este necesară precauție specială la pacienții suferind de stenoză
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
tuturor pacienților care urmează tratament diuretic . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidro- electrolitice ( inclusiv hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semne care avertizează apariția dezechilibrului hidro- electrolitic sunt xerostomie , sete , astenie , letargie , somnolență , neliniște , durere musculară sau crampe , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale , precum greață sau vărsături ( vezi pct . 4. 8 ) . - Hipokaliemie Deși poate să apară hipokaliemie în cazul utilizării diureticelor tiazidice , terapia asociată cu telmisartan poate determina reducerea hipokaliemiei induse de diuretic . Riscul de hipokaliemie
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
metotrexat ) : Tiazidele pot determina reducerea excreției renale a medicamentelor citotoxice și pot potența efectele lor mielosupresoare . Pe baza proprietăților lor farmacologice , este de așteptat ca următoarele medicamente să potențeze efectele hipotensive ale antihipertensivelor , inclusiv ale telmisartanului : baclofen , amifostină . În plus , hipotensiunea ortostatică poate fi agravată de alcool etilic , barbiturice , opioide sau antidepresive . 4. 6 Sarcina și alăptarea Tratamentul cu antagoniști ai receptorilor angiotensinei II nu este recomandat în timpul primului trimestru de sarcină ( vezi pct . 4. 4 ) . Tratamentul cu antagoniști ai receptorilor
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
Expunerea la tratamentul cu antagoniști ai receptorilor angiotensinei II în perioada trimestrului doi și trei de sarcină induce fetotoxicitate la om ( diminuarea funcției renale , volum deficitar al lichidului amniotic , întârzierea procesului de osificare a craniului ) și toxicitate neonatală ( insuficiență renală , hipotensiune , hiperkaliemie ) . ( Vezi și pct . 5. 3 ) . Dacă expunerea la antagoniști ai receptorilor angiotensinei II a apărut din perioada trimestrului doi de sarcină , se recomandă investigarea funcției renale și a craniului cu ultrasunete . Nou- născuții ale căror mame au luat antagoniști
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
ai receptorilor angiotensinei II a apărut din perioada trimestrului doi de sarcină , se recomandă investigarea funcției renale și a craniului cu ultrasunete . Nou- născuții ale căror mame au luat antagoniști ai receptorilor angiotensinei II trebuie ținuți sub atentă observație din cauza hipotensiunii arteriale ( vezi și pct . 4. 3 și 4. 4 ) . Tiazidele traversează bariera feto- placentară și apar în sângele ombilical . Ele pot determina fătului tulburări electrolitice și chiar alte reacții decât cele care au apărut la adulți . S- au raportat cazuri
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
Tulburări psihice Mai puțin frecvente : Tulburări ale sistemului nervos Mai puțin frecvente : Amețeli Sincopă , parestezie Insomnie , tulburări ale somnului Tulburări oculare Tulburări ale vederii , vedere încețoșată Mai puțin frecvente : Tulburări cardiace Mai puțin frecvente : 38 Tulburări vasculare Mai puțin frecvente : Hipotensiune arterială , hipotensiune ortostatică Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale Mai puțin frecvente : Dispnee Afecțiuni respiratorii ( inclusiv pneumonie și edem pulmonar ) Tulburări gastro- intestinale Tulburări hepatobiliare Rare : Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat Rare : Tulburări musculo- scheletice și ale țesutului conjunctiv Mai
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
Mai puțin frecvente : Tulburări ale sistemului nervos Mai puțin frecvente : Amețeli Sincopă , parestezie Insomnie , tulburări ale somnului Tulburări oculare Tulburări ale vederii , vedere încețoșată Mai puțin frecvente : Tulburări cardiace Mai puțin frecvente : 38 Tulburări vasculare Mai puțin frecvente : Hipotensiune arterială , hipotensiune ortostatică Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale Mai puțin frecvente : Dispnee Afecțiuni respiratorii ( inclusiv pneumonie și edem pulmonar ) Tulburări gastro- intestinale Tulburări hepatobiliare Rare : Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat Rare : Tulburări musculo- scheletice și ale țesutului conjunctiv Mai puțin frecvente
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
Tulburări generale și la nivelul locului de administrare Cu frecvență necunoscută : Investigații diagnostice Cu frecvență necunoscută : 41 4. 9 Supradozaj Datele disponibile despre supradozajul cu telmisartan la omsunt limitate . Simptome : Cele mai importante manifestări ale supradozajului cu telmisartan au fost hipotensiune arterială și tahicardie ; de asemenea , au fost raportate bradicardie , amețeli vărsături , creșteri ale concentrației creatininei serice și insuficiență renală acută . Supradozajul cu hidroclorotiazidă se asociază cu depleția electroliților ( hipokaliemie , hipocloremie ) și hipovolemie rezultând din diureza excesivă . Cele mai frecvente semne
