2,808 matches
-
reflexă, funcționează, situație care indică existența mai degrabă a unei disfuncții erectile psihogene, cu un procentaj de afecțiune organică care nu trebuie neglijat. Datorită faptului că medicul curant tratează acest aspect al disfuncționalității, terapeutul își orientează întrebările spre alte direcții: Terapeutul - Este o problemă importantă? Pentru cine din cadrul cuplului problema este cea mai importantă? V-ați gândit deja la o soluție? Ați îndrăzni să vorbiți despre aceasta? Dacă nu, de ce? Ați amintit de tatăl dumneavoastră. Vă gândiți la o evoluție identică
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Consecințe asupra individului Problema care se pune este aceea de a ști dacă Hubert are o anxiofobie de penetrație atunci când se apropie de ultima fază. Hubert - In sfârșit, da. Mi se pare inevitabil. Mă aflu într-o spirală a eșecului. Terapeutul - Ce faceți atunci? Hubert - Rămân la distanță. Inventez o reuniune, un mers la culcare tardiv... Mai schimb!... pentru a eșua mai bine deoarece mă tem să nu-mi pierd erecția pentru care sunt singurul răspunzător și pe care nu reușesc
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care nu-i fac să râdă decât pe ceilalți. Atitudinea mea față de copii devine agresivă. Am mai puțină răbdare să-i ascult și să discut despre „bubele” lor de tineri adulți. Trebuie într-adevăr să mă tratez și, împreună cu dumneavoastră (terapeutul), ar trebui să pot să mă schimb și să ies din acest impas. Sedința 3: analiza funcțională a lui Carolyn La rândul său, Carolyn vine singură. Antecedente istorice Terapeutul - Au existat în trecut momente neplăcute de stres familial, de dificultăți
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tineri adulți. Trebuie într-adevăr să mă tratez și, împreună cu dumneavoastră (terapeutul), ar trebui să pot să mă schimb și să ies din acest impas. Sedința 3: analiza funcțională a lui Carolyn La rândul său, Carolyn vine singură. Antecedente istorice Terapeutul - Au existat în trecut momente neplăcute de stres familial, de dificultăți greu de suportat legate de sexualitate (incest, viol, „jocuri de-a doctorul”, lipsă de informații sau idei eronate în ceea ce privește sexualitatea masculină sau feminină)? Carolyn este categorică: sexualitatea era un
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
înțeles bine că bărbații și femeile, suntem adesea departe unul de celălalt, avem așteptări diferite. Antecedente recente Carolyn - Este adevărat, l-am determinat pe soțul meu să meargă la consultație. Are o problemă. Trebuie să se ocupe de problemele sale! Terapeutul - Nu este un discurs puțin cam rigid pentru un bărbat în dificultate? Carolyn - Fiecare cu problema lui! Trebuie să o controlezi bine. Terapeutul reformulează. Terapeutul - Ce vreți să spuneți prin „fiecare cu problema lui”? Carolyn - Sunt la menopauză. Nu mă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pe soțul meu să meargă la consultație. Are o problemă. Trebuie să se ocupe de problemele sale! Terapeutul - Nu este un discurs puțin cam rigid pentru un bărbat în dificultate? Carolyn - Fiecare cu problema lui! Trebuie să o controlezi bine. Terapeutul reformulează. Terapeutul - Ce vreți să spuneți prin „fiecare cu problema lui”? Carolyn - Sunt la menopauză. Nu mă plâng. Imi asum problema. Mă tratez. Nici eu nu-i vorbesc despre acest lucru, ca și cum ar fi un subiect tabu. Terapeutul o întreabă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
meu să meargă la consultație. Are o problemă. Trebuie să se ocupe de problemele sale! Terapeutul - Nu este un discurs puțin cam rigid pentru un bărbat în dificultate? Carolyn - Fiecare cu problema lui! Trebuie să o controlezi bine. Terapeutul reformulează. Terapeutul - Ce vreți să spuneți prin „fiecare cu problema lui”? Carolyn - Sunt la menopauză. Nu mă plâng. Imi asum problema. Mă tratez. Nici eu nu-i vorbesc despre acest lucru, ca și cum ar fi un subiect tabu. Terapeutul o întreabă dacă a
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
controlezi bine. Terapeutul reformulează. Terapeutul - Ce vreți să spuneți prin „fiecare cu problema lui”? Carolyn - Sunt la menopauză. Nu mă plâng. Imi asum problema. Mă tratez. Nici eu nu-i vorbesc despre acest lucru, ca și cum ar fi un subiect tabu. Terapeutul o întreabă dacă a avut mari neplăceri în perioada premenopauzei. In mod spontan, ea începe să spună: Carolyn - Uscăciunea vaginală este o problemă teribilă! Nu spui nimic. Strângi dinții în timpul raporturilor sexuale. Cu greu am abordat acest subiect cu ginecologul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
