28,018 matches
-
este o intervenție profilactică care poate, în timp, reduce semnificația cancerului de col pentru sănătatea publică dar nu poate corecta sau suplini ineficiența screening-ului. Vaccinarea HPV pentru adolescente este recomandată deoarece maximul vârstei de expunere este imediat după debutul vieții sexuale. Ideal este ca populația să fie vaccinată înainte de a veni în contact cu virusul. Vaccinurile HPV sunt imunogene și bine tolerate de subiecții între 9 și 15 ani, iar titrul anticorpilor anti-HPV a fost mai mare la copiii până în 12
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
recomandată pentru vaccinare în SUA este 11-12 ani, dar vaccinul poate fi administrat fetelor și femeilor între 13-26 ani cu condiția demonstrării prin teste virusologice a absenței infecției prealabile cu genotipurile din vaccin. Ideal, vaccinul trebuie administrat înainte de debutul vieții sexuale. Vaccinul nu este contraindicat pentru femeile active sexual dar trebuie demonstrată absența infecției prealabile. Screening-ul citologic (testul Pap) sau virusologic (ADN HPV) nu este recomandat înainte de vaccinare sau pentru aprecierea oprtunității ei. Vaccinul poate fi administrat simultan cu alte vaccinuri
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
col. Un efort financiar consistent este alocat unui segment care nici nu beneficiază de efectul prezumat decât peste 2-3 decade. Mai mult, criteriile surogat folosite în trialurile străine nu vor putea fi aplicate la fetițe, cu 5-7 înainte de debutul vieții sexuale. Criteriile serologice nu sunt agreate și nici nu există o metodologie acceptată pentru testarea seroconversiei. În al doilea rând, campania urma să folosească ambele vaccinuri comercializate: Silgard™/Gardasil™ de la Merck și Cervarix™ de la GlaxoSmithKline (introduse pe piață acum doi ani
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
vaccinului trebuie realizată prin licitații girate de fonduri multinaționale care asigură finanțarea de lungă durată și pentru alte vaccinuri. 14. Lanțul de furnizare trebuie menținut prin clauze contractuale specifice. Calitatea vaccinului trebuie asigurată de autorități de control competente. 15. Discriminarea sexuală în aplicarea vaccinării motivată de rațiuni economice. ADDENDA În aprilie 2009, OMS a publicat poziția experților săi în legătură cu introducerea vaccinării HPV pentru profilaxia cancerului de col uterin. OMS recunoaște importanța cancerului de col uterin și a altor boli asociate infecției
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
fi vaccinate precum și medicilor sau celorlalte cadre medicale implicate în program. Mesajele trebuie să sublinieze că vaccinurile nu vindecă cancerul, că previn numai unele cancere de col, nu pe toate, că vaccinurile sunt eficiente atunci când sunt administrate înainte de debutul vieții sexuale, că necesită administrarea a trei doze, că nu sunt recomandate pentru gravide, că nu previn infecția HIV, alte boli transmise sexual sau sarcina. Vaccinarea nu elimină necesitatea examenelor de screening citologic. Experiența existentă privind acceptabilitatea vaccinurilor HPV indică importanța educației
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
papilomavirusurile umane (HPV) a fost amplu documentată și tinde să fie confirmată de aplicarea vaccinurilor HPV. Papilomavirusurile umane se transmit în special prin contact direct cu pielea sau mucoasele infectate. Riscul de achiziție a infecției HPV este influențat de activitatea sexuală. O persoană prezintă un risc crescut de achiziție a infecției HPV dacă are parteneri sexuali multipli, chiar dacă folosește prezervativ. Transmisia HPV este facilitată de prezența suprafețelor epiteliale cu leziuni. Majoritatea infecțiilor anogenitale sunt transmise prin contact sexual, deși HPV sunt
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
HPV. Papilomavirusurile umane se transmit în special prin contact direct cu pielea sau mucoasele infectate. Riscul de achiziție a infecției HPV este influențat de activitatea sexuală. O persoană prezintă un risc crescut de achiziție a infecției HPV dacă are parteneri sexuali multipli, chiar dacă folosește prezervativ. Transmisia HPV este facilitată de prezența suprafețelor epiteliale cu leziuni. Majoritatea infecțiilor anogenitale sunt transmise prin contact sexual, deși HPV sunt detectate rar și la fete tinere, virgine. De aceea se consideră că, ocazional, infecțiile HPV
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
influențat de activitatea sexuală. O persoană prezintă un risc crescut de achiziție a infecției HPV dacă are parteneri sexuali multipli, chiar dacă folosește prezervativ. Transmisia HPV este facilitată de prezența suprafețelor epiteliale cu leziuni. Majoritatea infecțiilor anogenitale sunt transmise prin contact sexual, deși HPV sunt detectate rar și la fete tinere, virgine. De aceea se consideră că, ocazional, infecțiile HPV sunt transmise prin contact cu materiale contaminate. HPV sunt foarte rezistente la căldură și dezinfectanți, astfel că pot fi transmise și prin
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
