3,016 matches
-
este mare; - febra apare în 28% și nu cedează la tratament cu antibiotice, poate dura timp îndelungat săptămâni sau luni de zile; - scăderea greutății corporale. - Diagnosticul se confirmă prin: - urografie IV; - ecografie, computer tomografie; - RMN. - Stadializarea tumorilor renale TNM (T =tumora, N = metastaze ganglionare; M= metastaze la distanța, pg. 172, Urologie): - T x - nu se cunoaște existența tumorii - T 0 - nu există tumoră primară - T1 - tumoră stadiul cu ⦰ = 1 < 2,5 cm, limitată la rinichi (depistată si tratată -5 ani supravețuire
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
scăderea greutății corporale. - Diagnosticul se confirmă prin: - urografie IV; - ecografie, computer tomografie; - RMN. - Stadializarea tumorilor renale TNM (T =tumora, N = metastaze ganglionare; M= metastaze la distanța, pg. 172, Urologie): - T x - nu se cunoaște existența tumorii - T 0 - nu există tumoră primară - T1 - tumoră stadiul cu ⦰ = 1 < 2,5 cm, limitată la rinichi (depistată si tratată -5 ani supravețuire în 98% cazuri) - T2 - tumora > 2,5 cm , limitată la rinichi (5 ani supravețuire în 83%) - T3 - Tumora este invazivă depășește țesutul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Diagnosticul se confirmă prin: - urografie IV; - ecografie, computer tomografie; - RMN. - Stadializarea tumorilor renale TNM (T =tumora, N = metastaze ganglionare; M= metastaze la distanța, pg. 172, Urologie): - T x - nu se cunoaște existența tumorii - T 0 - nu există tumoră primară - T1 - tumoră stadiul cu ⦰ = 1 < 2,5 cm, limitată la rinichi (depistată si tratată -5 ani supravețuire în 98% cazuri) - T2 - tumora > 2,5 cm , limitată la rinichi (5 ani supravețuire în 83%) - T3 - Tumora este invazivă depășește țesutul perirenal, invadează vasele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
metastaze la distanța, pg. 172, Urologie): - T x - nu se cunoaște existența tumorii - T 0 - nu există tumoră primară - T1 - tumoră stadiul cu ⦰ = 1 < 2,5 cm, limitată la rinichi (depistată si tratată -5 ani supravețuire în 98% cazuri) - T2 - tumora > 2,5 cm , limitată la rinichi (5 ani supravețuire în 83%) - T3 - Tumora este invazivă depășește țesutul perirenal, invadează vasele și glanda suprarenală; - T4 - tumora invadează țesutul și organele din jur. - N x - nu pot fi evaluați ganglionii - N0 - nu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
T 0 - nu există tumoră primară - T1 - tumoră stadiul cu ⦰ = 1 < 2,5 cm, limitată la rinichi (depistată si tratată -5 ani supravețuire în 98% cazuri) - T2 - tumora > 2,5 cm , limitată la rinichi (5 ani supravețuire în 83%) - T3 - Tumora este invazivă depășește țesutul perirenal, invadează vasele și glanda suprarenală; - T4 - tumora invadează țesutul și organele din jur. - N x - nu pot fi evaluați ganglionii - N0 - nu sunt metastaze ganglionare - N1 - ganglion cu ⦰< 2cm - N2 - ganglioni cu ⦰< 2 - 5cm - N3
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
5 cm, limitată la rinichi (depistată si tratată -5 ani supravețuire în 98% cazuri) - T2 - tumora > 2,5 cm , limitată la rinichi (5 ani supravețuire în 83%) - T3 - Tumora este invazivă depășește țesutul perirenal, invadează vasele și glanda suprarenală; - T4 - tumora invadează țesutul și organele din jur. - N x - nu pot fi evaluați ganglionii - N0 - nu sunt metastaze ganglionare - N1 - ganglion cu ⦰< 2cm - N2 - ganglioni cu ⦰< 2 - 5cm - N3 - ganglioni cu ⦰> 5cm. - Mx - nu pot fi evaluate metastaze - M 0 - nu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și mucoselor; - administrează regimul alimentar; - supraveghează plaga și pansamentul; - previne complicațiile prin mobilizarea precoce a pacientului, administrare de anticoagulante; - educația sanitară a pacientului. Îngrijirea bolnvului cu Hipertrofie Benignă de Prostată(adenom de prostată ) HBP Definiție Adenomul de prostată este o tumoră benignă a glandei prostatice. Prostata este o glandă anexă a aparatului genital masculine, având forma de castană turtită antero- posterior este situată periuretral, iar la nivelul uretrei prostatice se deschid canale excretoare în canalul seminal. Funcția glandei prostatice este de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
