5,131 matches
-
de predispoziție genetică; b) prezența anticorpilor antiinsulari (markerii activității autoimune anti-β-celulare) și c) dispariția vârfului insulinosecretor precoce (martor al distrucției masive β-pancreatice); În acest context, evident, nu se mai poate vorbi de o prevenire a bolii, ci de o intervenție tardivă de stopare a trecerii procesului diabetogen în ultima sa fază patogenă, aceea a apariției decompensării diabetice finale, cu expresia biochimică completă și tabloul clinic definitiv. În această lumină, eșecul total al programelor de „prevenție” era predictibil, indiferent de mijlocul de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
primul rând) implicate în autoimunitate. Secundo: care este „primum movens” în interacțiunea celulă β / sistem imun și cum poate fi el interceptat. Fără a cunoaște aceste elemente și fără a interveni în prima etapă a diabetogenezei, orice intervenție preventivă devine tardivă, pierzându-și sensul și speranța de răspuns pozitiv. 2.Prevenția T2DM 2.1. Natura T2DM Diabetul este o tulburare a metabolismului energetic al organismului. Carburanții energetici sunt glucoza și acizii grași, ocazional și aminoacizii glucoformatori. În condiții fiziologice, necesarul de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
tratament preventiv în sensul strict al termenului. 2.Modificarea stilului de viață (dietă + activitate fizică) a fost invariabil urmată de o scădere a ritmului de progresie a T2DM, de la stadiile precoce la care s-a aplicat către stadiile lui mai tardive. Este soluția cea mai la îndemână (accesibilă tuturor) și eficientă. 3.Nici unul din studiile efectuate până în prezent nu a dovedit prevenția diabetului zaharat în populația studiată. Încetinirea ritmului progresiei bolii (a trecerii din stadiul de IGT în cel de diabet
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
DE CORP SI COADA DE PANCREAS Splenopancreatectomia radicală anterogradă modulară Tehnica clasică de splenopancreatectomie caudală prezintă unele dezavantaje clare:un procent crescut de margine tangențială posterioară invadată tumoral;rată crescută a ganglionilor limfatici invadați tumoral ce nu sunt rezecați;controlul tardiv al vaselor [46]. În anul 2003, Strasberg și colab. descriu tehnica numită splenopancreatecomie radicală anterogradă modulară (SPRAM), intervenție prin care se dorește înlăturarea deficiențelor intervenției clasice. În SPRAM disecția se face întotdeauna posterior de fascia renală Gerota, dar anterior (SPRAM
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
și mezenterici superiori (de pe fața anterioară și stângă a arterei) [49]. Incizia Dacă pentru DPC explorarea laparoscopică pentru evidențierea metastazelor oculte imagistic poate fi efectuată selectiv, în cazul tumorilor corporeocaudale aceasta trebuie efectuată de rutină, dată fiind diagnosticarea mult mai tardivă a acestor leziuni. Dacă nu sunt evidențiate metastaze peritoneale sau hepatice, se efectuează incizia, care poate fi mediană sau sub formă de „Mercedes Benz”, brațul mai lung fiind situat în cadranul superior stâng [46]. Identificarea infrapancreatică a VMS Expunerea feței
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
fistulelor de tip B atitudinea trebuie să fie mai nuanțată. Urmărirea clinică atentă și imagistică (radiologie, CT, ecografie) permit aprecierea necesității repoziționării drenajului sau drenajul intervențional radiologic al eventualelor colecții sau chiar reintervenția. O problemă deosebită o reprezintă hemoragia postoperatorie tardivă asociată fistulei pancreatice. Se încearcă controlul acesteia prin angioembolizare. În unele situații singura modalitate de rezolvare o constituie totalizarea pancreatectomiei. Așa cum s-a discutat aceasta este grevată de mortalitate și morbiditate mari, iar consecințele pe termen lung au fost discutate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
24-72 de ore de la plicaturare constituie calea cea mai bună, naturală, de drenaj a eventualelor secreții. Fistulele se închid de la sine în momentul în care nu mai există secreții de drenat. III. Plicaturarea cavității restante (6) a abcesului cu fire tardiv resorbabile (Dexon) (9) cu ac atraumatic și ocolind cu grijă vasele (7) identificate cu atenție în peretele cavității restante, precum și orificiile și traiectul intrapulmonar al fistulelor (8), care nu trebuie interceptate. Firele de plicatură se strâng în așa fel încât
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
în momentul prezenței simptomelor specifice (obiectivate medical), tulburările pot fi încadrate în Sindromul postprandial idiopatic. Forme clinice. Hipoglicemiile reactive pot fi împărțite în două mari grupe: 1) Hipoglicemii care apar în circumstanțe patologice bine definite: a) rezecția gastrică (sindrom postprandial tardiv), sunt cele mai severe dintre hipoglicemiile reactive, putând apare chiar semne neuroglicopenice până la convulsii și comă; b) unele cazuri de ulcer gastro-duodenal (hipertonie parasimpatică); c) obezitate (hiperinsulinism); d) stadii precoce ale diabetului tip 2 (hiperinsulinism ce apare tardiv postprandial), mecanismul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
