2,756 matches
-
p.o. 400-4000ui/zi - vitamina K i.v. 10mg/lună - vitamina A i.m. 100000ui/1-3lunivitamina D i.m. 100000ui/lună - vitamina E p.o. 200mg/zi sau i.m. 10mg/zi. Tulburările osoase Tatamentul se face sub controlul osteodensitometriei (malacie, osteoporoză) și a nivelului plasmatic a 25hidroxivitaminei D. Se administrează când s-a dovedit că este deficientă, p.o. 50 000 UI x3/săptămână sau i.m. 100000UI/lună. Se recomandă 1,5g Calciu elementar /zi. Se recomandă expunerea moderată la
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
prezența recidivelor sau a determinărilor la distanță (cel mai frecvent apar determinări pulmonare), afectarea neurologică sechelară ori existența amputației de membru. 7. Leziuni structurale induse de corticoterapia îndelungată (miopatie cortizonică cu atrofia masei musculare în special la nivelul coapselor, accelerarea osteoporozei cu fracturi pe os patologic, ostenecroză ischemică, necroză aseptică de cap femural etc.). Gradul de handicap se evaluează în funcție de intensitatea deficiențelor funcționale, după criteriile prezentate pentru afectarea funcțiilor respective, reversibilitatea și rezistența la tratamentul medicamentos specific. 1. Afecțiuni osteoarticulare congenitale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
prezența recidivelor sau a determinărilor la distanță (cel mai frecvent apar determinări pulmonare), afectarea neurologică sechelară ori existența amputației de membru. 7. Leziuni structurale induse de corticoterapia îndelungată (miopatie cortizonică cu atrofia masei musculare în special la nivelul coapselor, accelerarea osteoporozei cu fracturi pe os patologic, ostenecroză ischemică, necroză aseptică de cap femural etc.). Gradul de handicap se evaluează în funcție de intensitatea deficiențelor funcționale, după criteriile prezentate pentru afectarea funcțiilor respective, reversibilitatea și rezistența la tratamentul medicamentos specific. 1. Afecțiuni osteoarticulare congenitale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
de care beneficiază asigurații în regim de compensare 100% Tratamentul se inițiază de către medicul din specialitatea reumatologie sau reabilitare medicală. ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ G22 Boli endocrine (gușă endemică, insuficiență suprarenală cronică, │ │ diabetul insipid, mixedemul adultului, tumori hipofizare cu expansiune │ │ supraselară, tumori neuroendocrine și osteoporoză severă) Tratamentul se inițiază de către medicul în specialitatea oftalmologie. Tratamentul se inițiază de către medicul în specialitatea dermatologie. ---------- Tabelul din Secțiunea C1 din sublista C a fost modificat și completat de lit. a), b) și c) ale pct. 2 al art.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/201038_a_202367]
-
Cutie x 1 flac. A16AB07 PULB. PT. 50 mg 1675,47 1881,05 1881,0548 ALPHA cu 50 mg pulb. CONC. PT. pt. conc. pt. SOL. PERF. sol. perf. ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── P7: PROGRAMUL NAȚIONAL DE BOLI ENDOCRINE Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu osteoporoza, gușa datorată carentei de iod și proliferării maligne * Font 7* ──────────────────────────────────────────────────────��──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1 A.T. 10(r) DIHYDRO- MERCK KGAA Cutie x 1 flac. A11CC02 PICĂTURI 1 mg/ml 12,70 14,81 14,8098 TACHYSTEROLUM din sticlă bruna ORALE-SOL. prevăzut cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/201244_a_202573]
-
neurovegetative (bufeuri, transpirații nocturne, dureri de cap, aritmii, hipertensiune etc.), apar și efecte psihologice (iritabilitate, stări anxioase, depresie, labilitate emoțională, o ușoară alterare a memoriei etc.). Ulterior, se adaugă și simptome adiționale: uscăciunea vaginală (ce cauzează disconfort în timpul actului sexual), osteoporoză, incontinență urinară sau urinare frecventă, creșterea în greutate (cu o rată anuală de 700 de grame, dacă nu se iau măsuri de stopare a procesului prin dietă și gimnastică) și, nu în ultimul rând, ateroscleroza, cu toate pericolele ei. Referitor
[Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
