5,864 matches
-
cei considerați responsabili de efectul vasodilatator al adenozinei, efectul intracelular fiind mediat prin creșterea AMPc. Acești receptori au fost identificați și la nivelul celulei miocardice, unde însă nu par să aibă rol funcțional; receptorii A1 se găsesc la nivelul celulei miocardice fiind principalii responsabili de efectele adenozinei asupra acesteia. Efectul intracelular este mediat prin intermediul proteinelor Gi, producând activarea curentului de potasiu sensibil la acetilcolină (IKAch), care prin creșterea efluxului de potasiu determină hiperpolarizarea celulei. La nivelul nodului sinusal aceasta produce reducerea
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
Gi inhibă activitatea adenilatciclazei, modulând efectul mediatorilor care acționează prin acest sistem (stimularea beta adrenergică); receptorii A3 acționează prin sistemul DAG / proteinkinază C, activând canalele de potasiu sensibile la ATP (KATP) de la nivel mitocondrial și având probabil rol în precondiționarea miocardică [2]. Peptidele opioide Biochimie. Sunt compuși cu o structură asemănătoare cu a morfinei, extras din opiu folosit terapeutic datorită efectului său analgezic. La nivelul sistemului nervos central au fost puse în evidență mai multe polipetide cu efecte similare (endorfine, encefaline
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
fizic. Inima prezintă și ea receptori opioizi, cuplați cu proteinele Gi prin care mediază inhibarea activității adenilatciclazei, responsabilă de reducerea efectului stimulării simpatice asupra cordului. În plus, prin stimularea sistemului proteinkinazei C, acești receptori ar avea rol și în precondiționarea miocardică [68]. Peptidele natriuretice Reprezintă un grup de polipetide sintetizate de variate țesuturi, care prezintă efecte comune acționând pe același tip de receptori membranari. Identificarea acestui grup de substanțe biologic active începe cu studiile lui Bold (1981), care demonstrează că injectarea
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
și funcției tubulare cât și prin antagonizarea efectului sistemului renină-angiotensină-aldosteron [79]. Alți factori umorali Endotelinele sintetizate la nivelul endoteliului vascular dar și a endocardului au efecte cardiace mediate prin intermediul proteinelor Gq, cu activarea sistemului fosfolipazei C - IP3/DAG, stimulând contractilitatea miocardică dar și proliferarea celulară [80]. Hormonii tiroidieni și glucagonul realizează efecte cardiace asemănătoare catecolaminelor, semnificația lor fiziologică în cadrul mecanismelor de reglare ale organismului fiind incomplet precizată. De asemenea, în circulație s-au pus în evidență o serie de factori umorali
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
Introducere: Specificitatea cTnI față de fibra musculară cardiacă o face specifică totodată pentru distrucția miocardică, astfel încât creșterea nivelului plasmatic de cTnI este actualmente acceptată ca ,,golden standardul’’ biochimic în materie de markeri cardiaci. Cu toate acestea, specificitatea TnI pentru miocard nu este exclusivă, astfel că o serie de afectări renale, hepatice, cerebrale, precum și embolia pulmonară
POATE FI FALSIFICATA CONFIRMAREA SINDROAMELOR CORONARIENE ACUTE PE BAZA DETERMINARII TROPONINEI PRIN PREZENTA AVC SAU A INSUFICIENTEI RENALE?. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Luciana Rotaru, Alina Lupu, C. Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1040]
-
ischemice mari au nivele de troponină I +/6. În aceste condiții, diagnosticul enzimatic al sindroamelor coronariene acute se cuvine a se supune acelorași reguli aplicate și cazurilor fără aceste comorbidități, respectiv urmărire dinamică și asociată a tuturor markerilor de necroză miocardică, factorii de eroare datorați acestor comorbidități fiind improbabil de a determina falsificări grave de interpretare.
