9,381 matches
-
fi indusă sau stopată. În tratamentul antineoplazic există o dogmă care afirmă că terapia este condusă în mod selectiv împotriva celulelor care sunt într-o rapidă diviziune. Apar tot mai multe dovezi care sugerează că tratamentele pot induce apoptoza celulelor tumorale, în timp ce la nivelul celulelor normale are loc doar o eventuală stopare a ciclului celular. Acest aspect ar putea fi explicat și prin existența unui anumit prag de declanșare a procesului. Prin urmare, modificarea pragului și implicit a sensibilității la inducerea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ciclul celular [268]. Acești factori converg în final către o serie de evenimente comune, rezultând un fenotip caracteristic pentru celula intrată în apoptoză. Indiferent de modalitatea în care se produce și de momentul apariției, apoptoza este alterată la nivelul celulelor tumorale, conferindu-le un avantaj din punct de vedere al supraviețuirii. Diferitele tipuri celulare variază foarte mult ca susceptibilitate față de inducerea apoptozei. Se pare că aceste praguri se fixează fie în cadrul programului caracteristic de dezvoltare, fie în cadrul micromediului în care se
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
împotriva unei creșteri anormale. Tratamentele antineoplazice pot ucide celulele mai curând prin activarea uneia dintre căile metabolice ale apoptozei decât prin deteriorarea întregului mecanism celular. Nu există celule cu adevărat chimiosau radiorezistente [85,280]. Diverse mecanisme de rezistență ale celulelor tumorale față de citostatice au fost evidențiate in vitro: metabolismul amplificat al drogurilor citostatice, acumularea drogurilor alterate, amplificarea țintelor, repararea accelerată a țintelor deteriorate. Rezistența la droguri multiple este conferită prin [201]: glicoproteina P, codată de MDR1 (multiple drug rezistance-associated protein); acțiunea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
nu se exclud reciproc și, cu siguranță, o mai bună înțelegere a etapelor precoce de inducere a apoptozei va ajuta la trierea acestor modele [21,85]. Administrarea unor doze moderate de radiații poate amplifica apoptoza în anumite țesuturi normale și tumorale. Implicarea genei p53 în inițierea apoptozei consecutiv iradierii a condus la creșterea interesului pentru acest proces în conducerea radioterapiei și a urmăririi răspunsului tumorii la tratament [57]. Radioterapia unei tumori impune fie ca toate celulele acesteia să fie ucise, fie
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
interesului pentru acest proces în conducerea radioterapiei și a urmăririi răspunsului tumorii la tratament [57]. Radioterapia unei tumori impune fie ca toate celulele acesteia să fie ucise, fie ca ele să devină incapabile să se dividă în continuare. Scăderea volumului tumoral este, cu siguranță, o dovadă a deleției unui mare număr de celule tumorale. Există o serie de date preliminare care atestă o corelație între numărul de celule intrate în apoptoză după iradiere și rezultatul terapiei [186]. Ar putea deveni posibilă
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
tratament [57]. Radioterapia unei tumori impune fie ca toate celulele acesteia să fie ucise, fie ca ele să devină incapabile să se dividă în continuare. Scăderea volumului tumoral este, cu siguranță, o dovadă a deleției unui mare număr de celule tumorale. Există o serie de date preliminare care atestă o corelație între numărul de celule intrate în apoptoză după iradiere și rezultatul terapiei [186]. Ar putea deveni posibilă aprecierea sensibilității tumorii respective la radioterapie prin prelevarea prin biopsie a unor fragmente
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
sugestive pentru prezența unor alterări vasculare. Într-adevăr, anormalități ale vascularizației sunt observate în mod frecvent la nivelul țesuturilor normale care au fost afectate de radiații. Doze relevante din punct de vedere clinic pot induce apoptoza celulelor endoteliale [ 469]. Microvascularizația tumorală este diferită de cea normală atât din punct de vedere structural cât și funcțional. Pe de altă parte, se cunoaște că factorul de creștere a fibroblaștilor este capabil să prevină efectele adverse ale radiațiilor la nivelul țesuturilor normale prin suprimarea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
astfel de terapii de a stimula celulele neoplazice să-și inducă sinuciderea. Aceasta reprezintă o premiză de la care ar trebui să se pornească în dezvoltarea unor noi strategii terapeutice antineoplazice, mai eficiente decât cele actuale. Capitolul 4 STUDIUL UNOR MARKERI TUMORALI ÎN CANCERUL GLANDEI MAMARE VOLUMUL TUMORAL Dimensiunea tumorii primare reprezintă, în general, un element prognostic important deși, date mai recente, indică rolul de prim ordin al status ului ganglionilor axilari. Obiectivul studiului a fost de a identifica rolul volumului tumoral
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
celulele neoplazice să-și inducă sinuciderea. Aceasta reprezintă o premiză de la care ar trebui să se pornească în dezvoltarea unor noi strategii terapeutice antineoplazice, mai eficiente decât cele actuale. Capitolul 4 STUDIUL UNOR MARKERI TUMORALI ÎN CANCERUL GLANDEI MAMARE VOLUMUL TUMORAL Dimensiunea tumorii primare reprezintă, în general, un element prognostic important deși, date mai recente, indică rolul de prim ordin al status ului ganglionilor axilari. Obiectivul studiului a fost de a identifica rolul volumului tumoral ca marker clinico-patologic și corelațiile ce
