27,157 matches
-
acțiune, presupunînd că acțiunea este posibilă. Dacă acțiunea nu este posibilă, tensiunea fizică ce ar fi determinat-o este percepută sub forma unor simptome, care reprezintă schimbările fiziologice asociate răspunsului de tip luptă sau fugi. Printre acestea se numără accelerarea ritmului cardiac (resimțită sub forma palpitațiilor), redirecționarea sîngelui dinspre organele interne spre mușchi (care provoacă uscarea gurii, greață și disconfort abdominal), respirație îngreunată (dificultăți de respirație sau senzație de sufocare; apoi, dacă se produce hiperventilația, amorțeală, furnicături, amețeală, dureri ușoare de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
multe controale medicale, din pricina convingerii sale că va suferi un atac de cord. Istoricul simptomelor invocate Cu zece ani în urmă, în timp ce urma un curs de exerciții postnatale, după nașterea unicului ei copil, femeia a sesizat o creștere dramatică a ritmului cardiac. Speriată că ar putea suferi un atac de cord, și-a dat seama că mai are și alte simptome. A început să aibă dificultăți de respirație, i-au amorțit mîinile, mușchii (mai ales cei de pe partea stîngă) i s-
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
agorafobie, mai curînd decît o altă tulburare anxioasă. Unele dintre principalele preocupări au fost examinarea proceselor cognitive în cazul pacienților anxioși și studierea rolului hiperventilației ca factor declanșator sau agravant al atacurilor de panică. Hiperventilația Hiperventilația se traduce prin creșterile ritmului sau intensității respirației, producînd o ventilație sporită, menită să satisfacă necesitățile organismului. Rezultatul final este că presiunea dioxidului de carbon (PCO2) care circulă prin alveole și artere scade, iar pH-ul sîngelui crește. Hiperventilația prelungită produce o multitudine de schimbări
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
produc senzații similare celor resimțite în timpul unui episod de panică (Rapee și Barlow, 1990). De pildă, cei care se tem că tahicardia ar putea semnala un atac de cord sînt puși să alerge pe loc. Exercițiul determină o creștere a ritmului cardiac, ce poate fi apoi inclusă în ierarhia expunerii gradate. Am demonstrat că exercițiile îmbunătățesc rezultatele tratamentului în cazul pacienților cu agorafobie (Page, 1994a; vezi și Ito et al., 1996), iar Craske și colaboratorii săi (1997) au descoperit că frecvența
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sarcinile individuale vor fi revăzute de către terapeut. Se vor identifica toate dificultățile întimpinate, mai ales cognițiile legate de panică, și se vor elabora strategii pentru depășirea lor; temă pentru acasă: Monitorizați-vă rata respiratorie și exersați tehnica de reducere a ritmului respirator. Ziua 2 La începutul celei de-a doua zile de terapie, întrebați fiecare pacient ce părere are despre tratament, cum a dormit în noaptea precedentă și cît de neliniștit se simte în acel moment. Pacienților li se va reaminti
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
va reaminti că vor avea de îndeplinit o sarcină individuală mai tîrziu. În a doua zi de tratament, terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificarea temei pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicii de reducere a ritmului respirator; materialul prezentat în Ghidul practic pentru pacienți: secțiunea 3 Exercițiile de relaxare și secțiunea 4 Expunerea gradată; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; plimbare în grup (neînsoțită) în jurul clinicii, dincolo de stația de autobuz din ziua precedentă. Tema individuală
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în grup (neînsoțită) în jurul clinicii, dincolo de stația de autobuz din ziua precedentă. Tema individuală 2: aceeași plimbare; de data aceasta, pacientul trebuie să meargă de unul singur; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 3 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificarea temei pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; plimbare în grup (neînsoțită
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
singur; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 3 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificarea temei pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; plimbare în grup (neînsoțită): călătorie de două stații cu autobuzul; materialul prezentat în Ghidul practic pentru pacienți: secțiunea 5 Gîndirea logică; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; plimbare în grup (neînsoțită): călătorie de două stații cu autobuzul; materialul prezentat în Ghidul practic pentru pacienți: secțiunea 5 Gîndirea logică; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 4 Pacienților li se reamintește despre plimbarea în grup și despre sarcina individuală pe care vor trebui să o îndeplinească în această zi. Trebuie încheiată secțiunea despre Gîndirea logică. Timpul liber rămas va fi petrecut pregătind și evaluînd
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
logică. Timpul liber rămas va fi petrecut pregătind și evaluînd sarcinile individuale și de grup, punîndu-se accentul pe strategiile cognitive. Terapeutul va trebui să acopere următoarele sarcini: verificarea temei pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; plimbare în grup (neînsoțită): călătorie de zece stații cu autobuzul, pînă la un mic centru comercial. Pacienții vor trebui să petreacă aici 30 de minute și vor fi încurajați să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
autobuzul și vizitați singuri centrul comercial; chestionarea pacienților după îndeplinirea sarcinilor: revedeți modul în care au fost aplicate tehnicile de management al anxietății și de restructurare cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 5 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificarea temei pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; materialul prezentat în Ghidul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 5 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificarea temei pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; materialul prezentat în Ghidul practic pentru pacienți: secțiunea 6 Producerea senzațiilor de panică; plimbare în grup (neînsoțită): călătorie cu autobuzul (15 stații), pînă la un mare centru comercial sau un
