7,436 matches
-
care influențează supraviețuirea fiind validați de sistemul TNM [27]. Supraviețuirea este mult mai bună în cazul sexului feminin în cazul tumorilor neuroendocrine pancreatice. Ca și în cazul adenocarcinomului grading-ul este un factor de prognostic important [29]. O serie de markeri (indexul ki67>2%, cromogranina A crescută de peste trei ori) au importanță prognostică [29,30]. Statusul secretor sau nonsecretor al tumorilor nu are semnificație prognostică [30]. CANCERUL PANCREATIC DUCTAL Majoritatea tumorilor maligne pancreatice sunt adenocarcinoame cu origine intraductală (85-90%) [31,26]. O
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
la 81,52% [85]. În cazul utilizării determinării concomitente a CEA cu CA19-9, o valoare a CEA <10 ng/ml, în contextul creșterii valorii CA19-9 are valoare pentru diagnosticul CC [91]. Valoarea combinației celor doi markeri aste analizată prin calcularea indexului Ramage. S-a constatat că determinarea nivelului CEA ar putea avea o valoare prognostică, dar s-a dovedit că nu există o corelație cu durata de supravețuire [90]. Antigenul carbohidrat 125(CA125) Este o glicoproteină sialilată. Cercetări de imunologie au
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
Geography, James Joyce's Ulysses, Princeton University Press, 1976 6. Spoo, Robert, James Joyce and the language of history. Dedalus nightmare, Oxford University Press, 1994 7. Steppe, Wolfhard, Hans Walter Gabler, A Handlist to James Joyce Ulysses. A Complete Alphabetical index to the Critical reading text, Garland Publishing Inc., New-York-London, 1986 8. "Secolul 20", Irlanda, 4-6/1996 9. www.themodernword.com/jamesjoyce Reviste 1. "British Soldiers Speak ouț on Ireland" 2. "Ireland. Voices for Withdrawal" 3. "Lettre Internaționale", ediția în limba
Studii irlandeze by Codruţ Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/909_a_2417]
-
copii cu diferite deficiențe și nevoi speciale, precum și a tuturor subcomponentelor curriculare. Modul de structurare este în primul rând signaletic, cronologic și alfabetic, în vol. I, pe criteriul tematic, în vol al II-lea și pe autori, urmat de un index, în vol. al III-lea. De ce este necesară o asemenea lucrare este o întrebare cu mai multe răspunsuri. Răspunsurile țin, pe de o parte de posibilitățile de exploatare a acestei lucrări de sinteză, pe de alta, credem, lucrările vor impune
Bibliografie signaletică de didactică a limbii şi literaturii române : (1757-2010)/Vol. 1 : Sistematizare după criteriul apariţiilor lucrărilor : ordonare cronologică şi alfabetică by Mihaela Secrieru () [Corola-publishinghouse/Science/440_a_1359]
-
superior. București, Editura Eficient, 1997, 144 p. [10] AVRAM, ELISABETA; CUCU, RODICA, Abecedar. București, EDP, 1997, 128 p. [11] BACOVIA, GEORGE, Plumb. Versuri comentate. Texte alese, schiță biografică, studiu introductiv, documentar, comentarii, fișe de dicționar, îndreptar analitic, teme de lucru, index terminologic de Theodor Codreanu. Iași, IE, 1997, 128 p. (Cartea școlarului grăbit, 7). [12] BADEA, MARIA, Limba română clasa a VIII-a, manual pentru elevii cu deficiente mintale moderate, Editura Didactică și Pedagogică, 1997. [13] BALAN, GENȚIANA, Limba română, manual
Bibliografie signaletică de didactică a limbii şi literaturii române : (1757-2010)/Vol. 1 : Sistematizare după criteriul apariţiilor lucrărilor : ordonare cronologică şi alfabetică by Mihaela Secrieru () [Corola-publishinghouse/Science/440_a_1359]
-
Psychologie sociale des organisation (c) 2002, Armand Colin/VUEF, Paris (c) 2013, Institutul European, Iași, pentru prezenta ediție în limba română Descrierea CIP a Bibliotecii Naționale a României LOUCHE, CLAUDE / Claude Louche ; trad.: Irinel Antoniu. Iași : Institutul European, 2011 Bibliogr. Index ISBN 978-973-611-801-2 I. Antoniu, Irinel (trad.) 316.47 Reproducerea (parțială sau totală) a prezentei cărți, fără acordul Editurii, constituie infracțiune și se pedepsește în conformitate cu Legea nr. 8/1996. Printed in ROMANIA CLAUDE LOUCHE Traducere de Irinel ANTONIU Prefață de Ticu
Psihologia socială a organizaţiilor by Claude Louche [Corola-publishinghouse/Science/879_a_2387]
-
martie, p.3 Estetica versului liber (IIIĂ, nr. 13, 26 martie, p. 3 Octavian Goga - poetul, nr. 14, 2 aprilie, p.3 Monografii istorico-literare, nr. 15, 9 aprilie, p. 3 Specific național și limbă, nr. 16, 16 aprilie, p. 3 Index papal, nr. 17, 23 aprilie, p. 3 Constante spirituale românești, nr. 18, 30 aprilie, p. 3 Cultură și politică, nr. 19, 7 mai, p. 3 Un critic de gust, nr. 20, 14 mai, p. 3 Lirozofie sau doctrina lirei, nr.
