11,436 matches
-
clasei IgG. Nivelurile IgM pot fi crescute la nou născutul cu infecție congenitală. Anticorpii policlonali IgG apăruți ca răspuns la infecție distrug paraziții in vitro în prezența complementului seric și stau la baza testului de culoare Sabin-Feldman. Totuși, imunitatea mediată celular este principalul răspuns protector declanșat de parazit în timpul infecției gazdei. Macrofagele sunt activate consecutiv fagocitozei paraziților opsonizați cu anticorpi. Această activare poate fi urmată de moartea parazitului, atât prin pro cese oxigeno-dependente, cât și oxigeno independente. Studii recente demonstrează faptul
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
imunitar de antigenele eliberate de formele închistate (bradizoizii), care mențin un răspuns imunitar eficient față de forma de invazie (tahizoidul). În această fază a infecției, nivelul anticorpilor circulanți scade progresiv până la valori destul de joase, care persistă toată viața ca și imunitate celulară. Această stare de imunitate, care controlează echilibrul din tre T. gondii și gazdă, reprezintă o apărare eficientă față de infecțiile exogene și evită reinfecțiile endogene. Chisturile tisulare sunt bine tolerate, neprovocând nici leziuni, nici reacții inflamatorii. Ruperea accidentală, însoțită de eliberarea
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
sistematiza în funcție de tipul de antigen folosit pentru evidențierea anticorpilor speci fici anti-T. gondii, astfel: 1. Dye test (DT) Metoda folosește, ca antigen, parazitul viu. Principiul metodei constă în faptul că parazitul viu este distrus de complement atunci când pe membrana celulară sunt fixați anticorpi (Ac) specifici. Anticorpii neutralizați în principal sunt IgG. 2. Reacția de imunofluorescență (RIF) Parazitul fixat prin congelare în picătură uscată reprezintă sursa de antigen. Anticorpii, atunci când sunt prezenți pe membrana parazitului, apar fluorescenți cu ser anti-gamaglobulină marcată
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de exotoxine diverse, prezența de endotoxină în peretele bacililor gram negativi). Apărarea locală a organismului (integritatea tegumentelor și mucoaselor, mediul specific normal al acestora, efectul de spălare al fluxului digestiv, fluxului urinar, covorului mucociliar, secreția de IgA) și apărarea generală (celulară și umorală) pot fi alterate în circumstanțe variate (soluții de continuitate, alterări de pH, stenoze sau obstrucții ale tubului digestiv, căilor biliare, căilor urinare, căilor respiratorii, boli de sistem, neoplazii, radiosau chimioterapie, antibioterapie prelungită) determinând boala. Figura 8.1 prezintă
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
greu reactive la agenți vasoconstrictori, cu diferențieri între variate teritorii vasculare. Sunt reduse în special fluxurile sangvine pancreatic și mezenteric, precum și fluxul sangvin în mușchii respiratorii. Pe lângă tulburarea perfuziei tisulare, în șocul septic se produce și o alterare a metabolismului celular, fapt demonstrat printre altele de reducerea extracției periferice a oxigenului din sânge. 8.4.2. CONSECINTE PULMONARE Leziunile la acest nivel constau în alterări ale pneumocitelor, edem interstițial cu apariția de fibre de colagen, distrucția surfactantului, supradistensia sau colapsul alveolar
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
declanșează mecanisme compensatorii capabile sa mențină viața. Fenomenele fiziopatologice din hemoragii au 3 cauze: pierderea de eritrocite și anoxia tisulară; scăderea masei circulante sanguine cu tulburări de hemodinamică, manifestate prin: hipovolemie, hipoproteinemie, creșterea vâscozității sanguine, modificări de per-meabilitate a membranei celulare. tulburări de coagulare, care favorizează hemoragia. Hemoragiile sunt influențate de talie, vârstă, stare de sănătate, discrazii sanguine, sindroame purpurice, avitaminoze, insuficiență hepatică, infecții, stări de șoc. Organismul reacționează la stress-ul determinat de pierderea de sânge printr-o serie de reacții
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