în Uniunea Europeană în septembrie 2007. Cele două vaccinuri sunt foarte diferite și nu sunt interșanjabile. Protecția după vaccinare se obține numai după administrarea celor trei doze la intervalele recomandate. Ambele vaccinuri trebuie administrate înaintea expunerii la infecție, înaintea debutului vieții sexuale. După primirea vaccinului, sistemul imun asigură protecția față de o eventuală infecție cu genotipurile HPV incluse în vaccin. Vaccinurile pot fi administrate și femeilor care nu au fost infectate HPV, iar acest fapt se poate determina virusologic prin anumite teste. Vaccinarea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
și femeilor care nu au fost infectate HPV, iar acest fapt se poate determina virusologic prin anumite teste. Vaccinarea nu înlocuiește screening-ul periodic cervical sau luarea de măsuri de protecție împotriva expunerii la HPV și la alte boli cu transmitere sexuală. Vaccinul protejează numai împotriva bolii cauzate de tipurile HPV care sunt incluse în vaccin (Gardasil -HPV 6/ 11/16/18, iar Cervarix HPV 16/18). Există și alte tipuri oncogene de HPV care pot determina apariția cancerului cervical (până la 30
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
vaccinării HPV generalizate. Au fost aprobate două vaccinuri pentru vaccinarea fetițelor și femeilor tinere (9-26 ani): Gardasil® (Merck), un vaccin tetravalent și Cervarix® (GlaxoSmithKline), un vaccin bivalent. Momentul cel mai potrivit pentru administrarea vaccinului este la adolescente înainte de debutul vieții sexuale. Vaccinul are efect profilactic și nu terapeutic și este interferat de infecția naturală deja achiziționată. Studii în curs investighează rolul infecției HPV în alte cancere ale regiunilor ano-genitală și oro-faringiană. HPV 16 este genotipul cel mai frecvent întâlnit în cancerul
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ca datele studiilor în curs să lărgească indicațiile administrării vaccinurilor HPV. Vaccinarea este indicată pentru toate femeile și este o acțiune sinergică unei alte intervenții profilactice pentru cancerul de col - screening-ul (triajul) citologic. Administrarea vaccinului este optimă înaintea debutului vieții sexuale, înainte ca femeile să fie infectate natural. În plus, cu cât administrarea este mai timpurie, răspunsul imun este mai robust, iar nivelul anticorpilor induși mai mare. Impactul imediat al vaccinării este reducerea infecțiilor persistente HPV cu genotipurile din vaccin și
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
lipsei cunoștințelor asupra siguranței, eficienței și duratei protecției induse de vaccin. Lipsa informației explică eșecul campaniei de vaccinare din România în anul 2008. Sunt esențiale eforturile continue de conștientizare privind riscul comportamental și metodele de prevenire a bolilor cu transmitere sexuală, în special în rândul segmentelor vulnerabile. Creșterea mobilității persoanelor, migrarea populației rurale către orașele mari, slăbirea structurilor familiale, sărăcia, promovează practici sexuale care facilitează promiscuitatea și prostituția, sporesc incidența bolilor cu transmitere sexuală. România are rata cea mai înaltă de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
2008. Sunt esențiale eforturile continue de conștientizare privind riscul comportamental și metodele de prevenire a bolilor cu transmitere sexuală, în special în rândul segmentelor vulnerabile. Creșterea mobilității persoanelor, migrarea populației rurale către orașele mari, slăbirea structurilor familiale, sărăcia, promovează practici sexuale care facilitează promiscuitatea și prostituția, sporesc incidența bolilor cu transmitere sexuală. România are rata cea mai înaltă de avorturi la adolescente. Deși numărul nașterilor la femei sub 20 ani este în scădere, rata de avorturi este în creștere. De asemenea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
metodele de prevenire a bolilor cu transmitere sexuală, în special în rândul segmentelor vulnerabile. Creșterea mobilității persoanelor, migrarea populației rurale către orașele mari, slăbirea structurilor familiale, sărăcia, promovează practici sexuale care facilitează promiscuitatea și prostituția, sporesc incidența bolilor cu transmitere sexuală. România are rata cea mai înaltă de avorturi la adolescente. Deși numărul nașterilor la femei sub 20 ani este în scădere, rata de avorturi este în creștere. De asemenea, rata divorțurilor este în creștere. În conformitate cu un studiu al Institutului Național
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
la adolescente. Deși numărul nașterilor la femei sub 20 ani este în scădere, rata de avorturi este în creștere. De asemenea, rata divorțurilor este în creștere. În conformitate cu un studiu al Institutului Național de Sănătate Publică vârsta medie a primului contact sexual a scăzut în ultima decadă, la bărbați, de la 20,5 ani în 1996 la 18 ani în 2004, iar la femei de la 18 la 16 ani. La nivelul populației, 1 din 5 persoane tinere au avut mai mulți parteneri sexuali
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
