4,626 matches
-
tardive a femeii la spital. Se concluzoniază că decesul s-a "produs din vina femeii, prin supunere voluntară la manevre empirice în condiții septice cu scop abortiv, ca au produs complicații grave ireversibile". 2.4. Referat asupra decesului matern prin avort, B.V.19 B.V., de 21 de ani, căsătorită, a fost internată în 26 martie 1984 ora 14, la Spitalul Clinic de Urgență, București prin transfer de la Spitalul Clinic dr. I. Cantacuzino, Secția OG, unde venise prin transfer de la Spitalul Județean
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
în 26 martie 1984 ora 14, la Spitalul Clinic de Urgență, București prin transfer de la Spitalul Clinic dr. I. Cantacuzino, Secția OG, unde venise prin transfer de la Spitalul Județean Buzău, unde fusese internată pe 23 martie 1984 cu diagnosticul de "Avort septic luna a III-a". La Spitalul Județean Buzău s-a instituit terapie cu antibiotice, după care i s-a făcut chiuretajul cavității uterine. Evoluția postoperatorie a fost nefavorabilă, astfel că s-a decis transferul la Spitalul Clinic Dr. I.
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
s-a produs din vina femeii prin supunere voluntară la manevre empirice în condiții septice cu scop abortiv recunoscute" se consideră că la secția de OG a spitalului Buzău decizia de efectuare a chiuretajului uterin pe un status clinic de "Avort toxico-septic luna a III-a" a fost total inadecvată, iar ca unică soluție salvatoare s-ar fi impus intervenția chirurgicală de extirpare în bloc a focarului primar infecțios, prin histerectomie totală. Prin urmare, se recomandă discutarea cazului în Colegiul medicilor
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
unică soluție salvatoare s-ar fi impus intervenția chirurgicală de extirpare în bloc a focarului primar infecțios, prin histerectomie totală. Prin urmare, se recomandă discutarea cazului în Colegiul medicilor și farmaciștilor din jud. Buzău. 2.5. Referat asupra decesului prin avort, I.M.20 I.M., de 29 de ani, căsătorită, muncitoare la Fabrica de nasturi București, a fost internată la Spitalul Clinic București, Secția OG cu diagnosticul de "Avort l. a III-a septic", stare febrilă 39 grade, frisoane, pe data de
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
Colegiul medicilor și farmaciștilor din jud. Buzău. 2.5. Referat asupra decesului prin avort, I.M.20 I.M., de 29 de ani, căsătorită, muncitoare la Fabrica de nasturi București, a fost internată la Spitalul Clinic București, Secția OG cu diagnosticul de "Avort l. a III-a septic", stare febrilă 39 grade, frisoane, pe data de 20 noiembrie 1984, la ora 08.25. Referatul reține că "deși bolnava declarase inițial că nu se știa gravidă și a negat manevrele abortive, în momentul începerii
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
gravă a stării generale prin diseminare toxico-septică. S-a instituit terapie de deșocare, care s-a dovedit ineficinetă, starea generală se înrăutățește, iar bolnava evoluează în declin și decedează prin stop cardio-respirator la aproximativ 19 ore de la internare, cu diagnosticul "avort luna a III-a provocat, stare toxico-septică gravă". Diagnosticul IML constată că "Moartea numitei IM s-a datorat unei stări toxico-septice cu punct de plecare uterin, în cadrul unui avort septic luna a III-a. (...) Pe organele genitale nu s-au
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
prin stop cardio-respirator la aproximativ 19 ore de la internare, cu diagnosticul "avort luna a III-a provocat, stare toxico-septică gravă". Diagnosticul IML constată că "Moartea numitei IM s-a datorat unei stări toxico-septice cu punct de plecare uterin, în cadrul unui avort septic luna a III-a. (...) Pe organele genitale nu s-au constatat leziuni ceea ce nu exclude eventualitatea unor manopere mecanice abortive empirice" (s.p.). Referatul nu reține aspecte nete de culpabilitate medicală, dar semnalează indicația nejustificată și neadecvată statusului, de efecutare
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
cu antibioterapie modestă, conduită ce a contribuit sigur la evoluția nefavorabilă și pentru care recomandă discutarea cazului de către Colegiul de disciplină al medicilor și farmaciștilor din municipiul București, în raport cu directivele și indicațiile DAM-OMCT. 2.6. Referat asupra decesului matern prin avort, V.E.21 V.E, 36 de ani, căsătorită, muncitoare la Arta Aplicată, București, a fost internată pe 5 noiembrie 1984 la Spitalul Clinic de Urgență București, prin transfer de la Spitalul Clinic "Dr. I. Cantacuzino" cu diagnosticul de "insuficiență renală post
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
pacientei a rămas gravă, așa că s-a decis transferul ei la Spitalul Clinic de urgență, unde s-a instituit antibioterapie cu spectru larg, dar evoluția este nefavorabilă iar bolnava decedează, diagosticul final fiind "Șoc septic ireversibil, gangrenă uterină, histerectomie totală, avort septic luna a IV-a, insuficiență renală acută". Diagnosticul IML constată: "Stare toxico-septică ca urmare a unei gangree uterine cu peritonită în cadrul unui avort septic sarcină luna a II-a. Nu s-au constatat leziuni de violență externe sau interne
