4,117 matches
-
reflexia precoce a undei de puls din protodiastolă în telesistolă ( figura 3.3). Consecința este amplificarea TAS aortice, cu efect direct asupra cuplului cord vas prin creșterea stresului parietal și promovarea HVS. Concomitent se produce scăderea TAD, respectiv amplificarea presiunii pulsului (TA diferențială). Consecința scăderii TAD este afectarea perfuziei coronariane și miocardice. Din punct de vedere clinic, modificările hemodinamice se transpun în agravarea afectării subclinice de organ și promovarea complicațiilor cardiovasculare. Din punctul de vedere al caracterizării HTA, simpla măsurare a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
nivelurile TAS/TAD supraestimează rezistența vasculară periferică și subestimează RA. De aceea, caracterizarea optimă rămâne TA diferențială aortică, alături de scăderea TAD. 3.4.2. Modificarea funcției și hemodinamicii renale (1,52-54) Este consecința rigidizării arteriale cu creșterea locală a presiunii pulsului și a modificărilor degenerative de arterioscleroză a arterelor interlobulare. Se produce scăderea distensibilității aparatului juxtaglomerular și reducerea capacității de a produce renină la orice nivel de aport de Na+. Astfel se explică scăderea activității reninei plasmatice (ARP) și a aldosteronului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
Finapres). Prin determinarea comparativă convențională a TA și prin metoda Finapres, pseudohipertensiunea este definită ca TA ≥ 190/100 mmHg comparativ cu TA < 160/90 mmHg sau supraestimarea TAS/TAD cu cel puțin 10 mmHg. Manevra Osler, care constă în persistența pulsului radial după ocluzia arterei brahiale, nu este recomandată pentru utilizarea de rutină (60). Diagnosticul de certitudine presu - pune determinare invazivă a TA. Rămâne în discuție dacă dispozitivele actuale care pot determina neinvaziv parametri ca PWV sau TA centrală reprezintă alternative
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
coexistă cu HTA la 43,2% dintre vârstnici, asociere predictivă pentru AVC hemoragice (84). Interesantă este și frecventa asociere a complicațiilor cerebrovasculare cu afectarea funcției renale (nivelul microalbuminuriei, creatininei serice), probabil consecința modificării hemodinamicii locale prin creșterea locală a presiunii pulsului (85). Majoritatea studiilor susțin beneficiul reducerii TAS, redu - cerea cu 10 mmHg fiind însoțită de reducerea cu 20-30% a riscului de AVC la vârstnicii peste 70 de ani (1). Meta-analiza a 31 de trialuri randomizate la adulți și vârstnici nu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
reduc foarte mult costurile tratamentelor (reducere cu 90% față de terapiile cu produse naturiste). În fiecare lună, se vor efectua diagnosticări ale stării de sănătate prin metode neinvazive precum: - analiza computerizată a zonelor reflexe de pe iris; - analiza computerizată a celor 12 pulsuri chinezești; - analiza prin auriculodiagnostic (analiza zonelor reflexe ale organelor cu proiecție pe ureche); - analiza reflexogenă a zonelor coloanei vertebrale; - analiza câmpurilor energetice ale ființei umane; analiza blocajelor manifestate pe plan psihoemoțional; Aceste diagnosticări lunare vor orienta permanent procesul de adaptare
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
prescrie o cutie și jumătate de capsule de ricin. După fiecare bal du monde, a doua zi, caii doftorilor mondains aleargă până le iese limba de un cot.”. Un cronicar monden ca Edgar Bostandaki, aparținând el Însuși de high-life, ia pulsul lumii bune din Târgul Mare și Ține mult așteptata rubrică Cum se pitrece la noi... din Vocea zimbrului, „un ziar cotidian din cel mai apropiat oraș mare de provincie”. Dar tânărul Turturel („pseudonimul destul de transparent cu care Edgar Își semnează
Personajul feminin din opera comică a lui I. L. Caragiale by Iulia Murariu Hînțești () [Corola-publishinghouse/Science/91904_a_92327]
-
