10,333 matches
-
cu incizie largă și debridare țesuturilor necrozate; - Antiboterapie cu spectru larg. Intervenții aplicate: - monitorizarea funcțiilor vitale T, Puls, TA. Diureză; - dezinfecția și pansamentul plăgii cât mai des; - recoltări periodice bacteriologice: - hemoculturi, secreții, urocultură, etc. - administrare de antibiotice conform ABG în perfuzie, antiinflamatoare, antialgice. Acești bolnavi sunt îngrijiți în sectorul septic separat într-o rezervă, datorită riscului de infecție cu bacterii periculoase anaerobe. Protecția personalului medical: - echipament complet halat, bonetă, mască, mănuși, ochelari; halatul va fi folosit numai la sectorul respectiv. Este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bolnavului este alterată: T = 38, 7° Puls =100/min TA= 120/60mmHg 209 cu sediment, urocultură, pH, ionogramă urinară semne de infecție urinară - febră, disurie, polakiurie pacientul să nu aibă disurie Asigurarea condițiilor de igienă; Alimentația bolnavului hidrică, administrarea medicamentelor perfuzie IV; Prevenirea complicațiilor: hematurie; anuria STABILIREA OPERAȚIEI Ziua 0 postoperator Stare de narcoză Durere postoperatorie Risc de complicații: Infecții, tromboze oprirea hematuriei restabilirea diurezei Pregătirea preoperatorie Bolnavul este transportat la ATI Se combate Durerea Prevenire Măsurarea și notarea funcțiilor vitale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tratamente oncologice. Îngrijiri după operație : - Monitorizarea funcțiilor vitale; supravegherea diurezei; - bolnavul va urina cu ajutorul unui aparat prevăzut cu dipozitiv de atașare la penis și pungă colectoare, dacă tumora operată este de dimensiuni mari și rămâne cu incontinență urinară. Se administrează perfuzii, transfuzii, medicamente, după caz. TUMORILE VEZICII URINARE 1. Tumorile benigne sunt reprezentate de papiloame în > 50% din cazuri; papilomul multiplu recidivează după extirpare. Tratament este electrocoagularea (cauterizare) cu electrocauterul în sala de cistoscopie. Pregătirea bolnavului : - psihică : informare, încurajare, luarea consimțământului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
funcția grefonului de la început. Cauzele potențiale ale disfuncției de alogrefă - vezi tabel 13. Toate testele mentionate anterior pot fi utile în diagnosticul diferențial la pacienții cu IRA postransplant. O utilitate deosebită o au testele noninvazive : - scintigrafia - este utilă în testarea perfuziei renale (cand utilizează technețiu cu acid dietilentriamono pentaacetic) sau a funcției tubulare când foloseste iodohippurat putând să arate o scădere a fluxului renal sau o scădere a funcției tubulare. Rar poate arăta prezența unei tromboze venoase sau scurgeri de urină
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
laparatomiilor exploratorii repetate și riscul de pierdere a grefonului. Mortalitatea asociată acestor infecții este de peste 20%. Pneumocystis carinii: este o infecție caracteristică perioadei 1 - 6 luni posttransplant. Se manifestă sub forma de pneumonie: febră, tuse neproductivă, tulburări ale raportului ventilație - perfuzie. Radiologic apar infiltate interstițiale difuze sau condensări nodulare. Lavajul bronhoalveolar sau biopsia urmate de colorare reprezintă metoda cea mai folosită de diagnostic. Profilaxia de bază administrarea de biseptol, perfuzii bilunare de pentamidină. Tratamentul de primă intenție este cu biseptol timp
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sub forma de pneumonie: febră, tuse neproductivă, tulburări ale raportului ventilație - perfuzie. Radiologic apar infiltate interstițiale difuze sau condensări nodulare. Lavajul bronhoalveolar sau biopsia urmate de colorare reprezintă metoda cea mai folosită de diagnostic. Profilaxia de bază administrarea de biseptol, perfuzii bilunare de pentamidină. Tratamentul de primă intenție este cu biseptol timp de 14 -21 zile. Tratamentul de linia a doua include: pentamidină (3 - 4 mg/ kg/zi), asociere dapsonă (100 mg/zi) cu trimetoprim (15 mg/kg/zi). La pacienții
