44,768 matches
-
la vizita de evaluare pretratament; nu este necesară completarea pentru dosarul de continuare a terapiei. (În cazul modificării dozelor se trece data de începere și de oprire pentru fiecare doză.) Medicament Doza Data începerii Data întreruperii Observații (motivul întreruperii, reacții adverse, ineficiență sau a fost bine tolerat) În caz de intoleranță majoră/confirmată (anexați documente medicale) la MTX, furnizați detalii privitor la altă terapie de fond actuală. ... IV. Terapii clasice sistemice actuale Doza actuală Din data de Puteți confirma că pacientul folosește
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
clinice - la interval de 6 luni de la inițiere și apoi din 6 în 6 luni) Agent biologic (denumire comercială) ................. (DCI) .............. Doză de continuare ................................. Interval de administrare .............................. Mod de administrare .................................. Schimbarea agentului biologic Agent biologic ineficient/care a produs o reacție adversă (denumire comercială) .................. (DCI) ............... Agent biologic nou-introdus (denumire comercială) .......... (DCI) .......... Interval Data administrării Doza Mod de administrare 1 Vizita inițială 0 2 Vizita de evaluare a eficacității clinice la 3 luni În cazul în care se solicită schimbarea terapiei biologice vă
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
denumire comercială) .......... (DCI) .......... Interval Data administrării Doza Mod de administrare 1 Vizita inițială 0 2 Vizita de evaluare a eficacității clinice la 3 luni În cazul în care se solicită schimbarea terapiei biologice vă rugăm să precizați motivul (ineficiență, reacții adverse): ............................................................................................ ............................................................................................ ... IX. Reacții adverse (RA) legate de terapia psoriazis (Descrieți toate RA apărute de la completarea ultimei fișe de evaluare; prin RA se înțelege orice eveniment medical semnificativ, indiferent de relația de cauzalitate față de boală sau tratamentul administrat. Vor fi
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
Interval Data administrării Doza Mod de administrare 1 Vizita inițială 0 2 Vizita de evaluare a eficacității clinice la 3 luni În cazul în care se solicită schimbarea terapiei biologice vă rugăm să precizați motivul (ineficiență, reacții adverse): ............................................................................................ ............................................................................................ ... IX. Reacții adverse (RA) legate de terapia psoriazis (Descrieți toate RA apărute de la completarea ultimei fișe de evaluare; prin RA se înțelege orice eveniment medical semnificativ, indiferent de relația de cauzalitate față de boală sau tratamentul administrat. Vor fi precizate cel puțin
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
juridică în dosarele pe care le judecă. Dacă ar exista o astfel de obligație în procedura contencioasă, atunci judecătorul ar trebui să îi dea reclamantului toate indicațiile pentru ca cererea sa să fie admisă, cu vătămarea evidentă a intereselor părții adverse. Este de remarcat faptul că Guvernul nu a impus judecătorilor să ofere consultanță juridică terților ce contestă constituirea unei asociații ori modificarea actului constitutiv/statutului acesteia. ... 13. Se consideră că, în cazul în care un petent are dubii cu privire la
DECIZIA nr. 598 din 5 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/298492]
-
beneficiat de ajutorul public judiciar, constatat prin hotărâre judecătorească, constituie expresii ale aceleiași culpe procesuale a persoanei menționate. Or, pentru valorificarea drepturilor și intereselor legitime, părțile trebuie să acționeze cu bună-credință, iar nu în spirit abuziv, șicanatoriu, vexator pentru părțile adverse ori pentru instanță. Așa fiind, Curtea a reținut că nu poate fi primită critica formulată potrivit căreia sancționarea justițiabililor pentru nerespectarea normelor legale ar împiedica accesul liber la justiție, garanția instituită de art. 21 din Constituție operând numai în situația