Un senior al spiritului VLADIMIR STREINU Eseu critic by TEODOR PRACSIU, DANIELA OATU () [Corola-publishinghouse/Science/91676_a_92909]
-
și sarcopenia, ceea ce ar explica profilul cardiometabolic mai nefavorabil al vârstnicului la același indice de masă corporală (IMC) ca al unui adult tânăr (18). Obezitatea sarcopenică, caracteristică bătrânilor, este adesea trecută cu vederea, deși implicațiile clinice sunt importante, nivelul insulinemiei, indexul de insulino rezistență (HOMA IR) și trigliceridele serice fiind mai înalte la obezii sarcopenici, în timp ce HDL colesterolul și 25 hidroxi vitamina D sunt cele mai scăzute la obezii sarcopenici de ambele sexe. În consecință, acest tip de obezitate a vârstnicului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
perfuziei unor organe vitale. Acești markeri și au dovedit utilitatea în evaluarea calitativă a deteriorării vasculare, fiind semnificativi pentru determinarea riscului la vârstnici, la care proprietățile peretelui vascular diferă semnificativ față de celelalte categorii de pacienți. Evaluarea RA se face prin indexul de augmentare, care reprezintă amplificarea presiunii de puls (definită ca raportul dintre amplitudinea presiunii de puls proximală și distală), precum și prin viteza undei de puls (PWV). Aceștia sunt considerați în prezent markeri de boală cardiovasculară la vârstnici, fiind predictori de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
boală cardiacă ischemică sau fibrilație atrială; pacienții cu amplificare mai mică de 10% au avut o prevalență a bolii cardiace de 61,8%, comparativ cu 32,5% la cei cu amplificare mai mare de 30% (46). La indivizii foarte vârstnici, indexul de augmentare scăzut este, de asemenea, un predictor puternic al mortalității. Evaluarea acestui parametru ar putea fi de folos în estimarea riscului, îmbunătățirea diagnosticului și a strategiilor terapeutice la această categorie de bolnavi, spre deosebire de valorile înalte ale tensiunii arteriale, care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
martorii non diabetici, fiind corelat cu profilul lipidic anormal și cu nivelul insulinemiei la o oră după încărcarea cu glucoză, asociate la rândul lor cu statusul de insulino rezistență caracteristic diabetului de tip 2 (48). Numeroase dovezi susțin utilizarea acestui index ca marker surogat al complicațiilor vascu - lare la bolnavii cu DZ tip 1 și tip 2, precum și ca o modalitate non invazivă de apreciere a eficacității unor intervenții terapeutice (49). La indivizii peste 65 de ani fără istoric de boală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
de ani (21). Creșterea grosimii intimă-medie la vârstnici este însoțită de dilatare luminală și de o reducere a complianței și distensibilității, cu creșterea rigidității arteriale. Aceste modificări structurale poartă numele de arterioscleroză, proces diferit de ateroscleroză. Velocitatea undei de puls, index al rigidității arteriale, crește cu vârsta, atât la bărbați, cât și la femei. Rigiditatea arterială (RA) este un predictor independent al morbidității și mortalității cardiovasculare, precum și al mortalității totale în populația generală. Pe măsură ce pereții arteriali devin mai rigizi, se produce
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
acești factori ar trebui să scadă odată cu înaintarea în vârstă, dar există încă un risc semnificativ atribuit acestora inclusiv la vârste înaintate. Prevalența factorilor de risc coronarieni crește odată cu vârsta, aceștia incluzând diabetul, HTA și hipertrofia ventriculară stângă (HVS) (13). Indexul de masă corporală crește până în jurul vârstei de 65 de ani, pentru ca după aceea să înregistreze un declin la ambele sexe. Dintre factorii de risc majori, doar fumatul înregistrează o scădere semnificativă la populația vârstnică. La vârste înaintate, prevalența HTA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
posterior al VS, și hipertrofie septală. HVS apare precoce în DZ, independent de tensiunea arterială, și determină multiple anomalii funcțio - nale cardiace (55,57,58). Yukdin (58) arată ca HVS este un factor de risc major pentru cardiomiopatia diabetică. Atunci când indexul de masă VS crește la aproximativ 125 g/m 2, riscul de deces crește de 28 de ori. Valensi și colaboratorii săi (57), studiind determinanții masei VS la diabeticii asimptomatici, folosind tehnici non-invazive radioizotopice, monito- rizare Holter pentru determinarea IMS
