7,709 matches
-
pacientului cu intoxicație acută În abordarea unui pacient cu intoxicație acută deciziile terapeutice inițiale se iau pe baza anamnezei și a examenului clinic. Evaluarea statusului general al pacientului și a afectării de organ impune efectuarea unor examene biologice, electrocardiogramă, explorări imagistice și teste toxicologice. Examene biologice: • ionogramă • gaură osmolară, gaură anionică • glucoză • creatinkinază • creatinină • TGP, TGO • Amilază Modificări radiologice: vizualizarea radiologică directă a toxicului: preparatele de fier, săruri de calciu și potasiu, fenotiazine modificări caracteristice pentru un anumit grup de substanțe
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
salicilaților). În cazul intoxicației cronice, salicemia este În jur de 30-40 mg/dl, Însă formele clinice sunt frecvent grave. 3.ECG va evidenția unde T aplatizate, prezența undelor U și alungirea intervalului QT, care reflectă hipokaliemia, diversele aritmii. 4. Explorări imagistice: • radiografie toracică la pacienții cu forme severe de intoxicație, edem pulmonar sau hipoxemie; • radiografie abdominală pe gol, ecografie abdominală, CT, endoscopie, pentru identificarea farmacobezoarilor de salicilați. 84 Diagnostic diferențial Intoxicația acută moderat/severă trebuie diferențiată de: Alte intoxicații: etilenglicol, clor
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ale tehnicii moderne, limitele cunoașterii medico chirurgicale se extind considerabil față de trecut când simțul clinic și constatarea procesului anatomo-patologic constituiau elemente de bază pentru tratamentul curativ, cu toate inconvenientele sale. Astăzi patologia funcțională, biochimică, metabolică bazată pe explorări funcționale și imagistice de o acuratețe deosebită, permit depistarea cât mai precoce a numeroase stări patologice și aplicarea unui tratament curativ și profilactic eficient. Acestea sunt aspectele pe care dorim să le exprimăm Într-o lucrare de amploare, divizată În 4 volume de
INTRODUCERE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1178]
-
însoțită de sensibilitate dureroasă la palpare și uneori apărare musculară, sensibilitatea fundului de sac Douglas, matitate deplasabilă pe flancuri; în hemartroză apar: durere, impotență funcțională, articulație globuloasă, roșeață. În diagnosticul acestor hemoragii interne, un rol important este ocupat de examenele imagistice: radiografia, echografia, computer-tomografia, rezonanța magnetică nucleară. În prezența unor semne clinice și imagistice de revărsat într-o cavitate seroasă, diagnosticul calitativ de certitudine este adus de puncție (pleurală, pericardică, peritoneală, articulară) care poate avea rol explorator sau evacuator (terapeutic) în
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
sac Douglas, matitate deplasabilă pe flancuri; în hemartroză apar: durere, impotență funcțională, articulație globuloasă, roșeață. În diagnosticul acestor hemoragii interne, un rol important este ocupat de examenele imagistice: radiografia, echografia, computer-tomografia, rezonanța magnetică nucleară. În prezența unor semne clinice și imagistice de revărsat într-o cavitate seroasă, diagnosticul calitativ de certitudine este adus de puncție (pleurală, pericardică, peritoneală, articulară) care poate avea rol explorator sau evacuator (terapeutic) în cazul hemotoraxului și al hemopericardului, reducând insuficiența respiratorie și cardiacă. Cea mai modernă
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
cu punct de plecare în vase de calibru mic și mijlociu, ca și în angiodisplazii, rolul explorărilor angiografice selective este foarte important, fie ca angiografii simple, fie ca angiografii izotopice. Pentru hemoragiile interstițiale (în organe și țesuturi), sunt importante examenele imagistice: echografie, CT, RMN, cu sau fără substanță de contrast (de exemplu Omnipaque®). 11.3.2. SINDROMUL UMORAL IN HEMORAGII Hemoragia determină apariția următoarelor modificări umorale: scade hemoglobina, hematocritul, numărul de hematii; scade volumul circulant efectiv; scade proteinemia; se reduc Na
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
