2,676 matches
-
fiind enumerate o mică parte dintre cele mai frecvent întâlnite), nu toate aceste malformații se întâlnesc la același pacient. Există paciente care au doar un singur semn foarte frust sau chiar nici unul (planșa 35), cu o singură excepție: handicapul statural. Statura mică este prezentă la toate pacientele cu sindrom Turner sau variante, iar sindromul Turner este răspândit. De aceea, în fața unei fetițe cu tulburare de creștere, trebuie întâi să excludem o cauză genetică, cea mai frecventă fiind sindromul Turner . Diagnosticul de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
dar la care nu există modificări genetice legate de cromozomul X . Sindromul Noonan va fi abordat în în cele ce urmează. b. Sindromul Noonan (pseudo-Turner; planșele 36-39) Acest sindrom este caracterizat printr-un fenotip asemănător cu cel din sindromul Turner (statură mică, gât palmat sau pterygium colli, inserție joasă și în trident a părului cefei, modificări faciale comparabile cu cele din sindromul Turner). Pacienții cu sindrom Noonan au și unele stigmate diferite de cele din sindrom Turner (facies triunghiular, piramida nazală
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și vârstei (mai mici decât percentilul 3), este posibil ca acei copii cu sindrom Down să aibă o afecțiune suplimentară (cardiacă, renală, hematologică, endocrină) care să determine un retard statural mai profund decât cel determinat doar de afecțiunea genetică . Cauza staturii mici din sindromul Down nu este elucidată. Copiii cu sindrom Down pot avea un nivel mai scăzut de GH sau IGF-I (la limita inferioară a normalului) , dar cauza principală pare a fi un deficit de maturare la nivelul cartilagiilor
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
nivelul acinilor pancreatici, cu malabsorbție ce determină scăderea aportului energetic prin nutriente orale și/sau afectarea secreției de insulină, cu apariția diabetului zaharat. Toate aceste asocieri și complicații pot determina tulburări de creștere și pubertate întârziată, dar impactul decisiv asupra staturii îl are mai curând afecțiunea pulmonară decât cea pancreatică. Copiii cu fibroză chistică au în general o talie normală la naștere, iar viteza de creștere scade progresiv după primul an. Pubertatea întârziată și saltul statural peripubertar diminuat contribuie la o
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
accelera creșterea, chiar dacă recuperarea taliei va fi incompletă . Copiii cu anemie Fanconi au și ei, în multe cazuri, un deficit parțial de GH . g. Afecțiuni renale Atât acidoza tubulară renală proximală, cât și cea distală pot determina prin ele însele statura mică. Acidoza proximală duce la pierdere de bicarbonați prin urină, în condițiile unei concentrații normale sau scăzute de bicarbonați plasmatici. Pacienții au și hipopotasemie, pH urinar alcalin, bicarbonaturie și în stadii evolutive ulterioare acidemie. Acidoza tubulară distală reprezintă incapacitatea rinichiului
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
renală și deficit statural. Un astfel de tratament poate crește raportul dintre IGF și IGFBP, crescând eficacitatea axei somatotrope pentru a stimula creșterea liniară . Utilizarea terapiei cu GH și după transplant pare a fi o soluție bună de recuperare a staturii copiilor care au suferit un transplant . h. Afecțiuni metabolice congenitale Maladiile de stocare a glicogenului, mucopolizaharidozele, glicoproteinozele și mucolipidozele sunt însoțite de talie mică și adesea de diverse grade de displazie scheletică. Acidozele organice (aciduriile metilmalonică și propionică) sunt însoțite
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de 5 ani, el având o vârstă cronologică de 12 ani sau chiar mai mult. în mod evident, un astfel de copil va fi judecat prin prisma aspectului său fizic, dând impresia unui copil extrem de inteligent pentru vârsta aproximată în funcție de statura lui. Impresia de inteligență superioară poate fi dată și de ambiția pe care unii nanici hipofizari o au pentru a compensa handicapul statural. La polul opus, alți nanici hipofizari dovedesc imaturitate în dezvoltarea lor psihologică, încercând să își mențină statutul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
