2,782 matches
-
de contrast injectabile, intervenții chirurgicale etc. contraindicația absolută o constituie creatinina serică > 1,5 mg/dl la bărbați și > 1,4 mg/dl la femei). Deoarece riscul de afectare al funcției renale crește cu vârsta, administrarea de metformin va fi contraindicată la persoanele peste 80 de ani, iar la cei peste 70 de ani este necesară o monitorizare atentă a funcției renale. Inhibitorii de α glucozidază: au mai ales efect de scădere al hiperglicemiei postprandiale, nu dau hipoglicemie și nu se
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
ca și cea dintre sulfonilureice și metformin, principalul său efect advers fiind reprezentat de creșterea în greutate (6,5 kg după 1 an de tratament). Principalul efect advers este reprezentat de hepatotoxicitate. Favorizarea apariției edemelor periferice, prin expansiune volemică, le contraindică la pacienții vârstnici cu insuficiență cardiacă congestivă clasele III sau IV NYHA. Administrarea într-o singură doză pe zi, ca și riscul scăzut de hipoglicemie le fac atractive la persoanele vârstnice. Pe de altă parte datele limitate referitoare la siguranța
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
ca suspiciunea imagistică de infiltrare tumorală a limfoganglionilor peripancreatici să nu reprezinte un criteriu de nerezecabilitate, permițând in schimb orientarea rezecției ganglionare în timpul intervenției [30, 31]. METASTAZELE LA DISTANȚĂ (M) Detectarea metastazelor la distanță este esențială pentru stadializare, prezența lor contraindicând intervenția. Cele mai frecvente localizări sunt ficatul, peritoneul si plămânii. Metastazele osoase devin evidente doar în fazele avansate ale bolii, iar metastazele musculare si subcutanate sunt rare [33]. Din punct de vedere semiologic, metastazele hepatice se prezintă ca leziuni focale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
ce pot declanșa criza carcinoidă. Asocierea tratamentului hormonal la doza maximă obișnuită de citostatice nu poate să prevină apariția crizei carcinoide. Chimioterapia și terapia iradiantă neoadjuvante au aplicabiliate în tratamentul bolii metastatice și la cei la care tratamentul chirurgical este contraindicat, dar succesul terapeutic este discutabil [23]. Radioterapia Radioterapia cu viză curativă Este folosită ca și metodă de completare a tratamentului chirurgical realizat în limite oncologice. Radioterapia poate fi neoadjuvantă, în cazul tumorilor carcinoide invazive, la care tratamentul chirurgical ca primă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
terapeutic este discutabil [23]. Radioterapia Radioterapia cu viză curativă Este folosită ca și metodă de completare a tratamentului chirurgical realizat în limite oncologice. Radioterapia poate fi neoadjuvantă, în cazul tumorilor carcinoide invazive, la care tratamentul chirurgical ca primă intenție este contraindicat pe criterii lezionale (invazie vasculară, traheală, ganglioni mediastinali pozitivi la mediastinoscopie). Tratamentul chirurgical poate fi urmat de radioterapie adjuvantă în cazul rezecției tumorale complete cu limfadenectomie mediastinală, dar la care s-a constatat prezența invaziei ganglionilor mediastinali sau în cazul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
aplică și la pacienții care refuză intervenția chirurgicală, dar rezultatele sunt nesatisfăcătoare. Radioterapia cu viză paleativă Este indicată la pacienții cu metastaze la distanță, la cei cu forme invazive inoperabile, la cei cu stare generală precară, unde intervenția chirurgicală este contraindicată. Majoritatea autorilor însă nu atribuie radioterapiei rezultate favorabile. Pot apare reacții adverse induse de iradierea plămânului sănătos cu sechele de tip fibroză pulmonară sau pneumonita postradică. În general acestea sunt asimptomatice, dar cu timpul apare reducerea complianței pulmonare cu scăderea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