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ore după operație. Imunosupresoare folosite în prezent: - Miclophenolatul de Mofetil (MMF); - Ciclosporina A (CsA) - Tacrolimus (TAC) - Anticorpi monoclonali: SIMULECT vs Zenapax; - Antiinflamatoare steroidiene: Metil Prednisolon( MP) , Prednison (PDN) Efecte adverse (Tacrolimus): - Tuburări gastrointestinale - Tremor , cefalee - Tulburări renale. Căi de administrare: - perfuzie IV - per os - pe sondă noso-gastrică ( medicamentul sub formă de soluții). Pacientul rămâne internat dacă evoluția postoperatorie este bună 1 săptămână postransplant apoi i se stabilește de medicul nefrolog un program periodic de control la secția de transplant: - în prima
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
administrează pentru sedare 1de diazepam. În cazul folosirii anticorpilor monoclonali, se verifică preparatul aflat la dispoziție Simulect sau Zenapax, care se administrează astfel: 308 - prima doză de 1,0 mg/kgcorp în 50 ml de ser fiziologic 0,9% în perfuzie de minim 15 minute. - Starea generală a primitorului este supravegheată prin: - Monitorizarea funcțiilor vitale puls, TA, Temperatură, greutate; - Monitorizarea funcției de coagulare: - se recoltează TP, APTT, TS; - Monitorizarea Hemoleucogramei; - Monitorizarea funcției renale: uree, creatinină, acid uric, ionogramă, glicemie; - Investigații : EKG
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ziua operației Îngrijiri: - Ora „0 după operație - 3 h”(..........) se administrează: MMF 1,5g + Omeram 20mg/zi; - Ora „0” - 3 h (....)se administrează CsA po 6 - 8mg/kgcorp =.......mg; - Ora „0” după operație - 2 h(......) MP (metil prednisolon) 500mg în perfuzie iv. + 50 ml SF în timp de 30min. sau la persoane obeze 1g; - Ora „0” - 30 min: se administrează Ciprofloxacin iv. 100mg în 50ml SF sau Cefrom 1g iv. - Ora „0” - 30 min: Simulect iv ( dacă nu s-a utilizat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
CONSISTENȚA RINICHIULUI Postoperator se va reechilibra pacientul hidroelectrolitic în funcție de valoarea diurezei și de ionogramă: - Diureza < 1000ml/oră se compensează „VOLUM LA VOLUM” - Diureza> 1000-1200 ml/oră se compensează - 100ml - Diureza >1200 - 1500ml se compensează - 200ml - Diureza > 1500ml se compensează - 300ml. - Perfuzia de bază se efectuează cu soluție de glucoză 5% 30ml/ oră. La diureza orară = 1000ml se va adăuga: - 5 mEq soluție de KCL/500ML SG 5%; - 10 - 15 mEq soluție de NaCl / 500ml SG %. În funcție de ionogramă se vor adăuga următoarele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
diureza < 50ml/h. În acest caz se verifică sonda vezicală; se administrează Furosemid iv în bolus 120 mg. ZIUA 1 DUPĂ OPERAȚIE Ora 7. 00 : se recoltează creatinina serică. Ora 08.00: se administrează MP 500mg iv (în 50ml SF, perfuzie de 30min.) sau 1g la persoane obeze /miss-match-uri multiple. Ora 08.00: se administrează MMF po 1,5g Ora 08.00 : se administrează Ciprofloxacină iv 100mg (în 50ml SF) și Cefrom 1g iv. Ora 08.55: se recoltează Ciclosporinemia(C0
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
recoltează sânge venos și se dozează la fiecare 8 ore). ZIUA 2 Se evaluază starea grefonului prin efectuarea de: - Ecografie abdominală + ecografie Doppler grefon. - Se continuă administrarea imunosupresoarelor: Ora 08.00 : se administrează MP 250 mg iv (în 50ml SF, perfuzie de 30min.) Ora 08.00 : se administrează MMF po 1,5 g Ora 08.00: se administrează Ciprofloxacină iv 100 mg (în 50ml SF) și Cefrom 1g iv. Ora 08.55: se recoltează sânge pentru dozarea nivelul C0 al ciclosporinei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Investigații de laborator: - TP, APTT, fibrinogen - Hemoleucograma, Uree , creatinină, ionogramă, glicemie; - TGO, TGP, CPK. ( Se recoltează sânge venos și se dozează la fiecare 8 ore). ZIUA 3 postoperator Ora 08.00 : se administrează MP 250 mg iv (în 50ml SF, perfuzie de 30min.) Ora 08.00 : se administrează MMF po 1,5 g Ora 08.00: se administrează Ciprofloxacină iv 100 mg (în 50ml SF) și Cefrom 1g iv. Ora 08.55: se recoltează Ciclosporinemia(C0) ORA 09.00: se administrează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
