19,320 matches
-
neliniștilor sale excesive. Exceptând inventarul insomniei, rezultatele lui Marie se situează sub nivelul unui scor criteriu, ceea ce arată faptul că schimbările observate sunt semnificative din punct de vedere clinic. Rezultatele controlului efectuat după șase luni sugerează o menținere, chiar o ameliorare, a beneficiilor terapeutice. Alte observații clinice confirmă aceste rezultate. Marie spune că este mai puțin anxioasă și mai interesată de munca sa la serviciu. Tehnica rezolvării de probleme îi permite să discute cu șeful său, să se afirme mai mult
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
miezul nopții...). El poate propune o restricționare a somnului pentru a favoriza adormirea sau stabilirea unui orar de somn mai regulat. Lucrările lui BȘlanger, Morin, Langlois și Ladouceur demonstrează, totuși, faptul că tratamentul tulburării de anxietate generalizată antrenează adesea o ameliorare semnificativă în ceea ce privește calitatea somnului. Ii revine, deci, terapeutului obligația de a determina, în colaborare cu pacientul său, dacă asocierea de componente care vizează somnul este necesară. In cazul lui Marie, tratamentul i-a diminuat problemele de adormire, dar au apărut
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
înregistrarea aflându-se în situația declanșatoare (walkman). Un studiu controlat al lui Freeston și Ladouceur demonstrează faptul că, utilizându-se această tehnică, 55% dintre pacienți nu mai au probleme clinice, 82% sunt în mare măsură ameliorați (mai mult de 50% ameliorare), 95% sunt ameliorați (30% modificare). Unii terapeuți adaugă programului practica numită „stop” aplicată ritualurilor mentale. Cazul doamnei X Prezentarea cazului Doamna X este în vârstă de 42 de ani atunci când vine la consultație în cadrul serviciului de terapie a anxietății al
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Soțul meu nu face toate lucrurile aceste și nu este bolnav”. Experiențe comportamentale Incepând cu cea de a șasea ședință, experiențele comportamentale sunt adăugate sarcinilor de îndeplinit în intervalul dintre ședințe. Diminuarea credinței în gândul respectiv este un semn de ameliorare, deci sarcinile sunt progresive. Tabel 7. Exemplu de liste cu sarcini de efectuat Gând țintă Credință în gândul respectiv (de la 0 la 8) Să mi se transmită virusul dacă văd o persoană care are herpes. ”Mă voi molipsi de herpes
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cu antidepresivele. Rămâne deci ca cercetarea să fie continuată. Intr-un articol recent, Fisher și Wells se preocupă de eficiența terapiei comportamentale și cognitive în cazul tulburării obsesionale și compulsive. Din acest articol reiese faptul că, atunci când se constată o ameliorare clinică a subiecților, expunerea cu prevenția răspunsului este tehnica cea mai eficientă, obținând un rezultat pozitiv într-un procent de 50 până la 60% dintre cazuri. Dacă se iau în considerație ca martori doar subiecții deveniți „normali” după tratament, atât EPR
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
trei faze: - așteptare cu relaxare (pacienta este însărcinată) care durează aproximativ un an, - tratament timp de patru luni, - supraveghere timp de patru luni după tratament. Stresul post-traumatic se agravează în timpul fazei A (așteptare) și se ameliorează în timpul fazei B (intervenție). Ameliorarea persistă în perioada supravegherii, atunci când aceasta rămâne la valori sub pragul de 44 al PCLS. Figura 2. PCLS Așteptare Intervenție Supraveghere Nivelul stresului Pretest: 18/09/2002 Pretest: 18/03/2005 Pretest: 2/10/2005 Posttest: 15/01/2004 Supraveghere
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