neurovegetative (bufeuri, transpirații nocturne, dureri de cap, aritmii, hipertensiune etc.), apar și efecte psihologice (iritabilitate, stări anxioase, depresie, labilitate emoțională, o ușoară alterare a memoriei etc.). Ulterior, se adaugă și simptome adiționale: uscăciunea vaginală (ce cauzează disconfort în timpul actului sexual), osteoporoză, incontinență urinară sau urinare frecventă, creșterea în greutate (cu o rată anuală de 700 de grame, dacă nu se iau măsuri de stopare a procesului prin dietă și gimnastică) și, nu în ultimul rând, ateroscleroza, cu toate pericolele ei. Referitor
[Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
semnificativă a densităŃii osoase și grosimii corticalei osoase asociate fumatului. Numărul de Ńigări fumate zilnic se corelează cu reducerea densităŃii osoase. S-a demonstrat că fumatul determină creșterea nivelurilor serice ale interleukinei 6, aceasta fiind cunoscută pentru rolul în patogenia osteoporozei, în relaŃie cu vârsta (200Ă. În plus, s-a constat că indicele de masă corporală este un factor de risc pentru reducerea densităŃii osoase la femeile postmenopauză, care potenŃează influenŃa fumatului și este la rândul său potenŃat de acesta: un
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
adică hipoproteinemie cu hipoalbuminemie. În cazul proteinuriei neselective apare scăderea în sânge a unor proteine cu funcții importante pentru organism. Deficitul acestor proteine va duce la diverse carențe clinice: - anemie feriprivă prin pierdere de transferină (proteina de transport a fierului) - osteoporoză, tulburări de creștere prin pierdere de proteină transportoare a vitaminei D - hipotiroidie prin deficit de globulină care leagă tiroxina - infecții prin deficit de Ig - risc de tromboze prin deficit de antitrombină III etc. Proteinuria importantă poate fi recunoscută clinic prin
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
corticoterapie cu metilprednisolon i.v. în pulsuri de 3 zile, urmat de terapie orală 1-2 mg/kg/zi în funcție de tipul de afectare. Este absolut obligatorie monitorizarea efectelor secundare: HTA, sindrom Cushing, obezitate, diabet zaharat, risc de infecții, psihoze, miopatie, hipokaliemie, osteoporoză, cataractă, complicații cardiovasculare. - imunosupresoare: Ciclofosfamidă, Azathioprină (Imuran), Micofenolat mofetil (discutabil pentru nefrita lupică) etc sub strictă supraveghere a efectelor secundare - alte tipuri de medicație: - terapie biologică: Belimumab (Ac monoclonal uman), Atacicept - imunoglobuline i.v. - analgezice în formele cu durere cronică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cu edem pe fața dorsală și treimea inferioară a gambelor și pot apare tulburări trofice cutanate, ulcerații tegumentare datorită apariției zonelor de presiune nefiziologice. Aceste soluții de continuitate se pot suprainfecta cu germeni patogeni. Radiologic se pot evidenția leziuni de osteoporoză, geode, fracturi patologice și fragmentări ale oaselor piciorului, scleroze și anchiloze. Îngrijirea unui picior diabetic trebuie făcută de către o echipă multidisciplinară cu experiență în această patologie. Alături de un echilibru metabolic optim, este necesar un tratament local corespunzător, chirurgical, care să
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.591/1.110/2010.) TABELUL 8.1 - SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE AFECȚIUNE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) Font 8* ┌─────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┬───────────┐ │ Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat Gușa carenta iod TOTAL │ │ │ │ │ └──────────────────┴──────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────────┘ C3 osteoporoza = C5 din tabelul 8.1 C3 gușa carenta iod = C6 din tabelul 8.1 C3 gușa proliferare malignă = C7 din tabelul 8.1 C3 TOTAL = C8 din tabelul 8.1 UNITATEA SANITARĂ: ................................... 9. PROGRAMUL NAȚIONAL DE ORTOPEDIE Raportare pentru ...................................... (Se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231208_a_232537]
-