MMF po 1,5g Ora 20.00 : se administrează Ciprofloxacină iv 100mg (în 50ml SF) și Cefrom 1g iv. ORA 21.00: se administrează CsA per os 4mg/kgcorp /24 h , doza va fi în funcție de nivelul C0 și C2. PERFUZIILE se vor administra identic ca în ziua 2; +/- controlul TA cu antihipertensive administrate po.( preferabil verapamil dacă creatinina a rămas ridicată, IECA dacă creatinina s-a redus la normal/ aproape de normal ). Omeprazol 2 x 20 mg po. Investigații de laborator
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și surprind acțiunile și bogăția trăirilor sale în ziua externării. Alte capitole urmăresc îndeaproape relația lui Kostoglotov cu diferite alte personaje din roman: Zoia ("Toate patimile se întorc", "Și fie ca-n pragul mormântului...") Vera Gangart ("Rădăcina de Issîk-Kuli", " În timpul perfuziei") ori Șulubin ("Idolii pieței"). Succesiunea capitolelor dezvăluie o remarcabilă coerență, vizibilă și în titlurile sugestive. Așa se explică faptul că un capitol precum "Grijile bolnavilor" este urmat de "Grijile medicilor", apoi de capitolele " Povestea analizei" și "Tumor cordis" (toate acestea
Proza lui Alexandr Soljenițin. Un document artistic al Gulagului by Cecilia Maticiuc () [Corola-publishinghouse/Science/1022_a_2530]
-
El a reușit să redema reze creșterea (2% în 2013), să scadă șomajul (de la 9,3 milioane la 7,5), să stabilizeze inflația, să relanseze creditarea, prin dobînzi coborîte pînă la 0%, dar lasă totuși în urmă o economie în perfuzii și un deficit bugetar uriaș și extrem de amenințător. A fost curajos și inventiv, a luat măsuri rapide și prompte, într-un mandat care s-a suprapus practic pe perioada crizei. Ca profesor, studiase amănunțit criza din 1929-1933, dar acum era
[Corola-publishinghouse/Science/1559_a_2857]
-
maligne este în primul rând profilactic, prin evitarea utilizării substanțelor declanșatoare la indivizii susceptibili de a dezvolta aceasta afecțiune. Tratamentul curativ, care trebuie instituit rapid într-o clinică spitalicească, constă în administrarea intravenoasă de Dantrolen (3 mg/kg corp, în perfuzie, până la începerea remiterii semnelor clinice), miorelaxant cu acțiune directă pe fibra musculară striată ce este singurul antidot cunoscut pentru anestezicele cu rol de triger al hipertermiei maligne și care acționează mai ales prin limitarea acumulării calciului în fibrele musculare striate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
până la 300/min, iar în fibrilația atrială se contractă asincron mai multe regiuni ale miocardului atrial. Opusul tahicardiei sinusale este bradicardia sinusală aritmică, când frecvența cardiacă scade sub de 60 de contracții pe minut; formele severe de bradiaritmie duc la perfuzie tisulară insuficientă, consecințele putând fi apariția vertijului, sincopei, dispneei, palpitațiilor, stărilor confuzionale. Bradiaritmia severă poate duce și la scăderea capacității de efort, deși la sportivii de performanță bradicardia constituie un mecanism de creștere a debitului cardiac realizat prin mărirea tonusului
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Thevetia neriifolia, Scilla maritimă, Convallaria majalis, Adonis vernalis, Periploca graeca, Nerium oleander, plante cu conținut glicozidic. Alte substanțe cu efect inotrop pozitiv sunt tonicardiacele de rezervă sau cu caracter experimental. Dintre acestea, Amrinona, care în mod obișnuit se administrează în perfuzie intravenoasă pentru tratarea insuficienței cardiace grave, continuându-se și tratamentul cu digitalice, are unele reacții adverse neurologice în cazul în care se administrează pe cale orală: cefalee și parestezii. Aminofilina, folosită ca adjuvant în tratamentul insuficienței cardiace cronice, are și ea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