sindrom postprandial tardiv), sunt cele mai severe dintre hipoglicemiile reactive, putând apare chiar semne neuroglicopenice până la convulsii și comă; b) unele cazuri de ulcer gastro-duodenal (hipertonie parasimpatică); c) obezitate (hiperinsulinism); d) stadii precoce ale diabetului tip 2 (hiperinsulinism ce apare tardiv postprandial), mecanismul acestor hipoglicemii este totuși puțin elucidat; e) răspuns insulinic exagerat la leucină (hipersensibilitate ? celulară la leucină printr-o tulburare genetică neidentificată). 2) Hipoglicemii idiopatice. Sunt adevăratele hipoglicemii reactive/funcționale și apar probabil ca urmare a unei hipersensibilități
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
sa ?i discutate, amendate de genera?îi de teoreticieni ?i cercet?tori. s? spunem c? influen?a sa asupra sociologiei merit? s? fie nuan?at? ?i, f?r? �ndoial? minimizat?, din dou? motive: 1) impactul teoriei marxiste a fost relativ tardiv, pentru c? a trebuit s? a?tepte anii treizeci că s? fie luat? sociologic �n serios (�n timp ce teoriile economice au fost dezb?tute, �n Germania ?i �n Anglia, �nc? de la �nceputul secolului); 2) �n mod fundamental, marxismul, �n
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
mentorul s?u. A urmat o perioad? de circa zece ani foarte fecunzi �n timpul c?rora a publicat principalele elemente ale operei sale economice ?i s-a deschis c?tre sociologie, care �i ap?rea că o voca?ie tardiv?. C?tre sf�r?ițul vie?îi, Pareto, vechi liberal, s?a raliat fascismului mussolinian, ?i discreditul a fost aruncat peste o ambi?ie insolit? de a construi o sociologie ?tiin?ific? bazat? pe observarea faptelor, dar care conducea spre
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
se articuleaz? cu comportamentele de consum. Lui �i datoreaz? publicul francez ?i prezentarea unor autori str?ini p�n? atunci ignoră?i: Weber, Pareto, Veblen, ca ?i a sociologilor ?colii de la Chicago pe care i-a ?i vizitat. Sosirea să tardiv? la Sorbona �n 1935 (apoi la College de France �n 1944) că ?i moartea să �n lag?rul de la Buchenwald �n 1945 au privat sociologia durkheimien? de singură personalitate care ar fi putut s?-i permit? supravie?uirea dup? al
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
toare ale lumii agricole, care se �nnodaser? �n anii patruzeci ai regimului de la Vichy � ?i care �i vor afecta mai ț�rziu imaginea. Totu?i, pe plan teoretic, o recunoa?tere pe c�ț de simbolic? pe at�ț de tardiv?, �i vine din partea establishment-ului sociologic francez: Bougl� preconiza, �n 1937, s? �c?s?toreasc? tradi?ia lui Le Play cu cea a lui Durkheim� (citat �n [40:270]). �ns?, f?r? �ndoial? c? influen?ei pe care a avut
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
istoriei societ??ilor globale (1966) � l-a dus la recunoa?terea �n r�ndul societ??ilor avansate, a acelora care manifest? mai mult? capacitate de adaptare inovatoare ce determin? o diferen?iere func?ional? cresc�nd?. El se ralia astfel tardiv unui evolu?ionism alt?dat? respins. tabel (p. 50 original) Teoretician mult timp necontestat, Parsons nu-?i datoreaz? preeminen?a doar datorit? apartenen?ei sale la prestigioasa Universitate Harvard, absen?ei concuren?ei din c�mpul teoretic ?i conceptual, toleran
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
politice, ar fi trebuit să-și onoreze datoriile de cadru didactic universitar. Domnia sa afirmă azi că „istoria trebuie cunoscută și asumată” și că „viitorul nu poate fi construit prin falsuri și mistificări”. Așa este, dar de ce o trezire atât de tardivă din somnul indiferenței? Astăzi, premierul acceptă surâzător mesajul prin care i se transmite României că nu poate fi primită în structurile NATO „cu Antonescu pe steag”. Mintea românului de pe urmă. Unde era și cum reacționa dl Năstase când colegul său
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
sunt reacțiile față de acest răspuns strategic. Prima - multă „lume bună” tace pe ideea: „Ei, și ce-i cu asta?”. A doua - haimanalele „răspund” dovezilor acuzând-o pe autoare că nu a revenit la numele de Heda Katz, că a emigrat tardiv, că a avut un soț “încuiat”, că „este procurorul Niadruoj” etc. Politologie, nu glumă, nu? Când e vorba de o haită ori alta, nici măcar răspunsurile pe măsură nu au încă șanse suficiente. Merită însă răspuns ferm - de la pamflet la analiză
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
2% femei de la oraș și 0,6% de la sate. Menopauza precoce a fost constatată mai frecvent la femeile din zona rurală (9,1% în zona urbană și 25,6% în zona rurală, p<0,01), la fel ca și cea tardivă (respectiv 0,8 și 1,8%, p<0,05). Evaluând apariția unor schimbări ale stării generale după instalarea menopauzei, fiecare a doua pacientă (58,9%) a indicat înrăutățirea ei, iar 45,3% au apreciat că nu au survenit modificări esențiale
