20,481 matches
-
parțial sau integral, pentru o persoană asigurată; ... gg) transport sanitar neasistat - transportul pacienților care nu se află în stare critică și care nu necesită monitorizare și îngrijiri medicale speciale pe durata transportului, în condiții stabilite de legislația în vigoare. ... (2) Asigurătorul poate include în contractul de asigurare și alți termeni, care vor fi definiți, în condițiile legii. ��... Articolul 5 Asigurătorii pot investi sau fructifica capitalul social, rezervele de capital și rezervele tehnice în bunuri mobiliare și imobiliare, precum acțiuni, obligațiuni, alte
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
în condițiile legii. ��... Articolul 5 Asigurătorii pot investi sau fructifica capitalul social, rezervele de capital și rezervele tehnice în bunuri mobiliare și imobiliare, precum acțiuni, obligațiuni, alte titluri de participație, depozite bancare, clădiri destinate activității proprii sau închirierii. Articolul 6 Asigurătorul are obligația de a dispune de un dispecerat care să asigure contactul permanent dintre asigurat și asigurător. Capitolul II Contractul de asigurare voluntară de sănătate Articolul 7 (1) Asigurătorii sunt obligați ca la încheierea contractului de asigurare voluntară de sănătate
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
tehnice în bunuri mobiliare și imobiliare, precum acțiuni, obligațiuni, alte titluri de participație, depozite bancare, clădiri destinate activității proprii sau închirierii. Articolul 6 Asigurătorul are obligația de a dispune de un dispecerat care să asigure contactul permanent dintre asigurat și asigurător. Capitolul II Contractul de asigurare voluntară de sănătate Articolul 7 (1) Asigurătorii sunt obligați ca la încheierea contractului de asigurare voluntară de sănătate să ofere asiguratului toate informațiile necesare privind drepturile și obligațiile rezultând din contract și să se asigure
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
de dispozitive furnizat și/sau suma maximă decontată. ... (4) Asigurările voluntare de sănătate de tip suplimentar suportă total sau parțial plata pentru orice tip de servicii menționate în lista serviciilor medicale acoperite prin contractul de asigurare voluntară de sănătate. ... (5) Asigurătorul poate oferi și alte servicii împreună cu polița de asigurare voluntară de sănătate, în afara celor decontate prin sistemul asigurărilor sociale de sănătate. ... Articolul 10 (1) Asigurătorul este obligat să reînnoiască contractul de asigurare de sănătate până la solicitarea de încetare a acestuia
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
servicii menționate în lista serviciilor medicale acoperite prin contractul de asigurare voluntară de sănătate. ... (5) Asigurătorul poate oferi și alte servicii împreună cu polița de asigurare voluntară de sănătate, în afara celor decontate prin sistemul asigurărilor sociale de sănătate. ... Articolul 10 (1) Asigurătorul este obligat să reînnoiască contractul de asigurare de sănătate până la solicitarea de încetare a acestuia, exprimată de contractant, exceptând situațiile prevăzute în condițiile generale ale contractului de asigurare. ... (2) La data reînnoirii contractului de asigurare voluntară de sănătate, asigurătorul poate
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
1) Asigurătorul este obligat să reînnoiască contractul de asigurare de sănătate până la solicitarea de încetare a acestuia, exprimată de contractant, exceptând situațiile prevăzute în condițiile generale ale contractului de asigurare. ... (2) La data reînnoirii contractului de asigurare voluntară de sănătate, asigurătorul poate modifica prima de asigurare pentru toți asigurații aflați în aceeași categorie de risc și nu poate crește valoarea primei de asigurare doar în funcție de indicatori de morbiditate individuală. ... Capitolul III Relația furnizorului de servicii medicale cu asigurătorul de asigurări voluntare
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
