29,088 matches
-
rolurilor și experiențelor de muncă. Știm că o carieră se planifică, se construiește În timp, existând o corelare Între succesul profesional și o serie de factori: - gradul de autocunoaștere - traseul tău educațional - dinamica pieței muncii Dezvoltarea carierei este un proces organic, viu și nu unul mecanic ce urmează un program prestabilit. Fiecare etapă din carieră duce la un nivel superior de Înțelegere, ca urmare a succesului sau insuccesului individului. Din această cauză, fiecare experiență de viață modifică aspirațiile și dorințele individuale
Modernizarea carierei de manager în instituţia de învăţământ preprimar by Dorina Buhuş () [Corola-publishinghouse/Science/1725_a_92277]
-
56, cum se autoprezenta, nu poate fi înțeleasă în afara conceptului de comic. Reflectarea estetică desăvârșită în paginile comediilor, în proza literară, în publicistica și în corespondența lui Caragiale se datorează esențial predispoziției ereditare și formației sale intelectuale, a structurii sale organice încadrabilă atitudinii comice. Ne propunem în continuare să argumentăm chiar această strânsă legătură între atitudinea comică generică și personalitatea lui Caragiale 57. În acest sens, trebuie să precizăm că majoritatea teoriilor referitoare la comic insistă asupra acestui aspect esențial, și
by Loredana Ilie [Corola-publishinghouse/Science/1088_a_2596]
-
singurătate, Caragiale era și el un depresiv, cam ca și Eminescu. Își regăsea buna dispoziție între oameni, glumind și râzând ca Figaro, ca să nu plângă"73. Observația lui Cioculescu este relevantă pentru sociabilitatea, pentru apetența comunicativă a scriitorului comic necesitând organic un cadru de desfășurare în care râsul să se poată "propaga cu ecou"74. Sterilitatea anilor de la Berlin se poate explica prin dezrădăcinarea dintr-un mediu social ale cărui vibrații le-a augmentat ca printr-o cutie de rezonanță, într-
by Loredana Ilie [Corola-publishinghouse/Science/1088_a_2596]
-
indignarea. Prezența sa în cetate, controlată, histrionică, scrutătoare, interpretativă, degajată și angajată totodată, este una "socratică"75. Autorul Momentelor nu se izolează de cercul "strâmt" în sferele înalte ale geniului resemnat, ci se integrează universului citadin, mânat de o curiozitate organică și de o conștiință pedagogică corectivă: "Prin reducerea la absurd, prin maieutică și dialectică, el tinde să aducă societatea românească la cunoașterea de sine și la o cunoaștere morală. Dialogurile lui din comedii și din momente au ceva din arta
by Loredana Ilie [Corola-publishinghouse/Science/1088_a_2596]
-
o formă particulară și într-un anume timp și loc"10. Dezvoltând ideea individualizării personajului prin îmbinarea elementelor ce țin de stratul sociologic, de cel psihologic și de limbaj, Pompiliu Constantinescu pleda tot pentru verismul tipurilor: "Comediile sunt împlântate adânc, organic, în rădăcinile noastre etnice, în o anume specificitate socială și de limbaj, pe care n-o va seca niciodată vremea; seva lor de aici se înalță, ca să injecteze viață tipurilor, individualizându-le. Lipsindu-i aceste duble canale, Caragiale ar fi
by Loredana Ilie [Corola-publishinghouse/Science/1088_a_2596]
-
suprapuse de polipimici nevertebrate marine, constând dintr-o gură și câteva tentacule prin care se hrănește, plus un schelet din calcar În care se retrage În timpul zilei, ce se reproduc foarte repede. Mai mulți polipi sunt conectați printr-un țesut organic, dar scheletele lor sunt unite de alge, care formează mortarul ce consolidează reciful. Această acumulare masivă de plante și animale poate fi considerată cea mai mare, surprinzătoare și colorată viețuitoare din lume (Australia..., p. 270). 196 Colonia complexă care alcătuiește
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
de un cerc de mallee pitice. Există o specie care sau trăiește ca parazită sau formează una dintre acele ciudate simbioze care se observă atât de des În natură, În care două sau mai multe plante alcătuiesc o singură viață organică la care contribuie fiecare dintre ele. Kurrajongii sunt o sursă minunată de hrană pentru băștinași. Ei gătesc tinerele vlăstare ale pomilor, scot coaja și mănâncă miezul dulce, macină semințele din care obțin făina și, la caz de nevoie, pot scoate
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
pe coexistența activă și benefică a celor două medii, și nicidecum pe adversitatea lor. Este extrem de dificil, dacă nu chiar imposibil, să se stabilească o delimitare strictă Între mediul natural și cel artificial, având În vedere că prin simbioza lor organică a luat ființă și s-a dezvoltat un fenomen calitativ nou, denumit În terminologia internațională mediu uman. Tendințele actuale privind viața „eco” sau „bio” sugerează necesitatea obiectivă a Întrepătrunderii celor două medii aflate aparent la poli opuși: mediul natural și
Managementul proprietăţii imobiliare by ANICA-POPA, ADRIAN () [Corola-publishinghouse/Science/186_a_188]
-
