6,514 matches
-
severă de atașament, peste 3 mm. Uneori pierderea unor dinți. Extindere și rate de progresie variabile, în general mai scăzute decât parodontita precoce generalizată. Poate evolua spre parodontita precoce generalizată. Alterarea funcției gazdei Nu sunt dovezi Unele rapoarte anterioare despre alterarea neutrofilelor Microflora Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetemcomitans Microrganismul cheie este Actinobacillus actinomycetemcomitans. În formă generalizată apar Bacteroides forsythus, P.intermedia, Camphylobacter rectus, Fusobacterium nucleatum. Tartru subgingival, inflamație gingivala Asociere semnificativă între placă, tartru subgingival, inflamație gingivala și dezvoltarea ulterioară
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
atinge subiecții între pubertate și vârsta de 30-35 de ani. Mai frecventă decât parodontita juvenila, se poate găsi la pacienți care au suferit deja această formă de boală (Page și col., [243]). Sistematic se găsesc la pacienții afectați de o alterare funcțională a PMN neutrofile și monocitelor. Leziunile provocate sunt rapide și foarte profunde, apărând în urma unor perioade de puternică activitate distructiva alternate cu perioade de repaus. Perioadele de distrucție intensă sunt caracterizate printr-o inflamație gingivala extrem de importantă, însoțită adesea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
imunologice sunt responsabile de seriozitatea bolii. Mac-Farlane a descris afectarea fagocitozei PMN și reducerea chemotactismului PMN în parodontita refractara că și un procent crescut de fumători în cazuri refractare. Hernichel Gorbach a arătat că majoritatea pacienților cu parodontita refractara au alterări ale sistemului celulă mononucleara - citokine . Frecvență acestei boli este de 4, 2 % până la 8 % din populațiile studiate de diferiți autori [54], [135] care consideră acești pacienți “extreme downhill”. Deteriorarea în cazurile cu parodontita refractara apare în urmă absenței răspunsului la
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
reacția chimică de inițiere, generatoare de dioxid de carbon, realizează în final un produs mai puțin poros. Dintre compozitele fotopolimerizabile, cele hibride, prezentând un volum minim de rășina, sunt cele mai performante. Porozitatea contribuie la diminuarea rezistenței mecanice a materialului, alterarea cromatică, deteriorarea suprafeței, penetrarea bacteriană. Expunerea la apă a compozitelor afectează rezistență la flexiune. Pentru a valida un material restaurativ în utilizare clinică trebuie luați în considerare mai mulți factori precum: biocompatibilitatea, rezistență mecanică, durabilitatea chimică, proprietățile estetice și rezistența
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
personalul calificat, pentru a menține tonusul muscular și a preveni sarcopenia, osteoporoza, tulburările de echilibru și agravarea fragilității (vezi și capitolul 41);schimbarea modului de alimentație se va face ținând cont de:scăderea apetitului vârstnicului din cauza unor modificări inerente îmbătrânirii: alterarea gustului, pierderea dentiției, afectarea cognitivă;prezența comorbidităților și a cumulului de factori de risc cardiovascular care pot impune renunțarea la majoritatea principiilor alimentare (hiposodat, cu evitarea dulciurilor concentrate, a lipidelor de origine animală, a excesului de proteine etc.) și la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
scăderea percepției dispneei. Tusea cronică, seacă, echiva lent al dispneei, este frecventă. Simptomele dominante ale IC la vârstnici sunt astenia fizică marcată și slăbiciunea generalizată. Anorexia și simptomele gastrointestinale sunt manifestări des întâlnite la bolnavii cu IC. Modificările neuropsihice, cu alterarea stării de conștiență, insomnie, anxietate și stare de confuzie sunt frecvente la vârstnici și sunt de multe ori precipitate de apariția sau de decompensarea IC (12). Oliguria diurnă și nicturia din IC pot fi mascate de prezența incontinenței urinare, simptom
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
