7,755 matches
-
stării membrelor inferioare ideal înainte de închiderea abdomenului, în vederea efectuării corecțiilor necesare, administrarea de heparină (dacă nu sunt contraindicații) și dextran postoperator. Complicațiile gastrointestinale Ileusul paralitic nu este considerată o complicație, reprezentând evoluția normală a abordului trans-peritoneal. Se tratează cu menținerea sondei nasogastrice până la reluarea tranzitului intestinal. În mod normal durata acestuia este de 2-3 zile, dar în anumite cazuri se poate prelungi. Urmărirea atentă a pacientului și decizii adecvate sunt necesare. Cauzele ileusului paralitic sunt mobilizarea intestinelor din timpul intervenției chirurgicale
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
adecvate sunt necesare. Cauzele ileusului paralitic sunt mobilizarea intestinelor din timpul intervenției chirurgicale, hematomul retroperitoneal și chiar retenția azotată în anumite cazuri. Cea mai severă complicație a acestui ileus paralitic poate fi pneumonia de aspirație, în cazul suprimării precoce a sondei nazogastrice și reluării alimentației înainate de reluarea tranzitului intestinal. Colita ischemică Incidența acestei complicații este de 3,1% la pacienții cu anevrism aortic rupt și 1% la pacienții cu anevrism corectat chirurgical electiv cu o medie de 1,2% [61
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
subcutanat, prima doză cu 2 ore preoperator, continuat apoi postoperator, o doză la fiecare 8 ore, pentru următoarele 7 zile. Utilizare în special la pacienții cu pancreas de consistență scăzută, cu duct pancreatic principal de dimensiuni mici. Nutriția enterală Pe sonda nazojejunală, se începe din prima zi postoperator cu 10 ml/h, până în ziua 5 postoperator, când sonda se extrage și se începe alimentația orală. Profilaxia trombozei venoase profunde Heparină cu greutate moleculară mică, o doză pe zi, administrată din prima
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
următoarele 7 zile. Utilizare în special la pacienții cu pancreas de consistență scăzută, cu duct pancreatic principal de dimensiuni mici. Nutriția enterală Pe sonda nazojejunală, se începe din prima zi postoperator cu 10 ml/h, până în ziua 5 postoperator, când sonda se extrage și se începe alimentația orală. Profilaxia trombozei venoase profunde Heparină cu greutate moleculară mică, o doză pe zi, administrată din prima seară preoperator,până la externare (pentru pacienții cu risc mediu) sau până la 28 de zile pentru pacienții cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
incidență de 20% în centrele cu experiență [140]. Ca și în cazul fistulelor pancreatice s-a realizat o sistematizare a DGE de către International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) în ușoară (A), moderată (B) și severă (C) în raport cu necesitatea păstrării sondei nasogastrice și cât de repede își poate relua alimentația orală pacientul (și pe ce perioadă), administrarea sau nu a medicației prokinetice [141]. Evacuarea gastrică întârziată (DGE - delayed gastric emptying) este definită ca persistența unui aspirat gastric de peste 500ml/zi pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
nasogastrice și cât de repede își poate relua alimentația orală pacientul (și pe ce perioadă), administrarea sau nu a medicației prokinetice [141]. Evacuarea gastrică întârziată (DGE - delayed gastric emptying) este definită ca persistența unui aspirat gastric de peste 500ml/zi pe sonda nazogastrică păstrată mai mult de 10 zile [129]. Cauzele sunt multiple printre cele mai importante fiind discutate: vagotomia, absența motilinei din duoden, ischemia antrului sau chiar factori mecanici (poziția montajului, existența torsiunilor anselor enterale din montaj). Factorii de risc demonstrați
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