produșilor de degradare tisulară locală sau pulmonară; uneori febra este ridicată, de tip septic, fiind însoțită de frisoane. O particularitate a febrei din TVP o constituie faptul că ea nu cedează la antitermice ci la anticoagulante. Tahicardia, uneori instalată progresiv (pulsul cățărător Mahler) este posibil de aceeași etiologie ca și febra. În caz de inflamație a țesuturilor perivenoase se pot produce hidartroze, adenopatii inflamatorii regionale. Caracteristic pentru TVP este edemul care, de regulă, începe distal pe fața dorsală a piciorului și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
purpură sau bule hemoragice. Se asociază constant cu o obstrucție parțială a circulației arteriale și limfatice prin spasm reflex și prin creșterea presiunii intratisulare. La examenul obiectiv membrul afectat este tumefiat rapid și marcat, intens cianotic și rece, cu absența pulsului arterial la nivelul arterei poplitee și distal, dar nu apar obstrucții caracteristice la arteriografie. Asociat, bolnavii prezintă febră ridicată și modificări ale probelor de inflamație. Evoluția flebitei albastre se face spre gangrenă în 50% din cazuri, embolii pulmonare în 35-40
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
și a familiei 2. Evaluarea de etapă, la 3 luni pentru cazurile acute, la 6 luni pentru cazurile cronice și ori de câte ori este necesar dacă planul de îngrijiri la domiciliu cuprinde precizări în acest sens 3. Monitorizarea parametrilor fiziologici: temperatură, respirație, puls, tensiune arterială, diureză, scaun 4. Toaleta pacientului cu probleme medicale și/sau imobilizat: - toaletă parțială;toaletă totală, la pat; - toaletă totală, la baie, cu ajutorul dispozitivelor de susținere. 5. Manevre terapeutice: - administrarea medicamentelor per os, intravenos, intramuscular, subcutanat, intradermic, intravezical pe
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
bandaj triunghiular - pacientul cu fracturi ale unor oase ale membrelor se transportă cu membrul respectiv în poziție proclivă/în decubit dorsal Imobilizarea provizorie a focarului de fractură: o articulație deasupra și una dedesubt + verificarea circulației periferice și documentarea în scris (Puls Periferic, Timp de Recolorare Capilară). Pansament steril: fracturi deschise. Se vor administra antalgice, antispastice (în cazul în care se asociază și traumatism abdominal suspiciune de abdomen acut chirurgicalse preferă abținerea de la administrarea antispasticelor). Eventual: susținere volemică (p.e.v.): fracturi
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
-date generale (nume, sex), -cu caracter demografic (rasă, religie), elemente fizice (grup de sânge, proteze, alergii, boli genetice) Variabile: -date generale și psiho-sociale (stare civilă, obiceiuri comportamentale, rețeaua de susținere a pacientului-familie, prieteni), -date de examen fizic (vârstă, tensiune arterială, puls, talie, greutate, temperatură, etc) -examene de laborator la un moment dat (aspect electrocardiografic, glicemie, uree, electroliți etc). Anamneza (Interviul): Definiție : Anamneza (anamnezis=amintire) reprezintă discuția directă cu persoana îngrijită, la care se pot adăuga informațiile oferite suplimentar de către aparținători (familie
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
ascultație): identificarea reacțiilor verbale ale pacientului, comunicarea cu acesta (reacția la suferință, stereotipii în exprimare, moduri particulare de reacție), identificarea anumitor date patologice care ne orientează spre o anumită suferință medicală (wheezing, disfonie, voce bitonală, neregularitatea zgomotelor cardiace sau a pulsului auzită la măsurarea tensiunii arteriale) Simțul tactil → identificarea (prin atingere și palpare în cursul examenului fizic) caracterelor anumitor zone corporale cu modificări patologice. Realizarea examenului fizic implică și utilizarea unor instrumente medicale specifice: metru, cântar, termomentru, tensiometru, stetoscop, diverse aparate
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
etc.; expectorația = eliminarea pe gură în timpul tusei a substanțelor secretate sau excretate de căile respiratorii, sub formă de spută; hemoptizia = eliminarea pe gură prin tuse, de sânge provenit din arborele respirator -Aparatul cardio-vascular (FC, PP, ritmicitatea zgomotelor cardiace, TA, palparea pulsurilor periferice (fig.50), semne de insuficiență cardiacă stângă/dreaptă, examenul venelor periferice) - Simptome: durerea precordială de natură organică (leziuni ale cordului și vaselor mari) sau funcțională, vegetativă; dispnee = lipsa de aer, de efort, de repaus, paroxistică (astm cardiac, edem pulmonar