DECIZIA nr. 375 din 11 iulie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/298985]
-
Diagnosticul tuberculozei extrapulmonare Diagnosticul tuberculozei la copil Tratamentul tuberculozei Particularități de tratament a unor forme speciale de tuberculoză extrapulmonară Tratamentul tuberculozei sensibile în situații speciale Tratamentul tuberculozei cu germeni rezistenți la medicamentele antituberculoase Tratamentul tuberculozei la copil Monitorizarea tratamentului Reacțiile adverse și interacțiunea cu alte medicamente Intervenții pentru schimbarea comportamentelor PARTEA A-III-A MANAGEMENTUL INFECȚIEI TUBERCULOASE LATENTE (ITBL) Diagnosticul infecției tuberculoase latente Tratamentul infecției tuberculoase latente PARTEA A-IV-A MANAGEMENTUL MICOBACTERIOZELOR Diagnosticul micobacteriozelor Tratamentul micobacteriozelor Bibliografie selectivă Anexa 1: Fișa postului
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Algoritmul de diagnostic al tuberculozei Anexa 27A: Circuitul pacientului tb în ambulator Anexa 27B: Algoritm de abordare a pacientului în ambulator Anexa 27C: Algoritmul de diagnosticul de laborator al TB Anexa 28: Registrul de laborator Anexa 29: Fișa de reacții adverse (RA) Anexa 30: Fișa de tratament al tuberculozei Anexa 31: Reacțiile adverse și interacțiunea cu alte medicamente Anexa 32: Ideile principale pentru discuția cu pacienții la diferite momente ale tratamentului și în situații particulare Anexa 33: Testul cutanat la tuberculină
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Anexa 27B: Algoritm de abordare a pacientului în ambulator Anexa 27C: Algoritmul de diagnosticul de laborator al TB Anexa 28: Registrul de laborator Anexa 29: Fișa de reacții adverse (RA) Anexa 30: Fișa de tratament al tuberculozei Anexa 31: Reacțiile adverse și interacțiunea cu alte medicamente Anexa 32: Ideile principale pentru discuția cu pacienții la diferite momente ale tratamentului și în situații particulare Anexa 33: Testul cutanat la tuberculină - tehnică și interpretare Anexa 34: Testele Interferon Gamma Releasing Assays (IGRAS) Anexa
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
OMS Organizația Mondială a Sănătății ONU Organizația Națiunilor Unite PAS Acid paraaminosalicilic PCR Polymerase-Chain-Reaction (reacția de polimerizare în lanț) PNPSCT Programul Național de Prevenire, Supraveghere și Control al Tuberculozei PNF Pneumoftiziologie QFT QuantiferonTB RAI Riscul anual de infecție RAPI Reacții adverse post-vaccinale indezirabile RMP, R Rifampicină SM, S Streptomicină SNCRR Societatea Națională de Cruce Roșie din România SRP Societatea Română de Pneumologie TB Tuberculoza TB DR TB cu germeni rezistenți TB DS TB cu germeni chimiosensibili TB MDR TB cu microorganisme
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
inițiat în ambulator în perioada de contagiune și izolare a pacientului TB (minim 3 săptămâni) și la pacientul nedeplasabil; asistență medicală din dispensar va efectua săptămânal vizite la domiciliul pacientului pentru a distribui medicația, a identifica și monitoriza eventualele reacții adverse utilizând mașina Program TB sau altă modalitate de deplasare deja agreată la nivel de dispensar. În aceeași perioadă de risc epidemiologic medicul pneumolog se poate deplasa la domiciliului pacientului, dacă starea bolnavului o impune. ... g) asigură managementul reacțiilor adverse la
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
reacții adverse utilizând mașina Program TB sau altă modalitate de deplasare deja agreată la nivel de dispensar. În aceeași perioadă de risc epidemiologic medicul pneumolog se poate deplasa la domiciliului pacientului, dacă starea bolnavului o impune. ... g) asigură managementul reacțiilor adverse la tratament pentru pacienții care nu au criterii de internare ... h) colaborează cu medicii de familie și supervizează activitatea acestora în depistarea TB și administrarea tratamentului sub directă observare; ... i) efectuează, în colaborare cu medicul de familie, investigația epidemiologică și
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
