4,250 matches
-
strănutului, iar cea de-a doua având obstrucția nazală drept simptom major. În această categorie prezența unei deviații de sept accentuează gradul obstrucției nazale cu implicații în strategia terapeutică (necesitatea asocierii unui vasoconstrictor local pentru un control mai eficient al simptomatologiei). De aceea corecția chirurgicală a unei deviații de sept cu implicații patogenice în cazul acestor pacienți se va realiza după evaluarea lor completă diagnostică și terapeutică astfel: o stabilirea diagnosticului rinitei alergice bazat pe anamneză (ce permite aprecierea severității bolii
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
într-un procent de aproximativ 30% în rândul populației, pe o anumită perioadă a vieții individului și în special la profesioniștii vocali. Dacă luăm în discuție două dintre cele mai frecvente cauze, alergia și refluxul gastroesofagian, trebuie precizat faptul că simptomatologia în cazul acestor pacienți are foarte multe elemente comune. Mai mult decât atât, examenul clinic al laringelui, dar și explorarea endoscopică nazală oferă date similare. Poate fi aceasta o explicație pentru faptul că puține studii au reușit să stabilească o
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
ameliorarea disfoniei. Un alt aspect important ar fi legat de faptul că deși rinita alergică afectează 24% din populație, un număr redus de studii au investigat rolul pe care aceasta îl joacă în apariția disfoniei. Este unanim recunoscut faptul că simptomatologia dominantă a pacientului alergic se regăsește la nivel rino-sinuzal. Poate fi însă acompaniată de modificări ale vocii în sensul unei voci cu rezonanță sau timbru modificat. Nu de puține ori examenul local al laringelui identifică fenomene inflamatorii sau edem la
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
testele cutanate sunt negative, iar nivelurile de Ig E sunt normale și, prin urmare, au o boală care nu poate fi clasificată pe baza mecanismelor imunologice definite. Se spune despre acești pacienți că au astm idio sincrazic. Mulți dezvoltă o simptomatologie tipică în urma unei afecțiuni a tractului respirator superior. Manifestarea inițială poate fi puțin mai mult decât o răceală obișnuită, dar după câteva zile pacientul începe să dezvolte paroxisme de wheezing și dispnee, care pot persista de la câteva zile la câteva
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
fi puțin mai mult decât o răceală obișnuită, dar după câteva zile pacientul începe să dezvolte paroxisme de wheezing și dispnee, care pot persista de la câteva zile la câteva luni. Acești indivizi nu trebuie 60 confundați cu persoanele la care simptomatologia dată de bronhospasm se suprapune pe o bronșită cronică sau bronșiectazie. Mulți pacienți au o boală care nu se poate încadra clar în vreuna din categoriile de mai sus, dar în schimb intră într-un grup mixt, cu trăsături din
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
ce arată hiperinflație este, de asemenea, irelevantă pentru diagnostic. Diagnosticul diferențial Deosebirea astmului de alte boli care asociază dispnee și wheezing nu este greu de făcut, mai ales dacă pacientul este examinat în plină criză. Semnele clinice descrise mai sus, simptomatologia și istoricul de crize periodice sunt foarte caracteristice. O dovadă în plus o constituie, antecedentele personale sau familiale de boli alergice, precum eczeme, rinite sau urticarii. Un element extrem de caracteristic pentru astm este apariția crizelor nocturne de dispnee cu wheezing
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
când aceste modificări sunt prezente, imaginea pulmonară poate fi anormală. Răspunsul terapeutic la bronhodilatatoare și la instituirea tratamentului anticoagulant pot fi satisfăcătoare, dar angiografia pulmonară poate fi necesară pentru stabilirea unui diagnostic corect. Pneumoniile cu eozinofile sunt adesea asociate cu simptomatologia astmatică, la fel ca diversele pneumonii chimice și expunerea la insecticide și medicamente colinergice. Bronhospasmul este uneori o manifestare a vasculitelor sistemice cu interesare pulmonară. Tratamentul astmului bronșic Eliminarea agenților cauzali din mediul unui astmatic alergic este mijlocul cel mai