referințe Filosofia istoriei 235 de referințe Funcția și funcționarul public 74 referințe George Călinescu. Bibliografie selectivă 795 referințe Gradul de păstrare a sensului în cadrul traducerii frazeologismelor din limba engleză în limba română 114 referințe Greșeli și eroare în diagnosticul radiologic (imagistic) din traumatologie. Responsabilitatea medicului 92 referințe Harold Pinter 21 referințe Horia Stamatu 6 referințe Hortensia Papadat-Bengescu 28 referințe I. S. Turgheniev și literatura franceză 190 referințe Intelectuali de partid memorii, jurnale, amintiri 27 referințe Istorie și morală. Criza socială și
BCU Iaşi:Parcurs sentimental:schiţă monografică by Nicoleta Marinescu () [Corola-publishinghouse/Science/443_a_752]
-
pupilară poate fi prezentă în leziuni cerebrale ipsilaterale (midriază alături de alte semne de focalizare) sau în cadrul sindromului Claude Bernard Horner instalat într-o fractură de coloană cervicală. Prezența semnelor de focalizare ridică suspiciunea unui hematom intracranian, situație ce impune diagnostic imagistic de urgență și tratament neurochirurgical. Examenul extremității cefalice va trebui completat cu examenul leziunilor bucomaxilofaciale, unele leziuni putând antrena obstrucții ale CARS. b. Examenul coloanei cervicale: Aprecierea clinică, se face prin palpare, căutarea redorii sau a mobilităților anormale fiind contraindicată
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
de ton și decorativizarea suprafețelor de culoare aminteau de prețiozități sugerate de maramele muscelene. În creația medicului stomatolog devenit pictor trăim însă și savoarea unor întâlniri cu arta unui Pallady, cu postimpresionismul, cu lecturile studenției. Dar nimic, sub aspectul citatelor imagistice, nu îndreptățește referiri la unul sau la altul din prestigiile artei franceze sau românești de la începutul veacului. În pofida acestei evidențe, I. Gh. Grigorescu dezvolta cu originalitate calități paralele. Portretele compoziționale: Toamna, Tocilaru sau Fotoliul galben, demonstrau complexitatea problematicii fenomenului, căci
50 de ani de artă naivă în România : enciclopedie by Costel Iftinchi () [Corola-publishinghouse/Science/759_a_1584]
-
CUVÂNT ÎNAINTE Progresele medicale din ultimii ani În domenii precum biologia moleculară, genetica moleculară sau explorările imagistice au adus la un nou nivel de Înțelegere aproape pentru Întreaga patologie medicală. Aceste progrese se fac resimțite și la nivelul patologiei hepatice, biliare și pancreatice, schimbând pentru multe din afecțiuni Înțelegerea acestora, metodele de diagnostic și tratament. Cartea de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
patologiei chirurgicale. Fiind o carte ce se adresează studenților examenul clinic este explicat În detaliu, subliniind studenților că există și astăzi situații În care diagnosticul, mai ales al unor complicații acute poate fi pus doar pe baza examenului clinic. Metodele imagistice moderne fac parte integrantă, fiind bine explicate și ilustrate. Diferitele aspecte ale tratamentului, tehnicile moderne minim invazive sunt prezentate Într-o manieră cât mai simplă pentru o mai bună Înțelegere de către studenți. Aceștia din urmă nu au Încă o pregătire
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ciroza 60% din cazuri; e) ascita - 50-70% din cazuri. Creșterea rapidă a simptomelor și a semnelor asociate cu ciroza sau hemocromatoza este sugestivă pentru apariția carcinomului hepatic. 3. sindroame paraneoplazice - exemplu Sindromul Cushing; 4. metastaze la distanță; DIAGNOSTIC Explorările paraclinice, imagistice În special sunt esențiale pentru diagnosticul malignității hepatice. 1. Testele funcționale hepatice sunt frecvent anormale, dar nu sunt un marker specific de diagnostic, fiind adesea dificil de interpretat deoarece malignitatea se grefează pe un teren cirotic: - fosfataza alcalină apare crescută
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
1. alte tumori maligne abdominale atunci când tabloul clinic este reprezentat de scădere În greutate, astenie, dureri nespecifice; echografia, computer tomografia, rezonanța magnetică tranșează diagnosticul; 2. alte tumori hepatice Ț metastaze hepatice, tumori benigne hepatice (vasculare, solide, chistice), de asemenea explorările imagistice și determinarea alfa-fetoproteinei stabilesc diagnosticul. 3. ciroza la un pacient care dezvoltă brusc complicații precum hipertensiunea portală, carcinomul hepatic trebuie Întotdeauna suspicionat. COMPLICAȚII Cancerul primitiv hepatic poate prezenta o serie de complicații evolutive: 1. hemoragie intraperitoneală determinată de sângerarea spontană