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
TUMORALI ÎN CANCERUL GLANDEI MAMARE VOLUMUL TUMORAL Dimensiunea tumorii primare reprezintă, în general, un element prognostic important deși, date mai recente, indică rolul de prim ordin al status ului ganglionilor axilari. Obiectivul studiului a fost de a identifica rolul volumului tumoral ca marker clinico-patologic și corelațiile ce se pot face între acesta și alți factori predictivi sau de prognostic. Material și metodă Lotul studiat a cuprins un număr de 500 paciente care au beneficiat de tratament chirurgical în Clinica a-IV-a Obstetrică-Ginecologie
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
pot face între acesta și alți factori predictivi sau de prognostic. Material și metodă Lotul studiat a cuprins un număr de 500 paciente care au beneficiat de tratament chirurgical în Clinica a-IV-a Obstetrică-Ginecologie Iași, în perioada ianuarie 1992-decembrie 2001. Volumul tumoral a fost apreciat prin examen clinic, prin metode imagistice și prin datele furnizate de examenul histopatologic. Deși este grevat de unele aproximări (în funcție de experiența examinatorului), examenul clinic este foarte important, aprecierea dimensiunilor tumorii prin această metodă având valoare prognostică. În
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
leziunile au fost metacrone (toate în postmenopauză). În funcție de localizarea în cadrane, ordinea descrescătoare ar fi următoarea: cadranele supero-externe, cadranele supero-interne, cadranele centrale, limita cadranelor superioare, limita cadranelor externe, cadranele infero-externe, cadranele infero-interne. În continuare, a fost analizată relația dintre volumul tumoral, localizarea tumorală, invazia ganglionară și numărul de ganglioni invadați. Rezultatele obținute arată că volumul tumoral este în relație directă cu invazia ganglionară, cu numărul de ganglioni invadați. De remarcat și rolul localizării tumorale în raport cu invazia tumorală. Tumorile cu diametrul sub
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
fost metacrone (toate în postmenopauză). În funcție de localizarea în cadrane, ordinea descrescătoare ar fi următoarea: cadranele supero-externe, cadranele supero-interne, cadranele centrale, limita cadranelor superioare, limita cadranelor externe, cadranele infero-externe, cadranele infero-interne. În continuare, a fost analizată relația dintre volumul tumoral, localizarea tumorală, invazia ganglionară și numărul de ganglioni invadați. Rezultatele obținute arată că volumul tumoral este în relație directă cu invazia ganglionară, cu numărul de ganglioni invadați. De remarcat și rolul localizării tumorale în raport cu invazia tumorală. Tumorile cu diametrul sub 2 cm
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
următoarea: cadranele supero-externe, cadranele supero-interne, cadranele centrale, limita cadranelor superioare, limita cadranelor externe, cadranele infero-externe, cadranele infero-interne. În continuare, a fost analizată relația dintre volumul tumoral, localizarea tumorală, invazia ganglionară și numărul de ganglioni invadați. Rezultatele obținute arată că volumul tumoral este în relație directă cu invazia ganglionară, cu numărul de ganglioni invadați. De remarcat și rolul localizării tumorale în raport cu invazia tumorală. Tumorile cu diametrul sub 2 cm. au reprezentat 30% (150 cazuri), cele cuprinse între 2 și 5 cm. 41
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
continuare, a fost analizată relația dintre volumul tumoral, localizarea tumorală, invazia ganglionară și numărul de ganglioni invadați. Rezultatele obținute arată că volumul tumoral este în relație directă cu invazia ganglionară, cu numărul de ganglioni invadați. De remarcat și rolul localizării tumorale în raport cu invazia tumorală. Tumorile cu diametrul sub 2 cm. au reprezentat 30% (150 cazuri), cele cuprinse între 2 și 5 cm. 41,8 % (209 cazuri), cele din stadiul T3 12,4% (62 cazuri), iar cele din stadiul T4 5,6
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
analizată relația dintre volumul tumoral, localizarea tumorală, invazia ganglionară și numărul de ganglioni invadați. Rezultatele obținute arată că volumul tumoral este în relație directă cu invazia ganglionară, cu numărul de ganglioni invadați. De remarcat și rolul localizării tumorale în raport cu invazia tumorală. Tumorile cu diametrul sub 2 cm. au reprezentat 30% (150 cazuri), cele cuprinse între 2 și 5 cm. 41,8 % (209 cazuri), cele din stadiul T3 12,4% (62 cazuri), iar cele din stadiul T4 5,6% (28 cazuri). Invazia
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
au fost confirmate histologic. Aceste recurențe au fost înregistrate la 21 paciente (3 paciente au prezentat câte 2 recidive). Factorii predictivi pentru recurența locală sunt: volumul tumorii primare; invazia ganglionară; vârsta tânără; tipul histologic; aspectul microscopic al marginilor exciziei; necroza tumorală; gradul redus de diferențiere; invazia spațiului vasculo-limfatic și a trunchiurilor nervoase; componenta extensivă intraductală; reacția stromală limfatică. Diametrul tumorii inițiale a fost sub 2 cm. în 6 cazuri, între 2 și 5 cm. în 14 cazuri și mai mare de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