al GH la teste de stimulare și un nivel normal de IGF-I sau IGFBP 3, chiar dacă deseori la limita inferioară a normalului. și totuși, există o zonă de confuzie prin suprapunere de diagnostic între deficitul parțial de GH și statura mică idiopatică. Așa cum am menționat în capitolele anterioare, deficitul sever de GH, eventual în contextul unui deficit hormonal pluritrop, beneficiază de un diagnostic de înaltă certitudine. Nu același lucru se poate spune despre deficitele parțiale de GH, unde testele de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
IGF-I sau IGFBP 3 au, de asemenea, o predictibilitate limitată. Răspunsul normal la retestarea după 18 ani a multor pacienți diagnosticați anterior cu deficit parțial de GH este o dovadă suplimentară a suprapunerii dintre deficitul parțial de GH și statura mică idiopatică . Recent s-a demonstrat existența mai multor haplotipuri ale regiunii-promotor a genei pentru GH. Aceste haplotipuri conferă o funcționalitate diferită a genei unele o fac mai sensibilă, iar altele mai rezistentă la stimuli decât haplotipul care caracterizează majoritatea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de adaptabilitate care ating limite psihopatologice. Efectele secundare și riscurile terapiei cu GH sunt detaliate în capitolul următor. Ele sunt ușoare până la neglijabile, așadar asumabile. Argumentele-limită fac ca abordarea acestei probleme să fie diferită, în funcție de regiune. în Statele Unite, de exemplu, statura mică idiopatică este o condiție care beneficiază de rutină de tratament cu hormon de creștere. în Europa, dimpotrivă, se consideră că beneficiul psihologic minor este diminuat de efortul terapiei, cu unele riscuri adiacente; prin urmare, terapia cu hormon de creștere
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
entitate clinică incomplet definită, putându-se suprapune peste disfuncții discrete ale funcționalității axei somatotrope, precum disfuncția neurosecretorie de GH sau rezistența parțială la acțiunea GH. Terapia cu rGH administrată din timp la acești copii este însoțită de un spor al staturii finale care depășește în medie prognosticul taliei finale cu 7 cm . Cu cât terapia e inițiată mai târziu, beneficiul net al terapiei cu privire la sporul statural scade până la dispariția totală . Părerile inițierii terapiei la acești copii sunt împărțite, din moment ce unii ajung
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și seria cauzală. Scopul ultim pe care îl formează orizontul valoric la care se oprește privirea noastră este, poate, totuși, începutul unei noi serii valorice. În limitare se vede însă măiestria și dacă pomii nu pot crește pînă la cer, statura lor poate fi totuși zveltă și frumoasă. Nu doar marea strădanie întîmpină îngrădiri și rezistențe; ele apar și acolo unde abia putem să ținem capul sus. Suferința își află drum și către cei ce duc o viață liniștită, fără să
by Harald Hőffding [Corola-publishinghouse/Science/956_a_2464]
-
avea asigurată continuitatea pregătirii și în anii următori. 4.1.2. Structura echipei pe posturi În cadrul procesului de instruire se realizează o pregătire cu conținut general dar și o pregătire specializată pe posturi, posturi pe care jucătorii sunt repartizați în funcție de statura lor. Aceste posturi sunt: fundași ofensivi și defensivi, post pe care îl ocupă și conducătorul de joc, extremele dreaptă și stângă și pivoții. Această structură a echipei se adaptează la posibilitățile și particularitățile jucătorilor jucătoarelor din școala generală sau liceul
Repere structurale în conceperea echipei reprezentative de baschet by Ciocan Cătălin () [Corola-publishinghouse/Science/91616_a_92851]