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
medical, nefiind arhivate, (eventual transmise vebal) Exemplu de formă de înregistrare a datelor în dosarul de îngrijire al pacientului (fișăbază de date) : Nr...... Pacient: .............. Sex: ...., vârstă: ......... Soț / susținător: ............ Asigurare nr....... Date generale la internare: Data internării: .......... Ora: ......... Talie :.................Greutate :................ Temperatură :.............; Puls :................; TA braț dr :...........mmHg; TA braț stg :.............mmHg; Proteze și alte dispozitive de asistare :............... ; Dieta obișnuită :...................și gradul de respectare al dietei :................... ; Alergii :...............; Semnătura pacientului: ......................... Evaluarea pacientului și familiei: Antecedente heredo-colaterale semnificative :............................. Antecedente personale : fiziologice :.....................patologice :............ Factori de risc heredocolaterali
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
autonome și delegate de medic, pentru urmărirea evoluției funcțiilor vitale, identifică manifestările de dependență și aplică măsurile de urgentă, la domiciliu sau în unitățile de îngrijire medical, în funcție de caz. Criterii de realizare Monitorizează funcțiile fiziologice -Măsurarea și înregistrarea temperaturii (T), pulsului (PP), respirației (FR), tensiunii arteriale (TA), etc. se face conform protocoalelor de lucru sau la intervale stabilite de medic; -Urmărește zilnic eliminarea intestinală -Urmăreste zilnic din punct de vedere cantitativ, calitativ și a orarului, eliminarea urinară -Stabilește măsuri adecvate (împreună cu
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
indicațiile medicului Stabilește măsuri adecvate pentru diminuarea durerii și creșterea confortului pacientului -Stabileste măsuri adecvate pentru evitarea autotraumatizării în convulsii prin aplicarea măsurilor de prevenire -Transmite informații corecte, complete echipei de îngrijire Gama de variabile Funcții vitale și vegetative: respirație, puls, temperatură, tensiune arterială, eliminarea urinară, intestinală. Manifestări supraadăugate: tulburarea stării de cunoștință, modificările de poziție, pareze, paralizii, modificarea somnului, durere, convulsii. Tipuri de activitățăți de îngrijire: -măsurarea și înregistrarea funcțiilor vitale -acțiuni pentru stabilizarea funcțiilor -administrarea medicamentelor, efectuarea perfuziilor -sondaje
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
Proba Grubici se execută astfel: - se determină FE max.(forța exiratorie maximă)se execută o hiperpresiune timp de 20sec. la 60% din forța expiratorie maximă; se măsoară FC timp de 5 minute iar interpretarea se face în special în funcție de revenirea pulsului și de curba din proba Flack astfel: - curba I - II și revenirea în 40 secunde (foarte bine) sau 60 sec. (bine); - indiferent de curbă și revenire în 1-2 minute = satisfăcător (efortul se menține staționar); - indiferent de curbă, revenire în 2-3-
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
curbă, revenire în 2-3- minute, se va scădea efortul; - 3-4 minute se scade foarte mult efortul, iar peste 4 minute revenire, oprit efort; Alte probe care urmăresc revenirea FC și TA după efort (Ruffier, Harvard) sau proba combinată Letunov (urmărirea pulsului și TA după trei eforturi separate între ele de o pauză de câte 5 min, 20 genuflexiuni în 30 sec; alergare maximală pe loc 15 sec și alergare pe loc cu 180 pași pe minut timp de 3 minute - la
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