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
cenacluri literare și publicat În reviste. Conform diagnosticului, viața i-a fost curmata de leucemie. Și, totuși...Tatăl său, Alex. Tăcu, fost deținut politic, salariat atunci la Combinatul de Utilaj Greu, poet el Însuși (Volumul ,,Omul interzis” i-a apărut tardiv, după decembrie 1989), intrigat de anume inadvertente dar și de coincidențe frapante, a Început să facă investigații privind Împrejurările care au premers decesul fiului și câteva stări ciudate ale internării și tratamentului efectuat În Spitalul ,,Sf. Spiridon” ale ultimei nopți
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]
-
făgaș de normalitate, pentru a nu mai fi absurdă, anacronica, aservita, anormală. De ce fac această afirmație? Pentru că la Începutul lunii septembrie, sub semnătură colegei mele de breaslă Adina Câșlaru, În „Ziarul de Iași” a apărut un cutremurător articol despre dreptatea tardivă pe care justiția postdecembrista i-o dă fostului deținut politic al regimului comunist Alexandru Tăcu, disident pe care „justiția” dictaturii roșii Îl condamnase la ani grei de temnița și-l trimisese la Jilava, Gherla, Văcărești, Canal (repere ale morții pe
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]
-
mică față de suferințele Indurate; de altfel, oricât de mare ar fi suma prin care succesorii activiștilor roșii vor să-și liniștească mustrările de conștiință, aceasta nu va putea niciodată răscumpără nici măcar o secundă din suferințele Indurate de oponenții regimului comunist. Tardivă recunoaștere a greșelilor, formală asumare a trecutului cu toate nedreptățile comise de justiția comunistă nu vor putea să le redea ceea ce le-au răpit anii petrecuți În temnițele dictaturii: tinerețea, elanurile, speranțele, visele, lumina sufletească... Evident, reparația e mai mult
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]
-
tulburări de coordonare, tremurătură de tip cerebeloasă, dizartrie cerebeloasă; 5. Simptome date de lezarea trunchiului cerebral: diplopie, dizartrie, disfonie, disfagie, parestezii faciale, pareză facială, oftalmoplegie internucleară, nevralgie trigeminală și vertij; 6. Alte simptome, care mai frecvent apar în stadiile mai tardive ale SM: crize paroxistice cu durată de secunde sau minute, care apar repetat timp de mai multe săptămâni, tulburări sfincteriene, tulburări sexuale și tulburări psihice. B. Diagnosticul clinic al SM Diagnosticul clinic al SM a suscitat multe discuții între mulți
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
următoarele: - există o relație temporală definită între potențialul evocat cortical și stimul; - există o oarecare constantă a modelului de răspuns; - exstă un factor de răspuns maxim pe scalp. 132 În general potențialul evocat cortical are o componentă precoce și una tardivă. Componenta precoce este alcătuită dintr-o secvență de unde pozitive alternative cu unde negative, denumite în mod convențional P și respectiv N (de exemplu: unda P1, P2, N1, N2, etc), care în succesiunea lor constituie răspunsul primar și secundar. La geneza
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
unda P1, P2, N1, N2, etc), care în succesiunea lor constituie răspunsul primar și secundar. La geneza componentei precoce participă evenimente neurale presinaptice, constând din impulsuri pe fibre aferente și evenimente neurale postsinaptice, expresie a activării neuronilor locali, corticali. Componenta tardivă este alcătuită de cele mai multe ori dintr-o postdescărcare clasică de aspect oscilator, cu o frecvență de aproximatv 8-12 c/s. În neurofiziologia clinică, deocamdată se ia în considerare și se analizează componenta precoce cu undele ei care alcătuiesc răspunsul primar
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și modificarea morfologiei potențialului în întregime (J. L. KOLE; A. E. PAEVOT; G. GOLDBERG; N. J. SPIELHOLZ, 1993). Morfologia normală constă într-o undă pozitivă la 15ms (P15) urmată de o undă negativă la 20ms (N20), apoi două unde pozitive tardive la 25ms și 40 ms (P25, P40). Primele componente sunt mai constante, pe când ultimele două au o variabilitate individuală. Studiile PES la pacienții cu SM arată că anomaliile lor pot fi dovedite într-un procent mai mare (58%) decât modificările
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de analiză este de 250 ms. Electrozii de detecție se plasează deasupra regiunii occipitale iar referința pe linia mediană la12 cm de nazion. Morfologia PEV normal este alcătuită din 2 componente: una precoce cu latență de 90-100 ms și una tardivă, cu latență de 30-90 ms. Anomaliile PEV întâlnite în SM sunt foarte des legate de nevrita optică retrobulbară, afectând unul sau ambii ochi, cu un ochi de obicei mai mult afectat decât celălalt. Modificările PEV în SM sunt: - latență P100
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]