o problemă teribilă! Nu spui nimic. Strângi dinții în timpul raporturilor sexuale. Cu greu am abordat acest subiect cu ginecologul meu. I-am răspuns mai degrabă că situația ar putea fi și mai mai rea și discuția s-a oprit acolo. Terapeutul sugerează că discuția în legătură cu acest subiect se va relua pe parcursul terapiei. Comportamentul problemă Carolyn dezvăluie problemele sale: mai puțină dorință, durere la penetrare, decepție la dispariția erecției, diminuarea excitației în timpul raportului sexual deoarece se întreabă dacă uscăciunea vaginală nu contribuia
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cu fiica sa pe care o iubește mult, dar în persoana căreia ea vede imaginea tinereții care trece și realitatea în ceea ce privește cuplul: o viață sexuală care pare să funcționeze în cazul fiicei sale și care dispare în ceea ce o privește. Terapeutul îi propune să-și noteze așteptările care au dezamăgit-o și să înceapă să găsească soluții așteptând următoarea întâlnire. Carolyn întrevede limitele unei terapii în care ar fi implicat doar soțul său. Analizele funcționale servesc la precizarea faptelor, a așteptărilor
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Analizele funcționale servesc la precizarea faptelor, a așteptărilor, a obiectivelor, a schimbărilor și grilelor de evaluare pentru a stabili care este situația la începutul terapiei și a evalua, la sfârșitul acesteia, ameliorările sau lipsa schimbărilor. Această abordare întărește pacientul și terapeutul și permite formularea unor întrebări: cărui motiv atribuiți schimbarea? Ce rămâne de făcut? Ea servește uneori acceptării faptului că problema nu s-a rezolvat, efectuării unei a doua analize funcționale pentru a vedea care sunt parametrii care ar fi putut
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
formularea unor întrebări: cărui motiv atribuiți schimbarea? Ce rămâne de făcut? Ea servește uneori acceptării faptului că problema nu s-a rezolvat, efectuării unei a doua analize funcționale pentru a vedea care sunt parametrii care ar fi putut fi omiși. Terapeutul trebuie să îndrăznească să spună pacientului său: nu progresăm cu această problemă? Ce credeți despre acest lucru? Figura 1. Evaluarea angoasei actuale în legătură cu impotența HUBERT 8 Fără angoasă Foarte angoasat CAROLYN 0 8 Fără angoasă Foarte angoasată Figura 2. Evaluarea
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Fără speranță Multă speranță CAROLYN 0 8 Fără speranță Multă speranță După evaluare, Carolyn spune: „Tratăm erecția, impotența soțului meu, dar am impresia că sunt la fel de impotentă ca și el și, în ceea ce mă privește, nu m-a tratat nimeni”. Terapeutul caută împreună cu Carolyn, pe parcursul convorbirilor, ce se poate face pentru ea din punct de vedere fizic. Sedința 4: convorbire cu Hubert după analiza funcțională Hubert vine din nou singur la această ședință. Autoînregistrarea ideilor eronate Terapeutul îl întreabă pe Hubert
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
m-a tratat nimeni”. Terapeutul caută împreună cu Carolyn, pe parcursul convorbirilor, ce se poate face pentru ea din punct de vedere fizic. Sedința 4: convorbire cu Hubert după analiza funcțională Hubert vine din nou singur la această ședință. Autoînregistrarea ideilor eronate Terapeutul îl întreabă pe Hubert dacă a realizat, așa cum au convenit, o autoînregistrare a ideilor sale eronate privind sexualitatea bărbatului și prostata, dacă a luat notițe sau are unele idei. In ceea ce privește istoricul și anticiparea negativă privind impotența provocată de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
nu mi-a vorbit niciodată despre sexualitate, tata nici atât. Era un subiect tabu. Voi încerca să fac uitat acest trecut și să am o atitudine pozitivă. Ce avem noi astăzi, ceva ce am construit bine, frumos, măreț?” In timpul convorbirii, terapeutul și Hubert evocă împreună ceea ce acesta a notat ca fiind gânduri iraționale, pe care le întreține, și caută modalități de a le modifica. Hubert a menționat în special: - Toți bărbații de vârsta mea iau medicamente pentru a avea o sexualitate
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
sexualitate mai bună. - Soția mea îmi reproșează în mod expres problema legată de erecția mea. Acest lucru îi dă impresia că a rămas tânără ca și fiica noastră. - Nu sunt la comanda lui Carolyn, să fac totul cum spune ea. Terapeutul îi propune să analizeze dacă aceste fraze sunt adevărate 100%, ceea ce are drept urmare: - Nu toți bărbații au nevoie de medicament pentru a avea erecție. De altfel, dimineața, am avut erecții spontane. - Soția mea are în mod sigur problemele sale, dar
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
distant în acel moment...”. „Fără panică și dedramatizări, va spune el prietenilor săi, ne simțim bine în acest moment, să trăim clipa prezentă.” După ce a reușit să rezolve această problemă, el devine mai puternic cu atât mai mult cu cât terapeutul îl întărește pozitiv în vederea cooperării active în cadrul terapiei. Sedința 5: convorbire cu Carolyn după analiza funcțională Carolyn vine singură la această ședință. Carolyn n-a dezvoltat subiectul privind antecedentele istorice, ea nefiind marcată nici șocată de ceva anume. Ea spune