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
precum terbutalina și albuterolul, administrarea intravenoasă nu oferă avantaje față de administrarea inhalatorie. Salmeterolul, un compus din clasa albuterolului, cu durată lungă de acțiune (9-12 h), este disponibil în prezent în Statele Unite. Administrat la 12 ore este eficient pentru menținerea ameliorării simptomatologiei. Este de mare ajutor în special pentru cazurile de astm nocturn sau indus de efort. Medicamentul nu este recomandat pentru tratamentul episoadelor acute, din cauza debutului relativ lent al acțiunii (aproximativ în 30 min) și nici ca medicament de primă intenție
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
disponibili compușii teofilinici cu durată lungă de acțiune si care sunt de obicei administrați o dată sau de două ori pe zi. Doza se ajustează pe baza răspunsului clinic cu ajutorul măsurării nivelului seric al teofilinei. Administrarea în doză unică seara reduce simptomatologia nocturnă și menține pacientul asimptomatic în timpul zilei. Aminofilina și teofilina sunt disponibile pentru uzul intravenos. Recomandările pentru terapia intravenoasă la copiii între 9 și 16 ani și la adulții tineri fumători care nu primesc medicamente din clasa teofilinei sunt: o
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
de FDA pentru folosirea generală, ci doar în anumite centre de cercetare. Care sunt manifestările clinice în sarcoidoză? Având în vedere faptul că sarcoidoza poate afecta practic orice organ, localizarea manifestărilor clinice variază în mod corespunzător. Majoritatea bolnavilor prezintă o simptomatologie pulmonară și a mediastinului. Alte organe afectate frecvent sunt ficatul, splina, inima, ochii, pielea, oasele, articulațiile și sistemul nervos. Simptomele din sarcoidoză în funcție de organul afectat sunt: * Ganglioni limfatici (90%): Adenopatie * Plămâni (95%): Tuse și dispnee (rar) * Ficat (50-70%): Hepatomegalie, transaminaze
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
și hepatolog: granuloame gastrice si hepatice, splenomegalie, hipertensiune portală * Neurolog: paralizii ale nervilor cranieni, meningită, miopatie, neuropatii periferice, leziuni tumour - like * Reumatolog: artrită, chisturi osoase * Nefrolog: insuficiență renală * ORL: disfonie, obstrucție nazală * Hematolog: leucopenie, trombocitopenie, hipersplenism * Urolog: hipercalciuria Concluzii privind simptomatologia în sarcoidoză * Manifestările clinice ale sarcoidozei pot fi polimorfe sau pot afecta un singur organ. * Investigația radiologică de rutină poate duce la depistarea multor cazuri asimptomatice. * Majoritatea pacienților au simptome sistemice oboseală, anorexie, scădere ponderală și febră. Pentru confirmarea diagnosticului
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
cu hipertrofie moale sau dură. Hipertrofia moale (simplă) este întâlnită mai ales la copilul mic și/sau preșcolar. Este datorată hiperplaziei foliculilor limfatici amigdalieni; la bucofaringoscopie se constată amigdale mărite de volum, palide, moi, depresibile la palpare. În această formă simptomatologia este dominată de tulburările mecanice de respirație, deglutiție și fonație. Hipertrofia dură este întâlnită mai ales la adult și se datorează proliferării țesutului conjunctiv amig dalian. La bucofaringoscopie amigdalele sunt mari, roșii, ferme sau renitente, cu cripte vizibile. Elementul infecțios
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
amigdalele îndepărtate chirurgical (Mulfay, 1993). În concluzie se poate afirma că amigdala palatină este funcțional activă până la saturație infecțioasă când devine focar de infecție. Diagnosticul focarului de infecție amigdalian include următoarele date: * anamneza - prezența anginelor repetate în antecedentele personale patologice; * simptomatologia - inconstant tuse seacă matinală (tuse amigdaliană) hipersensibilitate la frig sau la schimbările de temperatură, senzație de deglutiție dureroasă, frecvente cataruri rino-faringiene; * criterii clinice - la bucofaringoscopieamigdale mici, scleroase, ascunse în loje (sunt cele mai suspecte), cu aderențe (astfel încât nu pot fi