voluntară de sănătate, asigurătorul poate modifica prima de asigurare pentru toți asigurații aflați în aceeași categorie de risc și nu poate crește valoarea primei de asigurare doar în funcție de indicatori de morbiditate individuală. ... Capitolul III Relația furnizorului de servicii medicale cu asigurătorul de asigurări voluntare de sănătate Articolul 11 (1) Furnizorii de servicii medicale cu care asigurătorii pot încheia contracte de furnizare de servicii medicale numai în limita capacității de contractare sunt numai cei autorizați de Ministerul Sănătății Publice în condițiile legii
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
de servicii medicale sunt obligați să elibereze documente justificative de decontare numai pentru serviciile contractate și prestate conform acreditării/autorizării și codificate în conformitate cu Clasificarea bolilor și procedurilor în uz. ... (2) Decontarea serviciilor efectuate asiguraților se face conform contractului încheiat între asigurător și furnizor, pe baza documentelor justificative de decontare, contract care conține obligatoriu următoarele elemente: ... a) numele și prenumele asiguratului; ... b) adresa asiguratului, menționând obligatoriu țara și localitatea de reședință și voluntar strada, numărul, orașul, statul, codul poștal; ... c) tipul asigurării
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
obligatoriu țara și localitatea de reședință și voluntar strada, numărul, orașul, statul, codul poștal; ... c) tipul asigurării de sănătate: complementară sau suplimentară; ... d) codul numeric personal al asiguratului; ... e) codul furnizorului de servicii; ... f) codul bolilor; ... g) codul procedurii. ... (3) Asigurătorul poate solicita și alte date care să fie prevăzute în documentele justificative de decontare și care vor fi prevăzute specific în contractul încheiat cu furnizorul de servicii medicale. ... (4) În cadrul asigurărilor voluntare de sănătate, furnizorii de servicii medicale nu pot
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
în contractul încheiat cu furnizorul de servicii medicale. ... (4) În cadrul asigurărilor voluntare de sănătate, furnizorii de servicii medicale nu pot deconta același serviciu la Casa Națională de Asigurări de Sănătate și la asigurătorii din sistemul asigurărilor voluntare de sănătate. ... (5) Asigurătorul are dreptul să verifice autenticitatea datelor trimise de furnizorii de servicii doar cu scopul evaluării costurilor tratamentelor medicale prestate. În acest caz, asigurătorii vor cere expertiza medicului specialist din rețeaua proprie a asigurătorului. În caz de divergențe între furnizori și
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
din sistemul asigurărilor voluntare de sănătate. ... (5) Asigurătorul are dreptul să verifice autenticitatea datelor trimise de furnizorii de servicii doar cu scopul evaluării costurilor tratamentelor medicale prestate. În acest caz, asigurătorii vor cere expertiza medicului specialist din rețeaua proprie a asigurătorului. În caz de divergențe între furnizori și asigurători, care nu pot fi mediate de corpul medicilor specialiști proprii ai asigurătorilor, medierea acestora va fi asigurată de specialiști în domeniu din cadrul Colegiului Medicilor din România. ... Articolul 13 Asigurătorul are obligația de
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
cu scopul evaluării costurilor tratamentelor medicale prestate. În acest caz, asigurătorii vor cere expertiza medicului specialist din rețeaua proprie a asigurătorului. În caz de divergențe între furnizori și asigurători, care nu pot fi mediate de corpul medicilor specialiști proprii ai asigurătorilor, medierea acestora va fi asigurată de specialiști în domeniu din cadrul Colegiului Medicilor din România. ... Articolul 13 Asigurătorul are obligația de a asigura condițiile necesare și de a garanta confidențialitatea datelor personale ale asiguratului și a secretului medical, conform reglementărilor legale
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
rețeaua proprie a asigurătorului. În caz de divergențe între furnizori și asigurători, care nu pot fi mediate de corpul medicilor specialiști proprii ai asigurătorilor, medierea acestora va fi asigurată de specialiști în domeniu din cadrul Colegiului Medicilor din România. ... Articolul 13 Asigurătorul are obligația de a asigura condițiile necesare și de a garanta confidențialitatea datelor personale ale asiguratului și a secretului medical, conform reglementărilor legale în vigoare. Articolul 14 (1) Plângerile privind calitatea serviciilor, formulate direct de către asigurați sau prin intermediul asigurătorilor autorizați
