2,794 matches
-
bolnavi, devine mai frecventă odată cu extinderea și metastazarea tumorii; nu cedează decât la opiacee. Scăderea în greutate. Datorită disfagiei bolnavul nu se mai poate alimenta, pierde mult în greutate, ajungând în cele din urmă la cașexie. Simptomele datorate complicațiilor - tuse, dispnee, voce răgușită, febră etc - sunt prezente din momentul când tumora a depășit straturile esofagului, invadând structurile vecine. Examenul obiectiv în stadiile incipiente este normal; mai târziu se constată semnele metastazelor (ganglionare, pulmonare, hepatice etc). Explorari diagnostice. Esofagoscopia cu biopsie țintită
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
poate identifica un factor precipitant: hemoragie digestivă superioară, consum de alcool, infecții sau tromboză de venă portă. Simptomele variază în funcție de cantitatea de ascită și rapiditatea instalării; cele mai comune acuze legate de ascită sunt dureri abdominale, senzație de tensiune sau dispnee. Examenul clinic evidențiază prezența lichidului de ascită doar când este în cantitate de peste 1l. Se pot pune în evidență: mărirea de volum a abdomenului cu aspect de batracian sau 257 CIROZE HEPATICE obuz, micșorarea distanței dintre simfiza pubiană și ombilic
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
la paracenteză, șunturi, transplant) și trebuie aplicat rațional în funcție de tipul de pacient. Elementele care trebuie considerate când se indică un tratament pentru ascită sunt: - severitatea simptomelor: un pacient cu ascită minimă asimptomatic nu necesită decât restricție sodată, pe când unul cu dispnee, hernii ulcerate necesită paracenteză de urgență;ascita sub tensiune necesită paracenteză. Tratamentul ascitei trebuie strict monitorizat, o pierdere excesiv de fluide putând precipita encefalopatia hepatică sau insuficiența renală. Ca regulă generală trebuie reținut că îndepărtarea completă a ascitei nu este absolut
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
și că malnutriția pacientului se poate agrava în urma acestei manevre; este necesară și indicată înlocuirea albuminei pierdută prin administrare i.v. de albumină desodată, sau măcar cu dextran 70. Indicațiile paracentezei: de primă intenție în ascita sub tensiune care produce dispnee severă, hernii abdominale voluminoase cu risc de perforație; în caz de eșec al terapiei diuretice. Condițiile în care poate fi efectuată paracenteza sunt: pacient cu CH cel mult Child B (se exclud cei clasa C), IQ > 40%, Bl < 10mg/dl
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
alveolocapilar cu hipoxemie, cu scăderea presiunii parțiale a O2 la schimbarea poziției din clinostatism în ortostatism și prezența unor șunturi arteriovenoase cu dezechilibre ventilație/perfuzie. Hipertensiunea pulmonară primară este caracterizată prin creșterea presiunii în artera pulmonară > 20 mm Hg. Clinic: dispnee de efort, sincope ocazionale, dureri toracice, oboseală, vertij. Examenul clinic evidențiază un zgomot II întărit și posibil un suflu sistolic. EKG - hipertrofie VD; Rx - proeminența arterei pulmonare; ecocardiografia, cateterizarea evaluează gradientele presionale. Tratament dificil cu rezultate slabe: antagoniști de calciu
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de la acești receptori merg pe calea nervului vag, lent (prin fibre nemielinizate) și determină respirație rapidă, superficială; stimularea lor intensă produce apnee. Distensia capilarelor pulmonare și creșterea volumului lichidului interstițial activează acești receptori. Receptorii J au un rol important în dispneea asociată cu insuficiență cardiacă stângă, pneumonie și microembolism. De asemenea, receptorii J contribuie la creșterea frecvenței ventilației din cursul efortului. 18.6.4. Receptorii de iritație din căile aeriene Receptorii de iritație se găsesc la nivelul celulelor epiteliale ale căilor
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
controlul mușchilor respiratori. Cu alte cuvinte, mușchii intercostali și diafragmul conțin fusuri neuromusculare care sunt sensibile la alungirea mușchiului. Informația plecată de la nivelul fusurilor neuro-musculare este utilizată pentru a controla reflex contracția. Acești receptori pot fi implicați în senzația de dispnee care apare când sunt necesare eforturi respiratorii mari neuzuale pentru a mișca plămânul și peretele toracic (de exemplu, în obstrucția căilor aeriene). Creșterea presiunii arteriale poate produce reflex hipoventilație sau apnee prin stimularea baroreceptorilor aortici și din sinusul carotidian. Invers
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
activități: Definiție de caz Atragem atenția că datorită particularităților de evoluție a virusului circulant A/H5N1 (apariția de modificări structurale) în funcție de situația epidemiologică pot apărea modificări ale definiției de caz. Definiție de caz clinic: - debut brusc; - febră ≥ 38°C; - disfagie; - dispnee; - tuse; în context epidemiologic. Caz posibil care necesită: declarare nominală imediată, investigare și internare obligatorie imediată la Institutul de Boli Infecțioase "Prof. dr. Matei Balș" București: - debut brusc; - febră ≥ 38°C; - disfagie; - dispnee; - tuse; în următorul context epidemiologic: ● una sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173817_a_175146]
