4,724 matches
-
sunt denaturate, urmând edemațierea celulară. Zona de hipoperfuzie marginală din jurul infarctului, așa numita „penumbră ischemică”, prezintă deasemenea modificări morfologice. În această zonă, K extacelular crește, cu depleția ATP și a creatinfosfatului, dar aceste modificări biochimice sunt reversibile dacă circulația se restabilește. La un FSC de 12-23ml/100g/min, importantă este durata ischemiei combinată cu fluxul rezidual . De interes este că nu toți neuronii din marginea ariei necrotice sunt distruși (s-a confirmat în ocluzia arterei cerebrale mijlocii, hipoperfuzie în zone apărând
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
Corecția precoce poate preveni HTP. - Corecția chirurgicală constă în: 1. Operația Rastelli - este efectuată pentru TA tip I în perioada de sugar și constă în închiderea DSV, astfel încât VS să ejecteze in trunchiul comun, deci aortă, iar continuitatea VD-AP se restabilește prin implantarea unui conduct valvulat. 2. Pentru tipurile II și III se excizează originea din trunchiul comun a arterelor pulmonare și se anastomozează cu un conduct de pe VD. 3. Procedee reconstructive pentru valva aortică sau înlocuirea valvulară sunt indicate pentru
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
graftul tubular de interpoziție. Se oprește aspirația din ventriculul stâng, se evacuează aerul din conduct și ventricului stâng și se ridică clampul aortic. După ce s-a evacuat tot aerul din aorta ascendentă, se ridică clampurile de pe coronara dreaptă și stângă, restabilindu-se fluxul sanguin la cord. Toate anastomozele sunt vizibile, chirurgul putând controla orice punct de sângerare înaintea opririi by-pass-ului cardiopulmonar. Avantajul acestei tehnici constă în faptul că ostiul coronarei stângi, care este jos situat sau distant poate fi ușor reatașat
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
o perioadă scurtă de oprire circulatorie în hipotermie profundă ramurile supraaortice sunt disecate și anastomozate la această proteză trifurcată (câte un vas la fiecare ram al protezei. Perfuzia cerebrală selectivă anterogradă se poate realiza prin perfuzarea acestei proteze. Astfel, se restabilește circulația în porțiunea superioară a corpului. În general, este necesar un debit de 600-1000 ml/minut pentru menținerea unei presiuni de perfuzie de 50 mmHg. În acest moment poate fi începută încălzirea lentă a perfuzatului. Celălalt capăt al protezei va
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
clampată și adesea, mai ales în cazul anevrismelor de aortă toracică descendentă, nu va fi necesară decât o singură anastomoză distală. De câte ori e posibil se reatașează arterele segmentare intercostale și lombare de la nivelul vertebrelor de la T7 la L2 pentru a restabili fluxul sanguin la măduvă atât prin artera Adamkiewicz cât și prin arterele radiculare spinale toracice mai înalte [82]. Tehnica operatorie pentru timpul doi al procedeului este aceeași ca în cazul reparării standard a anevrismelor aortei descendente toracice sau ale celor
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
de crosă prin abord anterior (sternotomie mediană) cum am arătat mai sus. După realizarea anastomozei între crosa aortică și proteză, proteza este clampată, iar circulația extracorporală este reluată, perfuzia arterială realizându-se printr-o canulă introdusă prin proteză. Astfel se restabilește circulația la nivelul porțiunii superioare a corpului. Dacă realizarea anastomozei cu bontul de crosă aortică durează mult, pacientul se poate perfuza concomitent și prin canula femurală și prin canula introdusă în proteză în condițiile în care aorta descendentă situată distal
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
în privința menținerii privilegiilor țării și, în special, în privința respectării clauzelor și articolelor inserate în prezentul act”. Se văd clar în acest paragraf reafirmate prerogativele speciale ale Rusiei în Principate. Referitor la “tulburările” provocate de evenimentele de la 1821, Convenția încearcă să restabilească legalitatea precizând că “Tot ce a fost uzurpat pe teritoriul Valahiei înspre partea Brăilei, Giurgiului și Culei (Turnului) și dincolo de Olt va fi restituit proprietarilor și se va fixa pentru numita restituire un termen în firmanele referitoare la aceasta, care
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
relațiile diplomatice cu Turcia. Dat fiind că intervenise o stare de război, un Tratat de pace a fost necesar și acesta a fost semnat la Dardanele, la 5 ianuarie 1809. Prin acest document, vechile privilegii conferite Angliei în virtutea capitulațiilor erau restabilite, Anglia reușind chiar să obțină includerea în textul Tratatului a interdicției accesului prin Strâmtori a tuturor vaselor străine de război, prevedere îndreptată împotriva Rusiei, care beneficiase de o clauză favorabilă în acest sens, inclusă în Tratatul de alianță din 1805
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
reușită temporară însă, deoarece facilitățile tocmai acordate au fost anulate ca urmare a izbucnirii războiului dintre Rusia - aliata Angliei - și Imperiul otoman - aliat al Franței -, în decembrie 1806. Trei ani mai târziu, Art. VI al Tratatului de pace de la Dardanele restabilea taxele vamale scăzute, percepute de turci - doar 3 % din valoarea mărfurilor achiziționate sau desfăcute de negustorii englezi. La 21 octombrie 1810, dregătorii otomani au promis că vor aboli interdicția exportului de grâne din teritorii aflate sub dominație otomană, iar la