cu stare de confuzie este des întâlnită la vârstnici. Demența de tip Alzheimer degenerativă, vasculară sau mixtă, crește exponențial cu vârsta. Bolnavii cu IC care au frecvent FA au un risc crescut de demență vasculară prin microembolii recurente. Delirul cu alterarea acută a stării de conștiență apare frecvent la bolnavii vârstnici spitalizați, mai ales dacă asociază demența, uneori în forma sa frustă. Factorii care precipită starea delirantă la bolnavii vârstnici internați cu IC decompensată sunt numeroși: hipoxemia, hiponatremia, hipotensiunea arterială sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
cerebral, apare ca hiperintensitate în jurul ventriculilor (7). Referitor la leucoaraioză, se impun câteva aprecieri oferite de datele din literatură, care vizează corelația clinico-imagistică:leucoaraioza periventriculară mai ales la nivelul coarnelor frontale ale sistemului ventricular se asociază cu deficit cognitiv și alterarea performanțelor motorii (8); leucoaraioza subcorticală este responsabilă de sindromul depresiv la vârstnici (9); ‒ gradul de leucoaraioză se corelează cu riscul de recurență al AVC (10). Studiile pe animale de experiență au demonstrat că modificările substanței albe legate de vârstă cresc
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
prin declanșarea unui flux crescut de ioni de Ca2+ spre teritoriul endocelular) (12). Alt element particular vârstei înaintate se referă la modificările barierei hematoencefalice (BHE). Astfel, se produce o degenerare a structurii și a funcționalității microvasculare a barierei, generând o alterare a perfuziei locale. Reducerea debitului sanguin cerebral (DSC) peste 20% determină schimbarea pH-ului și a conținutului de apă intracelular, cu acumularea de glutamat și lactat în fluidul interstițial. Reducerea cu peste 50% a DSC afectează sinteza ATP-ului și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
la alte puncte, elemente, poziții din acest spațiu și, ca atare, nu poate produce decît acte (cognitive, etice, concrete) de tipul perspectivei. Ceea ce numim în genere egoism nu e iubire de sine, ci efect de perspectivă. Oamenii numesc un rău alterarea unui anumit aranjament al lucrurilor pe care le văd din punctul unde se află Ei au [totuși] puterea de a-și transporta inima, alegînd undeva o comoară. Nu e atît de rar să vezi un om absolut devotat unui alt
STILUL RELIGIEI ÎN MODERNITATEA TÎRZIE by ANCA MANOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/860_a_1739]
-
IRA), accidentul vascular cerebral (AVC), demența, factori ce cresc semnificativ mortalitatea postoperatorie. Modificările structurale și funcționale induse de vârstă interesează cordul și vasele coronare și alterează perfuzia miocardică, determinând diminuarea rezervei fiziologice. Clinic, majoritatea pacienților nu prezintă semne vizibile de alterare a performanței hemodinamice, dar stresul determinat de un posibil act operator deseori nu acoperă rezerva cardiacă preoperatorie limitată. Aproximativ o treime dintre pacienții octogenari prezintă un grad de disfuncție cognitivă, ceea ce este important în stabilirea nivelului de performanță anterior intervenției
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
de performanță anterior intervenției chirurgicale, depresia, delirul, disfuncția cognitivă progresivă fiind accentuate prin procedee specifice anesteziei și chirurgiei cardiace (4). Declinul gradual al fluxului coronarian de rezervă poate fi secundar creșterii travaliului cardiac, capacității vasodilatatorii anormale sau diminuării fluxului miocardic. Alterarea dilatației la nivel endotelial a vaselor mari epicardice determină reducerea rezervei de dilatație, diminuarea rezistenței vaselor coronariene cu eliberarea de oxid nitric la nivelul endoteliului coronarian sau augmentarea efectului vasoconstrictor al endotelinei-1. Îngustarea progresivă a lumenului coronar induce un dezechilibru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
nivelul corpului grefei printr-un mecanism dominat de un proces accelerat de ateroscleroză. Pseudoanevrismele se pot forma în decurs de 6 luni postoperator, cel mai frecvent la nivelul situsurilor anastomotice proximal și distal. Formarea precoce a pseudoanevrismului poate fi asociată alterărilor la nivelul plăgii chirurgicale sau tensiunilor în anastomoză ce determină ruptura suturilor. Pseudoanevrismele cu debut tardiv implică cel mai frecvent procese de ateroscleroză progresivă. Complicațiile afectării anevrismale a grefei includ tromboza, formarea de fistule cu atriul sau ventriculul drept, ruptura
