10,213 matches
-
apărare este protecția față de agenții patogeni invadatori. Interacțiunea permanentă cu microorganismele are un rol hotărâtor în dobândirea complexității structurale și funcționale a sistemului imunitar. Dovada o constituie faptul că la animalele germ-free (axenice), numărul limfocitelor B și titrul anticorpilor (Ac) serici naturali sunt de 5-10 ori mai mici decât la organismele convenționale. Evoluția a generat tipuri celulare specializate, tot mai eficiente funcțional, care neutralizează, sechestrează, omoară sau îndepărtează agenții infecțioși, pentru organismele vertebrate. La vertebrate, reacțiile de apărare sunt rezultatul acțiunii
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
celulare, acționând atât la nivel local, cât și la nivel sistemic, constituind împreună o barieră eficientă în infecțiile cu patogeni (Medzhitov, 2007). ARHITECTURA ȘI VARIABILITATEA MOLECULARĂ A IMUNOGLOBULINELOR Imunoglobulinele (Ig) numite încă anticorpi ( Ac) constituie o fracție importantă a proteinelor serice. Ele formează o familie mare de molecule, de o imensă diversitate a secvențelor de aminoacizi, neîntâlnită la alte familii de molecule proteinice. De fapt, imunoglobulinele constituie o superfamilie de molecule proteinice. Imunoglobulinele pot fi separate electroforetic de celelalte proteine serice
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
serice. Ele formează o familie mare de molecule, de o imensă diversitate a secvențelor de aminoacizi, neîntâlnită la alte familii de molecule proteinice. De fapt, imunoglobulinele constituie o superfamilie de molecule proteinice. Imunoglobulinele pot fi separate electroforetic de celelalte proteine serice (fig. 2.1). Moleculele de albumină se deplasează cel mai rapid în câmpul electric, pe când, gamma-globulinele (cele mai multe dintre acestea având valoare de anticorpi) se deplasează cel mai încet. Realizarea separării electroforetice a proteinelor serice de la iepuri puternic imunizați cu un
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
fi separate electroforetic de celelalte proteine serice (fig. 2.1). Moleculele de albumină se deplasează cel mai rapid în câmpul electric, pe când, gamma-globulinele (cele mai multe dintre acestea având valoare de anticorpi) se deplasează cel mai încet. Realizarea separării electroforetice a proteinelor serice de la iepuri puternic imunizați cu un vaccin bazat pe utilizarea pneumococilor omorâți prin fierbere, evidențiază o abundență de gamma-globuline (fig. 2.2) care apar ca o bandă electroforetică de dimensiune mare. Celelalte proteine serice prezintă o mai mare omogenitate a
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
încet. Realizarea separării electroforetice a proteinelor serice de la iepuri puternic imunizați cu un vaccin bazat pe utilizarea pneumococilor omorâți prin fierbere, evidențiază o abundență de gamma-globuline (fig. 2.2) care apar ca o bandă electroforetică de dimensiune mare. Celelalte proteine serice prezintă o mai mare omogenitate a parametrilor fizico-chimici. Aceasta explică marea cantitate de gamma-globuline (în special în primul și cel de al patrulea eșantion) care apar la baza electroforegramei. Benzile negre din partea de sus reprezintă albumină serică. Se pot vedea
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
mare. Celelalte proteine serice prezintă o mai mare omogenitate a parametrilor fizico-chimici. Aceasta explică marea cantitate de gamma-globuline (în special în primul și cel de al patrulea eșantion) care apar la baza electroforegramei. Benzile negre din partea de sus reprezintă albumină serică. Se pot vedea, de asemenea, α-globulina și β-globulina (după Kimball, 1994). Imunoglobulinele sunt molecule efectoare ale sistemului imunitar (SI) care apar fie ca molecule secretate de limfocitele B mature, reprezentând anticorpi liberi, fie ca receptori de suprafață celulară, pentru expresia
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
salivă, sudoare, secreția nazală, secreția mamară etc. Imunoglobulinele umane sunt compuse dintr-o componentă proteinică (82-96%) și o componentă glucidică (4-18%). Ele reprezintă aproximativ 20% din totalul proteinelor plasmei sangvine umane. Puse în geluri poroase de agaroză, împreună cu alte proteine serice, în condiții ionice și de voltaj selective, majoritatea imunoglobulinelor migrează împreună cu proteinele C-reactive spre catod, formând o bandă largă care a fost desemnată drept „clasica” regiune a gamma globulinelor. Heterogenitatea compoziției lor și încărcătura netă fac ca unele imunoglobuline
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
lacrimi, secreția bronhică, secreția nazală, prostatică, în secrețiile vaginale și ale mucoasei intestinului subțire. IgA din serul sangvin circulant se află în proporție de 10% sub formă polimerică și 90% ca formă monomerică (160 kDa), constituind aproximativ 15% dintre imunoglobulinele serice. Au fost identificate două subclase de IgA, desemnate IgA1 și IgA2. La IgA2, în regiunea balama (h, de la hinge) a avut loc o deleție de 13 aminoacizi. Domeniile regiunii constante ale IgA1 și IgA2 diferă însă numai prin 20 substituții