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
evoluția este nefavorabilă iar bolnava decedează, diagosticul final fiind "Șoc septic ireversibil, gangrenă uterină, histerectomie totală, avort septic luna a IV-a, insuficiență renală acută". Diagnosticul IML constată: "Stare toxico-septică ca urmare a unei gangree uterine cu peritonită în cadrul unui avort septic sarcină luna a II-a. Nu s-au constatat leziuni de violență externe sau interne" (s.p.). Din declarația asistentei de la dispensarul de care aparținea VE, păstrată în dosar, reiese că bolnava nu fusese luată în evidență ca gravidă, și
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
că "au rămas 2 copii în grija mamei decedatei". 3. Mărturisirea: între necesitatea terapeutică și implicațiile penale Dincolo de fragmentele de dramă umană reținute de relatările seci ale birocraților din Ministerul Sănătății, parcurgerea celor șase dosare de deces în urma unui presupus avort ilegal ne lasă să facem câteva constatări legate de presiunile juridice și politice exercitate asupra femeilor ce veneau la spital în stare gravă și a medicilor care le îngrijeau. În primul rând, putem observa că obținerea mărturisirii pacientei este esențială
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
observație, și reluate în referatul de sinteză "în ultimul moment", "la întrebări insistente", de obicei după ce femeia negase inițial recurgerea la vreo manevră abortivă. Necesitatea obținerii mărturisirii femeii este indicată cu conștiinciozitate în normele ce statuează modul de rezolvare a "avortului complicat" alcătuite de Ministerul Sănătății în 198422. Încercîndu-se diferențierea diagnostică între avortul spontan "normal" și cel provocat, se atrage atenția că în avortul provocat infecția se instituie încă din fazele inițiale, în urma practicării unor manevre abortive, produsul de concepție fiind
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
insistente", de obicei după ce femeia negase inițial recurgerea la vreo manevră abortivă. Necesitatea obținerii mărturisirii femeii este indicată cu conștiinciozitate în normele ce statuează modul de rezolvare a "avortului complicat" alcătuite de Ministerul Sănătății în 198422. Încercîndu-se diferențierea diagnostică între avortul spontan "normal" și cel provocat, se atrage atenția că în avortul provocat infecția se instituie încă din fazele inițiale, în urma practicării unor manevre abortive, produsul de concepție fiind afectat dintru început de această infecție. Natura și extinderea acestei infecții era
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
abortivă. Necesitatea obținerii mărturisirii femeii este indicată cu conștiinciozitate în normele ce statuează modul de rezolvare a "avortului complicat" alcătuite de Ministerul Sănătății în 198422. Încercîndu-se diferențierea diagnostică între avortul spontan "normal" și cel provocat, se atrage atenția că în avortul provocat infecția se instituie încă din fazele inițiale, în urma practicării unor manevre abortive, produsul de concepție fiind afectat dintru început de această infecție. Natura și extinderea acestei infecții era influențată și de manevra abortivă practicată, și tot ea determină stadializarea
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
se instituie încă din fazele inițiale, în urma practicării unor manevre abortive, produsul de concepție fiind afectat dintru început de această infecție. Natura și extinderea acestei infecții era influențată și de manevra abortivă practicată, și tot ea determină stadializarea clinică a avortului provocat (realizabilă clinic), aceasta determinând la rîndu-i stabilirea conduitei terapeutice de urmat. Declararea tipului de manevre abortive la care eventual se recursese se dovedea importantă în conduita terapeutică recomandată, căci natura manevrei abortive (umedă/uscată) determina succesiunile fazelor anatomo- clinice
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
realizabilă clinic), aceasta determinând la rîndu-i stabilirea conduitei terapeutice de urmat. Declararea tipului de manevre abortive la care eventual se recursese se dovedea importantă în conduita terapeutică recomandată, căci natura manevrei abortive (umedă/uscată) determina succesiunile fazelor anatomo- clinice ale avortului complicat. După realizarea primei etape de control a infecției prin antibioterapie se trecea la rezolvarea ginecologico-chirurgicală a avortului complicat. Momentul intervenției chirurgicale și tipul acesteia (chiuretaj uterin, histerectomie totală cu sau fără anexectomie, drenaj al marii cavități, era determinat și
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
eventual se recursese se dovedea importantă în conduita terapeutică recomandată, căci natura manevrei abortive (umedă/uscată) determina succesiunile fazelor anatomo- clinice ale avortului complicat. După realizarea primei etape de control a infecției prin antibioterapie se trecea la rezolvarea ginecologico-chirurgicală a avortului complicat. Momentul intervenției chirurgicale și tipul acesteia (chiuretaj uterin, histerectomie totală cu sau fără anexectomie, drenaj al marii cavități, era determinat și de "natura eventualei manevre abortive, practicate empiric, uneori precizată anamnezic: uscată (masaj, sondă etc.) sau umedă - introducerea intrauterină