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
directe ale acesteia asupra sexualității soțului său. Evocarea uscăciunii vaginale a constituit o revelație. Faptul că a identificat neplăcerea apărută în timpul unei tentative de penetrare n-a determinat-o să acționeze imediat (să utilizeze un gel hidratant). Carolyn ascultă ceea ce terapeutul îi explică în legătură cu fiziologia hormonală. Carolyn - Credeți că sunt responsabilă pentru impotența soțului meu? Terapeutul - Nu, bineînțeles, dar faptul de a contracta vulva în momentul penetrării nu rezolvă nimic în cazul unui penis cu tonicitate scăzută. Carolyn - N-am abordat
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
că a identificat neplăcerea apărută în timpul unei tentative de penetrare n-a determinat-o să acționeze imediat (să utilizeze un gel hidratant). Carolyn ascultă ceea ce terapeutul îi explică în legătură cu fiziologia hormonală. Carolyn - Credeți că sunt responsabilă pentru impotența soțului meu? Terapeutul - Nu, bineînțeles, dar faptul de a contracta vulva în momentul penetrării nu rezolvă nimic în cazul unui penis cu tonicitate scăzută. Carolyn - N-am abordat niciodată subiectul referitor la impotență, între noi, sub acest aspect. Acum, înțeleg că cele două
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
unui penis cu tonicitate scăzută. Carolyn - N-am abordat niciodată subiectul referitor la impotență, între noi, sub acest aspect. Acum, înțeleg că cele două probleme se amplifică una pe alta și că bunăvoința și sentimentul de dragoste nu sunt suficiente. Terapeutul formulează o dublă prescripție: - un „gest” cognitiv (să-și imagineze un scenariu erotic și plăcut în legătură cu sine și cu partenerul său); - un „gest” comportamental (să facă în fiecare seară și după un raport sexual un automasaj pe peretele perineului cu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
problemă personală, își abandonează comportamentul de persoană atotputernică și acceptă să vorbescă despre aceasta la următoarea consultație. Travaliu terapeutic asupra ideilor receptate Carolyn - O femeie aflată la premenopauză se îndreaptă spre menopauză și își pierde potențialul feminin și de seducție. Terapeutul - Ce vă face să spuneți acest lucru? Carolyn - M-am gândit că dacă soțul meu nu are erecție, poate că i se pare că sunt mai puțin dezirabilă? Terapeutul - Cum puteți modifica această idee? Carolyn - Inspirându-mă din exemplul altor
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
îndreaptă spre menopauză și își pierde potențialul feminin și de seducție. Terapeutul - Ce vă face să spuneți acest lucru? Carolyn - M-am gândit că dacă soțul meu nu are erecție, poate că i se pare că sunt mai puțin dezirabilă? Terapeutul - Cum puteți modifica această idee? Carolyn - Inspirându-mă din exemplul altor femei aflate la menopauză care își etalează forma, sănătatea și sunt fericite în cuplu. Asumându-mi problemele, consultând medicul personal. Rectificând ideile mele negative și false. Incetând să cred
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
o regulă. Modificarea consecințelor asupra individului îi permite lui Carolyn să acumuleze progresiv o excelentă stimă de sine. Carolyn -De fapt, problema soțului meu m-a ajutat să conștientizez o stare de mai bine. Mă simt atât de liniștită acum. Terapeutul - Pentru a continua, ce-ați făcut pentru a atenua consecințele asupra celor din jur? Carolyn - Am oganizat mai multe mese de seară restrânse pentru noi doi, altele împreună cu copiii, cu prietenii; dar acestea n-au rezolvat toate problemele. Aștept ca
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pentru noi doi, altele împreună cu copiii, cu prietenii; dar acestea n-au rezolvat toate problemele. Aștept ca Hubert să-și continue tratamentul. Sunt de acord, atmosfera nu mai este încărcată, dar problema sa este departe de a fi complet tratată. Terapeutul - De ce insistați atât de mult? Carolyn - De fapt, acum, nu mai vreau ceva de genul „aproape”, mă întelegeți? Terapeutul înțelege bine mesajul său... Sedința 6: realizarea unei resensibilizări progresive față de senzualitate Hubert vine singur la această ședință. Teapeutul îl invită
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
-și continue tratamentul. Sunt de acord, atmosfera nu mai este încărcată, dar problema sa este departe de a fi complet tratată. Terapeutul - De ce insistați atât de mult? Carolyn - De fapt, acum, nu mai vreau ceva de genul „aproape”, mă întelegeți? Terapeutul înțelege bine mesajul său... Sedința 6: realizarea unei resensibilizări progresive față de senzualitate Hubert vine singur la această ședință. Teapeutul îl invită să-i transmită lui Carolyn unele elemente după ședință. In acest caz de impotență, Hubert se comportă ca un
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]