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
care va determina obținerea de beneficii din turism în cele două sate. Analiza pornește de la curiozitatea legată de surprinzătoarea notorietate pe care o cunosc cele două comunități analizate, 2 Mai și Vama Veche, în anii 2000. Demersul se apleacă asupra simptomatologiei profunde a tranziției postcomuniste din România, cu dilemele ei. Cuvinte-cheie: instituționalism, tranziție, dezvoltare locală, bunuri comune, turism 5.1. Introducere Prezentul capitol încearcă să explice evoluția transformărilor care au avut loc în sudul litoralului românesc, în cadrul comunei Limanu (județul Constanța
Acţiune colectivă şi bunuri comune în societatea românească by Miroslav Taşcu-Stavre () [Corola-publishinghouse/Administrative/793_a_1822]
-
capul mesei, după o oarecare pauză, vorbi liniștit: - V-am chemat pe toți, ca să vă spun că anul acesta vă părăsesc... Era vocea lui de totdeauna. Rosti diagnosticul - denumirea unei îngrozitoare boli pe care o purta în el, incipientă în simptomatologie, nimeni din familie nu știa, unii dintre noi nu crezură nici atunci, dar în septembrie, diagnosticul, pe care el ca medic îl rostise, se adeveri în oribila lui realitate, își fusese ultimul pacient, și ne părăsi cu un zâmbet conștient
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1887_a_3212]
-
mai ales în cazul copiilor privați de afectivitate în primii ani de viață. Copiii cu tulburări în spectrul autist pot avea o gamă largă de simptome comportamentale care includ hiperactivitatea, impulsivitatea, reducerea volumului atenției, agresivitatea, comportamente autodistructive, accesele de furie. Simptomatologia de bază a tulburărilor autiste cuprinde: dificultăți de comunicare, lipsă de sociabilitate, simțuri diminuate sau prea dezvoltate, excese în comportament. Având în vedere simptomatologia și posibilitățile de investigare a autismului, din punct de vedere psihopedagogic se pot evidenția următoarele caracteristici
Creativitatea artistică la copilul cu dizabilități by Cleopatra Ravaru () [Corola-publishinghouse/Science/688_a_1327]
-
de simptome comportamentale care includ hiperactivitatea, impulsivitatea, reducerea volumului atenției, agresivitatea, comportamente autodistructive, accesele de furie. Simptomatologia de bază a tulburărilor autiste cuprinde: dificultăți de comunicare, lipsă de sociabilitate, simțuri diminuate sau prea dezvoltate, excese în comportament. Având în vedere simptomatologia și posibilitățile de investigare a autismului, din punct de vedere psihopedagogic se pot evidenția următoarele caracteristici ale copilului autist: perturbarea relațiilor cu mediul: nu stabilește contact vizual, nu se lasă luat în brațe; absența contactelor afective și a concordanței afectelor
Creativitatea artistică la copilul cu dizabilități by Cleopatra Ravaru () [Corola-publishinghouse/Science/688_a_1327]
-
avort cu „sonda”? Din lipsă de încredere și sărăcie, unele femei recurgeau singure la astfel de manevre (Anexa 3). „Profesionistele” la care apelau celelalte erau, în principal, cadre medicale cu pregătire medie (surori, asistente) ce le lăsau pacientelor speranța identificării simptomatologiei septicemiei și a infecțiilor posibile (Anexa 4). Din relatările intervievatelor reiese că „preferința” pentru un mijloc abortiv sau altul se datora situației materiale a femeii (chiuretajele fiind mult mai scumpe) și deopotrivă întâmplării care făcea ca printre prietenii și rudele
[Corola-publishinghouse/Science/2369_a_3694]
-
o surpriză la examenul anatomopatologic [2-5]. Cancerul veziculei biliare descoperit incidental reprezintă 27-41% din totalul neoplasmelor colecistului [4,5]. În astfel de cazuri rezecția chirurgicală poate fi curativă [6-8]. Carcinomul veziculei biliare este o tumoră cu letalitate ridicată, atât datorită simptomatologiei nespecifice care face ca pacienții să se prezinte în stadii avansate ale bolii, cât și datorită proprietăților anatomice ale colecistului care permit extinderea precoce la organele din jur. Diagnosticul clinic și radiologic al cancerului veziculei biliare în stadiu curativ rămâne
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