înalte, acestea vor fi scăzute anterior inițierii trombolizei; Toți pacienții vor primi tratament cu statine; Blocanții canalelor de calciu de tip dihidropiridinic sunt contraindicați; Dacă nu există contraindicații, toți pacienții este necesar să primească tratament cu --blocante; Dacă --blocantele sunt contraindicate, pot fi utilizate verapamilul și diltiazemul; Trebuie administrați IECA dacă pacientul prezintă HVS sau disfuncție sistolică a VS sau insuficiență cardiacă clinic manifestă. Un algoritm de evaluare și tratament al infarctului miocardic acut util clinicianului este expus în figura 5
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de 10-15 minute. Doza maximă la o administrare, nu trebuie să depășească 150 mg. Dacă răspunsul este inadecvat, dozele se repetă la interval de 10-15 min. Are efecte colaterale semnificative - hipotensiune necontrolată, hiperactivitate simpatică, retenție de sodiu și apă, fiind contraindicat în ischemia miocardică și în disecția de aortă. Trimetafanul este un ganglioplegic care inhibă funcția simpatică și parasimpatică. Determină un control inpredictibil al TA și poate cauza stop respirator, motive pentru care este utilizat foarte rar în practica clinică. Fentolamina
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
perfuzie continuă sau în bolus 1-5 mg. Efectul este imediat și durează aproximativ 15 minute. Are acțiune vasodilatatorie pe patul arterial și venos. Poate induce creșterea frecvenței cardiace, a muncii miocardice și a cererii de oxigen, motiv pentru care este contraindicată în 181 ischemia miocardică. Are efecte benefice în HTA asociată excesului de catecolamine, ca feocromocitomul, oprirea tratamentului cu clonidină, supradoză de cocaină. Limitarea utilizării este dată de efectele adverse amintite, dar și de retenția de sodiu și fluide. Alte droguri
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
a arterei renale. Datorită severității HTA, terapia necesită adesea o combinație de agenți hipotensori. Se poate utiliza un diuretic tiazidic în doză optimă și un blocant al canalelor de calciu, cu posibilitatea adăugării unui blocant al sistemului reninăangiotensină-aldosteron. IECA sunt contraindicați în stenoza bilaterală de arteră renală sau pe rinichi unic, situații în care există riscul scăderii marcate a fluxului renal sau anulării mecanismelor intrarenale de reglare, cu agravarea brutală a insuficienței renale. De obicei, creșterea nivelului creatininei serice este reversibilă
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
care să exercite o presiune mare în ortostatism pentru a preveni creșterea marcată a volumului membrului prin transmiterea presiunii venoase crescute dinspre sistemul profund spre cel superficial. Contenția elastică este benefică în cazul ulcerelor venoase din boala varicoasă primară dar contraindicată în cadrul sindromului posttrombotic. Contenția elastică este considerată tratamentul conservator optim pentru boala varicoasă primară (Amsler, Blättler, 2008). Ciorapii elastici reprezintă gold standard-ul terapiei conservatoare a insuficienței venoase cronice din boala varicoasă primară, fiind o metodă simplă, eficientă și ieftină
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
care oferă și liantul celor care râd, dar care le amintește fiecăruia în parte că se poate râde și de el; de aceea în grupurile mici, persoana care domină dă semnalul râsului și indică și ținta; din acest motiv este contraindicat ca profesorul să expună un copil râsului celorlalți pe de o parte, iar pe de altă parte, adulții nu ar trebui excluși din mijlocul clasei de copii în numele nu știu cărei pedagogii "progresiviste", așa cum avertizează Hannah Arendt. În plus, în cazul în
by EMIL STAN [Corola-publishinghouse/Science/1107_a_2615]
-