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
între irigare și masa miocardică. Protecția miocardului ischemic în prezența hipertrofiei ventriculare stângi și în condiții de revascularizare chirurgicală necesită măsuri speciale. REVASCULARIZAREA MIOCARDICĂ Una din metodele importante de tratatament ale cardiopatiei coronariene este revascularizarea miocardică prin metode chirurgicale care restabilește fluxul coronarian distal de leziuni. În evoluția ideilor și tehnicilor de revascularizare miocardică în tratamentul aterosclerozei coronariene se disting trei perioade [3]: - chirurgia durerii anginoase de origine coronariană, - neovascularizarea epicardică chirurgicală pentru stimularea circulației colaterale, neo-vascularizația miocardică cu pedicol arterial
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
alterarea funcțiilor cognitive. Intervenția unor mecanisme de apărare împotriva hipoglicemiei protejează integritatea și funcționarea normală a creierului (14). La persoanele fără diabet zaharat scăderea glicemiei este urmată de activarea în trepte a unor mecanisme neurohormonale care, printr-o acțiune concordantă, restabilesc nivelul normal al glicemiei. Prima linie de apărare împotriva hipoglicemiei este reprezentată de scăderea secreției de insulină, ce apare la o valoare a glicemiei de aproximativ 80 mg/dl (4, 5 mmol/l) și este urmată de creșterea producției hepatice
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
al glicemiei decât în mod normal, nivelul scăzând și mai mult după o hipoglicemie recentă (19). Disfuncția sistemului nervos autonom simpatic conduce și la absența simptomelor de avertizare ale hipoglicemiei și, ca urmare, pacientul nu ia măsurile necesare pentru a restabili nivelul normal al glicemiei (30). Combinația dintre lipsa răspunsului glucagonului și răspunsul întârziat al catecolaminelor are drept urmare apariția unor deficiențe severe în contrareglarea glicemică, recuperare întârziată după hipoglicemie și favorizează progresia spre hipoglicemie severă. Deci pacienții cu durată lungă a
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
contrareglare deficitară, hipoglicemie asociată insuficienței centrale autonome. Perceperea hipoglicemiei este influențată de mulți factori (Tabelul 10). 4. Definiție Hipoglicemia severă sau coma hipoglicemică se definește prin pierderea stării de conștiență sau prin incapacitate pacientului de a acționa coerent pentru a restabili nivelul normal al glicemiei, fiind necesară intervenția unei alte persoane pentru rezolvarea situației. Hipoglicemiile ușoare sau medii (fără pierderea stării de conștiență) reprezintă prețul pe care pacientul îl plătește pentru obținerea unui control glicemic adecvat. 5. Prevalență Prevalența reală a
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
literaturii române"64), deoarece "a povesti înseamnă a stabili relații între niște serii fenomenologice aparent eterogene (precum configurația pietrelor și soarta omului, de pildă); a nu mai vedea ceea ce par obiectele, ci ceea ce sunt "realmente" (în mentalitatea omului premodern): a restabili trans-semnificația hierofanică a obiectelor"65. Ideea se sprijină și pe teoria eliadescă a arhetipului celest, a modelului divin pe care îl repetă orice ritual sau gest profan; comportamentul omului arhaic demonstrează că actele umane, obiectele lumii exterioare "nu au valoare
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
stranii, între serii fenomenologice disparate, trimițând la înțelesul pe care Eliade îl dă mitului, povestire adevărată în măsura în care explică originea mitică a unei situații, a unor obiecte etc.71. Această funcție a narațiunii o ilustrează Pe strada Mântuleasa..., funcție de anamneză care restabilește "evenimentele scurse într-o anumită "ordine" ascunsă, recunoaște miracolul în istorie, ceea ce a fost "hierofanie", dar n-a fost percepută ca atare" și înfățișează istoria ca "vehicul al unei trame transcendente"72. Relaționarea frecventă a simbolului oglinzii cu momentul morții
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
odată la evenimente mari) reeditând aceeași ambiguitate, aceeași ezitare între limite. De fapt, problema fundamentală este raportul dintre unu și trei/ vs/unu și multiplu. Dacă multiplul reprezintă proliferarea haotică, amnezică, a cărei cauză este păcatul originar, atunci cifra care restabilește ordinea și echilibrul este trei: "Sunt trei și totuși una; același corp, deși sunt separate. O perfectă, senină frumusețe; nu li s-ar fi potrivit nici un alt nume..."760. Teoria lui Zalomit referitoare la cele trei grații rămâne aceeași până în
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
142. 160 Matei Călinescu, op. cit., p. 123. 161 Numele lui Andronic, caracterizat ca epifanic (înțeles ca alăturare andros + nike) este pus în relație cu "meseria" sa de aviator și atrage atenția "în limbaj intențional, asupra originii aproape celeste a eroului, restabilind sincronizarea cu simbolul mitic al șarpelui și al ambivalenței zeu-demon, lumină-întuneric, profan-sacru" (Lăcrămioara Berechet, op. cit., p. 194.). 162 Ștefan Borbely, op. cit., p. 142. 163 Matei Călinescu, op. cit., p. 124. 164 Sorin Alexandrescu, op. cit., p. 171. 165 Marcel Olinescu, op. cit., p.
