10,333 matches
-
canulă, se aplică capacul de siguranță prin înfiletare la amboul canulei, se pansează locul de inserție a canulei cu o fașă până la a doua folosire. Incidente și accidente: - Înfundarea canulei cu cheaguri de sânge. Se previne prin: - la terminarea perfuziei se spală canula cu o soluție de ser fiziologic steril cu heparină (se introduce pe canulă cu o seringă sterilă ser fiziologic + câteva picături de heparină); acestă procedură este obligatorie după fiecare perfuzie. - Infecții-flebita de cateter se manifestată prin hiperemie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de sânge. Se previne prin: - la terminarea perfuziei se spală canula cu o soluție de ser fiziologic steril cu heparină (se introduce pe canulă cu o seringă sterilă ser fiziologic + câteva picături de heparină); acestă procedură este obligatorie după fiecare perfuzie. - Infecții-flebita de cateter se manifestată prin hiperemie și inflamația locului. În acest caz se extrage canula din venă, se dezinfectează tegumentul cu un tampon îmbibat în alcool iodat, se aplică comprese reci, unguente sau gel cu heparină local(hepatrombin). - La
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Nu se canulează venele de la brațul cu fistulă arteriovenoasă. Recomandării pentru întreținerea canulei venoasă: - Respectarea regulilor de asepsie obligatoriu; - Pe perioada nefolosirii canulei, se heparinează interiorul canulei pentru prevenirea coagulării cu ser fiziologic + heparină; - Nu se recoltează sânge imediat după perfuzie din canulă; se așteaptă 5 minute după oprirea perfuziei; dacă este o urgență se va recolta de la altă venă, de la brațul opus. - Este contraindicată recoltarea de sânge din locurile de deasupra canulei. - Capacul canulei va fi dezinfectat la fiecare folosire
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Recomandării pentru întreținerea canulei venoasă: - Respectarea regulilor de asepsie obligatoriu; - Pe perioada nefolosirii canulei, se heparinează interiorul canulei pentru prevenirea coagulării cu ser fiziologic + heparină; - Nu se recoltează sânge imediat după perfuzie din canulă; se așteaptă 5 minute după oprirea perfuziei; dacă este o urgență se va recolta de la altă venă, de la brațul opus. - Este contraindicată recoltarea de sânge din locurile de deasupra canulei. - Capacul canulei va fi dezinfectat la fiecare folosire cu Betadină și alcool medicinal. ABORDUL VENOS CENTRAL Definiție
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
operator; se izolează cu câmp steril locul; - Medicul efectuează anestezia locală și după instalarea efectului, efectuează puncția cu acul și seringa, apoi introduce ghidul metalic prin ac, scoate acul și introduce cateterul; în final scoate ghidul metalic. - Asistenta va pregăti perfuzia și va adapta amboul perfuzorului la canula din venă; - Se aplică plasture de fixare special și se supraveghează bolnavul. Abordul venei jugulare - Poziția bolnavului este decubit dorsal cu capul mai jos și întors într-o parte, brațele pe lângă corp. - Vena
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Se aplică pansament ocluziv și adeziv pe cateterele scurte, ață cu ac pe cele lungi aplicată de către medic; se efectuează o radiografie de control pentru a se vedea poziția cateterului; - Se dezinfectează și protejează locul cu pansament steril după terminarea perfuziei; - Se verifică zilnic locul pentru a depista semnele de inflamație; - Se schimbă la fiecare 24 h tubulatura pefuziei. Complicații posibile: lezarea arterei adiacente; pneumotorax, embolie, septicemie de cateter, tromboză venoasă profundă. Contraindicații pentru abordul venos central: - Tromboflebita, celulita locală, tulburări
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