zi; - Se măsoară diureza, se urmărește aspectul urinii care este hematurică în primele zile, după care se limpezește; - Se extrage sonda și se pregătește pacientul de externare a III-a sau a- IV -a zi. Neoplasmul de prostată Este o tumoră malignă a glandei prostatice, reprezintă 21% din totalitatea cancerului la bărbați peste vârsta de 50 ani. Dă metastaze în veziculile seminale, vezica urinară și regional în ganglioni, oasele bazinului și coloana vertebrală. Etiopatogenie : - Ereditatea; - cauze hormonale ( hormoni androgeni secretați în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
o nefrostoma percutanată ca pacientul să poată urina. - Chimioterapie asociată cu hormonoterapie sunt tratamente oncologice. Îngrijiri după operație : - Monitorizarea funcțiilor vitale; supravegherea diurezei; - bolnavul va urina cu ajutorul unui aparat prevăzut cu dipozitiv de atașare la penis și pungă colectoare, dacă tumora operată este de dimensiuni mari și rămâne cu incontinență urinară. Se administrează perfuzii, transfuzii, medicamente, după caz. TUMORILE VEZICII URINARE 1. Tumorile benigne sunt reprezentate de papiloame în > 50% din cazuri; papilomul multiplu recidivează după extirpare. Tratament este electrocoagularea (cauterizare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de litotomie; igiena organelor genitale externe; raderea pilozităților; - dezinfecția meatului urinar cu soluție betadine; - anestezie locală; - rezecție endoscopică cu cistoscopul. 2. Tumorile maligne ale vezicii urinare sunt mai frecvente decât cele benigne. CANCERUL VEZICII URINARE Cancerul vezicii urinare este o tumoră malignă care afectează mai frecvent bărbații decât femeile. Vârsta cea mai afectată este > 75 ani. Etiopatogenie : - Fumatul: fumătorii au un risc de 4 ori mai mare de a dezvolta o tumoră vezicală decât nefumătorii. - Factorii ocupaționali: - persoanele expuse la locul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
benigne. CANCERUL VEZICII URINARE Cancerul vezicii urinare este o tumoră malignă care afectează mai frecvent bărbații decât femeile. Vârsta cea mai afectată este > 75 ani. Etiopatogenie : - Fumatul: fumătorii au un risc de 4 ori mai mare de a dezvolta o tumoră vezicală decât nefumătorii. - Factorii ocupaționali: - persoanele expuse la locul de muncă substanțele chimice toxice au risc important de cancer vezical; locuri de muncă cu risc: tipografii, pielării, industria maselor plastice, a cauciucului, - a vopselelor și coloranților; - expunerea la noxe industriale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
vezica urinară. - Substanțe chimice, medicamente care se concentrează în urină cum ar fi ciclofosfamida; abuzul de analgezice care conțin fenacetină. Stadializarea TNM a cancerului vezical (pg. 190, urologie): Ta = carcinom papilar neinvaziv T is = carcinoma in situ (localizat) 218 T1 = tumoră care invadează lamina proprie T2 = tumoră care invadează stratul muscular T2a = tumoră care invadează stratul muscular superficial T2b = tumoră care invadează stratul muscular profund T3 = invazie la nivelul țesutului perivezical T3a = microscopic T3b = macroscopic - prezența unei mase extravezicale T4 = invazie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se concentrează în urină cum ar fi ciclofosfamida; abuzul de analgezice care conțin fenacetină. Stadializarea TNM a cancerului vezical (pg. 190, urologie): Ta = carcinom papilar neinvaziv T is = carcinoma in situ (localizat) 218 T1 = tumoră care invadează