elemente comune, legislațiile naționale de urbanism comercial ale țărilor membre ale Uniunii Europene sunt puțin armonizate, ca urmare a unor obstacole În calea apropierii de normative care țin de păstrarea tradițiilor naționale sau locale. De asemenea, se realizează o integrare organică a urbanismului comercial În dreptul urbanismului, dreptul urbanismului comercial fiind o ramură de drept distinctă, respectiv domeniu științific aparte. Prin intermediul lui se pot fixa noi valențe funcției comerciale a orașului, se poate redimensiona rolul comerțului urban, prin păstrarea trăsăturilor tradiționale ale
Managementul proprietăţii imobiliare by ANICA-POPA, ADRIAN () [Corola-publishinghouse/Science/186_a_188]
-
de urbanism și restricțiile locale; ▪ confortul și facilitățile locale. Delimitarea și gradul de utilizare a terenului. Un cartier este definit ca o parte a unui oraș, deosebită de celelalte prin caracteristici proprii (geografice, istorice etc.) și care formează o unitate organică. Delimitarea unui cartier se poate realiza fizic cu ajutorul râurilor, lacurilor, parcurilor, căilor rutiere majore etc. În lipsa unor astfel de delimitări fizice, managerul va trebui să determine singur care este Întinderea zonei analizate. Din punct de vedere al unităților fizice de
Managementul proprietăţii imobiliare by ANICA-POPA, ADRIAN () [Corola-publishinghouse/Science/186_a_188]
-
genetice însoțite de talie mică (sindromul Turner, sindromul Down etc.) care vor fi trecute în revistă mai jos. Talia mică la naștere reflectă așadar fie o moștenire genetică din partea părinților, fie alterări ale microclimatului uterin, fie o alterare genetică sau organică a produsului de concepție, însoțită de tulburări de creștere. în jumătate dintre cazuri, talia mică la naștere este greu recuperabilă spontan, trădând modificări importante de dezvoltare; de aceea, este o cauză frecventă a taliei mici a adultului, care necesită tratament
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
mai mare) de medie, are forma unui clopot și este denumită distribuție gaussiană (figurile 12 și 13). Există o probabilitate mare ca acei copii de talii extreme (mult prea mici sau mult prea înalți în comparație cu media taliei) să prezinte afecțiuni organice; prin urmare, medicul trebuie să se concentreze pe investigarea stării de sănătate a acestor copii . Cum se stabilește limita dincolo de care un copil e suspectat că are o tulburare organică de creștere? 2.2.1. Dispersia, varianța și deviația standard
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
sau mult prea înalți în comparație cu media taliei) să prezinte afecțiuni organice; prin urmare, medicul trebuie să se concentreze pe investigarea stării de sănătate a acestor copii . Cum se stabilește limita dincolo de care un copil e suspectat că are o tulburare organică de creștere? 2.2.1. Dispersia, varianța și deviația standard Noțiunile care vor urma sunt definite matematic, având un anumit grad de abstracție. Apelând la analogii, voi încerca să le fac accesibile cititorului cu o formație empirică. Să presupunem că
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
el. ținând cont de definiția deviației standard, este lesne de înțeles că percentilul 50 corespunde copiilor de talie medie, în timp ce percentilele 2,3 și 97,7 corespund copiilor cu o talie de 2 DS, respectiv +2 DS. Copiii cu probleme organice de creștere trebuie căutați printre cei aflați la extremele percentilelor; de exemplu, cei cu talie mică trebuie căutați printre cei care au un percentil mai mic de 5 sau chiar mai mic de 3 (planșa 17). Dacă s-ar constitui
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
caucazieni sănătoși (de exemplu, cu copiii caucazieni americani curbele din 1977 ale NCHS). Aceste curbe sunt însă puțin informative în privința copiilor mai mici de percentilul 5 sau mai înalți de percentilul 95, printre care se află majoritatea copiilor cu tulburări organice de creștere. De aceea, este preferabil să se utilizeze percentilele 3 și 97, mai apropiate de 2 deviații standard sau +2 deviații standard (curbele sunt reprezentate și în figurile selectate) . Scorul deviației standard (standard deviation score, sau SDS) reprezintă numărul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
zgârie-nori după formula descrisă anterior va fi +4 DS pentru Burj Dubai, respectiv 2,4 DS pentru Hotel Intercontinental (planșa 15). Trecând de la înălțimea clădirilor la înălțimea copiilor, putem înțelege mai bine importanța calculării SDS. Copiii cu tulburări de creștere organice sunt în general sub percentilul 3, mai ales dacă tulburarea de creștere a apărut de mai mult timp și a fost nediagnosticată. între aceștia există așadar diferențe de severitate a handicapului statural care nu mai pot fi descrise utilizând exprimarea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