5 -5 ore, însă medicul poate recomanda scurtarea sau prelungirea aceastei durate. La terminarea ședinței se oprește pompa de sânge, se deconecteză bolnavul pe linie arterială a aparatului, aportul de sânge se înlocuiește cu un flacon de ser fiziologic prin perfuzie. Când serul fiziologic a umplut dializorul și pe linie venoasă nu a mai rămas sânge în cantitate însemnată se oprește pompa și se deconecteză bolnavul și pe linie venoasă. După extragerea canulelor, se face hemostază și se pansează steril locul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
va face cu o singura mână, cealaltă fiind utilizată pentru manipularea flacoanelor cu apa oxigenată, soluție Betadină, etc. A nu se ating mâinile între ! Cateterul nu va fi manevrat decât de asistentele din sectorul de dializa! Nu se vor administra perfuzii pe cateter. Intradermoreacția la tuberculină - IDR Definiție Testarea la tuberculină este o metodă prin care se poate recunoaște dacă organismul a suferit sau nu o infecție tuberculoasă. Indicații : - Suspiciune de tuberculoză ; persoane suspectate de contact cu pacienți cu TBC ; - Diagnosticul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de numărul și mărimea calculilor, obstrucția căilor urinare și de apariția infecțiilor. Tratamentul de urgență : - Calmarea durerii prin: repaus la pat; aplicații locale calde, termofor sau sticlă cu apă caldă, băi calde; - Administrare de medicamente la indicația medicului, parenteral în perfuzie sau IM: - analgezice : Piafen 1 fiolă IM, Fortral sau Tramadol; - antispastice: No-spa 1 f IM, Papaverină 1f IM.; - antiinflamatoare: Ketoprofen, Profenid. - Reducerea ingestiei de lichide în timpul colicii. - Supravegherea funcțiilor vitale: puls, TA, Diureză, temperatură. Pentru mobilizarea și eliminarea calculului se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pacientului: 1. Hiperpotasemia provoacă stop cardiac în diastolă; necesită tratament de urgență; 2. Edemul pulmonar acut (EPA) este o urgență majoră. Intervenții în Hiperpotasemia - Administrare de rășini schimbătoare de ioni, care fixează potasiu, pe cale orală sau rectal prin clismă; - Perfuzie IV cu gluconat de Ca, la care se adaugă intermittent la 10 - 30 min soluție de bicarbonat de Na izotonică 14‰ câte 40 - 10 ml; - Soluție de glucoză hipertonă 50% , 50 ml tamponată cu insulină 10 u.i. insulină; soluția
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de Ca, la care se adaugă intermittent la 10 - 30 min soluție de bicarbonat de Na izotonică 14‰ câte 40 - 10 ml; - Soluție de glucoză hipertonă 50% , 50 ml tamponată cu insulină 10 u.i. insulină; soluția se administrează prin perfuzie rapidă pe cateter venos central introdus de medic pe vena jugulară; - Diuretic furosemid 120 - 240ml ( 6 fiole) intravenos. Intervenții în EPA: - Administrare de Oxigen pe mască cu debit crescut; - Perfuzie IV cu diuretice (furosemid), antihipertensive, vasodilatatoare (nitroglicerină), blocante de calciu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu insulină 10 u.i. insulină; soluția se administrează prin perfuzie rapidă pe cateter venos central introdus de medic pe vena jugulară; - Diuretic furosemid 120 - 240ml ( 6 fiole) intravenos. Intervenții în EPA: - Administrare de Oxigen pe mască cu debit crescut; - Perfuzie IV cu diuretice (furosemid), antihipertensive, vasodilatatoare (nitroglicerină), blocante de calciu, nitroprusiat de Na. Tratamentul etiologic se adresează cauzei ce a provocat IRA: - Corectarea tulburărilor hidroelectrolitice; - Instituirea terapiei de substituție a funcției renale (TSFR) - hemodializa, când nu se reia diureza; - Regimul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
parenteral; - măsoară greutatea corporală a bolnavului cu IRA zilnic; - monitorizează și notează în FT. funcțiile vitale; - canulează o venă și recoltează analizele de laborator indicate de medic: uree, creatinină, Ht, HLG, Hb, RA, pH, ionograma, TGP, TGO, glicemie; - montează o perfuzie cu soluții hidroelectrolitice indicate; - administrează medicația recomandată; - recoltează urină pentru: ex. sumar, proteinuria, ionograma, ph, urocultură; - îngrijirea tegumentelor și mucoaselor; - Educarea pacientului să respecte regulile de igienă, deoarece bolnavii cu IRA sunt predispuși la infecții. - Schimbarea lenjeriei de patul de câte ori