limitată în timp și face obiectul unor evaluări regulate. Obiectivele terapiei bulimiei - Stoparea crizelor de bulimie și a comportamentelor de purgație. - Normalizarea alimentației (în ceea ce privește regularitatea, cantitatea și diversitatea). - Modificarea atitudinilor negative față de greutate și de siluetă. - Tratamentul tulburărilor co-morbide (depresie...). - Ameliorarea problemelor subiacente sau asociate (slabă stimă de sine, anxietate socială, perfecționism clinic, anxietate de performanță...). - Prevenirea recăderilor. Evaluare clinică Primele convorbiri individuale urmăresc mai multe obiective: - stabilirea unei alianțe terapeutice, - evaluarea motivației pentru schimbare, - obținerea de informații utile pentru înțelegerea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
puțin deprimată. Perspective Aceste rezultate sunt satisfăcătoare pentru Gwen, pentru părinții săi și... pentru terapeutul său. Este imposibil de spus, pentru moment, dacă starea lor se va ameliora în continuare sau va stagna. Este dificil de determinat, ținând cont de ameliorarea constatată, în ce măsură au contribuit la aceasta psihoterapia, farmacoterapia (antidepresivele și somniferele), evoluția spontană a lui Gwen și împrejurările vieții sale. Sedințele de terapie continuă. 3. Discuții Cazul și concluzii generale Complexitatea cazului Cazul clinic prezentat în acest capitol ilustrează complexitatea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
formală” nu este din această cauză non structurată și incoerentă: ea urmează un plan terapeutic riguros, dar suplu. Ea urmărește să evalueze cu regularitate progresele terapeutice. Ea schimbă strategii în caz de impas. Se interesează de progresele simptomatice și de ameliorarea calității vieții persoanei. Satisfacția persoanei vis-à-vis de terapia sa este un element de apreciere important al travaliului terapeutic în desfășurare. Câteva instrumente terapeutice Practicienii care utilizează terapiile cognitive și comportamentale au tendința de a prefera tehnicile în detrimentul relației terapeutice și
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
sa: „Ai băut din nou”, situație care agravează starea de disconfort a Soniei, deci dorința de a bea. Este vorba despre un cerc vicios. In cadrul terapiei individuale, modificarea gândurilor automate antrenează o modificare a emoțiilor (diminuarea angoasei) și o ameliorare a comportamentului (Sonia nu se mai grăbește, merge încet, respiră corect). Figura 5. Cercul vicios numărul 2: Sonia în vizită la sora sa după pregătirea întâlnirii SITUATIE Plec la ora 13h 30' în vizită la sora mea pentru a petrece
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
terapii în care ar fi implicat doar soțul său. Analizele funcționale servesc la precizarea faptelor, a așteptărilor, a obiectivelor, a schimbărilor și grilelor de evaluare pentru a stabili care este situația la începutul terapiei și a evalua, la sfârșitul acesteia, ameliorările sau lipsa schimbărilor. Această abordare întărește pacientul și terapeutul și permite formularea unor întrebări: cărui motiv atribuiți schimbarea? Ce rămâne de făcut? Ea servește uneori acceptării faptului că problema nu s-a rezolvat, efectuării unei a doua analize funcționale pentru
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în mod semnificativ redusă; - cazurile de consum de produse psihotrope sunt mai puțin numeroase; - zilele cu manifestări binge eating însoțite de conduite de purgație apar cu o frecvență în mod semnificativ mai redusă . Terapia comportamentală dialectică are drept consecință o ameliorare semnificativă a patologiei TPEL, dar nu se poate vorbi despre o remisie, chiar dacă numărul de criterii diagnostice s-a diminuat sau a pierdut din intensitate. TCD este un model de tratament în devenire, aflat într-o fază incipientă de dezvoltare
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
descoperă un balsam pentru rufe al cărui parfum îi place foarte mult. Ea își spală batistele cu acest produs, astfel încât acestea să fie bine impregnate de parfumul apreciat și păstrează una la îndemână pentru a-și calma emoțiile cu ajutorul mirosului. Ameliorarea momentului constă în contracara evenimentele negative trăite cu evenimente pozitive. Doamna B. adresează o rugăminte conștiinței sale evoluate, rugăminte pe care o citește cu voce tare atunci când trece prin momente dureroase, pentru a găsi forța de a continua. Analizarea lui