POATE FI FALSIFICATA CONFIRMAREA SINDROAMELOR CORONARIENE ACUTE PE BAZA DETERMINARII TROPONINEI PRIN PREZENTA AVC SAU A INSUFICIENTEI RENALE?. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Luciana Rotaru, Alina Lupu, C. Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1040]
-
pacienta prezenta simpomatologia descrisă. S-a decis transportul pacientei în UPU sub monitorizare clinică, ecg, a TA și SaO2, cu terapie inotrop pozitivă, suport volemic și antalgice. S-au recoltat probe de sânge: biochimice și hematologice, inclusiv enzime de citoliză miocardică, DDimeriîn limite normale și ProBNP cu valori crescute1055pg/ml. Diagnosticul prezumtiv pe baza anamnezei, simptomatologiei, a examenului fizic a fost de „Tamponadă cardiacă. Accident la puncția osoasă sternală. Obs. Disecție de aortă”. S-a efectuat în urgență ecocardiografie transtoracică care
PUNCTIE OSOASA STERNALA, … CU SURPRIZE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Iulia-Cristina Roca, Ciprian Rezuş, Mihaela Grecu, Gabriela Dorohoi, Diana Carmen Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1089]
-
paciențe de 67 ani, găsită căzută în baie, cu suspiciunea clinică de TCC Grad I, contuzie cervicala, HTA în puseu. S-a practicat în prespital de echipajul SMURD imobilizare, monitorizare, abord venos, ECG pe care se ridică suspiciunea de infarct miocardic. S-a efectuat reevaluarea în departamentul de urgență: clinică, ECG, probe biologice, UȘ. Rezultate. Examinarea clinică în departamentul de urgență surprinde o perioadă de AEP la pacienta cu cianoza perioronazală și se încep manevrele de resuscitare. În timpul resuscitării, UȘ decelează
DIFICULTATI DIAGNOSTICE IN TAMPONADA CARDIACA - PREZENTARE DE CAZ. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Alexandra Ioana Gligan-Istic, Marius Catalin Ilea, Adela Golea, Cristina Monica Miclăuş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1094]
-
cianoza perioronazală și se încep manevrele de resuscitare. În timpul resuscitării, UȘ decelează un aspect de colaps de ventricul drept, colecție pericardica circumferențială, fără alte colecții peritoneale, pleurale. Analizele biologice au evidențiat anemie severă: 5g/dl și creșterea enzimelor de necroza miocardica. ECG-ul a relevat infarct pe inferior și de ventricul drept. S-au coroborat datele în concluzia diagnostica: infarct miocardic acut cu tamponadă cardiacă, suspiciune leziune VD, TCC grad 1 secundar, contuzie cervicala, anemie severă. Postresuscitare eficientă, cu suport inotrop
DIFICULTATI DIAGNOSTICE IN TAMPONADA CARDIACA - PREZENTARE DE CAZ. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Alexandra Ioana Gligan-Istic, Marius Catalin Ilea, Adela Golea, Cristina Monica Miclăuş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1094]
-
pericardica circumferențială, fără alte colecții peritoneale, pleurale. Analizele biologice au evidențiat anemie severă: 5g/dl și creșterea enzimelor de necroza miocardica. ECG-ul a relevat infarct pe inferior și de ventricul drept. S-au coroborat datele în concluzia diagnostica: infarct miocardic acut cu tamponadă cardiacă, suspiciune leziune VD, TCC grad 1 secundar, contuzie cervicala, anemie severă. Postresuscitare eficientă, cu suport inotrop și transport asistat s-a direcționat pacienta spre Institutul Inimii pentru terapie intervențională. Concluzii. 1.UȘ este metodă de elecție
DIFICULTATI DIAGNOSTICE IN TAMPONADA CARDIACA - PREZENTARE DE CAZ. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Alexandra Ioana Gligan-Istic, Marius Catalin Ilea, Adela Golea, Cristina Monica Miclăuş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1094]
-
lichid depind atât de volumul acestuia, dar mai ales de viteza de acumulare. Examenul ecocardiografic este esențial pentru: 1) diagnosticul pozitiv (confirmarea supoziției clinice) 2) diagnosticul diferențial (excluderea unor afecțiuni cu tablou clinic asemănător, cum ar fi pericardita constrictivă, infarctul miocardic de VD, tumori sau hematom cardiac compresiv etc). 3) tratament - permițând efectuarea pericardiocentezei ghidate ecografic. În plus, un alt avantaj al ecocardiografiei este legat de faptul că, fiind o metodă neinvazivă, poate fi repetată ori de câte ori este necesar. Ecocardiografia permite identificarea
ECOCARDIOGRAFIA IN TAMPONADA CARDIACA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1109]
-
care sunt ascunse elementele structurale care ar putea explica producerea opririi cardiace. Datorită presiunii diagnostice din timpul RCP în vederea identificarii și corectării cauzelor reversibile se impune utilizarea unei metode de evidențiere a modificărilor subjacente atât structurale cât și funcționale insuficiență miocardică dreaptă/ stângă / globală. În diferențierea activității electrice fără puls (PEAĂ “adevărate” de “pseudo-PEA”. În evidențierea etiologiei PEA: tamponada cardiacă, hipovolemia, embolia pulmonară, pneumotoraxul. În aprecierea inutilității continuării manevrelor de RCR în condițiile evidențierii absenței contractilității cardiace cardiac standstill. 2. Cum