și 5 cm. în 14 cazuri și mai mare de 5 cm. în 1 caz. Faptul că recurențele au fost mai numeroase în cazul tumorilor T1 și T2 se explică prin multitudinea de factori care determină apariția recurențelor locale, volumul tumoral fiind doar unul dintre aceștia. Discuții Determinarea volumului tumoral oferă o anumită secvență, statică, din istoria naturală a leziunii maligne mamare. Această istorie este condiționată de următoarele elemente: caracteristicile biologice ale celulelor tumorale; gradul rezistenței manifestată de gazdă; durata evoluției
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
de 5 cm. în 1 caz. Faptul că recurențele au fost mai numeroase în cazul tumorilor T1 și T2 se explică prin multitudinea de factori care determină apariția recurențelor locale, volumul tumoral fiind doar unul dintre aceștia. Discuții Determinarea volumului tumoral oferă o anumită secvență, statică, din istoria naturală a leziunii maligne mamare. Această istorie este condiționată de următoarele elemente: caracteristicile biologice ale celulelor tumorale; gradul rezistenței manifestată de gazdă; durata evoluției bolii până în momentul stabilirii diagnosticului. În cancerul glandei mamare
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
factori care determină apariția recurențelor locale, volumul tumoral fiind doar unul dintre aceștia. Discuții Determinarea volumului tumoral oferă o anumită secvență, statică, din istoria naturală a leziunii maligne mamare. Această istorie este condiționată de următoarele elemente: caracteristicile biologice ale celulelor tumorale; gradul rezistenței manifestată de gazdă; durata evoluției bolii până în momentul stabilirii diagnosticului. În cancerul glandei mamare, examenul clinic are un rol foarte important. Deși apar diferențe față de dimensiunile furnizate de metodele imagistice, aprecierea clinică a volumului tumorii are valoare prognostică
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
gazdă; durata evoluției bolii până în momentul stabilirii diagnosticului. În cancerul glandei mamare, examenul clinic are un rol foarte important. Deși apar diferențe față de dimensiunile furnizate de metodele imagistice, aprecierea clinică a volumului tumorii are valoare prognostică [363]. Relația dintre volumul tumoral, starea ganglionilor și prognostic este cunoscută de mult timp, volumul tumoral fiind un factor clasic de prognostic. În general, tumorile de dimensiuni mari (> 5 cm) sunt mai frecvent asociate cu invazia ganglionilor axilari [362,363]. Dimensiunile mici ale tumorii, asociate
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
mamare, examenul clinic are un rol foarte important. Deși apar diferențe față de dimensiunile furnizate de metodele imagistice, aprecierea clinică a volumului tumorii are valoare prognostică [363]. Relația dintre volumul tumoral, starea ganglionilor și prognostic este cunoscută de mult timp, volumul tumoral fiind un factor clasic de prognostic. În general, tumorile de dimensiuni mari (> 5 cm) sunt mai frecvent asociate cu invazia ganglionilor axilari [362,363]. Dimensiunile mici ale tumorii, asociate cu absența invaziei ganglionilor axilari, reprezintă factori de prognostic foarte bun
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
este ductal sau lobular sau la cele cu diametre mai mici de 3 cm. de tip histologic special (mucinos, papilar, tubular, medular sau adenochistic) prognosticul este foarte bun [97]. Sunt autori care nu iau în considerare semnificația prognostică a dimensiunilor tumorale în cazurile fără adenopatie axilară. Alți autori, pentru aceeași categorie de cazuri, apreciază dimensiunile tumorii ca având valoare prognostică semnificativă pentru supraviețuirile pe durate mai mari de 5 ani. Volumul tumoral se corelează cu numărul de ganglioni axilari pozitivi, dar
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
care nu iau în considerare semnificația prognostică a dimensiunilor tumorale în cazurile fără adenopatie axilară. Alți autori, pentru aceeași categorie de cazuri, apreciază dimensiunile tumorii ca având valoare prognostică semnificativă pentru supraviețuirile pe durate mai mari de 5 ani. Volumul tumoral se corelează cu numărul de ganglioni axilari pozitivi, dar are și semnificație prognostică independentă. Există o relație direct proporțională cu probabilitatea apariției metastazelor; intervalul de timp în care apar metastazele devine mai mic odată cu creșterea volumului tumoral. Timpul mediu de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
5 ani. Volumul tumoral se corelează cu numărul de ganglioni axilari pozitivi, dar are și semnificație prognostică independentă. Există o relație direct proporțională cu probabilitatea apariției metastazelor; intervalul de timp în care apar metastazele devine mai mic odată cu creșterea volumului tumoral. Timpul mediu de apariție a metastazelor la pacientele cu leziuni primare de 1-2,5 cm. este de 42 luni de la terapia primară și doar de 4 luni pentru pacientele cu tumori de 8,5 cm. sau mai mari [97]. În
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]