27,157 matches
-
sînt manifestări eronate ale reacției de tip luptă sau fugi, exacerbate de hiperventilație. Nu este o abordare simplistă, din moment ce reușește să modifice un set complex de mecanisme responsabile de transformarea anxietății în panică. Cu toate acestea, tehnica de încetinire a ritmului respirator este chiar elegantă în practică. Odată ce procesele prezumtive de declanșare a unui atac de panică sînt înțelese, nu mai există nici o piedică în calea modificării simptomelor cu ajutorul tehnicii de încetinire a ritmului respirator. Iar după ce se conturează și detaliile
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Cu toate acestea, tehnica de încetinire a ritmului respirator este chiar elegantă în practică. Odată ce procesele prezumtive de declanșare a unui atac de panică sînt înțelese, nu mai există nici o piedică în calea modificării simptomelor cu ajutorul tehnicii de încetinire a ritmului respirator. Iar după ce se conturează și detaliile acestei tehnici, terapeutul poate începe să-l ajute pe pacient să-și modifice gîndurile iraționale și inadecvate legate de atacurile de panică și situațiile agorafobice. Ghidul practic precizează apoi cu exactitate îngrijorarea ce
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
le-au înțeles niciodată. Și de această dată, fiți empatici, nu vă străduiți să-i încurajați, dar încercați să-i instruiți și să le explicați fiecare simptom în funcție de modelul de anxietate și panică prezentat mai devreme. Probleme de încetinire a ritmului respirator După ce pacienților li s-au explicat principiile pe care se bazează fiecare tehnică, trebuie să vă asigurați că sînt capabili să pună corect în practică ceea ce au învățat. Deși simplă, tehnica de încetinire a ritmului respirator nu este întotdeauna
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Probleme de încetinire a ritmului respirator După ce pacienților li s-au explicat principiile pe care se bazează fiecare tehnică, trebuie să vă asigurați că sînt capabili să pună corect în practică ceea ce au învățat. Deși simplă, tehnica de încetinire a ritmului respirator nu este întotdeauna aplicată corect. Pentru a asigura o aplicare corectă, stabiliți un ciclu de respirație lentă, ghidați pacienții timp de cel puțin un ciclu, apoi observați modul în care își încetinesc respirația. Verificînd dacă și-au însușit corect
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
va fi capabil să anuleze destul de repede orice schimbare provocată de hiperventilație. Acest proces va dura mai mult dacă se așteaptă pînă în momentul în care hiperventilația afectează nivelul de dioxid de carbon din sînge. Chiar și atunci cînd încetinirea ritmului respirator este folosită cu succes pentru a controla debutul unui atac de panică, este bine să fie repetate ciclurile de respirație de cîteva ori. Altfel, individul și-ar putea relua activitatea, pentru ca să observe la un moment dat revenirea senzațiilor fizice
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
respirație de cîteva ori. Altfel, individul și-ar putea relua activitatea, pentru ca să observe la un moment dat revenirea senzațiilor fizice care declanșează procesele responsabile de atacul de panică. O altă problemă pe care o presupune implementarea tehnicii de încetinire a ritmului respirator este aceea că oamenii tind să respire adînc. Prin urmare, rata lor respiratorie este redusă pînă la un nivel adecvat, dar cantitatea de dioxid de carbon eliminată rămîne destul de mare. Dacă există suspiciuni în acest sens, terapeutul ar trebui
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
menținut dacă respirația nu este diafragmatică. Din aceste motive, nu încurajăm respirația toracică la pacienții care sînt predispuși atacurilor de panică (pentru detalii legate de predarea tehnicii de respirare cu ajutorul diafragmei, vezi Weiss, 1989). O problemă frecventă legată de încetinirea ritmului respirator este aceea că pacienții uită să-și țină respirația la începutul fiecărui ciclu. Această greșeală, pe lîngă faptul că scade eficiența metodei, îi poate semnala terapeutului o eroare de înțelegere a principiilor pe care se bazează încetinirea ritmului respirator
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
încetinirea ritmului respirator este aceea că pacienții uită să-și țină respirația la începutul fiecărui ciclu. Această greșeală, pe lîngă faptul că scade eficiența metodei, îi poate semnala terapeutului o eroare de înțelegere a principiilor pe care se bazează încetinirea ritmului respirator. Dacă individul își ține respirația, nivelul de dioxid de carbon din sînge crește (prin reducerea ratei de expirare a acestei substanțe). Inspirarea și expirarea în cicluri de cîte șase secunde asigură o respirație lentă și echilibrată (prevenind astfel orice