-
clinic: - debut brusc; - febră ≥ 38°C; - disfagie; - dispnee; - tuse; în context epidemiologic. Caz posibil care necesită: declarare nominală imediată, investigare și internare obligatorie imediată la Institutul de Boli Infecțioase "Prof. dr. Matei Balș" București: - debut brusc; - febră ≥ 38°C; - disfagie; - dispnee; - tuse; în următorul context epidemiologic: ● una sau mai multe dintre următoarele situații/condiții: - contact cu un caz confirmat cu gripă aviară A/H5 în perioada de contagiozitate maximă (o zi înainte de debutul simptomatologiei și încă 7 zile de la debutul cazului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173817_a_175146]
-
în perioada cuprinsă între ultima zi înaintea debutului simptomatologiei și încă 7 zile după debut. Caz probabil Orice persoană care prezintă: ● contextul clinic al cazului posibil: febră (temperatură ≥ 38° C) și unul sau mai multe dintre următoarele simptome: debut brusc, dispnee, disfagie, tuse și ● +/- modificări clinice ale aparatului respirator (auscultatorii și radiologice de ● contextul de expunere similar cazului suspect: - teste rapide (directigen, ELISA) pentru gripa A, pozitive - care se vor efectua la CNG-IC (nivel de protecție P2+). Cazul confirmat: persoana care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173817_a_175146]
-
demografice ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Numele ........................... Prenumele ............................. Data nașterii ........................ Sex ............................... Domiciliul ............................................................... Ocupația ................................................................. ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Date clinice ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── GRIPA AVIARĂ LA OM GRIPA UMANĂ ──────────────────��─────────────────────────────────────────────────────────── Data de debut ...../...../...... Data de debut ...../...../...... Debut brusc Da [] Nu [] ? [] Debut brusc Da [] Nu [] ? [] Temperatură 38°C Da [] Nu [] ? [] Temperatură 38°C Da [] Nu [] ? [] Dispnee Da [] Nu [] ? [] Cefalee Da [] Nu [] ? [] Disfagie Da [] Nu [] ? [] Mialgii Da [] Nu [] ? [] Tuse Da [] Nu [] ? [] Prostrație Da [] Da [] Nu [] ? [] Câți ..... Context de expunere (cu 7 zile înainte de debut): 1. Călătorii: țară sau teritoriu cu focare de gripă aviară Da [] Nu [] ? [] unde
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173817_a_175146]
-
activități: Definiție de caz Atragem atenția că datorită particularităților de evoluție a virusului circulant A/H5N1 (apariția de modificări structurale) în funcție de situația epidemiologică pot apărea modificări ale definiției de caz. Definiție de caz clinic: - debut brusc; - febră ≥ 38°C; - disfagie; - dispnee; - tuse; în context epidemiologic. Caz posibil care necesită: declarare nominală imediată, investigare și internare obligatorie imediată la Institutul de Boli Infecțioase "Prof. dr. Matei Balș" București: - debut brusc; - febră ≥ 38°C; - disfagie; - dispnee; - tuse; în următorul context epidemiologic: ● una sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173818_a_175147]
-
clinic: - debut brusc; - febră ≥ 38°C; - disfagie; - dispnee; - tuse; în context epidemiologic. Caz posibil care necesită: declarare nominală imediată, investigare și internare obligatorie imediată la Institutul de Boli Infecțioase "Prof. dr. Matei Balș" București: - debut brusc; - febră ≥ 38°C; - disfagie; - dispnee; - tuse; în următorul context epidemiologic: ● una sau mai multe dintre următoarele situații/condiții: - contact cu un caz confirmat cu gripă aviară A/H5 în perioada de contagiozitate maximă (o zi înainte de debutul simptomatologiei și încă 7 zile de la debutul cazului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173818_a_175147]
-
în perioada cuprinsă între ultima zi înaintea debutului simptomatologiei și încă 7 zile după debut. Caz probabil Orice persoană care prezintă: ● contextul clinic al cazului posibil: febră (temperatură ≥ 38° C) și unul sau mai multe dintre următoarele simptome: debut brusc, dispnee, disfagie, tuse și ● +/- modificări clinice ale aparatului respirator (auscultatorii și radiologice de tipul infiltrate interstițiale/ multifocale/difuze; condensare lobulară/segmentară) ● contextul de expunere similar cazului suspect: - teste rapide (directigen, ELISA) pentru gripa A, pozitive - care se vor efectua la CNG-IC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173818_a_175147]
-