mai bun în cavitate. Fistulorafia o practică cu un fir în bursă peste care pune un fir în „Z”. Marginile inciziei pahipleurei parietale sunt suturate cu surjet, iar eventualele defecte care rămân la acest nivel le completează cu mușchii intercostali. Contraindică sutura musculaturii subcapsulare în cavitate; menține drenajul spațiului extratoracic 15-30 zile. Dezavantajul procedeului Kostov constă în faptul că sutura fistulelor bronșice nu se poate face atunci când acestea sunt multiple și dispersate topografic, neavând atâtea lambouri musculare pediculate la dispoziție [56
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Clinica Chirurgie II) UMF Tg. Mureș preferă anestezia generală ținând cont că în cursul intervenției se secționează mase musculare mari și se rezecă porțiuni de perete toracic; în cazul existenței unor fistule bronșice mari recomandăm chiar intubația selectivă, ceea nu contraindică folosirea tamponașelor înmuiate în cloramină, dimpotrivă cele două metode se completează reciproc așa cum arată și experiența noastră. Majoritatea pacienților sunt tarați, ceea ce face ca procedurile complexe și anesteziile generale de lungă durată să fie extrem de riscante [130-132]. În efectuarea incizei
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pacientul acceptă intervenția chirurgicală. Prezintă o disfuncție ventilatorie mixtă severă cu CV 1570 ml=34%, FEV1 930 ml/s=26%, comorbiditățile sunt de asemenea importante prezentând hipertensiune pulmonară severă 51 mmHg, cord pulmonar cronic care din punct de vedere funcțional contraindică intervenția chirurgicală. Indicațiile absolute pentru intervenția chirurgicală sunt reprezentate de eșecul tratamentului medical, de leziunea ireversibilă - cavernă gigantă stângă pleuralizată cu distrugerea întregului lob pulmonar superior stâng și prezența episoadelor repetate de hemoptizie care epuizează pacientul și duc la deces
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
vasculare venoase din vecinătate (vena mezenterică superioară și vena portă) controversele persistă, întrucât, la ora actuală, școala japoneză de chirurgie consideră că invazia peretelui anterior al confluentului venos mezenterico-portal pe o distanță mai mică de 1,5 cm nu mai contraindică efectuarea unei rezecții cu viză curativă. Susținătorii acestui concept efectuează rezecția segmentară a porțiunii vasculare prinse de procesul tumoral cu refacerea continuității vasculare prin sutură T-T sau interpoziția unei proteze. Rezecția vasculară a confluentului venos mezenterico-portal pentru cancerul cefalo-pancreatic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
a lui Mandache, Țurai, Făgărășanu, Troienescu, Firică și alții. Îmi amintesc de monumentalul doctor Cezar Petrescu, intransigent și foarte vocal, cu semnul lui din peritonită și din ocluzie. Nu-i pot uita pe anesteziștii de acolo, care nu puteau să contraindice anesteziile, bunăoară pe doctorul Briciu și pe înaintașii lui, pe cei prezenți și pe cei plecați. Dar ce era de fapt acest spirit urgentist? Cum se manifesta el? Un adevărat urgentist ajunge la diagnostic cu o viteză uluitoare prin bagajul
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
terapia antimicrobiană, (dezechilibrul hidro-electrolitic, acido-bazic), rezolvarea sindromului anemic, terapia simptomatică. În aceste condiții este luată în discuție practicarea paracentezei pentru a analiza lichidul de ascită. De-a lungul timpului s-au conturat două opinii asupra practicării paracentezei: 1) prima, care contraindica practicarea puncției abdominale pe considerentul apariției hematomului de perete sau scurgerilor lichidiene și care a fost abandonată ulterior; prezența semnelor anterior expuse sunt suficiente pentru a sugera infecția; Deși bolnavii cu ciroză prezintă tulburări de coagulare, practicarea paracentezei este asociată
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