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
citate statuează implicațiile terapeutice pe care le dobândesc mărturisirile femeilor, ca elemente importante ale procesului de anamneză, a căror necesitate nu pare a fi decât una strict medicală. Dar, în continuumul semantic medico-juridic creat de reglementările prohibitive ale accesului la avort, mărturisirea femeii nu are numai consecințe medicale, ci și penale. După cum am văzut din referatele mai sus prezentate, diagnosticul anatomo-patologic de la IML nu putea descoperi sau confirma semnele lăsate de manevrele abortive ilicite, astfel că doar mărturisirile femeilor, "smulse" pe
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
mărturisire putea fi adevărată sau nu, nimeni nu mai stătea să verifice, căci oricum suspiciunile existau din momentul în care femeia se prezenta/era adusă la spital. De altfel, documente interne ale OMCT arătau că de multe ori dignosticul de avort fusese pus mult prea lejer, și astfel împiedicase o conduită terapeutică adecvată 24. Consecințele penale ale recurgerii la manevre abortive erau destul de drastice în România ceaușită: femeile care recurgeau la aceste metode, chiar în cazul în care și le autoadministrau
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
creșterea natalității prin controlul și limitarea strictă a întreruperilor de sarcină. 4. Condițiile specifice de efectuare ale chiuretajului uterin Obținerea confesiunii asupra manevrei abortive sub forma "anamnezei medicale" constituia un element pivotal al manierei în care o femeie suspectă de avort ilicit era tratată când ajungea la spital, în stare de urgență. Prevederile profesionale ce încearcau să reglementeze conduita profesională de adoptat în această situație devin din ce în ce mai multe și mai absurde pe măsura ce rezultatele demografice așteptate se dovedeau din ce
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
din ce în ce mai multe și mai absurde pe măsura ce rezultatele demografice așteptate se dovedeau din ce în mai dezamăgitoare. În anul 1984, anul în care aceste dosare au fost alcătuite, prevederile în vigoare care reglau conduita medicală de adoptat în cazul avortului "incomplet" erau sistematizate în capitolul V din "Instrucțiuni nr. 27 din 17. I. 1974"27, și explicitate în Normele metodologice mai sus amintite. După cum se poate observa din cele șase dosare mai sus prezentate, din cele cinci intervenții chirurgicale, cea
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
sus prezentate, din cele cinci intervenții chirurgicale, cea mai practicată era cea de histerectomie (patru cazuri), chiuretajul uterin fiind practicat într-un singur caz, în condițiile în care Normele metodologice recomandau această procedură ca primă opțiune de rezolvare chirurgicală a avortului incomplet 28. Această procedură era recomandată doar în stadiul I de avort complicat, atunci când infecția era localizată. În stadiile II și III, această intervenție se putea face numai în cazuri excepționale, și numai după instituirea tratamentului antibiotic, pentru aceste stadii
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
de histerectomie (patru cazuri), chiuretajul uterin fiind practicat într-un singur caz, în condițiile în care Normele metodologice recomandau această procedură ca primă opțiune de rezolvare chirurgicală a avortului incomplet 28. Această procedură era recomandată doar în stadiul I de avort complicat, atunci când infecția era localizată. În stadiile II și III, această intervenție se putea face numai în cazuri excepționale, și numai după instituirea tratamentului antibiotic, pentru aceste stadii procedura recomandată fiind histerectomia 29. Contextualizată în continuumul medico-juridic țesut în jurul femeilor
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
intervenție se putea face numai în cazuri excepționale, și numai după instituirea tratamentului antibiotic, pentru aceste stadii procedura recomandată fiind histerectomia 29. Contextualizată în continuumul medico-juridic țesut în jurul femeilor și medicilor, recomandarea cu precauție a practicării chiuretajului uterin pentru rezolvarea avortului complicat dobândește noi sensuri, care ne permite să întrevedem implicațiile politizării spațiului medical ce caracterizează implementarea pronatalismului ceaușist. Abundența de detalii care încearcă să normeze condițiile în care această intervenție putea fi efectuată poate fi explicată prin faptul că întreruperea
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
detaliată și restrictivă a acțiunilor medicale posibile într-o legislație intepretată tot mai strict. 5. Perioada 1966-1973 Primele instrucțiuni de aplicare ale Decretului 770/196630 fac referiri destul de generale la modul în care o femeie care ajunge la spital cu avort spontan, incomplet, complicat sau provocat ar trebui tratată. În principiu, urgențele de acest gen urmau a fi tratate ca orice alte urgențe de gravitate similară. Indiferent de tipul de unitate sanitară unde femeia se prezenta, personalul medical era obligat să
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]