lamina proprie T2 = tumoră care invadează stratul muscular T2a = tumoră care invadează stratul muscular superficial T2b = tumoră care invadează stratul muscular profund T3 = invazie la nivelul țesutului perivezical T3a = microscopic T3b = macroscopic - prezența unei mase extravezicale T4 = invazie în structurile învecinate T4a = invazia prostatei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fi ciclofosfamida; abuzul de analgezice care conțin fenacetină. Stadializarea TNM a cancerului vezical (pg. 190, urologie): Ta = carcinom papilar neinvaziv T is = carcinoma in situ (localizat) 218 T1 = tumoră care invadează lamina proprie T2 = tumoră care invadează stratul muscular T2a = tumoră care invadează stratul muscular superficial T2b = tumoră care invadează stratul muscular profund T3 = invazie la nivelul țesutului perivezical T3a = microscopic T3b = macroscopic - prezența unei mase extravezicale T4 = invazie în structurile învecinate T4a = invazia prostatei la bărbat, a uterului, vaginului la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fenacetină. Stadializarea TNM a cancerului vezical (pg. 190, urologie): Ta = carcinom papilar neinvaziv T is = carcinoma in situ (localizat) 218 T1 = tumoră care invadează lamina proprie T2 = tumoră care invadează stratul muscular T2a = tumoră care invadează stratul muscular superficial T2b = tumoră care invadează stratul muscular profund T3 = invazie la nivelul țesutului perivezical T3a = microscopic T3b = macroscopic - prezența unei mase extravezicale T4 = invazie în structurile învecinate T4a = invazia prostatei la bărbat, a uterului, vaginului la femei T4b = invazia peretelui pelvin sau abdominal
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la urinare, senzație de arsură, urina cu sânge uneori închis la culoare; - simptomul general și principal în 60 - 80 % din cazuri este hematuria; - hematuria este în general totală, hematuria terminală apare când vezica s-a golit și se contractă pe tumoră; - sindromul de cistită (polakiurie, disurie, tenesme vezicale) care nu se remite la tratamentul specific pentru cistită este suspect de cancer vezical. Diagnosticul paraclinic: - analiza din urină (ESU) indică hematurie, leucociturie, bacteriurie; - examenul citologic din urină evidențiază celule tumorale cu nuclei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
într-un recipient de plastic cu capac; se etichetează și se trimite la laboratorul de histopatologie. Investigații : - uretrocistoscopie cu biopsie; - cistografie, echografie vezicală, urografie IV; - CT sau RMN. Tratamentul tumorilor maligne este chirurgical în funcție de stadiu tumorii superficială sau infitrativă: - dacă tumora este mică în stadiul Ta, Tis, T1, se practică electrorezecția transuretrală (TUR-V), electrocauterizarea sau intervenția de vaporizare cu LASER; - tratamentul adjuvant constă în instilații cu citostatice și soluție de vaccin BCG intravezical; - cistectomie parțială se extrage tumora de 2
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
infitrativă: - dacă tumora este mică în stadiul Ta, Tis, T1, se practică electrorezecția transuretrală (TUR-V), electrocauterizarea sau intervenția de vaporizare cu LASER; - tratamentul adjuvant constă în instilații cu citostatice și soluție de vaccin BCG intravezical; - cistectomie parțială se extrage tumora de 2 - 3 cm în totalitate cu rezectoscopul prin cistoscopie; - cistectomia totală în cazul tumorilor în stadiu T2,T3,T4 dacă tumora este mare se practică ablația ( scoaterea vezicii) cu reconstrucția unei vezici urinare noi. - Chirurgul va reconstitui o vezică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