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
13 Asigurătorul are obligația de a asigura condițiile necesare și de a garanta confidențialitatea datelor personale ale asiguratului și a secretului medical, conform reglementărilor legale în vigoare. Articolul 14 (1) Plângerile privind calitatea serviciilor, formulate direct de către asigurați sau prin intermediul asigurătorilor autorizați să practice asigurări voluntare de sănătate, se adresează Ministerului Sănătății Publice și sunt notificate Comisiei de Supraveghere a Asigurărilor. ... (2) În cazul soluționării unui litigiu având ca obiect calitatea serviciilor medicale, asigurătorul și furnizorul de servicii au obligația de
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
serviciilor, formulate direct de către asigurați sau prin intermediul asigurătorilor autorizați să practice asigurări voluntare de sănătate, se adresează Ministerului Sănătății Publice și sunt notificate Comisiei de Supraveghere a Asigurărilor. ... (2) În cazul soluționării unui litigiu având ca obiect calitatea serviciilor medicale, asigurătorul și furnizorul de servicii au obligația de a pune la dispoziția Ministerului Sănătății Publice documentele solicitate, obligativitatea păstrării confidențialității datelor personale ale asiguratului și a secretului medical revenind astfel și Ministerului Sănătății Publice. ... (3) Ministerul Sănătății Publice soluționează plângerile privind
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
Publice. ... (3) Ministerul Sănătății Publice soluționează plângerile privind calitatea serviciilor în termen de 30 de zile de la data depunerii documentelor solicitate, în conformitate cu alin. (2), prin intermediul experților autorizați, selectați în condițiile legii. ... Articolul 15 Comisia de Supraveghere a Asigurărilor supraveghează activitatea asigurătorilor autorizați să practice asigurări private de sănătate în conformitate cu prevederile Legii nr. 32/2000 privind activitatea de asigurare și supravegherea asigurărilor, cu modificările și completările ulterioare. Articolul 16 Ministerul Sănăt��ții Publice poate solicita bianual date privind numărul de asigurați care
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185494_a_186823]
-
Capitolul I Dispoziții generale și definiții Articolul 1 Asigurările voluntare de sănătate reprezintă un sistem facultativ, suplimentar al asigurărilor sociale de sănătate care este sistemul obligatoriu. Articolul 2 În cadrul asigurărilor voluntare de sănătate raporturile dintre asigurat și asigurător, precum și drepturile și obligațiile acestora se stabilesc prin voința părților și sunt prevăzute în contractul de asigurare. Articolul 3 Asigurații pot opta pentru încheierea de contracte de asigurare voluntară de sănătate cu mai mulți asigurători în același timp, cu avizarea
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185511_a_186840]
-
drepturile și obligațiile acestora se stabilesc prin voința părților și sunt prevăzute în contractul de asigurare. Articolul 3 Asigurații pot opta pentru încheierea de contracte de asigurare voluntară de sănătate cu mai mulți asigurători în același timp, cu avizarea tuturor asigurătorilor implicați. Articolul 4 (1) În înțelesul prezentelor norme metodologice, termenii și definițiile de mai jos au următorul conținut: ... a) accident - un eveniment care survine independent de voința asiguratului, datorat unor cauze exterioare și care determină producerea evenimentului asigurat, soldându-se
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185511_a_186840]
-
divulga informații legate de starea de sănătate și de tratamentul efectuat asiguratului fără permisiunea scrisă a acestuia sau solicitarea instanței judecătorești; ... h) contractantul asigurării - persoana fizică sau juridică care încheie direct ori indirect, în numele persoanei asigurate, contractul de asigurare cu asigurătorul și care poartă responsabilitatea cu privire la plata primei de asigurare; ... i) contribuție proprie - sumă fixă sau procent din cuantumul despăgubirii reprezentând partea din despăgubire care rămâne în sarcina asiguratului și care nu se acoperă de către asigurător; ... j) data intrării în vigoare