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în funcție de: Diureza + 500ml ( pierdere prin respirație și scaun) + alte pierderi (vărsături, diaree) + 50 ml pentru fiecare grad de temperatură > 37°. Modul de alimentație va fi: - per os când este posibil; - pe sondă nazo-gastrică; - în cazuri grave parenteral prin perfuzie IV cu glucoză 10% tamponată cu insulină 1u.i : 5 g glucoză. Alimente interzise în IRA: - proteinele (pâinea, lactatele, ouăle, carnea, peștele); - alimentele cu conținut mare de potasiu: fructele uscate, sucuri de fructe, banana, roșiile. Medicul nefrolog stabilește momentul când
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
zi de preferință seara; se administrează numai subcutanat; preparate comerciale: Semilentă, Lente MC, Ultratard HM, Ultralentă, Humilin L; se administrează numai S.C. - contraindicat I.V. Calea de administrare: - S.C. cea mai folosită pentru injecții subcutanate multiple în tratament cronic; - IV în perfuzie în caz de urgențe (comă diabetică); - IM pentru tipurile de insulină la care producătorul specifică calea IM. După acțiune: 1. Rapidă - debutul acțiunii după ½ de h, durata acțiunii 6 - 8 h, administrarea fiind SC, IV, perfuzie, IM. 2. Intermediară (semilentă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tratament cronic; - IV în perfuzie în caz de urgențe (comă diabetică); - IM pentru tipurile de insulină la care producătorul specifică calea IM. După acțiune: 1. Rapidă - debutul acțiunii după ½ de h, durata acțiunii 6 - 8 h, administrarea fiind SC, IV, perfuzie, IM. 2. Intermediară (semilentă) - debutul acțiunii 1 ½ - 2 h, durata acțiunii 12 - 16 h de la administrarea S.C. 3. Lentă - debutul acțiunii 1 - 3 h, durata totală a acțiunii 20 - 14 h, SC. 4. Ultralentă - debutul acțiunii la 4 h, durata
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bolnavului - Psihică: - informarea și explicarea tehnicii injectării și a efectului insulinei, luarea consimțământul; - Fizică : - poziții - ortostatică cu mâna în șold; șezând, pe scaun, cu mâna în șold, șezând când se face la coapsă și flancurile laterale abdominale ; - poziția bolnavului la perfuzie în decubit dorsal, relaxat, cu brațul în abducție, supinație și extensie . Materialele necesare:- flaconul cu insulină; - Se folosesc seringi speciale de insulină de un 1ml cu 40 u.i - și 100 u.i. de insulină capacitate. - Sistem de injectare „pistolet
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Azotemie c. Edeme d. Halucinații vizuale. 49. Complicații care pot pune în pericol viața pacientului IRA sunt: a. Hiperpotasemia b. Edemul pulmonar acut c. Cefaleea d. Constipația . 50. Hiperpotasemia este o urgență medicală care necesită: a. Monitorizare E KG b. Perfuzie cu glucoză tamponată cu insulin c. Administrare de soluție de bicarbonat de Na 14‰ d. Diuretice . 51. Regimul alimentar în IRA constă în: a. Reducerea consumului de protein b. Reducerea cantității de sare c. Restricție de lichide d. Fructe și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a; 56) a,d; 57) b,c,d; 58) b; 59) a,b,c,d; 60) a,b,c,d. SUBIECTE pentru PROBE PRACTICE I. Pregătiți materialele necesare și explicați tehnica canulării unei vene ( centrale, periferice). II. Demonstrați tehnica unei perfuzii IV. III. Recoltarea analizelor hamatologice uzuale. IV. Explicați modul de administrare a soluției de glucoză 5% la pacientul nediabetic. V. Materialele necesare pentru efectuarea hemodializei. VI. Educația și pregătirea pacientului pentru dializa peritoneală. VII. Alegeți materialele necesare pentru recoltarea testelor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Medicamente : calmante, antiiflamatoare, antiemetice, cardiotonice; Pansamente, pungă cu gheață, tăvița renală, ploscă, urinar; - Monitor, tensiometru, termometru, F.O.; - Transportul