5,569 matches
-
imagistice, la compoziția chimică a calculului tratat și la istoria clinică, reprezintă elemente prețioase prin contribuția lor la stabilirea tratamentului necesar, diferit de la caz la caz: spălarea sau nu a cavităților renale, instituirea unui drenaj temporar sau nu al acestor cavități în vederea chemolizei etc. De aceea, cităm datele care ne-au apărut mai importante din protocolul operațiilor efectuate în cazurile noastre, de către medici ale căror competență și autoritate este recunoscută*. Precizăm că între aceste protocoale unele sunt scrise de însuși medicul
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
cazurile noastre, de către medici ale căror competență și autoritate este recunoscută*. Precizăm că între aceste protocoale unele sunt scrise de însuși medicul operator. a)-pielolitotomie: din bazinet se extrage un un calcul sfărâmicios, gălbui și mult noroi -calcar care umple cavitățile renale; - prin pielotomie se extrage din bazinet magmă semiconsistentă; - prin pielotomie se extrag fragmente de substanță noroioasă, moale, negricioasă; - prin nefrotomie se extrag doi calculi de material organic; - prin nefrotomie se extrag numeroși calculi moi înglobați într-o materie organică
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
fragmente de substanță noroioasă, moale, negricioasă; - prin nefrotomie se extrag doi calculi de material organic; - prin nefrotomie se extrag numeroși calculi moi înglobați într-o materie organică; - prin nefrotomie se extrag numeroase fragmente dintr-un calcul gigant, care mulează -toate cavitățile renale; calculul este semidur, alb-gălbui; - prin pielotomie se scoate un calcul friabil, cretos, alb-maroniu, care se fărâmițează la extragere; b)-prin pielotomie se extrage un calcul coraliform și multipli calculi mici și moi; -prin pielotomie se extrage un calcul alb-gălbui
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
aspect cretos, învelit în multiple membrane gelatinoase; -prin pielotomie se scoate din bazinet un calcul cu diametrul de 3-2,5 cm, gălbui-sfărâmicios și un calcul din calicele superior, moale, gelatinos; c)-prin nefrotomie se extrage masă calcaroasă friabilă, care mulează cavitățile renale dilatate; bazinetul și ureterul proximal sunt sub tensiune, pline cu o masă moale; -pielotomie: cavitățile renale dilatate sunt pline cu material amorf, albicios, fibrinos, cu aspect de pseudomembrană, înglobând calculi friabili, albicioși, neregulați, cu aspect neobișnuit, uneori având aspect
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
diametrul de 3-2,5 cm, gălbui-sfărâmicios și un calcul din calicele superior, moale, gelatinos; c)-prin nefrotomie se extrage masă calcaroasă friabilă, care mulează cavitățile renale dilatate; bazinetul și ureterul proximal sunt sub tensiune, pline cu o masă moale; -pielotomie: cavitățile renale dilatate sunt pline cu material amorf, albicios, fibrinos, cu aspect de pseudomembrană, înglobând calculi friabili, albicioși, neregulați, cu aspect neobișnuit, uneori având aspect de impregnare (calcară) a materialului amintit; -prin nefrotomie la polul superior, se extrage un calcul cât
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
moi; -prin pielotomie se scoate o masă organică impregnată cu săruri; -prin nefrostomie se constată că bazinetul și calicele sunt dilatate și conțin numeroși calculi aderenți și relativ moi, au rămas multe granule mici care aderă la mucoasa îngroșată a cavităților renale; -prin pielotomie se extrag numeroase fragmente de calcul cu miezul (nucleul n.n) galben-cenușiu și coaja (periferia n.n) neagră, foarte friabilă; fiind imposibil de scos din calicele inferioare și mijlocii, se fac două nefrotomii prin care se extrag
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
nucleul n.n) galben-cenușiu și coaja (periferia n.n) neagră, foarte friabilă; fiind imposibil de scos din calicele inferioare și mijlocii, se fac două nefrotomii prin care se extrag; -prin pielotomie se extrage fragmentat un calcul coraliform, care mulează toate cavitățile, foarte friabil; -prin pielotomie se extrag numeroși calculi moi, informi, amestecați cu material organic; -prin nefrotomie se extrag din cavitățile renale numeroși calculi, care au consistență și mărimi diferite, împreună cu masă organică abundentă, impregnată cu nisip litiazic; -prin pielotomie se
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
mijlocii, se fac două nefrotomii prin care se extrag; -prin pielotomie se extrage fragmentat un calcul coraliform, care mulează toate cavitățile, foarte friabil; -prin pielotomie se extrag numeroși calculi moi, informi, amestecați cu material organic; -prin nefrotomie se extrag din cavitățile renale numeroși calculi, care au consistență și mărimi diferite, împreună cu masă organică abundentă, impregnată cu nisip litiazic; -prin pielotomie se extrag o serie de calculi cu consistență moale, noroioasă; -prin pielotomie se extrage fragmentat un calcul coraliform extrem de friabil, cu
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