Îngrijirile postoperatorii Postoperator pacientul va fi transportat și monitorizat în secția de Terapie Intensivă, urmărindu-se următorii parametri: respiratori (frecvența respiratorie, concentrația oxigenului și bioxidului de carbon în sângele arterial, saturația în oxigen a sângelui arterial), hemodinamici (alura ventriculară, frecvența pulsului radial, tensiunea arterială sistemică, presiunea venoasă centrală, presiunea în capilarul pulmonar, traseul electrocardiogramei), constantele biologice, temperatura, diureza, aspirația gastrică, tranzitul intestinal, drenajul abdominal sau pleural. Ca obiective terapeutice în secția de ATI pot fi enumerate: reechilibrarea volemică, hidro-electrolitică, acido-bazică și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
cardiace, modificări ce pot surprinde tulburări de irigație coronariană. Presiunea sanguină este un alt parametru ce trebuie monitorizat. Această monitorizare se efectuează, de obicei, pe cale neinvazivă, adică folosind clasica manșetă gonflabilă ce este ă periferică În oxigen a sângelui, frecvența pulsului, temperatura sunt alți parametri ce trebuie monitorizați. Deci pacientul este conectat prin diverse cabluri la un monitor complex ce supraveghează continuu, intraoperator, Pacientul este monitorizat electrocardioscopic În permanenă parametrii expuși mai sus. Se administreaz oxigen În concentrație de 40 conectat
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Aceste manevre fac ca, În 5-10 minute, hemoragia să se oprească. Eliminarea de cheaguri pe calea urinară poate provoca, după NLP, apariția durerilor colicative lombare. Este de prisos poate să menționez că, pacientul care sângerează după NLP, trebuie bine monitorizat (puls, tensiune arterială, hematocrit) și că pierderile trebuiesc compensate după o schemă elaborată Împreună cu medicul reanimator. Complicațiile infecțioase Manevrarea percutană a pacientului litiazic se poate Însoți de febră și frisoane Într-un procent ridicat de cazuri. Nu de puține ori, urocultura
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
în fața intrării principale a Catedralei, câțiva pelerini, călugări, preoți, curioși, comercianți, vizibil marcați de febra pregătirilor. Iar eu mă simt atât de bine, o senzație egoistă pe undeva ; încerc senzația, atât de greu de prins în cuvinte, de contact cu „pulsul sacrului”, sunt aici, unde bate inima faptului religios. Intru și în interiorul Catedralei, plină și de ea de foșnet, de activitate. Observație directă, rapidă : parcă și mai multe cupluri mixte, ea moldoveancă, el spaniol sau italian, cu vârsta cuprinsă între 40
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
să fie completă. Le redistribuie proprietarilor de drept cu gesturi largi, dar foarte atente și agile, sub privirile îngăduitoare ale jandarmilor. Peste puțină vreme aleg să intru în rând, nu pentru a duce așteptarea până la capăt, ci pentru a lua pulsul acestuia, să văd modul de fabricație a pelerinului de București. Este aproximativ ora 12.30-13.00, vremea este bună, soare, temperatura agreabilă. Sunt pla sat undeva în zona stâlpului 20, stâlpii sunt numerotați de jandarmi. Numerele trase la imprimantă și
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
ale pelerinajului și, spre surprinderea mea, asist la o desfășurare încă impresionantă de forțe pelerine. Din cauza ploii, rândul este plin de umbrele deschise, flori de plastic în toamna gri, tristă. Căutând un loc în rând, mai mult pentru a lua „pulsul” așteptării decât altceva, depășesc aproape fără să vreau un domn de 60-65 de ani, genul de intelectual subțire aproape de pensie, fără îndoială. Imediat, acesta reacționează și-mi cere să-l „respect”, să aștept ca toți ceilalți. Simt potențialul conflict în
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
și stâlpi ai emisiunii „Tezaur folcloric”, reconvertiți acum în purtători de mesaj și emoție religioase, la pachet cu fotografii deocheate și știri de scandal. Religie de consum, cu alte cuvinte. Ajung cu bine la destinație și mă grăbesc să iau pulsul acestui loc de pelerinaj despre care am auzit atât de multe și despre care cunosc de fapt atât de puține lucruri. Presimt că voi găsi multe lucruri inedite pe teren, legate de interferența dintre două confesiuni religioase, locul fiind plasat
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]