endocard, meninge - practic în orice organ. Pacienții cu risc crescut de candidoză sistemică sunt: pacienții transplantați, pacienții cu SIDA, cancer, neutropenie, arsuri extinse, antibioterapie cu spectru larg prelungită sau intensivă, pacienții supuși intervențiilor chirurgicale, pacienții îndelung spitalizați purtători de catetere, sonde de intubație, nazogastrice, urinare etc. Poarta de intrare poate fi oricare din aceste căi: respiratorie, cutanată, sangvină, digestivă etc. Diagnostic Candida albicans este prezentă în peste 50% din secrețiile respiratorii ale pacienților neinfectați, deci prezența ei în spută nu are
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
Spania nu reușește să-și păstreze nici integritatea teritoriilor pe care le moștenise Filip al II-lea. Olandezii au profitat de războiul de treizeci de ani pentru a pune mîni pe cea mai mare parte a imperiului colonial portughez: insulele Sonde cu bogății fabuloase. Mai ales, Spania pierde Portugalia. În 1640, o revoltă împotriva spaniolilor duce, după episoade confuze, la independența acestui stat, care își alege drept rege pe Juan de Bragante, un urmaș îndepărtat al regilor Portugaliei. Un șir de
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
tensiune arterială, diureză, scaun. 4. Toaleta pacientului cu probleme medicale și/sau imobilizat: - toaleta parțială; - toaleta totală, la pat; - toaleta totală, la baie, cu ajutorul dispozitivelor de susținere. 5. Manevre terapeutice: - administrarea medicamentelor per os, intravenos, intramuscular, subcutanat, intradermic, intravezical pe sondă vezicală, prin perfuzie endovenoasă, pe suprafața mucoaselor, pe seringa automată, peridural pe cateter; - măsurarea glicemiei cu glucometrul; - recoltarea produselor biologice (sânge, urină, materii fecale); - clisma cu scop evacuator; - clisma cu scop terapeutic; - alimentarea artificială pe sonda gastrică sau nazogastrică și
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
subcutanat, intradermic, intravezical pe sondă vezicală, prin perfuzie endovenoasă, pe suprafața mucoaselor, pe seringa automată, peridural pe cateter; - măsurarea glicemiei cu glucometrul; - recoltarea produselor biologice (sânge, urină, materii fecale); - clisma cu scop evacuator; - clisma cu scop terapeutic; - alimentarea artificială pe sonda gastrică sau nazogastrică și pe gastrostomă; - alimentarea pasivă a bolnavilor cu tulburări de deglutiție; - spălătură vaginală; - masajul limfedemului; - efectuarea de mobilizare, masaj, aplicări medicamentoase, utilizarea colacilor de cauciuc și a rulourilor pentru evitarea escarelor de decubit*); - schimbarea poziției, tapotaj, fizioterapie
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
pentru evitarea complicațiilor vasculare la membrele inferioare*). 6. Tehnici de îngrijire chirurgicală: - îngrijirea plăgilor simple și suprainfectate; - îngrijirea escarelor multiple; - îngrijirea tubului de dren; - îngrijirea canulei traheale; - suprimarea firelor; - îngrijirea stomelor și fistulelor; - evaluarea manuală a fecaloamelor; - sondajul vezical**) cu sondă permanentă și cu scop evacuator; - aplicarea condomului urinar. 7. Monitorizarea dializei peritoneale 8. Îngrijiri paliative furnizate numai de medici de specialitate și/sau cu competență/supraspecializare în îngrijiri paliative: - consiliere psihiatrică a pacientului - comunicarea diagnosticului și a prognosticului; - consilierea pacientului
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
moi; - controlul durerii - implică prescrierea și conducerea medicației. 9. Kinetoterapia individuală 10. Logopedia individuală 11. Examinare și evaluare psihologică *) Se aplică pentru bolnavii imobilizați la pat; implică și instruirea pacientului sau a familiei. **) Implică obligatoriu toaleta locală genitală și schimbarea sondei fixe la 6 zile. Anexa 2 la norme MODEL de solicitare a autorizației de funcționare, valabilă pentru persoanele juridice Instituția (societatea, organizația, fundația, unitatea) Către MINISTERUL SĂNĂTĂȚII ȘI FAMILIEI Direcția generală asistență medicală și programe Subsemnatul/Subsemnata, ............................, domiciliat/domiciliată în
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