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
două reguli: 3) regula loialității. Agenții morali au obligația de a fi loiali naturii, adică nu trebuie să intervină asupra vieții sălbatice, să abuzeze sau să chinuiască animalele. Chiar și domesticirea animalelor este imorală; 4) regula dreptății distributive. Trebuie să restabilim întotdeauna echilibrul dreptății atunci când un agent moral încalcă o regulă a echității în detrimentul unui subiect moral. Prima regulă are prioritate asupra celorlalte trei. Cazurile dificile din etica mediului sunt analizate de Taylor pornind cazuistică relevantă. Câteva situații limită sunt următoarele
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
Prezența și corectarea hipertensiunii arteriale, de cele mai multe ori secundară afecțiunii renale asociate unei evoluții îndelungate a bolii diabetice. Ea trebuie corectată preoperator până la atingerea unui echilibru necesar pentru a evita valorile tensionale foarte mari din perioada imediat postoperatorie, greu de restabilit în condițiile retenției de urină frecvente la diabetici (probabil datorită neuropatiei vezicii urinare) și cu riscul precipitării unui accident vascular cerebral hemoragic, de multe ori fatal. - Prezența cardiopatiei ischemice, care la pacienții diabetici îmbracă de multe ori forma „silențioasă”, este
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
acestora a existat în perioada de inițiere a HTA, când ischemia a determinat stimularea sintezei de renină. Intrarea în acțiune a axului menționat a determinat retenția de sare și apă, care au crescut volumul extracelular și în acest fel au restabilit presiunea de perfuzie normală a rinichiului, suprimând secreția de renină găsită în concentrație normală la distanță de momentul inițierii. În covârșitoarea majoritate a cazurilor, investigarea HTA secundare din ADPKD nu surprinde faza de inițiere a HTA, ci un moment ulterior
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
lor În cazul prelungirii și accentuării stării de hipoxie. Aceste efecte se pot realiza, În mare măsură, prin administrarea, chiar din primele zile de boală, a ceaiurilor din anumite plante medicinale. Aceste tratamente ameliorează oxigenarea și circulația sângelui prin ficat, restabilind relația normală dintre celula hepatică și capilarele sanguine și diminuând posibilitățile de cronicizare a hepatitei. *Înfuzie din frunze de anghinare (Cynara scolymus) din care se beau 12 ceaiuri pe zi, având efecte de stimulare și regenerare a celulelor hepatice. *Infuzie
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
redus riscul la 2% pentru pacienții de 65-74 de ani și la 4-5% peste 75 de ani, comparativ cu 1% la adultul tânăr și de vârstă medie (87). Detaint afirmă că deși vârstnicul are risc operator mai mare, chirurgia cardiacă restabilește speranța de viață în mod similar cu pacienții mai tineri, cu condiția selecției adecvate preoperatorii (88). Factorii de predicție care țin de pacient pot fi cuantificați preoperator. Disfuncția VS, în special fracția de ejecție < 50%, valorile AOR și VT sunt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
18);practicarea de fenestrații în obstrucția unor trunchiuri arteriale viscerale prin compresiunea exercitată de lumenul fals. Cu ajutorul unui cateter se fenestrează dinspre lumenul adevărat (cel mai mic) spre cel fals, în apropierea colateralelor importante (artera renală, mezenterică, iliace), pentru a restabili fluxul sanguin în aceste ramuri. 36.2.6.3. Tratamentul chirurgical Disecția de tip A Obiectivele abordului chirurgical sunt prevenirea ruperii aortei în pericard sau în spațiul pleural și limitarea afectării ostiilor coronare sau a valvei aortice. Disecțiile de aortă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
adevăr aspirant la demnitatea supremă a transcendenței trebuie să convingă la proba de tranzit... intestinal. − Fie vorba între noi, câți migratori s-ar dori întâmpinați cu un asemenea respect? Și-apoi, n-au toți tupeu de misionari, încercă Ian să restabilească măsura. − Bineînțeles, onoarea de a fi manducat e rezervată celor ce vin cu intenția de a schimba radical lumea nouă în care au descins. E clar că nu toți sunt roși de asemenea ambiții. Ce voiam să spun însă e
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
respins mai nemilos decât orice aproape și ascuns sistematic privirii publice din rușine; după Jung, am tăgădui vehement până și simpla întâlnire cu el. Astfel, Ian începuse să rătăcească întrebător prin cotloanele întortocheate ale propriei conștiințe în încercarea de a restabili contactul cu un eventual dezmoștenit exilat în străfundurile ei și, poate, desfigurat de neiubire. Se face mult caz de felul imprevizibil cum survin evenimentele în sens restrâns - acela de fracturi în unghi ascuțit ale unui parcurs individual. Preferința pentru surpriză
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]