tisulare rezultată prin insuficiență cardiacă, circulatorie, hepatică, sau apărută ca efect al anemiei severe. 7.2. ASPECTE PRIVIND MEDICAȚIA DEZECHILIBRELOR ACIDO BAZICE Tratamentul acidozei lactice se face prin corectarea tulburărilor metabolice care au dus la instalarea acestei tulburări și refacerea perfuziei tisulare (în acest scop vor fi evitate vasoconstrictoarele). La terapia alcalină, cu bicarbonat de sodiu, se recurge în caz de acidemie acută cu pH sub 7,1. Cu toate că în acest mod se îmbunătățește utilizarea lactatului în metabolismul energogenetic, poate avea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
caz de acidemie acută cu pH sub 7,1. Cu toate că în acest mod se îmbunătățește utilizarea lactatului în metabolismul energogenetic, poate avea loc o reacție de exacerbare a producției de lactat cu inducerea deprimării cardiace. În acidoze mai puțin grave, perfuziile cu bicarbonat de sodiu se administrează moderat, cu prudență, existând riscul producerii hipertensiunii prin creșterea volemiei. În plus, în cazul eliminării cauzelor producerii acidozei lactice, lactatul sangvin induce formarea unei cantități crescute de bicarbonat, rezultatul fiind alcaloza. La pacienții cu
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
excepționale. El a reușit să redemareze creșterea (2% în 2013), să scadă șomajul (de la 9,3 milioane la 7,5), să stabilizeze inflația, să relanseze creditarea, prin dobînzi coborîte pînă la 0%, dar lasă totuși în urmă o economie în perfuzii și un deficit bugetar uriaș și extrem de amenințător. A fost curajos și inventiv, a luat măsuri rapide și prompte, într-un mandat care s-a suprapus practic pe perioada crizei. Ca profesor studiase amănunțit criza din 1929-1933, dar acum era
[Corola-publishinghouse/Science/1563_a_2861]
-
de 2 luni pentru vărsături abundente și repetate); comportamentul bebelușului s-a modificat radical, după cum spune mama, după această separare, prin apariția unei anorexii destul de severe: o nouă spitalizare timp de o lună, timp în care i s-au făcut perfuzii, s-a dovedit necesară între luna a 6-a și a 7-a. Anorexia a persistat pe toată durata copilăriei mici. Devenită adolescentă, această tânără prezintă o criză anxio-depresivă cu conduite fobice și anxietăți centrate pe școală, în cadrul unui „atașament
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
unor acțiuni printre care și convorbirea de urgență cu un psiholog. Această convorbire se desfășoară în condiții materiale adesea dificile, „la patul bolnavului”, într-o mică încăpere alăturată, în sala infirmierelor. Adesea, adolescentul mai are încă, înfipt în braț, acul perfuziei și în timpul convorbirii este absorbit în contemplarea acestui tratament „picătură cu picătură” reparatoriu; în alte cazuri, asistenta tocmai l-a eliberat din această strânsoare pentru „a merge să vorbească” cu psihiatrul/psihologul. Deci climatul nu este întotdeauna cel ideal și
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
privesc obosită și îmbătrânită în interiorul lui tânăr, căci tineri eram atunci, în timpul lucrului la O noapte furtunoasă sau Woyzeck. Alexa Visarion a fost un regizor vampir care se insinua în temperamentul actorilor cu care lucra, actori speciali, capabili să accepte perfuziile și transfuziile cu sânge , plini de furtuni și gata de sacrificiu, să-și lepede pielea, carcasa. Și actorii și regizorii aveau nevoie de un curaj nebun să reușească să ajungă pe un pământ necunoscut și nedeslușit. Spectacolele în care am
[Corola-publishinghouse/Science/1453_a_2751]