sexual a scăzut în ultima decadă, la bărbați, de la 20,5 ani în 1996 la 18 ani în 2004, iar la femei de la 18 la 16 ani. La nivelul populației, 1 din 5 persoane tinere au avut mai mulți parteneri sexuali în ultimele 3 luni și numai 58,9% dintre bărbați și 52,9% dintre femei declară că s-au protejat cu prezervativ la ultimul contact sexual. Pe de altă parte, exagerarea intervențiilor de prevenire a bolilor cu transmitere sexuală a
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ani. La nivelul populației, 1 din 5 persoane tinere au avut mai mulți parteneri sexuali în ultimele 3 luni și numai 58,9% dintre bărbați și 52,9% dintre femei declară că s-au protejat cu prezervativ la ultimul contact sexual. Pe de altă parte, exagerarea intervențiilor de prevenire a bolilor cu transmitere sexuală a generat stigmatizarea acestor bolnavi, răspândind opinia că toate aceste boli sunt indiciul unui comportament imoral și reprobabil. În această monografie sunt explicate câteva observații importante: 1
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
parteneri sexuali în ultimele 3 luni și numai 58,9% dintre bărbați și 52,9% dintre femei declară că s-au protejat cu prezervativ la ultimul contact sexual. Pe de altă parte, exagerarea intervențiilor de prevenire a bolilor cu transmitere sexuală a generat stigmatizarea acestor bolnavi, răspândind opinia că toate aceste boli sunt indiciul unui comportament imoral și reprobabil. În această monografie sunt explicate câteva observații importante: 1. Cancerul de col uterin este cauzat de infecția cu papilomavirusurile umane (HPV), virusuri
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
opinia că toate aceste boli sunt indiciul unui comportament imoral și reprobabil. În această monografie sunt explicate câteva observații importante: 1. Cancerul de col uterin este cauzat de infecția cu papilomavirusurile umane (HPV), virusuri care pot infecta orice persoană activă sexual. 2. Cancerul de col uterin are un lung stadiu preinvaziv și poate fi prevenit. 3. Infecția HPV este una din cele mai frecvente infecții transmise sexual. Infecția este asimptomatică la 70% dintre femei și la 50% dintre bărbații infectați și
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
cauzat de infecția cu papilomavirusurile umane (HPV), virusuri care pot infecta orice persoană activă sexual. 2. Cancerul de col uterin are un lung stadiu preinvaziv și poate fi prevenit. 3. Infecția HPV este una din cele mai frecvente infecții transmise sexual. Infecția este asimptomatică la 70% dintre femei și la 50% dintre bărbații infectați și, de aceea, rămâne nediagnosticată. 4. Există o relație nemijlocită între vaccinarea HPV și cancerul de col uterin. 5. Două intervenții majore contribuie la prevenirea cancerului de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
multe femei nu beneficiază de detecția precoce a leziunilor precanceroase. 9. Testarea pentru infecția HPV după vârsta de 30 ani poate preciza riscul de cancer ignorat de testele Pap. 10. Dacă un test Pap este pozitiv nu înseamnă că partenerul sexual este infidel. Infecția HPV este de lungă durată și poate persista decade. 11. Dacă un test Pap este pozitiv nu se poate preciza momentul achiziției infecției. 12. Țările emergente precum România trebuie să-și concentreze programele de prevenție pe screening
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
al căror beneficiu nu este evident decât după două-trei decade. În al doilea rând, sistemele de supraveghere pentru bolile transmise sexual trebuie să devină active. Sistemul clasic de notificare a contacților nu este corespunzător. Tendința crescătoare a infecțiilor cu transmitere sexuală demonstrează, pe de o parte, importanța acestei probleme de sănătate publică, pe de altă parte, eficiența discutabilă a măsurilor de control operante în prezent. Monografia propune crearea unui sistem de supraveghere a incidenței leziunilor precursoare ale cancerului de col uterin
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
Implementarea unor măsuri simple nu ar necesita investiții suplimentare mari, dar ar produce eficientizarea și rentabilizarea programului. 1. RELAȚIA DINTRE PAPILOMAVIRUSURILE UMANE (HPV), CANCERUL DE COL UTERIN ȘI VACCINAREA HPV Infecția HPV este una dintre cele mai frecvente boli transmise sexual. Argumente histologice, virusologice și moleculare confirmă observații epidemiologice care au stabilit rolul etiologic al infecției HPV în cancerul de col. Dintre zecile de genotipuri HPV care infectează aria ano-genitală, unele sunt izolate frecvent din leziunile precanceroase sau din cancer. Chiar
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ci dimpotrivă. Dacă un subiect este seropozitiv pentru HPV 6 și 11 șansele de a fi infectat cu HPV 16/18/31 sunt de aproape trei ori mai mari. Acest risc rămâne chiar după ajustarea rezultatelor în raport cu particularități ale comportamentului sexual sau după corecția privind alte coinfecții transmise sexual. Ecologia virală poate fi influențată și dacă durata infectivității cu un subtip afectează timpul pentru regresia sau vindecarea unei infecții subsecvente cu un alt subtip. În studii repetat confirmate, seropozitivitatea inițială pentru
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]