oxigen, hipercapnie de acumulare); hiperventilația duce la creșterea hematozei, cu creșterea presiunii negative în torace, care favorizează returul venos spre cord (așa numita pompă respiratorie). Această tahipnee, ca și circulația mai rapidă a hematiilor asigură, până la un punct, un schimb celular eficient. În timp, ca urmare a ineficienței mijloacelor compensatorii și creșterii concentrației de CO2, se ajunge la intoxicarea centrilor respiratori, cu apariția respirației patologice de tip Cheyne Stokes. modificări ale permeabilității membranei celulare (vezi 11.4). 11.2.1. REACTIILE
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
hematiilor asigură, până la un punct, un schimb celular eficient. În timp, ca urmare a ineficienței mijloacelor compensatorii și creșterii concentrației de CO2, se ajunge la intoxicarea centrilor respiratori, cu apariția respirației patologice de tip Cheyne Stokes. modificări ale permeabilității membranei celulare (vezi 11.4). 11.2.1. REACTIILE DE COMPENSARE A ORGANISMULUI Răspunsul organismului la hemoragie este diferit pentru volumul circulant și pentru cel eritrocitar. 11.2.1.1. Reducerea volumului circulant Pierderea de volum sanguin perturbă echilibrul dintre conținut și
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
a presiunii hidrostatice de filtrare. Ca urmare, gradientul presional dintre presiunea hidrostatică și cea coloid-osmotică scade, iar forța de resorbție se intensifică. Prin acest mecanism se deplasează lichidul interstițial în capilare într-o cantitate mai mare. În teritoriile excluse, metabolismul celular se desfășoară în condiții de anoxie și hipercapnie, iar în spațiul extracelular se acumulează metaboliți intermediari. Accentuarea tulburărilor metabolice în teritoriile excluse circulator și menținerea fluxului limfatic reprezintă una din cauzele care duc la prăbușirea ireversibilă a biologiei organismului. În
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
în circulația pulmonară, 550 ml în ficat și splină. Această veritabilă „autotransfuzie” se realizează în principal prin contracția splinei, fapt ce mobilizează cca. 100-250 ml de sânge. 11.2.1.2. Răspunsul la oligocitemia acută Hematiile reprezintă 5% din masa celulară. Scăderea hemoglobinei sub 1213 g% realizează starea de anemie. Toleranța organismului față de scăderea volumului eritrocitar este mai mare decât pentru hipovolemie. Dacă pierderea este lentă, supraviețuirea este teoretic posibilă în repaus, cu 1 milion de hematii/ mmc. și hemoglobină 0
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
incomode prelungite (alpiniști); j. Imobilitatea fizică: mișcarea este necesară pentru producerea căldurii în corpul uman, eficiența circulației, în special la nivelul extremităților, fiind remarcabilă. 16.2. PATOGENIE Acțiunea frigului asupra organismului uman se face prin mecanisme fiziopatologice complexe, implicând lezarea celulară directă și efectele indirecte rezultate din modificarea microcirculației. 16.2.1. MODIFICARI CELULARE DIRECTE 1. Modificările celulare directe includ: formarea gheții extracelulare, formarea gheții intracelulare, deshidratarea celulară. modificările electrolitice celulare, șocul termic, degradarea complexelor lipoproteice. Când celulele sunt supuse unei
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
în special la nivelul extremităților, fiind remarcabilă. 16.2. PATOGENIE Acțiunea frigului asupra organismului uman se face prin mecanisme fiziopatologice complexe, implicând lezarea celulară directă și efectele indirecte rezultate din modificarea microcirculației. 16.2.1. MODIFICARI CELULARE DIRECTE 1. Modificările celulare directe includ: formarea gheții extracelulare, formarea gheții intracelulare, deshidratarea celulară. modificările electrolitice celulare, șocul termic, degradarea complexelor lipoproteice. Când celulele sunt supuse unei înghețări lente, cristalele de gheață se formează în spațiile extracelulare. Ulterior, cristalizează apa intracelulară și apoi apa
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