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
iterativ aplicați, atingând o epuizare mult mai precoce. Fragilitatea celulară la nivel membranar este dată de:fragilitatea membranelor plasmatice care generează o fluiditate scăzută, provocată de pierderea progresivă a capacității receptorilor asociată cu desensibilizarea acestora (down-regulation); astfel de exemple sunt alterarea receptorilor de insulină, alterarea hipotalamusului, modificarea controlului feedback al eliberării hormonului de creștere sub acțiunea IGF-1 circulant, desensibilizarea sistemului colinergic, inclusiv la nivelul unităților motrice musculare. Fragilitatea membranară explică și afinitatea scăzută a transportorilor (de exemplu, dereglarea aportului imediat al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
epuizare mult mai precoce. Fragilitatea celulară la nivel membranar este dată de:fragilitatea membranelor plasmatice care generează o fluiditate scăzută, provocată de pierderea progresivă a capacității receptorilor asociată cu desensibilizarea acestora (down-regulation); astfel de exemple sunt alterarea receptorilor de insulină, alterarea hipotalamusului, modificarea controlului feedback al eliberării hormonului de creștere sub acțiunea IGF-1 circulant, desensibilizarea sistemului colinergic, inclusiv la nivelul unităților motrice musculare. Fragilitatea membranară explică și afinitatea scăzută a transportorilor (de exemplu, dereglarea aportului imediat al glucozei în celula musculară
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
și încetinirea contracțiilor motorii cu scăderea forței musculare;atrofia progresivă a fibrelor musculare;creșterea factorilor de inflamație TNF-α, IL-6, IL-1, PCR ce modifică nivelul gluco- corticoizilor și catecolaminelor, dar și al hormonilor sexuali (aspect întâlnit în stres);lipsa activității fizice;alterări endocrine apărute odată cu înaintarea în vârstă - scăderea testosteronului, nivelului de 25(OH)D;apoptoza (moartea celulară) miocitelor, care este accelerată; ‒ factorul genetic - greutate mică la naștere; aportul nutrițional și proteic scăzut; ‒ obezitatea sarcopenică. În clinică, sarcopenia și fragilitatea se suprapun
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
6 13,33 ani, cu un raport masculin/ feminin de 2,19. 25.2.Valvulopatii mitrale 25.2.1. Stenoza mitrală 25.2.1.1. Date generale Modificarea sistemului valvular mitral cu reducerea diametrului orificiului mitral determină incompetența valvulară cu alterarea fluxului atrioventricular diastolic și hipertensiune pulmonară (HTP) consecutivă. Pacienții cu vârste peste 65 de ani care prezintă stenoză mitrală (SM) asociază un risc crescut postoperator în condițiile prezenței comorbidităților. Anatomie Complexul atrioventricular stâng (mitral) este format din: orificiul atrioventricular, de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
a inelului mitral, completând închiderea orificiului atrioventricular stâng; fața axială (atrială) este netedă și orientată anterior, la dreapta și superior. 25.2.1.2. Particularități fiziopatologice La pacienții vârstnici afectarea mitrală poate fi degenerativă, reumatică sau ischemică. Afectarea degenerativă determină alterări ale aparatului valvular cu rupturi de cordaje,elongarea cordajelor, exces de țesut la nivelul cuspelor și dilatarea inelului valvular (14). Afectarea reumatică determină îngroșarea cuspelor, calcificări ale cuspelor și cordajelor, scurtarea și fuzionarea cordajelor. Afectarea ischemică determină tracțiunea cuspelor și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
care, în absența tratamentului, progresează spre insuficiență cardiacă și deces, ceea ce face licită aplicarea repertoriului tehnicilor chirurgicale de corectare a defectului. Calcificarea mitrală constituie indicație certă de chirurgie valvulară la vârstnici, 16% dintre pacienți prezentând calcificări la nivelul inelului secundare alterărilor degenerative (15). Calcificările mitrale sunt accelerate de prezența DZ, dislipidemiei, insuficienței renale și afectează în grade variabile inelul valvular, miocardul adiacent sau mușchii papilari, alterări manifeste prin regurgitare mitrală, stenoză mitrală sau combinarea acestora. Calci - ficările inelare masive stimulează evoluția