poate întârzia. Este foarte important controlul periodic al pacientului care nu trebuie să fie la un interval de timp mai mare de 6 luni (recomandat - 3 luni). În această etapă nu este util și poate fi, în unele cazuri, chiar contraindicat corsetul. Atitudinea scoliotică beneficiază cel mai mult de tratamentul kinetic. Bagajul de exerciții fizice trebuie selecționate și adaptate, particularităților de diagnostic, stadii de evoluție, vârstă și sex. În atitudinea scoliotică s-au constat bune rezultate cu o gimnastică de tonificare
ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Mihaela Ganciu () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_814]
-
flori de munte. Se folosește sub formă de inhalații, ca soluție de 20-30% În apă distilată la Început și apoi, 50%, respirându se liniștit timp de 20 de minute. Se fac 1-2 inhalații pe zi, 50 de ședințe. Mierea este contraindicată la persoanele foarte grave și la cei ce nu suportă acest produs. Sirop expectorant cu miere de albine. Vâsc de măr, 3-4 lingurițe, puse Într-un pahar de 250 g cu apă rece și se lasă la macerat timp de
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
mașina de tocat și stoarcere. Se consumă imediat, În 2 reprize. Suc de tomate coapte, un pahar pe zi. Infuzie de ceapă și miere: 100 g ceapă, 50 g miere, 200 ml de apă. Se bea călduț, la culcare. Este contraindicat pentru diabetici, la cei cu ulcer stomacal și duodenal și cu gastrite hiperacide. Mierea se adaugă după răcirea ceaiului de ceapă. Se mărunțesc și se amestecă: sparanghel (30 g), mărar (3 g), frunze de coada calului (50 g), vindecea (12
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
300 g miere de salcâm. Din acest preparat, ținut la rece, se ia câte 50 g Înainte sau după cele 3 mese principale pe zi, timp de o lună. Se repetă cura după o pauză de o lună. Preparatul este contraindicat În gastritele hiperacide și ulcere gastrointestinale. ULCER VARICOS Plăgile se tratează foarte greu, necesitând un tratament de durată, ca adjuvante fiind recomandate: Infuzie din păpădie, 2 lingurițe la cană. Se beau 2-3 căni pe zi. Decoct de rădăcină de tătăneasă
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
apar mai multe probleme decît cele rezolvate. În concluzie din medicamentul inițial cu care s-a făcut experimentul inițial nu mai este nimica, evaluarea inițială este nulă. A treia etapă: Consultația după administrarea medicamentelor . Nu mai este necesară ci este contraindicată deoarece uneori dovedește ineficiența medicamentelor, toxicitatea lor ridicată dată de perioada destul de mică de înjumătățire a nivelului medicamentului în sînge ce este de cîteva ore, reacțiile adverse destul de severe. Una din capcanele afacerii (medicinei) alopate derivă din simplificarea procesului de
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
faceți eforturi fizice foarte intense la un ritm greu de susținut. Mersul este o activitate perfect adaptată perioadei de post. Pe lângă acesta, ați putea încerca și câteva exerciții ușoare. De altfel, masajul cu mănușa din iarbă de mare nu este contraindicat, dimpotrivă! Este valabil și pentru exercițiile de respirație profundă. În restul timpului, odihniți-vă, citiți în liniște, ocupați-vă timpul cu activități recreative. Dar nu uitați să beți multă apă. Unii preferă să o bea caldă sau la temperatura camerei
Sănătate și energie Sfaturi practice pentru eliminarea toxinelor din organism by Alicia Hart () [Corola-publishinghouse/Science/2220_a_3545]
-
ghidarea în țesutul tumoral rezidual viabil permițând reintervenția imediată. De asemenea, în primele 24 de ore postterapeutic permite evidențierea complicațiilor imediate (hemoragii) și a extensiei acestora. CEUS permite evaluarea recidivei tumorale în cazuri în care CT/RMN cu contrast sunt contraindicate sau incerte. CEUS poate fi utilizată în protocoalele de monitorizare post-terapeutică în asociere cu CT și RMN cu contrast, care rămân totuși indicațiile de elecție. În primele zile post-termoablație atât CEUS cât și CT spirală au o sensibilitate scăzută în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]