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185511_a_186840]
-
asigurate, contractul de asigurare cu asigurătorul și care poartă responsabilitatea cu privire la plata primei de asigurare; ... i) contribuție proprie - sumă fixă sau procent din cuantumul despăgubirii reprezentând partea din despăgubire care rămâne în sarcina asiguratului și care nu se acoperă de către asigurător; ... j) data intrării în vigoare a contractului de asigurare - data de la care este angajată răspunderea asigurătorului; ... k) data expirării contractului de asigurare - data încetării răspunderii asigurătorului; ... l) drepturile pacientului - totalitatea drepturilor de care beneficiază un asigurat în sistemul de îngrijire
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185511_a_186840]
-
contribuție proprie - sumă fixă sau procent din cuantumul despăgubirii reprezentând partea din despăgubire care rămâne în sarcina asiguratului și care nu se acoperă de către asigurător; ... j) data intrării în vigoare a contractului de asigurare - data de la care este angajată răspunderea asigurătorului; ... k) data expirării contractului de asigurare - data încetării răspunderii asigurătorului; ... l) drepturile pacientului - totalitatea drepturilor de care beneficiază un asigurat în sistemul de îngrijire a sănătății, conform Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003 , cu modificările și completările ulterioare; ... m) documente
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185511_a_186840]
-
partea din despăgubire care rămâne în sarcina asiguratului și care nu se acoperă de către asigurător; ... j) data intrării în vigoare a contractului de asigurare - data de la care este angajată răspunderea asigurătorului; ... k) data expirării contractului de asigurare - data încetării răspunderii asigurătorului; ... l) drepturile pacientului - totalitatea drepturilor de care beneficiază un asigurat în sistemul de îngrijire a sănătății, conform Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003 , cu modificările și completările ulterioare; ... m) documente justificative de decontare - documentele pe care le eliberează furnizorul de
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185511_a_186840]
-
care beneficiază un asigurat în sistemul de îngrijire a sănătății, conform Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003 , cu modificările și completările ulterioare; ... m) documente justificative de decontare - documentele pe care le eliberează furnizorul de servicii de îngrijire a sănătății către asigurător; n) excluderi - circumstanțe sau condiții specifice menționate în contractul de asigurare pentru care nu se acordă indemnizația sau suma asigurată; ... o) indemnizație - suma plătită de asigurător asiguratului în urma accesării de către acesta a unui serviciu de îngrijire a sănătății prevăzut în
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185511_a_186840]
-
decontare - documentele pe care le eliberează furnizorul de servicii de îngrijire a sănătății către asigurător; n) excluderi - circumstanțe sau condiții specifice menționate în contractul de asigurare pentru care nu se acordă indemnizația sau suma asigurată; ... o) indemnizație - suma plătită de asigurător asiguratului în urma accesării de către acesta a unui serviciu de îngrijire a sănătății prevăzut în contract, în condițiile specificate în contractul de asigurare; ... p) limitarea acoperirii - cheltuiala maximă pentru un anumit beneficiu din asigurare care poate fi efectuată pentru întreaga perioadă
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185511_a_186840]
-
o persoană este acoperită de contractul de asigurare; ... q) litigii - neînțelegeri, divergențe, diferențe de opinii între părțile contractului de asigurare; ... r) perioada de așteptare - intervalul de timp dintre data încheierii contractului de asigurare și data de la care este angajată răspunderea asigurătorului pentru anumite servicii medicale specificate în contract; ... s) perioada de grație - o anumită perioadă de timp scursă de la scadența de plată a primei, în care contractantul mai poate efectua această plată și pe parcursul căreia protecția oferită de contractul de asigurare
NORME METODOLOGICE din 22 februarie 2007 privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185511_a_186840]