-
permanent dublate pentru recuperările la panou unul dintre cei mai importanți parametri ai modelului de joc; - atacul apărării agresive pe % teren. 4.1.4. Conținutul modelului de joc în apărare Așa cum subliniam la conținutul modelului de joc în apărare, vârsta, statura, valoarea individuală a jucătorilor, nivelul de pregătire al echipei reprezentative școlare de baschet determină și conținutul modelului de joc în apărare, diferit de la o școală la alta, de la o echipă la alta dar, în general cuprinde: 4.1. Acțiuni tactice
Repere structurale în conceperea echipei reprezentative de baschet by Ciocan Cătălin () [Corola-publishinghouse/Science/91616_a_92851]
-
dezvoltarea somato - funcțională a organismului: examen antropometric, somatoscopic, determinarea stării funcționale a sistemelor cardiorespirator și neuropsihic. 2. Criteriile somatice stabilesc nivelul de dezvoltare fizică generală și parametrii care favorizează obținerea performanțelor în baschet. Un jucător de baschet trebuie să aibă statură înaltă, dimensiuni mari ale anvergurii, dimensiuni mari ale palmei și labei piciorului, dimensiune mică a diametrului bitrohanterian. Determinante pentru obținerea performanțelor de valoare sunt în primul rând, statura și anvergura brațelor, valorile acestora fiind condiționate de factori genetici. 3. Criteriile
Repere structurale în conceperea echipei reprezentative de baschet by Ciocan Cătălin () [Corola-publishinghouse/Science/91616_a_92851]
-
favorizează obținerea performanțelor în baschet. Un jucător de baschet trebuie să aibă statură înaltă, dimensiuni mari ale anvergurii, dimensiuni mari ale palmei și labei piciorului, dimensiune mică a diametrului bitrohanterian. Determinante pentru obținerea performanțelor de valoare sunt în primul rând, statura și anvergura brațelor, valorile acestora fiind condiționate de factori genetici. 3. Criteriile motrice determină în egală măsură nivelul de dezvoltare al aptitudinilor psihomotrice ale tinerilor și calitatea plus volumul deprinderilor motrice de bază. Nivelul de dezvoltare a capacității motrice generale
Repere structurale în conceperea echipei reprezentative de baschet by Ciocan Cătălin () [Corola-publishinghouse/Science/91616_a_92851]
-
la nivelul unei echipe reprezentative școlare de baschetșcoală generală sau liceu. Fiecare dintre acești factori prezintă anumite componente caracteristice între care se stabilesc raporturi cuantificate procentual. Raporturile dintre factori și componente sunt determinate de corelațiile existente între caracterele genetice stabile: statura, viteza, îndemânarea generală, detenta și caracterele genetice labile, perfectibile: greutate corporală, forța, rezistența pe de o parte și vârsta optimă la care se poate acționa cu cea mai mare eficiență pentru influențarea lor, pe de altă parte. Cerințele fixate în
Repere structurale în conceperea echipei reprezentative de baschet by Ciocan Cătălin () [Corola-publishinghouse/Science/91616_a_92851]
-
Cavalerul Tristei Figuri (2001) a fost distinsă cu Premiul Uniunii Scriitorilor, iar & comp. (2003) reia procedeele și tematica din Un Burgtheater provincial. Descripția tehnică a fiecăreia din cărțile scriitorului (dense, rafinate, impecabil scrise etc.) nu aduce prea multe lămuriri asupra staturii lui reale. Edificator este mai ales ansamblul pe care îl alcătuiesc, adică întreaga operă. C. este incontestabil un reprezentant autentic, în literatura română, al postmodernității, un postmodern esențial, spontan, afirmat înainte de constituirea unei „mode” în acest sens. Ciocârlie e un
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286252_a_287581]
-
această parte să facem cunoștință cu eroii și să ne introducă în problemele care îl frământă. Și facem cunoștință cu ei. Gavrilă e voinic, foarte masiv și se pare că suferă din această pricină, deoarece mormăie ori de câte ori tovarășii glumesc pe seama staturii sale. Gavrilă e «un uriaș cu suflet de prunc», Călin e cumpătat, Iordache și Bucur «se-mpung în cuvinte», cei doi munteni care mai sunt în brigadă «tac îndelung», «Cercel e vârstnic» și l-a cunoscut pe Roaită, iar Costea