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
metastazele În 65% din cazuri, dar sunt lipsite de specificitate: - nivelul fosfatazei alcaline este crescută În peste 80% din cazuri;transaminazele hepatice - apar crescute În 65% din cazuri; - alfafetoproteina este negativă; - antigenul carcinoembrionar - marker pentru metastazele carcinomului colic; 2. Tehnici imagistice - Ecografia este aproape la fel de utilă ca și computer tomografia și se dovedește a fi un test de screening rezonabil; - Computer tomografia cu sau fără injectarea arterială selectivă pe calea arterei hepatice (fig.III.2Ă;Rezonanța magnetică nucleară, scintigrafia, arteriografia. - Echografia
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
IV.2); Figura IV.2-Echografie hepatică: masă tumorală hepatică ce s-a dovedit ulterior a fi un adenom hepatocitar - computer tomografia evidențiază o masă heterogenă bine delimitată (fig.IV.3); Figura IV.3-Computer tomografie: adenom hepatocitar - rezonanța magnetică este explorarea imagistică cea mai specifică pentru adenomul hepatocitar evidențiind formațiunea bine delimitată cu conținut hemoragic și grăsos, dar uneori nici acesta nu poate stabili cu certitudine diagnosticul (fig.IV.4); - pentru cazuri dificile diagnosticul final este stabilit pe piesa de rezecție chirurgicală
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
rezecții marginale sau extinse (pentru leziunile profundeă, este recomandată datorită riscului de ruptură și de degenerare malignă;chirurgia de urgență este indicată pentru rupturile ce determină hemoragie internă;observație pentru cazurile asimptomatice după stoparea administrării de anticoncepționale orale prin explorări imagistice repetate și dozarea alfa fetoproteinei; - În caz de adenomatoză, rezecția hepatică extinsă este adesea indicată datorită riscului de ruptură; - transplantul hepatic poate reprezenta o opțiune pentru cazurile de adenomatoză cu evoluție agresivă. - administrarea de anticoncepționale orale trebuie Întreruptă. HIPERPLAZIA NODULARĂ
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
majoritate sunt descoperite incidental fiind asimptomatice;rar determină dureri abdominale vagi; - hemoragia intratumorală sau ruptura În cavitatea peritoneală sunt rare; - computer tomografia și rezonanța magnetică stabilesc cu precizie diagnosticul (fig.IV.5); - dacă cicatricea centrală nu poate fi evidențiată explorările imagistice nu pot preciza cu precizie diagnosticul, diferențierea de o leziune malignă (mai ales față de carcinomul hepatic fibrolamelar) fiind imposibilă; În aceste situații diagnosticul histopatologic al piesei de rezecție chirurgicală este necesar. - arteriografia arată prezența hipervascularizației la nivelul tumorii. Tratament - observație
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
multspitalizări frecvente - inabilitate de a menține o slujbă - manifestări psihiatrice Ț frecvent depresie - deteriorarea vieții familiale - dependența de medicația antialgică Implică o tehnică ce facilitează drenajul ductului pancreatic sau rezecția pancreasului bolnav. Alegerea tipului de intervenție se bazează pe studiile imagistice preoperatorii. Metode de drenaj - implică realizarea unei anastomoze Între canalul dilatat și lumenul intestinal - intervenția de elecție este pancreaticojejunostomia longitudinală (procedeu Puestow) - ductul este deschis anterior de la coadă la cap și anastomozat Roux-en-Y la un segment jejunal proximal (fig.III
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
lichid sanguinolent + celule canceroase; - adenopatia - rar, supraclavicular stâng. Diagnosticul carcinomului pancreatic rîmâne dificil. Pacientul tipic cu durere abdominală, scădere ponderală, și icter obstructiv, rareori se prezintă În timp util la medic, iar cei cu scădere ponderală, durere abdominală difuză, diagnostic imagistic incert sunt etichetați uneori ca fiind psihoneurotici, până existența cancerului devine evidentă. Dacă predomină durerile dorsale, se presupun inițial cauze ortopedice sau neurochirurgicale. Caracteristică este tendința pacientului de a ameliora durerea prin poziția șezând cu coloana flectată. Decubitul dorsal crește