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
într-o manieră constructivă și respectuoasă față de propria sa persoană. Modulele psiho-educaționale au învățat-o pe Doamna B. o serie de tehnici care conduc la diminuarea confuziei în ceea ce o privește, a sentimentului de vid și a perturbațiilor cognitive, la ameliorarea controlului emoțiilor, la utilizarea unor comportamente alternative conduitelor impulsive, automutilante și suicidare și la ameliorarea controlului conflictelor. Cu ajutorul terapeutului individual, Doamna B. a învățat să aplice competențele însușite în cadrul grupului la situațiile cotidiene, inclusiv la situațiile de criză. Ea a
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pe Doamna B. o serie de tehnici care conduc la diminuarea confuziei în ceea ce o privește, a sentimentului de vid și a perturbațiilor cognitive, la ameliorarea controlului emoțiilor, la utilizarea unor comportamente alternative conduitelor impulsive, automutilante și suicidare și la ameliorarea controlului conflictelor. Cu ajutorul terapeutului individual, Doamna B. a învățat să aplice competențele însușite în cadrul grupului la situațiile cotidiene, inclusiv la situațiile de criză. Ea a învățat, de asemenea, în cadrul terapiei, să ceară ajutor în mod eficient și să beneficieze de
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
însușirea și utilizarea competențelor predate. In ansamblu, criteriile diagnostice caracteristice tulburării de personalitate de limită rămân totuși prezente, chiar dacă unele dintre ele și-au pierdut din intensitate. Doamna B. poate să se angajeze într-un demers centrat mai direct pe ameliorarea calității vieții sale, în special lucrând asupra diminuării progresive a suferinței sale și a stresului post-traumatic legat de abuzurile sexuale a căror victimă a fost, asupra reinserției socio-profesionale și asupra competenței sale de a dezvolta relații afective satisfăcătoare. Aceste obiective
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Control după o lună. Chiar dacă acestea nu mai sunt necesare în perioada de supraveghere. Control după două luni. Control după trei luni. Xanax 0,25mg (alprazolam). Acest scor corespunde celui înregistrat la ultima ședință înainte de perioada de supraveghere. Procent de ameliorare = (scor înainte - scor după)÷ scor înainte. ∗ FrșdȘric Fanget Psihiatru, profesor cu diplomă interuniversitară la universitățile Lyon-I și Chambșry, vicepreședinte al asociației AFFORTHECC (Asociația francofonă de formare în terapii comportamentale și cognitive) și membru terapeut practician al asociației AFTCC (Asociația
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
fără cusur, etc.". Fanger, 2003. Vezi capitolul 8. Vezi capitolul 6. Vezi capitolul 9. Vezi capitolul 11. Vezi capitolul 12. Invers, se constată frecvent un deficit în ceea ce privește competențele sociale la pacienții deprimați. Această absență a afirmării de sine dispare odată cu ameliorarea timică. Vezi capitolul 17. Cartea lui Bouvard și Cottraux, 2005, oferă informații precise în legătură cu aceste evaluări. Rathus, 1973. Arrindell, De Groot, Ealburg, 1984. Liebowitz, Campeas, Levin, Sandberg, Hollander, Papp, 1987. Marks, Mathews, 1979. Rosenberg, 1965. Frost, Marten și al., 1990
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pus pe formularea pozitivă a cererilor și pe avantajul de a ști să concluzionăm pozitiv, oricare ar fi răspunsul celuilalt (mulțumiri, negocieri, compromisuri...). Pentru acest joc de rol, pacientul poate fi ajutat. In cazul în care pacientul nu observă o ameliorare a performanței sale, terapeutul întreabă membrii grupului în legătură cu ameliorările pe care aceștia le constată. Dacă acest lucru nu este suficient și dacă pacientul nu percepe, în continuare, nici o ameliorare a performanțelor sale, se poate utiliza o înregistrare video pentru a