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
Tratamentul depinde de timpul scurs după ingerare și de severitatea simptomelor . Măsurile recomandate includ provocarea vărsăturilor și/ sau lavajul gastric . În tratamentul supradozajului poate fi utilă administrarea cărbunelui activat . Concentrațiile plasmatice ale electroliților și creatininemia trebuie monitorizate frecvent . Dacă apare hipotensiune arterială , pacientul trebuie așezat în clinostatism și i se vor administra rapid soluții hidroelectrolitice pentru refacerea volumului circulant . 5 . 5. 1 Proprietăți farmacodinamice MicardisPlus este o asociere dintre un antagonist al receptorilor angiotensinei II , telmisartan și un diuretic tiazidic , hidroclorotiazidă
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
vârste sub 65 ani . Sex : Concentrațiile plasmatice de telmisartan sunt în general de 2- 3 ori mai mari la femei decât la bărbați . Însă , în studiile clinice , nu s- au constatat creșteri semnificative ale răspunsului tensiunii arteriale sau a frecvenței hipotensiunii arteriale ortostatice la femei . Nu este necesară ajustarea dozei . A existat o tendință către concentrații plasmatice mai mari ale hidroclorotiazidei la femei decât la bărbați . Acest fapt nu este considerat ca având relevanță clinică . Pacienți cu insuficiență renală : Excreția renală
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
situațiile de mai sus , informați medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a lua MicardisPlus . Aveți grijă deosebită când utilizați MicardisPlus Vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră dacă suferiți sau ați suferit de vreuna dintre următoarele afecțiuni sau tulburări : - tensiune arterială scăzută ( hipotensiune arterială ) , care apare mai ales atunci când sunteți deshidratat ( pierdere excesivă a apei din corp ) sau suferiți de un deficit de sare din cauza unui tratament diuretic ( comprimate diuretice/ de apă ) , diete sarace în sare , diaree , vărsături sau hemodializă . - afecțiune renală sau
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
situațiile de mai sus , informați medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a lua MicardisPlus . Aveți grijă deosebită când utilizați MicardisPlus Vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră dacă suferiți sau ați suferit de vreuna dintre următoarele afecțiuni sau tulburări : - tensiune arterială scăzută ( hipotensiune arterială ) , care apare mai ales atunci când sunteți deshidratat ( pierdere excesivă a apei din corp ) sau suferiți de un deficit de sare din cauza unui tratament diuretic ( comprimate diuretice/ de apă ) , diete sarace în sare , diaree , vărsături sau hemodializă . - afecțiune renală sau
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
situațiile de mai sus , informați medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a lua MicardisPlus . Aveți grijă deosebită când utilizați MicardisPlus Vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră dacă suferiți sau ați suferit de vreuna dintre următoarele afecțiuni sau tulburări : - tensiune arterială scăzută ( hipotensiune arterială ) , care apare mai ales atunci când sunteți deshidratat ( pierdere excesivă a apei din corp ) sau suferiți de un deficit de sare din cauza unui tratament diuretic ( comprimate diuretice/ de apă ) , diete sarace în sare , diaree , vărsături sau hemodializă . - afecțiune renală sau
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
expunerea anterioară la inhibitori ai PDE5 ( vezi pct . 4. 4 ) . Siguranța sildenafilului nu a fost studiată la următoarele subgrupe de pacienți și , de aceea , este contraindicată administrarea sa : insuficiență hepatică severă , antecedente recente de accident vascular cerebral sau infarct miocardic , hipotensiune arterială severă ( tensiune arterială < 90/ 50 mmHg ) la începerea tratamentului . 4. 4 . Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Eficacitatea administrării Revatio nu a fost stabilită la pacienții cu hipertensiune arterială pulmonară severă ( clasă funcțională IV ) . Dacă starea clinică se
Ro_913 () [Corola-website/Science/291672_a_293001]
-
inductori ai CYP3A4 ( vez pct . 4. 5 ) . Atunci când prescriu sildenafil , medicii trebuie să se gândească cu atenție dacă pacienții cu afecțiuni concomitente pot fi afectați în mod nefavorabil de efectele vasodilatatoare ușoare sau moderate ale sildenafilului , de exemplu pacienții cu hipotensiune arterială , pacienții cu depleție lichidiană , cu obstrucție a căii de ejecție a ventriculului stâng sau cu tulburare vegetativă ( vezi pct . 4. 4 ) . Sildenafilul potențează efectul hipotensiv al nitraților , de aceea este contraindicată utilizarea Revatio concomitent cu nitrații ( vezi pct . 4