multitudine de calculi mici, în formare; -prin pielotomie se scoate fragmentat un calcul galben, noroios; -prin nefrotomie se extrag mai multe fragmente de calcul moale; d)-prin pielotomie se extrag numeroase fragmente dintr-un calcul semi-dur, alb-gălbui, care umple toate cavitățile renale; -prin pielotomie se extrage un calcul moale, sub forma unei mule-magme de culoare cafenie și un calcul mic de culoare gălbuie; e)-prin pielotomie se extrage un calcul coraliform sub formă de magmă; -prin pielotomie se scoate un calcul
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
calcul cât o nucă uscată și o substanță brun-gălbuie, cu aspect de magmă; h)-prin pielotomie se extrage un calcul de mărimea unei alune, înconjurat de o formațiune membranoasă moale; -prin pielotomie se extrage din calicele superior un calcul moale; cavitățile pielo-caliceale sunt dilatate și conțin mule de calculi moi; -prin pielotomie se extrage din bazinet un calcul moale cu o cămașă de fibrină și nucleu albicios cu diametrul de 2 cm; -prin pielotomie se extrage din bazinet un calcul de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
3 cm, dur și numeroși calculi mici și un calcul moale de fibrină; k)-prin pielotomie se extrage un calcul moale, cu mici zone calcificate de culoare alb-cenușie; prin pielotomie se extrage fragmentat un calcul moale, friabil, gălbui, care umple cavitățile renale; prin pielotomie se extrage un calcul coraliform, gălbui, moale; prin nefrotomie la polul inferior se extrage un calcul rotund, moale, cu același aspect; prin pielotomie se scoate din cavitățile renale un calcul moale, înglobat în cheag de fibrină; l
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
se extrage fragmentat un calcul moale, friabil, gălbui, care umple cavitățile renale; prin pielotomie se extrage un calcul coraliform, gălbui, moale; prin nefrotomie la polul inferior se extrage un calcul rotund, moale, cu același aspect; prin pielotomie se scoate din cavitățile renale un calcul moale, înglobat în cheag de fibrină; l)prin pielotomie (bazinet sub tensiune) se evacuează o cantitate apreciabilă de noroi litiazic; nefrectomie dreaptă, la deschiderea piesei operatorii, în cavitățile renale se găsește noroi litiazic; nefrectomie stângă, după evacuarea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
moale, cu același aspect; prin pielotomie se scoate din cavitățile renale un calcul moale, înglobat în cheag de fibrină; l)prin pielotomie (bazinet sub tensiune) se evacuează o cantitate apreciabilă de noroi litiazic; nefrectomie dreaptă, la deschiderea piesei operatorii, în cavitățile renale se găsește noroi litiazic; nefrectomie stângă, după evacuarea prin nefrostomie pe marginea convexă a unei magme de colorație brun-gălbuie; m)prin pielotomie se extrage fragmentat un calcul cu aspect fosfatic, moale; -prin pielotomie, la nivelul calicelui superior se găsește
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de mărimea unei nuci mici, cenușiu, cu concrețiuni calcare multiple la suprafață și cu membrană încrucișată formatoare de calculi; din calicele inferior se scot câteva fragmente de calcul friabil; prin pielotomie se extrage un calcul cu consistență păstoasă, care mulează cavitățile renale; prin pielotomie se extrage un calcul coraliform de 3 cm, maroniu, semidur; o)prin pielotomie se extrag calculi moi, multipli din bazinet; p)prin pielotomie se extrage din bazinet un calcul de 3 cm, parțial calcificat, înconjurat de depozite
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
polul inferior se extrag numeroase false membrane și calculi moi, roșietici; s)prin pielotomie se extrage din bazinet un calcul moale, cu nucleu dur, alb-gălbui; t)prin pielotomie și nefrotomie la polul inferior se extrage un calcul foarte moale din cavitățile renale; se curetează încrustațiile de la nivelul uroteliului. Sintetizând datele conținute în cele 74 de protocoale din care am citat, menționăm următoarele constatări: a) Consistența calculilor de care ne ocupăm este apreciată ca fiind moale în marea majoritate a observațiilor, ceea ce
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
numită material amorf, fibrinos, având aspect de pseudomembrane; alteori forma este numită neregulată. Rareori - în trei observații - se semnalează existența unor calculi mici, aderenți sau a unei plase de calcificare aderentă. Când calculii nu sunt foarte moi, sunt mulaje ale cavităților renale. c) Sediul acestor calculi moi este rareori limitat la bazinet sau un grup caliceal; în general, ei ocupă în întregime cavitățile renale, uneori și ureterul inițial, fiind deci calculi coraliformi surprinși în diverse stadii de formare, având una sau
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
mici, aderenți sau a unei plase de calcificare aderentă. Când calculii nu sunt foarte moi, sunt mulaje ale cavităților renale. c) Sediul acestor calculi moi este rareori limitat la bazinet sau un grup caliceal; în general, ei ocupă în întregime cavitățile renale, uneori și ureterul inițial, fiind deci calculi coraliformi surprinși în diverse stadii de formare, având una sau mai multe zone intens calcificate, dar întotdeauna înconjurate de material moale, de cele mai multe ori asemănător gelatinei. d) Culoarea acestor calculi variază: 1