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
certă de chirurgie valvulară la vârstnici, 16% dintre pacienți prezentând calcificări la nivelul inelului secundare alterărilor degenerative (15). Calcificările mitrale sunt accelerate de prezența DZ, dislipidemiei, insuficienței renale și afectează în grade variabile inelul valvular, miocardul adiacent sau mușchii papilari, alterări manifeste prin regurgitare mitrală, stenoză mitrală sau combinarea acestora. Calci - ficările inelare masive stimulează evoluția tumorilor cardiace, iar ulcerația maselor calcificate ale țesutului cuspal determină tromboză și endocardită. Severitatea stenozei mitrale În mod normal, orificiul mitral are o deschidere de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
VS. Excepție fac pacienții cu afectare valvulară reumatismală. În aceste cazuri, cordajele tendinoase de ordin II și III sunt frecvent scurtate și fuzionate cu peretele lateral al ventri - culului posterior, ceea ce favorizează rezecția cordajelor primare și a majorității cuspelor, fără alterarea continuității anulo ventriculare, în vederea obținerii spațiului optim inserției protezei. Riscul operator este condiționat de încadrarea inițială a pacientului în clasa NYHA, de vârstă, funcția VS, patologia asociată, valvulară sau coronariană. Procedeul Maze Procedeul Maze se indică la pacienții cu FA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
statusului funcțional al pacientului, scăderea incidenței complicațiilor, absența reintervențiilor. Experiența noastră relevă o scădere a timpului de CEC, scăderea intervalului de clampare și implicit a mortalității perioperatorii. Supraviețuirea la 5 ani este de 89,4%, bioprotezele fiind considerate elective datorită alterării structurale evidente la pacienții vârstnici și absența necesității tratamentului anticoagulant de lungă durată. Tehnicile de prezervare cordală oferă avantaje adiționale în menținerea funcției ventriculare stângi. Politica serviciului nostru este de a remodela valva mitrală ori de câte ori este posibil și de a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
japonezi [30,31]. Prezența canalului comun, asociat cu presiunea crescută a sfincterului Oddi, frecventă în această anomalie, predispun la refluxul sucului pancreatic la nivelul canalului biliar. În consecință, crește nivelul amilazelor în sucul biliar, cu activarea intraductală a enzimelor proteolitice, alterarea compoziției bilei care determină leziuni ale epiteliului biliar, inflamație, distensie ductală și formarea de chiste. Colangitele recurente consecutive refluxului pancreatico-biliar favorizează dezvoltarea metaplaziei și, consecutiv, a neoplaziei veziculare. Carcinomul VB este cea mai frecventă neoplazie la pacienții cu acest tip
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
oameni (talente, genii) și constituie chiar justificarea de bază a activității (pasionate), a multora dintre ei. Oricât pare de dificil, se poate măsura originalitatea câmpului activ de Creativitate și progres tehnic 76 percepere sau conținutul percepției corespunzând mulțimii “aberațiilor posibile” (alterări voite, căutate) relativ la elementele componente. Psihologii Înțeleg prin creativitate dispoziția inventivă sau capacitatea de Înnoire existentă În stare potențială la orice individ uman și la toate vârstele. Copilul, care-și manifestă permanent mirarea și surpriza, Încercând să surprindă ineditul lumii
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
oameni (talente, genii) și constituie chiar justificarea de bază a activității (pasionate), a multora dintre ei. Oricât pare de dificil, se poate măsura originalitatea câmpului activ de Creativitate și progres tehnic 76 percepere sau conținutul percepției corespunzând mulțimii “aberațiilor posibile” (alterări voite, căutate) relativ la elementele componente. Psihologii Înțeleg prin creativitate dispoziția inventivă sau capacitatea de Înnoire existentă În stare potențială la orice individ uman și la toate vârstele. Copilul, care-și manifestă permanent mirarea și surpriza, Încercând să surprindă ineditul lumii
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]