Acțiunea frigului asupra organismului uman se face prin mecanisme fiziopatologice complexe, implicând lezarea celulară directă și efectele indirecte rezultate din modificarea microcirculației. 16.2.1. MODIFICARI CELULARE DIRECTE 1. Modificările celulare directe includ: formarea gheții extracelulare, formarea gheții intracelulare, deshidratarea celulară. modificările electrolitice celulare, șocul termic, degradarea complexelor lipoproteice. Când celulele sunt supuse unei înghețări lente, cristalele de gheață se formează în spațiile extracelulare. Ulterior, cristalizează apa intracelulară și apoi apa legată de moleculele proteice, cu apariția șocului osmotic. Se produce
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
organismului uman se face prin mecanisme fiziopatologice complexe, implicând lezarea celulară directă și efectele indirecte rezultate din modificarea microcirculației. 16.2.1. MODIFICARI CELULARE DIRECTE 1. Modificările celulare directe includ: formarea gheții extracelulare, formarea gheții intracelulare, deshidratarea celulară. modificările electrolitice celulare, șocul termic, degradarea complexelor lipoproteice. Când celulele sunt supuse unei înghețări lente, cristalele de gheață se formează în spațiile extracelulare. Ulterior, cristalizează apa intracelulară și apoi apa legată de moleculele proteice, cu apariția șocului osmotic. Se produce alterarea membranelor lipoproteice
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
-ului celular și perturbarea activității biochimice ce determină creșterea rapidă a concentrației electroliților în celulă, care devine toxică. După Lovelock, concentrația toxică de electroliți din celule are o acțiune de solvent pentru lipoproteine și lipide care se desprind de pe membrana celulară. Nu a fost încă demonstrată inhibarea întregii activități enzimatice celulare în timpul înghețului, ci doar blocarea sintezei ADN-ului (Johnson și Daniels, 1974). Dacă înghețarea este rapidă, cristalele de gheață se formează brusc și electroliții nu mai sunt eliminați, astfel încât celulele
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
a concentrației electroliților în celulă, care devine toxică. După Lovelock, concentrația toxică de electroliți din celule are o acțiune de solvent pentru lipoproteine și lipide care se desprind de pe membrana celulară. Nu a fost încă demonstrată inhibarea întregii activități enzimatice celulare în timpul înghețului, ci doar blocarea sintezei ADN-ului (Johnson și Daniels, 1974). Dacă înghețarea este rapidă, cristalele de gheață se formează brusc și electroliții nu mai sunt eliminați, astfel încât celulele și structurile intracelulare nu mai sunt distruse, ci conservate. Pe
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
sau malabsorbție). Odată ajunse la celule, nutrientele sunt însă utilizate normal. În cursul inaniției de stress aportul caloric poate fi normal sau redus(de obicei) dar cheltuielile energetice ale organismului cresc; în plus apar perturbări în utilizarea nutrientelor la nivel celular: sepsis, arsuri, traumatisme, neoplazii avansate etc. Principala sursă pentru satisfacerea nevoilor energetice ale organismului o reprezintă carbohidrații. Rezervele organismului de carbohidrați sunt reprezentate de : glucoza circulantă, glicogenul hepatic (circa 75 de grame) și glicogenul din mușchii scheletici (circa 600 de
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
hemato-encefalică crește iar metabolismul cerebral se adaptează la utilizarea lor ceea ce permite scăderea necesarului de glucoză, deci a neoglucogenezei și a proteolizei. Concomitent apare o scădere a ratei metabolice bazale, cu până la 30% în săptămâna a treia, prin scăderea masei celulare, scăderea activității voluntare, scăderea temperaturii corpului, scăderea activității sistemului nervos simpatic și a cordului. În cursul inaniției de repaus apar și modificări ale metabolismului apei și electroliților : inițial apare o pierdere importantă de apă și de sodiu, cu deshidratare și
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