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și mai mult nivelul de dioxid de carbon din sînge. De aceea, dacă se neglijează una dintre etapele aplicării acestei tehnici, este posibil ca pacientul să nu fi înțeles pe deplin rațiunea acestei metode. Probleme de relaxare Pe lîngă încetinirea ritmului respirator, Ghidul practic pentru pacienți (capitolul 7) prezintă o altă metodă de management al anxietății: relaxarea. Noi am inclus-o în programul de tratament drept strategie profilactică. Pacienții sînt încurajați să aplice relaxarea progresivă a mușchilor înainte de a se confrunta
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
panică, dar, în programul conceput de noi, accentul este pus pe necesitatea de a controla mai întîi hiperventilația. Pacienții sînt învățați să-și țină respirația imediat ce apare primul semn de panică, pentru a opri transformarea anxietății în panică. După ce încetinirea ritmului respirator începe să-și facă efectul, pacienții pot începe să aplice tehnicile asociate, precum relaxarea mușchilor. Pot folosi tehnicile de restructurare cognitivă pentru a controla sentimentul de îngrijorare și relaxarea izometrică pentru a reduce orice tensiune. Fiecare opțiune (de exemplu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
atacurilor de panică precedente. Ele trebuie doar să creadă că o anumită situație poate provoca un atac de panică pentru a o evita. Acest lucru explică temerile frecvent răspîndite și evitările la care apelează oamenii cu agorafobie. De asemenea, explică ritmul rapid în care se pot dezvolta aceste temeri. De fapt, la 30% dintre persoanele cu agorafobie, evitarea se dezvoltă într-o săptămînă de la primul atac de panică. Procesul prin care se răspîndesc aceste comportamente de evitare sau temeri este cunoscut
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
trebuie să vizeze ruperea acestui cerc vicios, una dintre modalități fiind controlul hiperventilației. 1.12. Hiperventilația Ne vom îndrepta atenția către un aspect particular al răspunsului luptă sau fugi, deosebit de important în tulburarea de panică și agorafobie, mai precis creșterea ritmului respirației sau respirația accelerată. După cum am discutat în contextul răspunsului luptă sau fugi, alarma de anxietate implică o creștere a ritmului respirației, care poate înrăutăți simptomele ce apar în timpul tulburărilor de panică și agorafobiei. Aceste simptome sînt importante, deoarece oamenii
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
un aspect particular al răspunsului luptă sau fugi, deosebit de important în tulburarea de panică și agorafobie, mai precis creșterea ritmului respirației sau respirația accelerată. După cum am discutat în contextul răspunsului luptă sau fugi, alarma de anxietate implică o creștere a ritmului respirației, care poate înrăutăți simptomele ce apar în timpul tulburărilor de panică și agorafobiei. Aceste simptome sînt importante, deoarece oamenii se tem de reacția de anxietate chiar mai mult decît de pericolul unei situații. Respirația accelerată are puterea de a înrăutăți
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
picioare. Alte mecanisme de apărare reglează somnul, alimentația și temperatura. Ele sînt încorporate, de lungă durată și, în general, automate. Respirația are un control automat și voluntar. Aceasta înseamnă că, atunci cînd nu vă gîndiți la ea, corpul își menține ritmul respirației. Dacă doriți, puteți modifica acest ritm; de exemplu, vă puteți ține respirația sub apă. În secțiunea 1.13, veți învăța avantajele acestui aspect voluntar al controlului respirației de a reduce simptomele panicii produse de hiperventilație. Deși oamenii reacționează diferit
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
alimentația și temperatura. Ele sînt încorporate, de lungă durată și, în general, automate. Respirația are un control automat și voluntar. Aceasta înseamnă că, atunci cînd nu vă gîndiți la ea, corpul își menține ritmul respirației. Dacă doriți, puteți modifica acest ritm; de exemplu, vă puteți ține respirația sub apă. În secțiunea 1.13, veți învăța avantajele acestui aspect voluntar al controlului respirației de a reduce simptomele panicii produse de hiperventilație. Deși oamenii reacționează diferit la respirația accelerată, simptomele listate sînt cele
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
capabil să compenseze această scădere, este posibil să nu apară simptome. Totuși, avînd în vedere că dioxidul de carbon este menținut la un nivel scăzut, organismul nu mai face față unor viitoare descreșteri și chiar și o mică schimbare în ritmul respirației (de exemplu, un oftat, un căscat sau un icnet) poate declanșa simptomele. 1.13. Tipuri de respirație accelerată Există cel puțin patru tipuri de respirație accelerată pe care trebuie să le recunoașteți. Primele trei tind să fie episodice și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
întîmplă în perioadele de neliniște. Nu este de ajuns că implică o stare de panică, dar persoana se simte neliniștită, amețită și incapabilă să gîndească clar. Dacă astfel de oameni sînt plasați în prezența obiectului de care se tem, iar ritmul respirației sporește chiar și puțin, se poate declanșa panica. Relația dintre declanșatorii fobiei și hiperventilație este rezumată în diagrama următoare. Mituri frecvente despre simptomele anxietății Cînd frica este intensă, oamenii își fac adesea griji în legătură cu posibilele consecințe ale nivelurilor extreme