Uneori pacientul nu simte nimic, în special în cazurile când circuitele senzitive sunt atinse, ceea ce nu se întâmplă rar în SM. Alte cauze pot fi la originea unei hiperactivități a vezicii cum ar fi infecții urinare, corpi străini în vezică (sondă, calculi). - „Slăbiciunile“ sfincteriene. Sfincterele nu se mai închid ermetic, pierderea urinară se declanșează doar în timpul acceselor puternice de tuse sau strănut, uneori chiar în poziție culcată. Originea acestor „slăbiciuni“ este diversă: tulburări ale inervației sfincterelor, distensia vezicală cu dezvoltarea unei
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
foarte rezervat și deseori infaust. Foarte mult depinde prognosticul SM de prezența sau nu a complicațiilor. Aceste complicații sunt: septice, trofice, vasculare și osoase. Complicațiile septice cele mai frecvente sunt infecțiile urinare, datorate retențiilor cronice vezicale, a sondajelor repetate cu sonde neadecvate, imobilizării la pat. Cu timpul, datorită infecției urinare cronice, apare pielonefrita cronică, litiaza renală care accentuează și ea infecția, toate acestea ducând la insuficiență renală, o cauză frecventă a decesului la bolnavii cu SM. Tot datorită imobilizării prelungite pot
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
a vezicii urinare, presând cu mâna sau cu pumnul regiunea peretelui abdominal corespunzător vezicii (golirea CREDE), lovind încet regiunea suprapubiană. Dacă 210 medicamentele nu sunt eficace, singura soluție rămâne sondajul intermitent. Dacă aceasta nu se poate face se va aplica sonda Foley sau o pungă de colectare a urinii (condom) la bărbați, sau cateterul suprapubian. 3 - Medicamente ce acționează asupra sfincterelor vezicii pot să mărească sau să micșoreze tonusul muscular al sfincterului intern. Dimpotrivă, nu există decât medicamente cu acțiune relaxantă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o anumită teamă. Atunci când calitatea vieții este afectată de tulburările urinare neinfluențate de medicamente se va propune bolnavului autosondajele intermitente. După un scurt instructaj, persoana în cauză va fi capabilă să efectueze ea însăși acest sondaj. După o toaletă prealabilă, sonda uretrală sterilă scoasă din ambalaj, va fi unsă cu un gel anestezic, apoi introdusă prin uretre în vezică. Tremurăturile puternice ale mâinilor și o acuitate vizuală redusă poate face această metodă dificilă. O infirmieră la domiciliu ar putea ajuta persoanele
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ambalaj, va fi unsă cu un gel anestezic, apoi introdusă prin uretre în vezică. Tremurăturile puternice ale mâinilor și o acuitate vizuală redusă poate face această metodă dificilă. O infirmieră la domiciliu ar putea ajuta persoanele cu dificultăți în punerea sondei. Se poate că la început pacienții să respingă această modalitate. Teama de infecție îi face prudenți pe bolnavi în fața acestor sondaje. Este bine să amintim că este vorba numai de un sondaj zis „curat“ și nu steril. Este suficient să
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și nu steril. Este suficient să se facă aceste manipulări urmărindu-se anumite reguli de igienă elementară. Mai mulți ani de experiență au arătat că această metodă dovedește pe termen lung mai puțină periculozitate decât plasarea în vezică a unei sonde stabile. În Clinica Montana-Elveția metoda este curent folosită cu rezultate deosebite, relatate de cercetărori și de către bolnavii care vin aici pentru tratament recuperator. Bio-feedback-ul este o metodă recomandată atunci când micțiunea este foarte frecventă. Se caută remedierea acestei incomodități propunându-se
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
posibil să fie dilatate endoscopic. Operația de deviere a căilor urinare este o altă metodă folosită. Aceasta permite ieșirea urinii printr-o altă deschidere decât meatul urinar. Plasarea unui cateter suprapubian este cea mai simplă operație. Se introduce o mică sondă prin pielea abdomenului direct în vezică. Odată la 6 săptămâni, această sondă trebuie schimbată. La bărbați, această metodă constituie o alternativă apreciată, căci se știe că sondele stabile provoacă ușor inflamații ale prostatei sau ale veziculei spermatice, pentru că este vorba