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
ale aplicării acestor mijloace de tratament. L.E.C. este indicată ca singur tratament când suprafața calculilor nu depășește 500 mm2. Suprafața calculului, care pare să fie corelată la volumul său, poate fi determinată prin microordinator 19. Chemoliza se efectuează prin spălarea cavităților renale în cadrul chirurgiei deschise, fie prin irigație cu soluțiile deja menționate în capitolul intitulat Litiaza fosfatică, irigație efectuată pe sonde de nefrostomie instalate în cadrul intervenției chirurgicale deschise sau prin N.L.P.C. Așa cum deja am amintit, în timpul irigației presiunea intrapielică nu trebuie
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
germeni ureazici, credem util să subliniem următoarele: - în majoritatea cazurilor de litiază moale urina este infectată; - unele microorganisme sunt greu de cultivat, fiind necesare medii speciale 16, 18, 20; - este posibil ca urina vezicală să fie sterilă, iar cea din cavitățile renale să fie infectată; - uneori germenii sunt încorporați în matricea calculilor 15, 20, Mc Lean și colab. citat de 8. În consecință, oricând este posibil, trebuie efectuat examenul microbiologic și al urinei din cavitățile renale și examenul unor fragmente de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
să fie sterilă, iar cea din cavitățile renale să fie infectată; - uneori germenii sunt încorporați în matricea calculilor 15, 20, Mc Lean și colab. citat de 8. În consecință, oricând este posibil, trebuie efectuat examenul microbiologic și al urinei din cavitățile renale și examenul unor fragmente de calculi. În plus, trebuie cercetată în special în cadrul examenelor de laborator, existența unor eventuale abateri metabolice care să reprezinte factori de risc litiazic, cum sunt hipercalcemia, hipercalciuria, hiperoxaluria, hiperuricemia, urmând ca factorii de risc
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
modul de producere: sunetele constituie rezultatul vibrațiilor unui mediu elastic (corzile viorii, membrana întinsă a unei tobe, o lamelă de oțel - sunt medii elastice producătoare de sunete, iar în cazul vorbirii mediile elastice sunt reprezentate de laringele cu coardele vocale, cavitățile supraglotice). În ambele, sunetele variate ca frecvență, durată, și timbru sunt utilizate pentru a comunica un mesaj, fie concret (în vorbire), fie abstract (în muzică). • Perceperea timbrului este implicată în ambele tipuri în recunoașterea unei voci familiare sau recunoașterea unui
Perceperea muzicii de c?tre deficien?ii de auz cu implant cohlear by Dorina Elena Chira () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84352_a_85677]
-
prevalența scade după 30 de ani. Totuși, cancerele cervicale apar frecvent la femei peste 35 de ani infectate cu HPV de risc crescut, ceea ce sugerează achiziția infecției la vârste tinere și o progresie lentă spre cancer. Mecanismul transmisiei HPV în cavitatea oro-faringiană este neclar dar s-a sugerat auto-inocularea și/sau practici sexuale orale cu parteneri HPV pozitivi (Syrjanen S., 1997). Alte modalități de transmitere non-sexuală ai HPV sunt: transmiterea verticală de la părinți la copii (la naștere sau hematogen prin placentă
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
iatrogen sau ca urmare a infecției HIV) deși răspunsul acestora va fi mai puțin intens dar, totuși protector. Infecția HPV cu genotipurile din vaccin mai este asociată cu 90% din cancerele anale și cu 12% din cancerele faringiene sau ale cavității orale (la ambele sexe), cu 40% din cancerele vulvare, vaginale, peniene. Se presupune că vaccinurile HPV induc protecție limitată și împotriva acestor condiții sau a leziunilor precursoare asociate. În concluzie, beneficiul estimat al vaccinării HPV generalizate excede larg cheltuielile reclamate
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
prevalența scade după 30 de ani. Totuși, cancerele cervicale apar frecvent la femei peste 35 de ani infectate cu HPV de risc crescut, ceea ce sugerează achiziția infecției la vârste tinere și o progresie lentă spre cancer. Mecanismul transmisiei HPV în cavitatea oro-faringiană este neclar dar s-a sugerat auto-inocularea și/sau practici sexuale orale cu parteneri HPV pozitivi (Syrjanen S., 1997). Alte modalități de transmitere non-sexuală ai HPV sunt: transmiterea verticală de la părinți la copii (la naștere sau hematogen prin placentă
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
iatrogen sau ca urmare a infecției HIV) deși răspunsul acestora va fi mai puțin intens dar, totuși protector. Infecția HPV cu genotipurile din vaccin mai este asociată cu 90% din cancerele anale și cu 12% din cancerele faringiene sau ale cavității orale (la ambele sexe), cu 40% din cancerele vulvare, vaginale, peniene. Se presupune că vaccinurile HPV induc protecție limitată și împotriva acestor condiții sau a leziunilor precursoare asociate. În concluzie, beneficiul estimat al vaccinării HPV generalizate excede larg cheltuielile reclamate
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]