decide unitățile medicale unde se va efectua vaccinarea. Tehnica vaccinării BCG este descrisă în anexa 15 la prezentul Ghid methodologic și trebuie respectată cu strictețe, conform indicațiilor din prospectul produsului biologic utilizat. În caz contrar, riscul de apariție al reacțiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) este mare. DE REȚINUT! Vaccinarea BCG se efectuează în maternitate între zilele 2-7 conform Calendarului național de vaccinare ce poate fi consultat la https://insp.gov.ro/centrul-national-de-supraveghere-si-control-albolilor-transmisibile-cnscbt/calendarul-national-de-vaccinare/ Contraindicațiile vaccinării BCG Pentru evitarea apariției de reacții sistemice grave, CNSCBT recomandă evitarea
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Contraindicațiile vaccinării BCG se clasifică în: ● temporare: starea febrilă, leziunile tegumentare eruptive, greutate sub 2.500 g; ● absolute: infecția HIV simptomatică, imunodeficiențe (congenitale, leucemii, limfoame, neoplazii generalizate), tratamente imunosupresoare cu corticosteroizi, agenți alkilanți, antimetaboliți etc. Complicațiile vaccinării BCG constau în reacții adverse locale și sistemice. La sugarii și copii imunocompetenți, evenimentele de tip reacții cutanate localizate la locul vaccinării BCG, sunt frecvente; aproape toți dezvoltând o pustulă roșie-albăstruie însoțită de durere, edem și eritem în 2-4 săptămâni după vaccinare, cu ulcerație și
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
2-4 săptămâni după vaccinare, cu ulcerație și drenaj la 70% dintre ei. Abcesul și limfadenita regională apar la 1-2% dintre persoanele vaccinate. La sugarii și copiii imunocompromiși sau infectați cu HIV s-a constatat că riscul absolut al unor evenimente adverse provocate de vaccinarea BCG este de sute de ori mai mare în comparație cu copiii imunocompetenți. La aceste cazuri, se estimează că ratele bolii BCG diseminate se apropie de 1% și au o rată a mortalității pentru toate cauzele de
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
sau limfadenită regională, rar cu diseminare. Nu au fost încă documentate cazuri fatale. Etiologia este necunoscută, dar se postulează a fi o reacție inflamatorie anormală îndreptată împotriva agenților patogeni oportuniști, inclusiv a organismelor micobacteriene, în urma reconstituirii imune. Managementul reacțiilor adverse Strategiile de tratament variază de la observare (așteptare și abordare), la drenaj sau rezecție chirurgicală, până la tratamentul cu medicamente antiTB sau la o combinație a acestor abordări. Managementul cazului de RAPI este prevăzut în anexa 16 din prezentul Ghid
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
țară, județe și dispensare, urmând a efectua raportări. De asemenea, identifică înregistrări incorecte/cu omisiuni, ia legătura cu CTJ și cu DPF-ul respectiv pentru corecturi. Toate datele apărute pe parcursul monitorizării unui pacient (internări, modificări ale tratamentului, prize omise, reacții adverse, rezultate ale controalelor bacteriologice, infirmare, transfer, evaluare etc.) vor fi operate în timp real atât în Registrul de TB, cât și în calculator și vor fi disponibile în server, la toate cele 3 nivele; totodată, aplicația oferă posibilitatea furnizării unor
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
situații: – suspiciune foarte înaltă de rezistența la medicamentele antiTB, ce nu poate fi dovedită datorită lipsei confirmării bacteriologice; în această situație se poate începe o schema de tratament individualizat, numai după discutarea cazului în colectivul de TB; ... – apariția de reacții adverse majore la medicamentele antiTB din schemele terapeutice standardizate; ... – coexistența unor boli asociate și interacțiuni medicamentoase care contraindică administrarea medicamentelor din schemele standard; ... – identificarea altor micobacterii, în afara complexului tuberculosis (NTM). ... Principiile tratamentului antituberculos: ● Accesul la tratament este gratuit și egal
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
de tratament trebuie susținută prin pachetele de măsuri ce au drept scop creșterea aderenței la tratament. Acestea vizează informarea și educarea pacientului, asigurarea de suport psihologic și social, monitorizarea administrării fiecărei doze de tratament, identificarea și tratarea precoce a reacțiilor adverse și asigurarea medicației adjuvante pentru combaterea acestora. Evaluarea se va face prin completarea " Fișei de reacții adverse" administrate de medic sau asistentul medical, prevăzută la anexa 29 la prezentul Ghid metodologic. Rareori, cazurile de TB necesită asocierea de proceduri chirurgicale