demografice ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Numele ........................... Prenumele ............................. Data nașterii ........................ Sex ............................... Domiciliul ............................................................... Ocupația ................................................................. ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Date clinice ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── GRIPA AVIARĂ LA OM GRIPA UMANĂ ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Data de debut ...../...../...... Data de debut ...../...../...... Debut brusc Da [] Nu [] ? [] Debut brusc Da [] Nu [] ? [] Temperatură 38°C Da [] Nu [] ? [] Temperatură 38°C Da [] Nu [] ? [] Dispnee Da [] Nu [] ? [] Cefalee Da [] Nu [] ? [] Disfagie Da [] Nu [] ? [] Mialgii Da [] Nu [] ? [] Tuse Da [] Nu [] ? [] Prostrație Da [] Da [] Nu [] ? [] Câți ..... Context de expunere (cu 7 zile înainte de debut): 1. Călătorii: țară sau teritoriu cu focare de gripă aviară Da [] Nu [] ? [] unde
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173818_a_175147]
-
dureroase, membrane rupte; 46. L VII contracții uterine dureroase; 47. Atac de glaucom; 48. Dezlipire de rețină; 49. Stări depresive severe; 50. Stări halucinante delirante; 51. Stări confuzionale; 52. Starea stuporoasă; 53. Ischemie acută periferica; 54. Stările de inconștiență; 55. Dispneea; 56. Durerea toracica anterioară; 57. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă; 58. Stările febrile la nou-născut, sugar și copil mic; 59. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice; 60. Înțepătura de insecte sau mușcătură de șarpe, cu stare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebita acută; 13. Arterita, fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
dureroase, membrane rupte; 46. L VII contracții uterine dureroase; 47. Atac de glaucom; 48. Dezlipire de rețină; 49. Stări depresive severe; 50. Stări halucinante delirante; 51. Stări confuzionale; 52. Starea stuporoasă; 53. Ischemie acută periferica; 54. Stările de inconștiență; 55. Dispneea; 56. Durerea toracica anterioară; 57. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă; 58. Stările febrile la nou-născut, sugar și copil mic; 59. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice; 60. Înțepătura de insecte sau mușcătură de șarpe, cu stare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebita acută; 13. Arterita, fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
handicap; ... b) gradul III (bolnavi fără simptome în repaus, dar cu tulburări funcționale chiar la eforturi mici; de asemenea, apare și o limitare a capacității de efort) - poate fi asimilat cu gradul accentuat de handicap; ... c) gradul IV (bolnavi cu dispnee chiar în repaus, tulburările funcționale accentuându-se la orice efort). Se pot lua în considerare, după caz, și valorile gazometriei sanguine, și anume: ... - hipoxemie ușoară PaO2 60-70 mmHg; - hipoxemie medie PaO2 50-60 mmHg; - hipoxemie accentuată PaO2 sub 50 mmHg. Pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
handicap; ... b) gradul III (bolnavi fără simptome în repaus, dar cu tulburări funcționale chiar la eforturi mici; de asemenea, apare și o limitare a capacității de efort) - poate fi asimilat cu gradul accentuat de handicap; ... c) gradul IV (bolnavi cu dispnee chiar în repaus, tulburările funcționale accentuându-se la orice efort). Se pot lua în considerare, după caz, și valorile gazometriei sanguine, și anume: ... - hipoxemie ușoară PaO2 60-70 mmHg; - hipoxemie medie PaO2 50-60 mmHg; - hipoxemie accentuată PaO2 sub 50 mmHg. Pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
dureroase, membrane rupte; 46. L VII contracții uterine dureroase; 47. Atac de glaucom; 48. Dezlipire de rețină; 49. Stări depresive severe; 50. Stări halucinante delirante; 51. Stări confuzionale; 52. Starea stuporoasă; 53. Ischemie acută periferica; 54. Stările de inconștiență; 55. Dispneea; 56. Durerea toracica anterioară; 57. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă; 58. Stările febrile la nou-născut, sugar și copil mic; 59. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice; 60. Înțepătura de insecte sau mușcătură de șarpe, cu stare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174524_a_175853]
-
Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebita acută; 13. Arterita, fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174524_a_175853]
-
dureroase, membrane rupte; 46. L VII contracții uterine dureroase; 47. Atac de glaucom; 48. Dezlipire de rețină; 49. Stări depresive severe; 50. Stări halucinante delirante; 51. Stări confuzionale; 52. Starea stuporoasă; 53. Ischemie acută periferica; 54. Stările de inconștiență; 55. Dispneea; 56. Durerea toracica anterioară; 57. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă; 58. Stările febrile la nou-născut, sugar și copil mic; 59. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice; 60. Înțepătura de insecte sau mușcătură de șarpe, cu stare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174523_a_175852]
-
Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebita acută; 13. Arterita, fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174523_a_175852]