timp. Deși talia sa este inițial normală, copilul suferă o diminuare a vitezei sale de creștere de la un ritm normal de 5,5-6 cm/an la doar 2 cm/an. Decelerarea prompt diagnosticată poate contribui la depistarea precoce a afecțiunii organice și la rezolvarea sa, precum și la inițierea rapidă a unei terapii de stimulare a creșterii cu r-GH. în caz contrar, handicapul statural se mărește până când devine supărător pentru pacient/anturaj, prezentarea la controlul medical fiind tardivă. Consultul tardiv decelează o
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
uneori, pot fi foarte diferite de realitate. Trebuie luată uneori în calcul și posibilitatea ca măcar tatăl biologic să fie necunoscut. în fine, părinții de talie mică nu exclud posibilitatea ca un copil de-al lor să aibă o tulburare organică de creștere sau chiar o tulburare de creștere moștenită care ar putea beneficia de un tratament; este, de exemplu, cazul rarelor familii de nanici hipofizari . Dacă copilul e băiat, se adună 13 cm la suma înălțimii părinților, iar dacă e
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
predictive, cea mai sensibilă este metoda RWT, având un grad de precizie mediu de -4 cm. Gradul de predictibilitate crește cu apropierea de talia finală. Astfel de tehnici de predicție trebuie aplicate cu circumspecție la copiii cu tulburări de creștere organice, indiferent dacă se află sau nu sub tratament, și trebuie rezervate copiilor despre care se consideră că nu au o tulburare de creștere organică în momentul utilizării tehnicii de predicție. Probabil că importanța utilizării metodelor predictive este maximă în cazurile
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
finală. Astfel de tehnici de predicție trebuie aplicate cu circumspecție la copiii cu tulburări de creștere organice, indiferent dacă se află sau nu sub tratament, și trebuie rezervate copiilor despre care se consideră că nu au o tulburare de creștere organică în momentul utilizării tehnicii de predicție. Probabil că importanța utilizării metodelor predictive este maximă în cazurile de pubertate precoce sau întârziată, precum și în cazurile de statură scăzută care au o cauză genetică . tată mamă copil î î 13 î 2
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
mamă copil î î 13 î 2 + - = 3. întârzierea creșterii. Talia mică Cauzele tulburărilor de creștere pot fi dintre cele mai variate. Pentru a fi cât mai sistematici și cuprinzători, tulburările de creștere și dezvoltare ar putea fi clasificate în organice și idiopatice (planșa 25). Tulburările de creștere organice implică afecțiuni în cadrul cărora întârzierea de creștere reprezintă un simptom. Ele pot fi la rândul lor clasificate în tulburări de creștere primare, care țin de modificări intrinseci de dezvoltare a sistemului osos
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
întârzierea creșterii. Talia mică Cauzele tulburărilor de creștere pot fi dintre cele mai variate. Pentru a fi cât mai sistematici și cuprinzători, tulburările de creștere și dezvoltare ar putea fi clasificate în organice și idiopatice (planșa 25). Tulburările de creștere organice implică afecțiuni în cadrul cărora întârzierea de creștere reprezintă un simptom. Ele pot fi la rândul lor clasificate în tulburări de creștere primare, care țin de modificări intrinseci de dezvoltare a sistemului osos (disfuncții ale cartilagiilor de creștere sau discondroplazii și
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
o paletă largă de expresie fenotipică, incluzând copii care recuperează handicapul statural inițial, dar și copii care vor avea un risc crescut de a rămâne mici din cauza unei viteze de creștere scăzute . 3.1. Cauze nonendocrine ale taliei mici Cauzele organice ale taliei mici pot fi împărțite în cauze primare , unde deficitele de creștere sunt determinate de modificări directe ale cartilagiului de creștere, și cauze secundare, în care cartilagiul de creștere e normal dezvoltat, dar nu e stimulat suficient. Cauzele secundare
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
o vârstă osoasă mai avansată. Prin urmare, în decursul copilăriei și pubertății, copiii obezi sunt mai curând înalți pentru vârsta lor . Copiii obezi cu talie mică sunt cu atât mai suspecți că deficitul lor statural s-ar datora unei afecțiuni organice, cu cât ne-am aștepta ca ei să fie, dimpotrivă, mai înalți. Asocierea dintre talia mică și obezitate poate apărea în anumite condiții hormonale (deficit al axei somatotrope, hipotiroidie, sindrom Cushing, pseudohiperparatiroidism), dar și genetice, în cadrul câtorva sindroame . 1) Sindromul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
o soluție bună de recuperare a staturii copiilor care au suferit un transplant . h. Afecțiuni metabolice congenitale Maladiile de stocare a glicogenului, mucopolizaharidozele, glicoproteinozele și mucolipidozele sunt însoțite de talie mică și adesea de diverse grade de displazie scheletică. Acidozele organice (aciduriile metilmalonică și propionică) sunt însoțite de un grad de rezistență la acțiunea GH, fiind caracterizate de un nivel scăzut de IGF-I. Acești pacienți trebuie tratați cu GH recombinant . Rahitismul hipofosfatemic rezistent la vitamina D cauzează talia mică, la
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]