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de a ști să concluzionăm pozitiv, oricare ar fi răspunsul celuilalt (mulțumiri, negocieri, compromisuri...). Pentru acest joc de rol, pacientul poate fi ajutat. In cazul în care pacientul nu observă o ameliorare a performanței sale, terapeutul întreabă membrii grupului în legătură cu ameliorările pe care aceștia le constată. Dacă acest lucru nu este suficient și dacă pacientul nu percepe, în continuare, nici o ameliorare a performanțelor sale, se poate utiliza o înregistrare video pentru a-i permite să-și urmărească evoluția. Terapeutul se plasează
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
poate fi ajutat. In cazul în care pacientul nu observă o ameliorare a performanței sale, terapeutul întreabă membrii grupului în legătură cu ameliorările pe care aceștia le constată. Dacă acest lucru nu este suficient și dacă pacientul nu percepe, în continuare, nici o ameliorare a performanțelor sale, se poate utiliza o înregistrare video pentru a-i permite să-și urmărească evoluția. Terapeutul se plasează în spatele pacientului, îi suflă la ureche ceea ce trebuie să spună până în momentul în care acesta este capabil să-și joace
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
săi, 2000. Clinicianul trebuie, totuși, să se asigure că pacientul dezvoltă un sentiment de eficiență personală suficientă pentru a reuși, prin forțe proprii, să învețe lucruri noi înainte de a trece la o altă etapă de tratament, lucru care asigură o ameliorare constantă și o mai bună menținere a beneficiilor. De exemplu, Leahy, 2004. Morin (1997) prezintă în detaliu diferite strategii pentru tratarea insomniei. BȘlanger, Morin , Langlois și Ladouceur, 2004. Intervențiile noastre asupra sevrajului unor adulți cu tulburare de anxietate generalizată demonstrează
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
o externalitate care exprimă un „eșec” al pieței emergente și atât de imperfecte a învățământului superior. În definitiv, învățământul superior este și trebuie să rămână un bun public, iar în lipsa unei piețe funcționale, alocarea va rămâne inevitabil ineficientă. Corectarea și ameliorarea unei astfel de stări nu ar fi posibile decât prin stratificarea universităților și prin introducerea unor criterii clare de autentificare a calității serviciilor academice în instruire și cercetare și de recompensare stimulativă a universităților ce oferă servicii de calitate. Sursele
Sociologie și modernitate. Tranziții spre modernitatea reflexivă by Lazăr Vlăsceanu () [Corola-publishinghouse/Science/2357_a_3682]
-
În numeroasele cronici și comentarii literare sau teatrale din periodice, încearcă să evidențieze atitudini și idei apte să contribuie la revelarea ori la conștientizarea unor aspecte ale vieții personale și sociale ca elemente ale procesului de (auto)cunoaștere și de ameliorare a existenței. Dar spiritul său însetat de certitudini l-a călăuzit spre credință. În confesiunea Calea către inima mea, din 1947, apărută postum în volumul Calea inimi (1998), M. mărturisirea: „Am înțeles că singura viziune de totalitate a lumii e
MIRONESCU. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288176_a_289505]
-
privite ca o investiție înfloritoare după ’89 cu câștig ușor: „Cârciumi foarte multe după ’89, bune, că mai ciupește, mai...” (bărbat, 78 de ani, fost ales local). În ce ceea ce privește posibilitățile pentru oamenii obișnuiți de a acționa în sensul ameliorării condițiilor lor de trai, acestea sunt minime în lipsa banilor și informației potrivite. Adaptarea culturilor și creșterea anumitor animale poate reprezenta o alternativă la starea de sărăcie a populației din mediul rural: „Nu sunt încurajați în acest sens, de exemplu, pentru
[Corola-publishinghouse/Science/2221_a_3546]