al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.591/1.110/2010.) Tabelul 8.1. Situația bolnavilor tratați pe tipuri de afecțiune și a cheltuielilor aferente (lei) Font 8* ┌─────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┬───────────┐ │ Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat TOTAL: │ │ │ │ │ └────────────────────┴────────────────────┴────────────┴────────────┴──────────────────────┘ C3 osteoporoza = C5 din tabelul 8.1. C3 gușa carenta iod = C6 din tabelul 8.1. C3 gușa proliferare malignă = C7 din tabelul 8.1. C3 TOTAL = C8 din tabelul 8.1. Casă de Asigurări de Sănătate ............ 9. PROGRAMUL NAȚIONAL DE ORTOPEDIE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231208_a_232537]
-
Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.591 / 1.110/2010 .) TABELUL 8.1 - SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE AFECȚIUNE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) Font 8* ┌─────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┬───────────┐ │ Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat Gușa carenta iod TOTAL │ │ │ │ │ └──────────────────┴──────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────────┘ C3 osteoporoza = C5 din tabelul 8.1 C3 gușa carenta iod = C6 din tabelul 8.1 C3 gușa proliferare malignă = C7 din tabelul 8.1 C3 TOTAL = C8 din tabelul 8.1 UNITATEA SANITARĂ: ................................... 9. PROGRAMUL NAȚIONAL DE ORTOPEDIE Raportare pentru ...................................... (Se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231219_a_232548]
-
al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.591 / 1.110/2010 .) Tabelul 8.1. Situația bolnavilor tratați pe tipuri de afecțiune și a cheltuielilor aferente (lei) Font 8* ┌─────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┬───────────┐ │ Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat TOTAL: │ │ │ │ │ └────────────────────┴───────────��────────┴────────────┴────────────┴──────────────────────┘ C3 osteoporoza = C5 din tabelul 8.1. C3 gușa carenta iod = C6 din tabelul 8.1. C3 gușa proliferare malignă = C7 din tabelul 8.1. C3 TOTAL = C8 din tabelul 8.1. Casă de Asigurări de Sănătate ............ 9. PROGRAMUL NAȚIONAL DE ORTOPEDIE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231219_a_232548]
-
osoase. La nivelul rinichiului calciferolii favorizează reabsorbția fosfatului anorganic și mobilizarea ionilor de calciu. Lipsa vitaminei D la animalele tinere produce rahitismul, boală caracterizată prin demineralizarea oaselor în creștere; la animalele adulte 245 avitaminoza D are ca rezultat osteomalacia și osteoporoza. Combaterea acestor dereglări se face printr-o expunere corespunzătoare a animalelor la lumina solară, o hrană bogată în provitamine D, cât și întreținerea stării de sănătate. 7.3.3. Vitaminele E- tocoferolii Vitaminele E sunt răspândite în regnul vegetal, unde
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
prin cunoașterea vieții spirituale, cu importante particularități care dau savoare zonei. În drum spre Piața Merddeka, Întâlnim un grup de peste 1000 de persoane, În salopete portocalii, cu pancarte, baloane, eșarfe, făcând publicitate pentru produsele lactate care pot preveni fenomenul de osteoporoză. Demonstrația din acea zi de duminică dimineața Îmbrăca, În mod indirect, și un conținut ecologic și constituia un mijloc de socializare Între diferite categorii profesionale și limite de vârste. Merddeka reprezintă un loc familiar pentru javarezi, datorită amplasării În centrul
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
aceea, înainte de a pronunța diagnostice rare, alarmante pentru părinți, trebuie să se efectueze cu conștiinciozitate un examen local al organelor genitale externe, cu împingerea posterioară, înspre simfiza pubiană, a stratului adipos care învelește penisul. Hipogonadismul din sindromul Prader-Willi predispune la osteoporoză la vârste mici, parțial prevenită de tratamentul de substituție hormonală. Mai rar, sindromul Prader-Willi poate fi însoțit de pubertate precoce . Hipotonia face dificilă alimentația în primii ani de viață, dar copilul cu sindrom Prader-Willi crește ulterior în greutate din cauza unei
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