bolnavului de la sala de operație în secția ATI se va face cu targa sau căruciorul porttarga, bolnavul învelit cu pătură, cu perfuziile montate și suspendate în suporturi, drenuri etc. 1. Medicul anestezist însoțește bolnavul și informează asistenta despre tipul de intervenție, procedeu de anestezie, incidente și posibile supradozări medicamentoase, lasă instrucțiuni în scris cu privire la tratamentul pacientului și anume: - perfuziile, medicamentele ce trebuie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu pătură, cu perfuziile montate și suspendate în suporturi, drenuri etc. 1. Medicul anestezist însoțește bolnavul și informează asistenta despre tipul de intervenție, procedeu de anestezie, incidente și posibile supradozări medicamentoase, lasă instrucțiuni în scris cu privire la tratamentul pacientului și anume: - perfuziile, medicamentele ce trebuie administrate (analgetice, antiemetice, sedative), doza și durata lor de administrare; - administrare de Oxigen; - indică analizele de laborator care vor fi monitorizate ( asistenta va nota analizele ce trebuie recoltate periodic). Pregătirea psihică: - Se încurajează bolnavul să se obișnuiască
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu apă caldă sau termofoare ce vor fi îndepărtate la venirea bolnavului; patul de la ATI este prevăzut cu apărători laterale, care vor fi ridicate pentru a preveni căderea bolnavului; cu dispozitive pentru sprijinire, schimbarea poziției, cu mecanisme de suspendare a perfuziei și recipientelor de drenaj. Rolul asistentei/asistentului medical în îngrijirea postoperatorie În faza postnarcotică Z 0 care este ziua operației: - Supraveghează revenirii stării de cunoștiință; îndepărtează pipa Gueddel; Monitorizează funcțiile vitale la intervale de 15 min imediat, apoi pulsul și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
min imediat, apoi pulsul și TA la 30 min.; - Poziția pacientului decubit dorsal fără pernă, fără să miște capul 2 - 4 h după RA; - Măsurarea și notarea în foaia de temperatură a funcțiilor vitale - Temperatură, Puls, TA , Respirație; - Se administrează perfuzii pentru reechilibrare hidroelectrolitică și alimentație parenterală; - Se calmează durerea postoperatorie cu piafen 1 f. im sau iv; - Durerile mai mari se tratează cu Tramadol ( un preparat opioid fără efectele secundare ale morfinei) administrat 1 fiolă im; - administrare de medicamente antiinflamatoare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
secundare ale morfinei) administrat 1 fiolă im; - administrare de medicamente antiinflamatoare recomandate Ketoprofen, tenoxicam; - în dureri intense medicul va indica să se administrează Opioide; - se supraveghează diureza, tuburile de dren, pansamentul; - Hidratarea, alimentația în primele 24h se face parenteral prin perfuzie cu ser fiziologic sau ser glucozat asigurându-se diureza. Îngrijirea pacientului postoparatorie în ziua 1, 2, 3, 4 - Menținerea și monitorizarea funcțiilor vitale ; - După intervenție este necesară monitorizarea zilnică a: frecvenței respirației, pulsului, aspectului EKG, temperatura; - TA se măsoară cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
locul injectării. Intervenții aplicate pacientului: - Asistenta/asistentul medical va recolta sânge pentru evaluarea funcției renale: - uree, creatinină, ionogramă, rezervă alcalină; - va măsura și nota funcțiile vitale : puls, TA, temperatură, diureza, aspectul urinii; - va canula o venă periferică pentru administrarea unei perfuzii în vederea reechilibrării hidro-electrolitice și acido-bazice; - va administra medicația recomandată antibiotice, antialgice; - pregătește pacientul pentru operație, dacă medicul recomandă nefrolitotomia percutanată sau ureterolitotomia. - Îngrijirea postoperatorie și prevenirea complicațiilor revine în sarcina asistentei, care va respecta recomandările medicului. TORSIUNEA DE TESTICUL Definiție
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]