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
măsoară schimbările electrice ale inimii) și v-a pus un diagnostic bun, atunci atacurile nu sînt provocate de o boală de inimă. Bolile cardiace produc schimbări evidente în activitatea electrică a inimii; atacurile de panică determină numai o creștere a ritmului cardiac. SECȚIUNEA 2 Controlul hiperventilației 2.1. Cum recunoașteți hiperventilația Primul pas în prevenirea și controlul hiperventilației este să conștientizați cum și cînd respirați accelerat. Încercați să monitorizați ritmul respirației acum. Numărați o inspirație și o expirație ca 1, următoarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
electrică a inimii; atacurile de panică determină numai o creștere a ritmului cardiac. SECȚIUNEA 2 Controlul hiperventilației 2.1. Cum recunoașteți hiperventilația Primul pas în prevenirea și controlul hiperventilației este să conștientizați cum și cînd respirați accelerat. Încercați să monitorizați ritmul respirației acum. Numărați o inspirație și o expirație ca 1, următoarea inspirație și expirație ca 2, și așa mai departe. Poate fi dificil la început, dar nu încercați să vă schimbați ritmul respirației în mod voluntar. Luați în considerație următoarele
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cum și cînd respirați accelerat. Încercați să monitorizați ritmul respirației acum. Numărați o inspirație și o expirație ca 1, următoarea inspirație și expirație ca 2, și așa mai departe. Poate fi dificil la început, dar nu încercați să vă schimbați ritmul respirației în mod voluntar. Luați în considerație următoarele: Respirați prea repede? O persoană normală are nevoie doar de 10 pînă la 12 respirații pe minut în timpul repausului. Dacă rata respirației este mai mare, trebuie să o reduceți. Respirați prea profund
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
observa o agravare a senzațiilor asemănătoare cu panica. Conștientizați aceste schimbări și folosiți această ocazie pentru a depăși o perioadă previzibilă de senzații corporale și panică sporite. Vă grăbiți întotdeauna? Sînteți prea conștiincioși munciți prea mult sau prea repede? Încetiniți ritmul și acordați-vă timp suficient pentru a face lucrurile pe îndelete. Organizați-vă activitățile în așa fel încît să nu vă grăbiți dintr-un loc în altul. Activitatea fizică sporește nevoia de oxigen a organismului și, ca urmare, vor crește
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
acordați-vă timp suficient pentru a face lucrurile pe îndelete. Organizați-vă activitățile în așa fel încît să nu vă grăbiți dintr-un loc în altul. Activitatea fizică sporește nevoia de oxigen a organismului și, ca urmare, vor crește și ritmul respirației, și profunzimea acesteia. Veți realiza mai multe dacă rămîneți calmi și lucrați într-un ritm rezonabil. 2.2. Tehnica încetinirii ritmului respirator Această tehnică trebuie folosită la primele semne de anxietate sau panică. Trebuie să învățați să recunoașteți primele
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
încît să nu vă grăbiți dintr-un loc în altul. Activitatea fizică sporește nevoia de oxigen a organismului și, ca urmare, vor crește și ritmul respirației, și profunzimea acesteia. Veți realiza mai multe dacă rămîneți calmi și lucrați într-un ritm rezonabil. 2.2. Tehnica încetinirii ritmului respirator Această tehnică trebuie folosită la primele semne de anxietate sau panică. Trebuie să învățați să recunoașteți primele semne de respirație accelerată și să aplicați imediat următoarele sfaturi. Opriți-vă din activitate și așezați
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
un loc în altul. Activitatea fizică sporește nevoia de oxigen a organismului și, ca urmare, vor crește și ritmul respirației, și profunzimea acesteia. Veți realiza mai multe dacă rămîneți calmi și lucrați într-un ritm rezonabil. 2.2. Tehnica încetinirii ritmului respirator Această tehnică trebuie folosită la primele semne de anxietate sau panică. Trebuie să învățați să recunoașteți primele semne de respirație accelerată și să aplicați imediat următoarele sfaturi. Opriți-vă din activitate și așezați-vă sau sprijiniți-vă de ceva
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și, în momentul în care le experimentați, folosiți imediat tehnicile de mai sus de respirație ușoară. 2.2.1. Probleme Dacă simțiți că tehnica încetinirii respirației este nefirească sau incomodă, trebuie să știți că 10 respirații pe minut este un ritm normal, deși neobișnuit pentru oamenii cu o respirație accelerată de multă vreme. Dacă exersați în mod regulat aceste tehnici într-o varietate de situații, le veți percepe drept confortabile și obișnuite. Dacă simțiți o înrăutățire a simptomelor după aplicarea aceste
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]