LASER; - tratamentul adjuvant constă în instilații cu citostatice și soluție de vaccin BCG intravezical; - cistectomie parțială se extrage tumora de 2 - 3 cm în totalitate cu rezectoscopul prin cistoscopie; - cistectomia totală în cazul tumorilor în stadiu T2,T3,T4 dacă tumora este mare se practică ablația ( scoaterea vezicii) cu reconstrucția unei vezici urinare noi. - Chirurgul va reconstitui o vezică rezecându-se o parte de intestin subțire, construind o pungă la care se vor fixa cele două uretere și uretra. - Spitalizarea în acest
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
INTRODUCERE Colangiocarcinomul este o tumoră malignă cu originea în epiteliul arborelui biliar, cu un prognostic rezervat și o morbiditate crescută. În general este o tumoră rară, dar incidența sa variază mult în funcție de zona geografică, fiind mai frecventă în Asia de Sud-est [1]. Poate să apară și la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
INTRODUCERE Colangiocarcinomul este o tumoră malignă cu originea în epiteliul arborelui biliar, cu un prognostic rezervat și o morbiditate crescută. În general este o tumoră rară, dar incidența sa variază mult în funcție de zona geografică, fiind mai frecventă în Asia de Sud-est [1]. Poate să apară și la vârste tinere, dar incidența maximă este în decada a 7-a [2], cu oarecare predilecție pentru sexul masculin. Majoritatea colangiocarcinoamelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
fiind însă distinct de tumorile ampulare. Cele trei tipuri trebuie privite ca entități distincte, având în vedere aspectul lor imagistic și managementul diferit. Colangiocarcinomul intrahepatic Localizarea intrahepatică reprezintă doar 5- 10% din totalul colangiocarcinoamelor [13,15], dar este a doua tumoră malignă primară hepatică după hepatocarcinom. Unii autori [3] consideră colangiocarcinomul intrahepatic ca fiind cea mai frecventă tumoră malignă hepatică în absența cirozei sau a unei alte tumori maligne cunoscute. Conform schemei de clasificare a cancerului hepatic primitiv propusă de Grupul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
aspectul lor imagistic și managementul diferit. Colangiocarcinomul intrahepatic Localizarea intrahepatică reprezintă doar 5- 10% din totalul colangiocarcinoamelor [13,15], dar este a doua tumoră malignă primară hepatică după hepatocarcinom. Unii autori [3] consideră colangiocarcinomul intrahepatic ca fiind cea mai frecventă tumoră malignă hepatică în absența cirozei sau a unei alte tumori maligne cunoscute. Conform schemei de clasificare a cancerului hepatic primitiv propusă de Grupul de Studiu a Cancerului Hepatic din Japonia [16] colangiocarcinomul intrahepatic se împarte în trei grupe mari pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
biliar dilatat sau stenozat, dar fără prezența unei mase tumorale. Pe secțiunile CT se constată o îngroșare difuză și neregulată a peretelui ductal, cu captare mai intensă a produsului de contrast. Căile biliare în amonte sunt dilatate. Acest tip de tumoră se localizează foarte rar intrahepatic periferic, dar tipul de creștere infiltrativ periductal reprezintă majoritatea colangiocarcinoamelor perihilare [19,20]. În cazul colangiocarcinomului infiltrativ periductal diagnosticul diferențial trebuie făcut cu stenozele benigne, care afectează de obicei un segment scurt, cu margini regulate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
ducte secundare și unirea ductului hepatic comun cu ductul cistic, este cea mai frecventă, reprezentând cca 60-70% din totalul colangiocarcinoamelor [13,15]. Datorită interesării ductelor biliare mari, cu apariția precoce a icterului și uneori a angiocolitei, diagnosticul acestui tip de tumoră se face mai rapid decât în cazul colangiocarcinoamelor intrahepatice periferice. Tipul de creștere infiltrativ este cel mai frecvent întâlnit (aproximativ 70% din cazuri) [18]. La examenul CT se prezintă ca o îngroșare focală a peretelui ductului biliar, cu stenozarea marcată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]