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
a tumorii, nivelurile crescute scad la valori normale, și cresc din nou În caz de recurențe. Valorile foarte mari de CA19-9 sau antigenului carcinoembrionar indică de obicei tumoră nerezecabilă și/sau prezența de metastaze. Imagistica Echografia. - pentru majoritatea pacienților, studiul imagistic inițial este reprezentat de ecografie. - evidențiază o tumoră pancreatică și indică dacă aceasta este solidă sau chistică (fig.IV.4). - Mai poate ajuta la diagnosticarea pacienților icterici prin evidențierea prezenței dilatărilor ductale extrahepatice În absența litiazei tractului biliar. - Prezintă o
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
etc. Ultimul element al imaginii urbane este reperul. Natural sau construit reperul se definește prin singularitate și vizibilitate, prin prezență pregnantă În spațiul urban. El poate fi o clădire, un monument, un munte, un arbore. Chestionând cetățenii, prin intermediul acestui model imagistic, despre calitățile și defectele orașului În care trăiesc, specialiștii au reușit să propună și să impună soluții viabile care fac astăzi din orașul american, indiferent de mărimea lui, un spațiu construit agreabil, armonizat cu interesele cetățenilor, la scară umană În ciuda
Prelegeri academice by Arh. IONEL OANCEA () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92346]
-
descoperim o imagine fabuloasă a Iașiului surprinsă În urma unui Îndelung studiu asupra valorilor lui. Nu putem decât să o regretăm. Și Întrucât regretul poate fi primul semn de Îndreptare, am să Încerc să-l acutizez folosindu-mă de elementele modelului imagistic a lui Kevin Lynch exemplificate cu imagini din lumea Iașiului descoperită de G.M. Cantacuzino și definite Într-un text ce ar trebui să devină un catehism al spațiului urban pentru fiecare dintre ieșeni. Iată cum este descris orașul ca zonă
Prelegeri academice by Arh. IONEL OANCEA () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92346]
-
de ton și decorativizarea suprafețelor de culoare aminteau de prețiozități sugerate de maramele muscelene. În creația medicului stomatolog devenit pictor trăim însă și savoarea unor întâlniri cu arta unui Pallady, cu postimpresionismul, cu lecturile studenției. Dar nimic, sub aspectul citatelor imagistice, nu îndreptățește referiri la unul sau la altul din prestigiile artei franceze sau românești de la începutul veacului. În pofida acestei evidențe, I. Gh. Grigorescu dezvolta cu originalitate calități paralele. Portretele compoziționale: Toamna, Tocilaru sau Fotoliul galben, demonstrau complexitatea problematicii fenomenului, căci
50 de ani de art? naiv? ?n Rom?nia:enciclopedie by Costel Iftinchi () [Corola-publishinghouse/Science/84035_a_85360]
-
duc la identificarea păgânilor, reprezentați în locul sau alături de cohorta diavolilor; imaginea morții în frescele religioase populare din secolele XVII-XIX, cu semne ce trimit la statut social, relații locale, contexte etc.). Diferența dintre unitățile funcționale de bază ale sistemului și supra-unitățile imagistice este dată de amploare, dar și de relevanță și de reprezentativitate. Această primă radiografiere a imaginarului, pe care o propun aici, este așadar strict conceptuală, nespecifică unei perioade sau unui anumit spațiu, ci doar unui tip de cultură predominant orală
Imaginarul medieval: forme și teorii by Laura Mesina () [Corola-publishinghouse/Science/84959_a_85744]
-
exuberanța theoriei jocului. Pentru Kant jocul este caracteristic spiritului (Geist) care duce la geniul artistic 28. Doar prin jocul impulsurilor spirituale mitologia are loc servind ca sursă de inspirație pentru operele de artă. Ideea de mythos exprimă reprezentări ale limbajului imagistic înțelese ca elemente ale gândirii abstracte. Încă din Republica, Platon face o distincție între ideea de mythos ce corespunde imaginii și ideile de ergon (action) și lógos (dialog rațional). Toate cele trei stări funcționează împreună 29 și articulează schema conceptuală
Ontologia operei de artă by Bogdan Nita () [Corola-publishinghouse/Science/84972_a_85757]