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o altă metodă folosită. Aceasta permite ieșirea urinii printr-o altă deschidere decât meatul urinar. Plasarea unui cateter suprapubian este cea mai simplă operație. Se introduce o mică sondă prin pielea abdomenului direct în vezică. Odată la 6 săptămâni, această sondă trebuie schimbată. La bărbați, această metodă constituie o alternativă apreciată, căci se știe că sondele stabile provoacă ușor inflamații ale prostatei sau ale veziculei spermatice, pentru că este vorba de un corp străin, adesea greu tolerat. În plus, când aportul hidric
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Plasarea unui cateter suprapubian este cea mai simplă operație. Se introduce o mică sondă prin pielea abdomenului direct în vezică. Odată la 6 săptămâni, această sondă trebuie schimbată. La bărbați, această metodă constituie o alternativă apreciată, căci se știe că sondele stabile provoacă ușor inflamații ale prostatei sau ale veziculei spermatice, pentru că este vorba de un corp străin, adesea greu tolerat. În plus, când aportul hidric este insuficient, sonda va avea tendința de a se înfunda, ceea ce poate fi foarte supărător
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
La bărbați, această metodă constituie o alternativă apreciată, căci se știe că sondele stabile provoacă ușor inflamații ale prostatei sau ale veziculei spermatice, pentru că este vorba de un corp străin, adesea greu tolerat. În plus, când aportul hidric este insuficient, sonda va avea tendința de a se înfunda, ceea ce poate fi foarte supărător. Disfuncția intestinală se manifestă prin mobilitate gastrointestinală redusă, constipație, scaune dificile cu evacuări incomplete. Obiceiuri dietetice nesănătoase, inactivitatea fizică, efectele secundare ale medicației, depresia, slăbiciunea mușchilor abdominali, amânarea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
intimă și rezervați-i suficient timp; 8 - Nu uitați că „îngrijirea“ vezicii cuprinde analiza urinei pentru descoperirea unei infecții și examenul rezuduului urinar din ultrasonografie, un procedeu simplu și puțin traumatizant; 9 - Mijloacele auxiliare, ca pungile de colectare a urinii, sondele sau benzile protectoare nu au nimic jenant, ci pot dimpotrivă să ajute persoanele incontinente să iasă din izolare și să-și găsească locul în societate; 10 - Nu considerați vezica dumneavoastră ca fiind un dușman, ci ca un partener, desigur puțin
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
biotină (Longer și colab., 1981), la dezvoltarea tehnologiei de marcare. Cu izotiocianat de floresceină (Albertson, 1983) precum și a sistemului avidină-FITC conjugată (Pinkel și col., 1986) și, în fine, la imaginarea metodei FISH (Fluorescent In Situ-Hibridisation) de urmărire a hibridării unor sonde specifice marcate fluorescent realizate prin tehnologii de ADN recombinat etc. În ultimele decenii, s-au introdus tehnici și metodologii uimitor de variate și selective, a căror enumerare depășește cadrul acestei abordări bioistorice rezumative. l Legătura deterministă dintre neoplazii și anomaliile
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
Southern blot. Această metodologie perpetuează numele chimistului Edwin Mellor Southern (n. 1938) care în 1975 și-a publicat procedeul prin care: după digestia ADN genomic cu o endonuclează de restricție, se separau electro foretic fragmentele rezultate, după care, cu ajutorul unor sonde genetice pure, se proceda la hibridarea cu regiunea genomică aleasă, aflată de obicei în nucleul unor bacterii „cobai“. Ulterior, celulele bacte riene se clonau, încercându-se astfel o primă și greoaie analiză genică.84 Dezavantajele metodei erau vizibile: nu putea
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]