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să o facă înainte de a se apuca de temele stabilite pentru săptămîna a doua. Ziua 15 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificarea temelor pentru săptămîna a doua: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare. Evaluați cu atenție sarcinile individuale și stabiliți care dintre ele au fost duse la îndeplinire și cum se simte fiecare pacient în legătură cu rezultatele obținute. De cele mai multe ori, atunci cînd își planifică exercițiile, pacienții tind să-și supraestimeze
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
destinație timp de 20 de minute; chestionarea pacienților după îndeplinirea sarcinilor: revedeți modul în care au fost aplicate tehnicile de management al anxietății și de restructurare cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 16 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificare: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; plimbare în grup (neînsoțită) prin oraș. Scopul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și de restructurare cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 16 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificare: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; plimbare în grup (neînsoțită) prin oraș. Scopul acestei călătorii este acela de a le demonstra pacienților că pot face față unei plimbări de șase ore. O variantă de traseu ar
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
dar că oboseala nu trebuie percepută ca o formă de anxietate. Revedeți modul în care au fost aplicate tehnicile de management al anxietății și de restructurare cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 17 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificare: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; materialul prezentat în Ghidul practic pentru pacienți: secțiunea 8 Mai multe despre gîndirea logică
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și de restructurare cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 17 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificare: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; materialul prezentat în Ghidul practic pentru pacienți: secțiunea 8 Mai multe despre gîndirea logică; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; tema individuală 6: Repetați sarcina de ieri, de data aceasta singuri; chestionarea pacienților după îndeplinirea sarcinilor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de ieri, de data aceasta singuri; chestionarea pacienților după îndeplinirea sarcinilor: revedeți modul în care au fost aplicate tehnicile de management al anxietății și de restructurare cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 18 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificare: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; tema individuală 7: Mergeți cu trenul șase
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și de restructurare cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 18 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificare: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; tema individuală 7: Mergeți cu trenul șase stații, schimbînd în fiecare stație și, dacă este posibil, folosind deopotrivă metrouri și trenuri de suprafață; chestionarea pacienților după îndeplinirea sarcinilor: revedeți modul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
deopotrivă metrouri și trenuri de suprafață; chestionarea pacienților după îndeplinirea sarcinilor: revedeți modul în care au fost aplicate tehnicile de management al anxietății și de restructurare cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 19 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificare: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; materialul prezentat în Ghidul practic pentru pacienți
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și de restructurare cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 19 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificare: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; materialul prezentat în Ghidul practic pentru pacienți: secțiunea 9 Menținerea progresului; tema individuală 8: Mergeți 30-40 de stații cu trenul, plimbîndu-vă pe jos și schimbînd autobuze între gară și clinică
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pe care vor fi scrise principalele instrucțiuni; 117GHID PRACTIC PENTRU TERAPEUȚI Cînd intri în panică: 1. Dă-ți seama că te confrunți cu un atac de panică și că simptomele sînt cauzate de panică. 2. Folosește tehnica de reducere a ritmului respirator pînă cînd panica dispare. 3. Cînd te simți pregătit, reîntoarce-te la ceea ce făceai înainte de atac. Cînd devii anxios: 1. Dă-ți seama că ceea ce simți este anxietate și că ea reprezintă cauza simptomelor fizice pe care le resimți
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
anxietate și că ea reprezintă cauza simptomelor fizice pe care le resimți și a gîndurilor care-ți trec prin minte. 2. Amintește-ți tehnicile pe care le-ai învățat și alege una. Simți nevoia să folosești tehnica de reducere a ritmului respirator, exercițiile izometrice sau caseta cu instrucțiuni de relaxare progresivă a mușchilor? Simți nevoia să te opui gîndurilor nefaste? 3. În momentul în care anxietatea dispare, alege-ți cu hotărîre următoarea mișcare. 4. Cînd te simți pregătit, acționează în consecință
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tehnicilor de restructurare cognitivă; el trebuie să se asigure că obstacolele ivite în calea progresului sînt depășite în mod eficient. Dificultățile de înțelegere a tratamentului și de supunere pot fi gupate în funcție de probleme ce țin de (1) educație, (2) reducerea ritmului respirator, (3) relaxare, (4) expunere gradată și (5) restructurare cognitivă. Probleme de educație Franklin (1990b) a descoperit că cei care suferă de o tulburare anxioasă generalizată și-au explicat primele atacuri de panică drept reacții la stres, în timp ce 90% dintre
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
efectele respirației accelerate. Prin urmare, pacienților trebuie să li se explice cu răbdare toate detaliile, pentru a-i ajuta să înțeleagă. Dacă stabilim premisele generale încă din această etapă, este mai simplu să le răspundem celor care pretind că încentinirea ritmului respirator este o tehnică simplistă, reamintindu-le că atacurile de panică sînt manifestări eronate ale reacției de tip luptă sau fugi, exacerbate de hiperventilație. Nu este o abordare simplistă, din moment ce reușește să modifice un set complex de mecanisme responsabile de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]