tumorală, vârsta osoasă se poate suprapune uneori peste vârsta cronologică . Evaluarea densității minerale osoase prin metoda volumetrică (mai adecvată pentru oasele de dimensiuni mici, ca la copii sau în nanisme) dovedește existența unei mineralizări osoase deficitare, sugerând că riscul de osteoporoză asociat deficitelor axei somatotrope e influențat și de achiziția scăzută de masă osoasă în perioada copilăriei . Deficitul de GH duce la o scădere a mobilizării rezervelor energetice din țesutul adipos, în timp ce deficitul de IGF-I determină o masă musculară slab
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Cushing vor fi predispuși riscului de hipertensiune arterială . Glucocorticoizii în doze farmacologice inhibă activitatea osteoblastică și scad turnover-ul osos prin înghețarea capacității litice a osteoclastelor, mecanisme prin care, împreună cu scăderea calității colagenului osos, se va favoriza fragilizarea oaselor, cu apariția osteoporozei secundare. Glucocorticoizii antagonizează la nivel intestinal stimularea absorbției active de calciu mediate de vitamina D. La hipocalcemia relativă va contribui și creșterea excreției urinare de calciu de către glucocorticoizi. Hipercalciuria crește riscul de litiază renală la pacienții cu sindrom Cushing. Ușoara
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
contribui și creșterea excreției urinare de calciu de către glucocorticoizi. Hipercalciuria crește riscul de litiază renală la pacienții cu sindrom Cushing. Ușoara hipocalcemie va determina un hiperparatiroidism secundar reactiv. Atât hipocalcemia, cât și excesul de parathormon ar putea contribui la agravarea osteoporozei glucocorticoid induse . Nu în ultimul rând, hipercorticismul va determina fenomene psihice importante (nervozitate, irascibilitate, labilitate psihică), uneori chiar severe (fenomene de tip psihotic, maniaco-depresiv, uneori cu intenții suicidare) . Sindromul Cushing poate apărea la orice vârstă, dar la copii apare mai
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
eficacității GH, lucru important mai ales pentru copiii la care terapia a fost începută tardiv, nu și pentru cei la care terapia s-a inițiat precoce . Această asociere este însă controversată, deoarece prelungirea perioadei prepubertare implică un risc suplimentar de osteoporoză la vârste mai avansate . Deoarece, așa cum am arătat anterior, estrogenii sunt responsabili pentru închiderea cartilagiilor de creștere și la bărbat, se încearcă în prezent asocierea GH cu inhibitori de aromatază, cu rezultate promițătoare . Un aspect important al problemei copiilor cu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
excesivă de țesut adipos. în paralel cu modificarea compoziției corporale, deficitul de GH predispune la hipoglicemie, prin dispariția efectului său antagonic asupra acțiunilor insulinei. în plus, GH are un rol important asupra menținerii masei osoase, iar deficitul său predispune la osteoporoză. Lipsa GH poate fi adesea însoțită de alte deficite hormonale (gonadotropi, TSH, ACTH), deficite multiple care contribuie la instalarea unei stări de disconfort (hipotensiune ortostatică, oboseală cronică). Luate global, toate aceste modificări pot afecta, uneori sever, calitatea vieții pacienților. Din
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
-se doza zilnică de rGH, prognosticul taliei finale a acestui pacient fiind în jurul a 170 cm. O problemă care se pune în cazul întârzierii momentului terapiei cu hormoni sexoizi este riscul unei achiziții osoase scăzute, cu șanse mai mari de osteoporoză la vârste înaintate. Uitându-ne însă la rezultatul spectaculos al terapiei asupra creșterii în cazul particular prezentat mai sus și gândindu-ne că o densitate minerală osoasă mai scăzută nu implică în mod necesar o calitate a osului scăzută, am
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
pentru a împiedica închiderea rapidă a cartilagiilor de creștere și a maximiza efectele terapiei androgenice asupra saltului statural. Riscul principal în legătură cu acest tip de terapie este atingerea unui vârf de masă osoasă mai mic și un potențial mai crescut de osteoporoză . 5.3.2. Pubertatea precoce adevărată/instalarea pubertății în decursul terapiei cu rGH Așa cum vom menționa în subcapitolul respectiv, în pubertatea precoce adevărată, terapia cu agoniști de GnRH (diphereline, triptoreline etc.) administrați injectabil în doze mari (o injecție pe lună
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]