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA TINTITA ÎN RESUSCITARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1114]
-
sub 10 secunde!) în cursul RCR constau din: prezența mișcărilor parietale - atestă prezența activității mecanice cardiace; absența mișcărilor parietale se întâlnește în asistolă (cardiac standstill) precum și în PEA adevărată; funcționarea (sever/ moderat) limitată a pompei cardiace indică prezența unei insuficiențe miocardice; mișcare parietală + absența pulsului + ritm regulat indică diagnosticul de pseudo-PEA; absența mișcării parietală + absența pulsului + ritm regulat indică diagnosticul de PEA adevărată; pereți ventriculari hipercontractili + atriul drept și ventricul drept cu umplere incompletă + kissing al mușchilor trabeculari (colaps ventricular)+ hipotensiune
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA TINTITA ÎN RESUSCITARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1114]
-
sau pericardita; - serologie sangvină pozitivă pentru antigene microbiene specifice (de ex. H. Influenzae, S. pneumoniae, etc.); - examenul histopatologic confirmă miocardita sau pericardita; - echografia, CT sau MR confirmă existența lichidului pericardic. Observații: Pericarditele după operațiile de chirurgie cardiacă sau după infarctul miocardic de cele mai multe ori nu sunt de cauză infecțioasă. d) Mediastinita ... Pentru diagnostic prezenta a cel puțin unul din criteriile de mai jos trebuie să fie prezent: Criteriul 1: Cultură microbiană pozitivă din însămânțarea prelevatelor de țesut miocardic sau aspirat din
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
sau după infarctul miocardic de cele mai multe ori nu sunt de cauză infecțioasă. d) Mediastinita ... Pentru diagnostic prezenta a cel puțin unul din criteriile de mai jos trebuie să fie prezent: Criteriul 1: Cultură microbiană pozitivă din însămânțarea prelevatelor de țesut miocardic sau aspirat din situsul mediastinal recoltate intraoperator Criteriul 2: Intraoperator sau prin examen histopatologic sunt observate semnele mediastinitei Criteriul 3: Sunt prezente cel puțin una, fără o altă cauză evidență, din următoarele semne: febră (peste 38°C), durere toracica sau
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
sau pericardita; - serologie sangvină pozitivă pentru antigene microbiene specifice (de ex. H. Influenzae, S. pneumoniae, etc.); - examenul histopatologic confirmă miocardita sau pericardita; - echografia, CT sau MR confirmă existența lichidului pericardic. Observații: Pericarditele după operațiile de chirurgie cardiacă sau după infarctul miocardic de cele mai multe ori nu sunt de cauză infecțioasă. d) Mediastinita ... Pentru diagnostic prezenta a cel puțin unul din criteriile de mai jos trebuie să fie prezent: Criteriul 1: Cultură microbiană pozitivă din însămânțarea prelevatelor de țesut miocardic sau aspirat din
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
sau după infarctul miocardic de cele mai multe ori nu sunt de cauză infecțioasă. d) Mediastinita ... Pentru diagnostic prezenta a cel puțin unul din criteriile de mai jos trebuie să fie prezent: Criteriul 1: Cultură microbiană pozitivă din însămânțarea prelevatelor de țesut miocardic sau aspirat din situsul mediastinal recoltate intraoperator Criteriul 2: Intraoperator sau prin examen histopatologic sunt observate semnele mediastinitei Criteriul 3: Sunt prezente cel puțin una, fără o altă cauză evidență, din următoarele semne: febră (peste 38°C), durere toracica sau
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
tensiune arterială anormală le vor fi eliberate sau reînnoite permisele de conducere auto pe baza unei opinii medicale autorizate, după analiza posibilelor complicații și a riscului apariției acestora pentru siguranța rutieră. 2.5. Angina de repaus sau prezența unui infarct miocardic în antecedente necesită opinia medicală autorizată înainte de eliberarea sau de reînnoirea permisului de conducere. Dacă este necesar, solicitantul va efectua controale medicale regulate, în funcție de recomandările medicale. Grupa B: 2.6. Autoritatea medicală competența va lua în considerare riscurile adiționale și
ORDIN nr. 350 din 12 aprilie 2003 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii şi familiei nr. 87/2003 pentru aprobarea listei afectiunilor medicale incompatibile cu calitatea de conducător de autovehicule sau tramvaie şi a listei substanţelor cu efect psihoactiv, contraindicate conducătorilor de autovehicule şi tramvaie (produse sau substanţe stupefiante ori medicamente cu efecte similare acestora). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149206_a_150535]