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
complementului și promovează distrugerea microbilor pe calea ADCC, prin legarea la receptorii leucocitelor. Imunoglobulina umană IgD este un monomer tetracatenar, de aproximativ 180 kDa. În mod normal, IgD este întâlnită în ser doar ca urme (0,2% din totalul imunoglobulinelor serice), dar, alături de IgM, ea se află predominant pe suprafața limfocitelor B. Funcția principală a IgD este necunoscută, deși s-a sugerat a fi implicată în diferențierea limfocitelor B. IgD este rareori cuantificată în analiza persoanelor suspecte de o deficiență a
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
persoanelor suspecte de o deficiență a sistemului imunitar umoral sau o discrazie cu celule B. Imunoglobulina umană IgE are o greutate moleculară de 190 kDa, se află în ser, în formă monomerică, tetracatenară și reprezintă doar 0,004% din imunoglobulinele serice totale. IgE are o funcție clinică semnificativă, prin legarea cu ajutorul regiunii sale Fc la receptori de înaltă afinitate de pe mastocite și bazofile. După expunere la alergeni proteinici, relevanți, din copaci, ierburi, buruieni, hrană, veninuri de insecte, anticorpii IgE de pe mastocite
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
axează pe determinarea cantitativă a IgE total din ser și IgE cu specificitate alergică, spre a identifica predispoziția unei persoane la dezvoltarea unui spectru de reacții de tip I, după expunere la un arsenal de 400-500 substanțe alergene cunoscute. IgE serică totală este exprimată în unități internaționale per mililitru (IU/ml) sau convertirea acestora în unități de masă, utilizând relația 1 IU = 2,4 ng de proteină sau, mai recent, în unități de sistem internațional, în care 1 Unitate de Sistem
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
recent, în unități de sistem internațional, în care 1 Unitate de Sistem Internațional = 1 µg/litru. Imunoglobulina umană IgG de la adulți sănătoși este un monomer imunoglobulinic tetracatenar și are o greutate moleculară de 150 kDa, reprezentând 75% din totalul imunoglobulinelor serice. Ea este aproximativ egal distribuită între rezervele serice intravasculare și cele extravasculare. O proprietate biologică importantă a IgG este capacitatea sa unică de a traversa placenta, asigurând protecția fătului care este transferată și nou-născutului. Pe baza determinanților antigenici unici IgG
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
1 Unitate de Sistem Internațional = 1 µg/litru. Imunoglobulina umană IgG de la adulți sănătoși este un monomer imunoglobulinic tetracatenar și are o greutate moleculară de 150 kDa, reprezentând 75% din totalul imunoglobulinelor serice. Ea este aproximativ egal distribuită între rezervele serice intravasculare și cele extravasculare. O proprietate biologică importantă a IgG este capacitatea sa unică de a traversa placenta, asigurând protecția fătului care este transferată și nou-născutului. Pe baza determinanților antigenici unici IgG a fost încadrată în patru subclase. Proporția în
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
Fc și la situsurile de legare pe domeniile regiunii constante pentru factorii reumatoizi, componentele complementului și proteine bacteriene A și G. IgM umană este o imunoglobulină pentamerică, cu o greutate moleculară de 900 kDa și reprezintă aproximativ 10% din imunoglobulinele serice, la persoanele normale. Anticorpii IgM sunt importanți din punct de vedere clinic, deoarece sunt predominanți în răspunsurile imune timpurii, date la majoritatea antigenelor. Alături de IgD, IgM este o imunoglobulină majoră care este exprimată pe suprafața limfocitelor B. IgM este foarte
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
codifică pentru antigene de histocompatibilitate. Genele Ir controlează producerea de anticorpi de afinitate și de specificitate foarte heterogeni. La șoarece, locusul Ir-1A este situat în interiorul regiunii H-2, din cromozomul 17, imediat în stânga locusului Ss Sip ce controlează producerea unei β-globuline serice, și la dreapta extremității H-2K. Cei trei loci genici Ir-1A, Ir-1B și Ir-1C controlează expresia aloantigenelor de pe suprafața limfocitelor B, desemnate antigene Ia, precum și de pe suprafața anumitor tipuri de limfocite T, a macrofagelor, a celulelor epidermice și a spermatozoizilor. Sub
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
ca acestea să se indice la începerea tratamentului, apoi la sfîrșitul primei săptămîni de tratament, iar ulterior la 1-2 luni, în funcție de toleranța pacientului. consult neurologic, mai ales la cei cu probleme psihice, alcoolism. * pentru Rifampicină teste hepatice de colestază: bilirubina serică, fosfataza alcalină, colesterolul, utile atît în debutul tratamentului, dar și în caz de apariție a icterului. Dacă acest efect nedorit nu se înregistrează, ele se vor indica cu aceeași periodicitate ca la Hidrazidă. teste de apreciere a funcției renale: uree
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