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
vizează informarea și educarea pacientului, asigurarea de suport psihologic și social, monitorizarea administrării fiecărei doze de tratament, identificarea și tratarea precoce a reacțiilor adverse și asigurarea medicației adjuvante pentru combaterea acestora. Evaluarea se va face prin completarea " Fișei de reacții adverse" administrate de medic sau asistentul medical, prevăzută la anexa 29 la prezentul Ghid metodologic. Rareori, cazurile de TB necesită asocierea de proceduri chirurgicale, care au doar rol adițional tratamentului medicamentos eficient. Pentru pacientul cu microscopie BK pozitivă în perioada de
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
BK pozitivă în perioada de contagiune (primele 2 - 3 săptămâni de la diagnosticare) și la pacientul TB nedeplasabil, asistență medicală din dispensar va efectua săptămânal vizite la domiciliul pacientului pentru a distribui medicația și a identifica și monitoriza eventualele reacții adverse, utilizând mașina de program sau altă modalitate de deplasare deja agreată la nivel de dispensar. În aceeași perioadă de risc epidemiologic medicul pneumolog se poate deplasa la domiciliului pacientului, dacă starea acestuia o impune. A. Tratamentul tuberculozei cu germeni sensibili
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
la domiciliu sau compliantă scăzută la tratament. ● forme severe de TB (insuficiență respiratorie, hemoptizii importante, cașexie) ● forme complicate de TB (empiem pleural, pneumotorax) ● comorbidități asociate, atunci când nu pot fi manageriate în ambulatoriu (HIV, afecțiuni hepatice, boli renale, etc.) ● reacții adverse la medicația antiTB care nu pot fi controlate în ambulatoriu (afectare hepatică, psihopatii, reacții alergice, etc.) ● condiții sociale sau alte situații identificate ce ar putea duce la abandon ● asociere TB - infecție SARS COV2 dacă nu au posibilitate de izolare la
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
ministrului sănătății nr. 1.171/2015 pentru aprobarea Ghidului metodologic de implementare a Programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei. ... ... 4. MONITORIZAREA TRATAMENTULUI Scop: Vindecarea pacientului în condiții de deplină siguranță Obiective: 1. Monitorizarea standardizată a pacientului ... 2. Prevenirea reacțiilor adverse și a complicațiilor ... A. TB ACTIVE Monitorizarea evoluției cazului sub tratament atât în condiții de dispensar cât și de spitalizare este: 1. clinică: creștere în greutate, afebrilitate, dispariția tusei; ... 2. radiologică (cel puțin la sfârșitul fazei intensive și la sfârșitul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
3 luni): reducerea cavităților, ștergerea infiltratelor, fibrozarea nodulilor; ... 3. bacteriologică (vezi tabelul III); ... 4. biologică (funcția hepatică, funcția renală, hemoleucogramă) - la 2 săptămâni de la instituirea tratamentului și în orice moment al tratamentului în cazul apariției simptomatologiei sugestive pentru reacții adverse. Pentru pacienții care au avut inițial teste modificate și pentru cazurile TB-DR monitorizarea se face lunar. ... Examenul clinic, radiologic și biologic au numai un rol orientativ în monitorizarea evoluției sub tratament. Tabelul III. Periodicitatea monitorizării evoluției sub tratament prin controlul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
La sfârșitul fazei inițiale (2 produse biologice) T2** * În faza de continuare (2 produse biologice) T5 La sfârșitul tratamentului (2 produse biologice) T6 ** În cazul pozitivității se repetă după o lună, timp în care se continuă faza intensivă. ... ... 5. REACȚIILE ADVERSE ȘI INTERACȚIUNEA CU ALTE MEDICAMENTE Medicamentele folosite în tratamentul TB-DS pot produce o varietate de reacții adverse, mai mult sau mai puțin frecvente și mai mult sau mai puțin severe. Unele pot fi ameliorate fără să fie nevoie de întreruperea
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]