în cazul mezoteliomului pleural malign difuz. Metilarea aberantă RASSF1A, mai frecventă în mezoteliomul epitelial, este corelată cu un prognostic prost [41]. Studii de fluxcitometrie ADN Până la 65% dintre mezotelioame sunt diploide și au rate de proliferare mică [39]. DIAGNOSTIC CLINIC Simptomatologia mezoteliomului pleural malign difuz se datorează creșterii tumorii care determină invazia structurilor înconjurătoare și/sau producerii de epanșamente (pleural, pericardic sau ascită). Rareori, mezoteliomul este descoperit radiologic întâmplător la un pacient asimptomatic [30]. De obicei, boala este unilaterală (95% dintre
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pentru adenocarcinom, iar mezoteliomul este pozitiv pentru N-cadherin, citokeratine, trombo-modulin [1]. Nisman arată că antigenele specifice polipeptide tisulare (TPS) sunt un marker mai sensibil decât CYFRA 21-1, fiind utilizate pentru evaluarea răspunsului clinic la tratament [31]. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL La debut simptomatologia mezoteliomului pleural malign difuz trebuie diferențiată de cea a unei pneumonii virale. Principalele constatări imagistice ale mezote-liomului pleural malign difuz (epanșamentul pleural, îngroșarea pleurală, masele pleurale) sunt manifestări întâlnite și în alte afecțiuni. Epanșamentul pleural trebuie diferențiat de cel întâlnit
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
a trata recurențele localizate la nivelul peretelui toracic; ca radioterapie adjuvantă după intervenția chirurgicală (pentru tratarea întregului hemitorace rezecat sau pentru tratarea tumorii localizate nerezecate reziduale) în mezoteliomul aflat în stadiul I-III [38]; ca radioterapie paleativă pentru a ameliora simptomatologia mezoteliomului (dispnee, durere, sângerare, disfagie); ca radioterapie neoadjuvantă pentru a permite pacienților cu stare cardio-pulmonară mai puțin favorabilă să suporte intervenția chirurgicală; se pot instila coloizi radioactivi (aur radioactiv sau fosfat cromic) în cavitatea pleurală pentru a preveni reacumularea lichidului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
poate fi administrată: pentru a controla tumora prin prevenirea răspândirii sale sau prin încetinirea creșterii sale; pentru micșorarea tumorii anterior altor tratamente (intervenție chirurgicală), ca terapie neoadjuvantă; pentru distrugerea celulelor tumorale restante după intervenția chirurgicală, ca terapie adjuvantă; pentru ameliorarea simptomatologiei (de exemplu, durere), ca terapie paleativă [25]. O varietate de medicamente au fost evaluate pentru tratamentul mezoteliomului pleural malign difuz, singure sau în diferite combinații. Cisplatinul în combinație cu pemetrexedul este terapia de primă linie acceptată pentru tratamentul mezoteliomului pleural
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
prin tehnici de management al stresului, consiliere, sprijin din partea familiei și prietenilor, controlul durerii. Tratamentul depresiei Depresia se tratează folosind antidepresive, suport și consiliere, managementul stresului. Tratament în funcție de stadiu Stadiul I: chirurgie (pleurectomie sau pneumectomie extrapleurală), radioterapie pentru a ameliora simptomatologia când chirurgia este contraindicată; Stadiul II sau III (tratament paleativ): toracenteză; radio- sau chimioterapie sistemică sau intrapleurală; Stadiul IV: chimio- sau radioterapie pentru ameliorarea durerii, dar cu efecte adverse importante; tratament suportiv [60]. PROGNOSTIC Factorii prognostici importanți sunt stadiul bolii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
rang înalt a fost un factor care a favorizat suicidul, pentru că o consecință inevitabilă a "cultivării este aceea că îi face pe oameni să fie nemulțumiți de sărăcie și privațiuni". (Mathews 1891: 481). În fine, Kaplan (1989: 9-11, 235) rezumă simptomatologia în cazul Chatterton, conchizînd că printre factorii care au favorizat falsul, dar și suicidul, se numără și absența tatălui: Thomas Chatterton, deși într-adevăr a suferit de o perversiune caracterială, nu a fost un impostor pur-sînge. El a fost un
[Corola-publishinghouse/Science/84941_a_85726]