colesterolul, utile atît în debutul tratamentului, dar și în caz de apariție a icterului. Dacă acest efect nedorit nu se înregistrează, ele se vor indica cu aceeași periodicitate ca la Hidrazidă. teste de apreciere a funcției renale: uree și creatinină serice, clearance de creatinină etc. * pentru Pirazinamidă explorarea completă de laborator a funcției hepatice. Ea se efectuează la început și la 1-2 luni, pe parcursul terapiei. determinarea acidului uric în sînge, dat fiind riscul de gută indus de acest drog. * pentru Etambutol
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mare sau mai mic de fibrină. LDH-ul pleural este > de 200 UI. PHul pleural are valori sub 7,3. concentrație a glucozei pleurale mai mică de 0,6%. În general, valorea glucozei pleurale trebuie sa fie concordantă cu cea serică, de aceea, mai fidel pentru diagnostic este raportul glucoza pleurală /glucoza serică mai mic de 0,5. Cîteva exemple de boli, în care se pot forma exsudate pleurale: pneumonii bacteriene sau virotice, tuberculoză, neoplasme pulmonare sau metastazele pulmonare ale unor
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
UI. PHul pleural are valori sub 7,3. concentrație a glucozei pleurale mai mică de 0,6%. În general, valorea glucozei pleurale trebuie sa fie concordantă cu cea serică, de aceea, mai fidel pentru diagnostic este raportul glucoza pleurală /glucoza serică mai mic de 0,5. Cîteva exemple de boli, în care se pot forma exsudate pleurale: pneumonii bacteriene sau virotice, tuberculoză, neoplasme pulmonare sau metastazele pulmonare ale unor neoplasme cu alte localizări (sîn, uter, prostată, stomac etc.), limfoame maligne, pancreatită
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
a plexului gingival și subepitelial, urmată de migrarea PMN în epiteliul de joncțiune și chiar în sulcus; PMN și monocitele infiltrează de asemenea și conjunctivul epitelial. Se produce o migrare masivă de celule cu acumulare celulară și exudație de proteine serice spre țesutul conjunctiv înconjurător, dinspre colagenul, mai întâi perivascular și apoi din porțiunea coronara a epiteliului de joncțiune. În ciuda funcțiilor lui de apărare, epiteliul joncțional și cea mai mare parte a laminei propria rămân intacte structural și funcțional, aparte de
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de memorie. Examenul fizic este mai puțin caracteristic, edemele sunt fre cvente la vârstnici în absența IC, iar prezența congestiei evaluată prin turgescența venelor jugulare este mai dificil de apreciat. Evaluarea paraclinică prin examen radiologic pulmonar, ecografie cardiacă și biomarkeri serici ai IC capătă o importanță deosebită în diagnosticul IC la vârstnici. Examenul ecocardiografic a devenit o tehnică indispensabilă în diagnosticul IC deoarece cuantifică remodelarea cardiacă, funcția sistolică ventriculară (exprimată cel mai frecvent prin FE a VS) și presiunile de umplere
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
păstrată este un diagnostic de excludere a altor cauze de IC ( figura 26.1). Această formă de IC are o prevalență crescută la vârstnici, este mai frecventă la femei și se asociază adesea cu HTA, DZ și FA. Determinarea valorilor serice ale peptidelor natriuretice, BNP și NT-proBNP, a contribuit în mod substanțial la confirmarea diagnosticului de IC, atât în formele de IC cu FE scăzută, cât și în formele de IC cu FE păstrată. Peptidele natriuretice au concentrații serice crescute în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
Determinarea valorilor serice ale peptidelor natriuretice, BNP și NT-proBNP, a contribuit în mod substanțial la confirmarea diagnosticului de IC, atât în formele de IC cu FE scăzută, cât și în formele de IC cu FE păstrată. Peptidele natriuretice au concentrații serice crescute în ambele forme de IC, dar valorile sunt mult crescute în IC cu FE scăzută față de IC cu FE păstrată. La vârstnicii cu IC, concentrațiile serice ale BNP și NT-proBNP trebuie interpretate în funcție de vârsta și sexul bolnavilor, deoarece valorile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
cât și în formele de IC cu FE păstrată. Peptidele natriuretice au concentrații serice crescute în ambele forme de IC, dar valorile sunt mult crescute în IC cu FE scăzută față de IC cu FE păstrată. La vârstnicii cu IC, concentrațiile serice ale BNP și NT-proBNP trebuie interpretate în funcție de vârsta și sexul bolnavilor, deoarece valorile peptidelor natriuretice sunt mai mari la vârstnici și la femei, în absența IC. 26.6. Prognostic În pofida progreselor în diagnostic și tratament, prognosticul IC la vârstnici este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
80 ml/minut, iar 30% sub 30 ml/minut (67). Mai mult decât atât, un studiu condus de Corsonello a arătat că 40% dintre pacienții spitalizați cu vârsta peste 80 de ani prezentau insuficiență renală, în ciuda valorilor normale ale creatininei serice (69). O meta-analiză care a inclus pacienți cu insuficiență renală, nedializați, cu clearance de creatinină mai mic de 30 ml/minut, care primeau tratament cu doze terapeutice de enoxaparină (1 mg/kg de două ori pe zi), a arătat că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]