-
hipoplazic uni- sau bilateral 15. Boală polichistica a rinichilor 16. Hidronefroza congenitala 17. Litiaza renală malignă 18. Anomalii ale vaselor renale 19. Rinichi ectopic sau mobil gr. ÎI și III 20. Extrofia vezicala 21. Malformații congenitale (coronariene, cardiace) 22. Afecțiuni miocardice (CMH globală sau izolată a ventriculului drept, miocardite acute) 23. Valvulopatii dobândite 24. PVM cu regurgitare mitrala 25. Tulburări de ritm sau sincope 26. Afecțiuni pericardice 27. Tulburări de ritm sau conducere care implică un risc vital 28. Anomalii ale
NORME TEHNICE din 24 aprilie 2003 privind controlul medical al Sportivilor, asistenţa medico-Sportivă în complexurile Sportive naţionale, precum şi în cantonamentele loturilor naţionale şi olimpice şi asistenţa medicală la bazele Sportive în timpul desfăşurării antrenamentelor şi competiţiilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149646_a_150975]
-
art. 74 alin. (2) din Constituția României. PREȘEDINTELE CAMEREI DEPUTAȚILOR VALER DORNEANU Anexă LISTA cuprinzând avertismente de sanatate adiționale, conform art. 6 alin. (2) lit. d) 1. Fumătorii mor mai tineri. 2. Fumatul blochează circulația sângelui în artere, provoacă infarct miocardic și accident vascular cerebral. 3. Fumatul provoacă cancer pulmonar, care este letal. 4. Fumatul în timpul sarcinii dăunează copilului dumneavoastră. 5. Protejați copiii: nu-i lăsați să respire fumul dumneavoastră! 6. Doctorul sau farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta să vă lăsați
LEGE nr. 349 din 6 iunie 2002 (*actualizată*) pentru prevenirea şi combaterea efectelor consumului produselor din tutun. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/157346_a_158675]
-
art. 74 alin. (2) din Constituția României. PREȘEDINTELE CAMEREI DEPUTAȚILOR VALER DORNEANU Anexă LISTA cuprinzând avertismente de sanatate adiționale, conform art. 6 alin. (2) lit. d) 1. Fumătorii mor mai tineri. 2. Fumatul blochează circulația sângelui în artere, provoacă infarct miocardic și accident vascular cerebral. 3. Fumatul provoacă cancer pulmonar, care este letal. 4. Fumatul în timpul sarcinii dăunează copilului dumneavoastră. 5. Protejați copiii: nu-i lăsați să respire fumul dumneavoastră! 6. Doctorul sau farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta să vă lăsați
LEGE nr. 349 din 6 iunie 2002 (*actualizată*) pentru prevenirea şi combaterea efectelor consumului produselor din tutun. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/150802_a_152131]
-
la aceste întâlniri nu ii exonerează de răspunderea nerespectării hotărârilor luate cu acest prilej. Anexă 10 LISTA cuprinzând afecțiunile care, după confirmarea ca fiind un caz nou, permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate 1. Infarct miocardic - o dată pe lună, în primele 3 luni de la externarea din spital 2. Angina instabilă - o dată pe lună timp de 3 luni de la stabilizare 3. Purtătorii de proteze valvulare și pace-maker 4. Malformații congenitale și boli genetice 5. Insuficientă renală cronică
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
b) Urgente colective (asistență medicală de urgență colectivă) ... c) Urgente individuale (asistență medicală de urgență individuală) că suspiciune a următoarelor stări morbide: ... 1. Stop cardiorespirator (fibrilație/tahicardie ventriculara fără puls, asistolia, disociația electromecanica); 2. Accidente coronariene acute (angina instabilă, infarct miocardic acut); 3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu interesarea
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
la aceste întâlniri nu ii exonerează de răspunderea nerespectării hotărârilor luate cu acest prilej. Anexă 10 LISTA cuprinzând afecțiunile care, după confirmarea ca fiind un caz nou, permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate 1. Infarct miocardic - o dată pe lună, în primele 3 luni de la externarea din spital 2. Angina instabilă - o dată pe lună timp de 3 luni de la stabilizare 3. Purtătorii de proteze valvulare și pace-maker 4. Malformații congenitale și boli genetice 5. Insuficientă renală cronică
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
b) Urgente colective (asistență medicală de urgență colectivă) ... c) Urgente individuale (asistență medicală de urgență individuală) că suspiciune a următoarelor stări morbide: ... 1. Stop cardiorespirator (fibrilație/tahicardie ventriculara fără puls, asistolia, disociația electromecanica); 2. Accidente coronariene acute (angina instabilă, infarct miocardic acut); 3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu interesarea
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]