[Corola-publishinghouse/Science/2301_a_3626]
-
lui, nu face jocurile altora. Or, ultimul e... e... nu mă face să folosesc adjective urâte, că în ultimii ani am început să evit cât pot pamfletul! Oricum, a slujit toate cauzele posibile, de la utecismo-pecerism, la funarism și tabloidizare. Din cauza staturii, de care nu e vinovat de altfel!, are un complex de inferioritate, care îl face să-și ia o alură napoleoneană și să-și imagineze că el face toate jocurile când, de fapt, e folosit cât e util și apoi
by Dorin Popa în dialog cu Liviu Antonesei [Corola-publishinghouse/Science/1051_a_2559]
-
cordului și greutatea acestuia diferă în funcție de statusul constituțional al pacientului, starea de nutriție, sexul, vârsta și tarele organice (de exemplu, un pacient cu hipertrofie de ventricul drept prezintă un cord net supradimensionat comparativ cu un pacient cu aceleași caracteristici fizice: statură, greutate, vârstă, sex, dar care nu asociază afecțiunea). Dimensiunile pediculului vascular în spațiul intercostal II este de aproximativ 5 cm. Diminuarea matității cardiace apare în modificări la nivelul peretelui toracic precum: obezitate; edeme; emfizem pulmonar; pneumopericard, etc. Mărirea matității cardiace
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
Mitilene. A mai avut trei frați și a trăit în vremea tiranului Pittacos. Geograful Strabon a descris-o ca fiind o ființă excepțională. După cum reiese din relatările fragmentare ale altora, Sapho avea un fizic mai puțin atrăgător, era mică de statură, negricioasă, dar intelectul deosebit de înzestrat și sensibilitatea poetică au alăturat-o elitei artistice a timpului: Arhiloc din Paros, Alceu, Anacreon, Pindar. Tot legendele spun că s-a căsătorit cu un negustor bogat, Kerkylas, cu care a avut o fată, că
Curtezane şi pseudocurtezane: în mitologie, istorie, literatură by Elena Macavei [Corola-publishinghouse/Science/942_a_2450]
-
și căsătoria cu ea, după întoarcerea de la Roma. Ea visa la un imperiu universal. Regina Egiptului a fost invitată de Cezar la Roma cu pretextul de a semna un tratat de alianță între Egipt și Roma. Alaiul reginei egiptene și statura de Isis reîncarnată au stârnit admirația dar și ura romanilor care bănuiau intenția acesteia de a fi legitimat fiul ei și al lui Cezar să ajungă la tronul Romei. Cezar lăsase, prin testament, ca urmaș pe nepotul lui, Octavian. Cleopatra
Curtezane şi pseudocurtezane: în mitologie, istorie, literatură by Elena Macavei [Corola-publishinghouse/Science/942_a_2450]
-
intrat în familia lui Octavian Augustus. Fiica cea mică, Cleopatra Selene s-a căsătorit cu savantul rege al Mauritaniei, Juba al II-lea cu care a fondat o dinastie. Cum a reușit Cleopatra să farmece și să subjuge bărbați de statura generalilor romani Cezar și mai cu seamă Antoniu? Cleopatra nu excela prin frumusețe iar de frumuseți nu ducea lipsă Imperiul Roman. Era extrem de inteligentă, pragmatică, cu intuiții politice, atrăgea atenția prin conversații ce dovedeau știință și cultură, era puternică (după ce
Curtezane şi pseudocurtezane: în mitologie, istorie, literatură by Elena Macavei [Corola-publishinghouse/Science/942_a_2450]
-
al III-lea a pierdut bătălia de la Sedan, 1870, el a capitulat și a fost detronat. Cora Pearl (1825-1886) Pe numele real, Emma Crouch este o londoneză ce s-a afirmat în mediul artistic ca actriță și dansatoare. Băiețoasă, cu statură atletică, cu alură ușor vulgară și pusă mereu pe farse, Cora capta atenția publicului masculin, aparițiile pe scenă și în presă fiind scandaloase pentru unii, incitante și provocatoare pentru alții. În presă apăreau fie articole care o denigrau, descriind-o
Curtezane şi pseudocurtezane: în mitologie, istorie, literatură by Elena Macavei [Corola-publishinghouse/Science/942_a_2450]