Ro_913 () [Corola-website/Science/291672_a_293001]
-
experienței acumulate după punerea pe piață a sildenafilului pentru tratamentul disfuncției erectile la bărbat , au fost raportate evenimente cardiovasculare grave , inclusiv infarctul miocardic , angina instabilă , moartea subită de cauză cardiacă , aritmia ventriculară , hemoragia cerebro- vasculară , atacul ischemic tranzitoriu , hipertensiunea și hipotensiunea arterială , în asociere temporală cu utilizarea sildenafilului . Majoritatea acestor pacienți , dar nu toți pacienții , prezentau factori de risc cardiovascular preexistenți . Multe evenimente au fost raportate ca având loc în timpul sau la scurt timp după actul sexual , câteva fiind raportate ca
Ro_913 () [Corola-website/Science/291672_a_293001]
-
vizuale și neuropatie optică anterioară ischemică , non- arteritică in legătură cu administrarea sildenafilului și a altor inhibitori ai PDE5 . Se recomandă administrarea cu precauție a sildenafilului la pacienți aflați în tratament cu blocante alfa- adrenergice , deoarece administrarea asociată poate determina hipotensiune arterială simptomatică la pacienții susceptibili ( vezi pct . 4. 5 ) . Pentru a minimaliza posibilitatea apariției hipotensiunii arteriale posturale , pacienții trebuie să fie stabili hemodinamic sub tratamentul cu alfa- blocante înainte de a începe tratamentul cu sildenafil . 4 Studiile efectuate cu trombocite umane
Ro_913 () [Corola-website/Science/291672_a_293001]
-
altor inhibitori ai PDE5 . Se recomandă administrarea cu precauție a sildenafilului la pacienți aflați în tratament cu blocante alfa- adrenergice , deoarece administrarea asociată poate determina hipotensiune arterială simptomatică la pacienții susceptibili ( vezi pct . 4. 5 ) . Pentru a minimaliza posibilitatea apariției hipotensiunii arteriale posturale , pacienții trebuie să fie stabili hemodinamic sub tratamentul cu alfa- blocante înainte de a începe tratamentul cu sildenafil . 4 Studiile efectuate cu trombocite umane au evidențiat că , in vitro , sildenafilul potențează efectul antiagregant al nitroprusiatului de sodiu . La pacienții
Ro_913 () [Corola-website/Science/291672_a_293001]
-
scăderi suplimentare medii ale tensiunii arteriale în ortostatism de 6/ 6 mmHg , 11/ 4 mmHg și , respectiv , 4/ 5 mmHg . Când sildenafilul și doxazosinul au fost administrate concomitent pacienților stabilizați sub tratamentul cu doxazosin , au fost raportate ocazional cazuri de hipotensiune arterială posturală simptomatică . Aceste raportări au inclus amețeli și stare de confuzie , dar nu și sincopă . Administrarea concomitentă de sildenafil la pacienții tratați cu blocante alfa- adrenergice poate determina apariția hipotensiunii arteriale simptomatice la pacienții susceptibili ( vezi pct . 4. 4
Ro_913 () [Corola-website/Science/291672_a_293001]
-
tratamentul cu doxazosin , au fost raportate ocazional cazuri de hipotensiune arterială posturală simptomatică . Aceste raportări au inclus amețeli și stare de confuzie , dar nu și sincopă . Administrarea concomitentă de sildenafil la pacienții tratați cu blocante alfa- adrenergice poate determina apariția hipotensiunii arteriale simptomatice la pacienții susceptibili ( vezi pct . 4. 4 ) . Sildenafilul ( 100 mg în doză unică ) nu a influențat parametrii farmacocinetici la starea de echilibru ai inhibitorului proteazei HIV , saquinavir , care este substrat/ inhibitor al CYP3A4 . În concordanță cu efectele cunoscute
Ro_913 () [Corola-website/Science/291672_a_293001]
-
medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre aceste medicamente . Dacă nu sunteți sigur întrebați- l pe medicul dumneavoastră sau pe farmacist . - Dacă dumneavoastră ați avut recent un accident vascular cerebral , un infarct miocardic sau dacă aveți o boală hepatică gravă sau hipotensiune arterială ( < 90/ 50 mmHg ) . - Dacă dumneavoastră luați un medicament care conține ketoconazol sau itraconazol ( pentru tratamentul infecțiilor fungice ) sau care conține ritonavir ( pentru tratamentul infecției cu HIV ) . Vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră : - Dacă dumneavoastră aveți o afecțiune cardiacă
Ro_913 () [Corola-website/Science/291672_a_293001]
-
observat la mai mult de 1 din 10 pacienți ) este greața ( senzația de rău ) . La pacienții cu boala Parkinson celelalte efecte secundare observate la mai mult de 1 pacient din 10 sunt : amețeală , dischinezie ( control dificil al mișcărilor ) , somnolență și hipotensiune ( tensiune arterială scăzută ) . Pentru lista completă a tuturor efectelor secundare raportate asociate cu Sifrol , a se consulta prospectul . Sifrol nu se administrează persoanelor care pot prezenta hipersensibilitate ( alergie ) la pramipexol sau la oricare alt ingredient al acestui medicament . 2/ 3
Ro_944 () [Corola-website/Science/291703_a_293032]