grași în mitocondrie unde sunt oxidați cu formare de corpi cetonici). Cele mai importante modificări apar însă în cadrul metabolismului proteic care se caracterizează printr o proteoliză intensă (autocanibalism) ce duce la catabolizarea a 300-500 de grame pe zi din masa celulară a organismului. Aminoacizii obținuți astfel sunt utilizați direct ca sursă de energie, în proporție de 20%, iar restul pentru neoglucogeneză, ceea ce explică creșterea importantă a eliminărilor de uree urinară. Acest proces este ineficient și costisitor: din 30 de grame de
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
serologice pozitive) pustula malignă (antraxul) în care întâlnim o mică zonă necrotică circulară, cu microvezicule în jur, situate pe un plan ferm, iar examenul bacteriologic al lichidului din vezicule evidențiază prezența bacilului cărbunos. tumori chistice benigne ale pielii și țesutului celular subcutanat, suprainfectate (chist dermoid, chist sebaceu). Complicațiile sunt generale și locale. Survin în cazurile neglijate sau tratate necorespunzător, uneori fiind redutabile: septicemie, abcese la distanță (perirenal, subfrenic, pulmonar), adenoflegmonul secundar, flebite, erizipel, osteomielită. Ca o particularitate, trebuie menționat furunculul buzei
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
antiflogistic și fizioterapie. b.Tratamentul etiologic se efectuează cu antibiotic, conform antibiogramei. c. Tratamentul chirurgical constă în incizia corectă și drenajul decliv al colecției. 6.6. FLEGMONUL Flegmonul, cunoscut și sub numele de celulită, este o inflamație acută a țesutului celular subcutanat, caracterizat prin deosebita difuziune și necroza țesuturilor, fără tendința de limitare a infecției. Este deci o celulită progresivă, ce interesează țesutul subcutanat sau interstiții conjunctive cu mare susceptibilitate, cum ar fi spațiul retroperitoneal, submandibular, retromamar. Etiologie: Streptococul este germenele
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
alcoolism, etc.). În flegmonul postinjecțional, nerespectarea regulilor de asepsie și antisepsie reprezintă cauza principală a bolii. Anatomia patologică : Flegmonul evoluează în 3 stadii: a. Stadiul ințial, de edem, din primele 2 zile, fără secreție purulentă; edemul se întinde în țesutul celular, fiind format dintr-o serozitate tulbure, ce conține germeni și leucocite, țesuturile având un aspect slăninos-gălbui, iar mușchii și aponevrozele o tentă verzuie, realizând difteria interstițială descrisă de Chassaignac. b. Stadiul de necroză (după 2-4 zile), când apar mici cavități
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
de Chassaignac. b. Stadiul de necroză (după 2-4 zile), când apar mici cavități pline cu țesut necrozat, puroi și sânge. c. Stadiul de supurație (din a 5-a, a 6-a zi). Din acest moment supurația este masivă, invadând spațiile celulare; se produce separația mușchilor și aponevrozelor, extensia de-a lungul vaselor, care prin necroză septică pot fi erodate, generând hemoragii grave. Reparația este lentă (câteva săptămâni), tendința la granulare redusă, rămânând de obicei pierderi mari de substanță, retracții musculare și
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
și osmoza joacă un rol foarte important în natură. Pereții celulelor vegetale și animale sunt constituite din membrane semipermeabile și funcționează ca adevărate osmometre. Introducând celula într-o soluție a cărei presiune osmotică este mai mare decât cea a sucului celular, adică într-o soluție hipertonică, se observă cum celula se contractă și apoi se zbârcește. Acest fenomen numit plasmoliză, este datorat difuziei apei din interiorul celulei prin membrana semipermeabilă. Dacă o celulă este însă introdusă într-o soluție mai diluată
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
o soluție hipertonică, se observă cum celula se contractă și apoi se zbârcește. Acest fenomen numit plasmoliză, este datorat difuziei apei din interiorul celulei prin membrana semipermeabilă. Dacă o celulă este însă introdusă într-o soluție mai diluată decât sucul celular, adică într-o soluție hipotonică, sau chiar în apă, celula se umflă și poate crăpa, datorită apei care pătrunde din afară, prin membrana semipermeabilă în celulă. Acest fenomen numit turgescență, este folosit în tehnică, de exemplu la extragerea zahărului (zaharozei
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]