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
subtilitatea simptomelor clinice și lipsa de conștientizare de către medic a bolii și a implicațiilor acesteia [Hirsch et al., 2001]. Prevalența BPA în populația generală, diagnosticată pe baza prezenței claudicației intermitente, este estimată la 1,7-14%, iar cea bazată pe măsurarea indexului gleznă-bra], de la 5,5% la 29% [Criqui et al., 1997]. Prevalența BPA la pacienții dializați pare mai mare decât în populația generală; spectrul epidemiologic al BPA în diferite populații renale este foarte variat. Astfel, prevalența BPA la pacienții la care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
sau revascularizație, de gangrenă. Utilizarea criteriilor de diagnostic al BPA în studiile CHOICE sau HEMO subestimează cu certitudine amploarea reală a bolii periferice arteriale în populația renală. Această afirmație este susținută de utilizarea, în investigații de mai mici dimensiuni, a indexului gleznă-bra] drept criteriu de diagnostic, la care prevalența BPA a fost de 30-38% la pacienții hemodializați [Al Zahrani et al., 1997]. Epidemiologia afectării prin BPA la pacienții cu IRC incipientă este și mai puțin studiată. într-o investigație foarte recentă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
92% la pacientele cu clearance creatininc între 30 și 60 ml/min, iar la un clearance sub 30 ml/min, rata complicațiilor a crescut net la 2,72%/an [OHare et al., 2004]. Teste diagnostice în BPA la pacienții renali Indexul gleznă-brahial (IGB) (ankle-brahial index = raportul dintre presiunea sangvină la nivelul membrului inferior cea de la membrul inferior) reprezintă, în populația non-renală, un parametru ecografic cu sensibilitate și specificitate bune în screening-ul BPA. Din păcate, nu s-a stabilit cu certitudine dacă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
clearance creatininc între 30 și 60 ml/min, iar la un clearance sub 30 ml/min, rata complicațiilor a crescut net la 2,72%/an [OHare et al., 2004]. Teste diagnostice în BPA la pacienții renali Indexul gleznă-brahial (IGB) (ankle-brahial index = raportul dintre presiunea sangvină la nivelul membrului inferior cea de la membrul inferior) reprezintă, în populația non-renală, un parametru ecografic cu sensibilitate și specificitate bune în screening-ul BPA. Din păcate, nu s-a stabilit cu certitudine dacă utilizarea indicelui gleznă-brahial reprezintă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
extensive ale arterelor periferice, iar utilizarea IGB nu ar reflecta în acest context amploarea reală a ischemiei periferice. IGB estimează mai exact prevalența bolii în comparație cu diagnosticul bazat pe simptome sau pe examenul fizic [McDermott et al., 2001]. Mai mult, un index gleznă-brahial redus se corelează nu numai cu prezența claudicației intermitente (simptomul cardinal al BPA), ci și cu capacitatea funcțională a membrului inferior și chiar cu supraviețuirea pacientului [McDermott et al., 1999]. Alți parametri diagnostici utilizați, cu un grad mai mare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
al BPA), ci și cu capacitatea funcțională a membrului inferior și chiar cu supraviețuirea pacientului [McDermott et al., 1999]. Alți parametri diagnostici utilizați, cu un grad mai mare de dificultate din punctul de vedere al aplicabilității clinice, sunt reprezentați de indexul haluce-brahial (IHB), volumul pulsului la nivelul halucelui sau măsurarea transcutană a oxigenării tisulare [OHare et al., 2001]. Totuși, și acești parametri sunt grevați de inexactități la pacientul uremic; astfel, IHB poate fi fals crescut în condițiile calcificării importante a arterelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
o atenuare a mecanismului fiziologic de creștere a fracției de ejecție a ventriculului stâng în timpul efortului fizic susținut. Un studiu publicat în 2014 dovedește corelații semnificative statistic - între presiunea medie în artera pulmonară și vârstă, corelația inversă dintre vârstă și indexul cardiac, precum și corelația dintre vârstă și creșterea, indusă de exercițiul fizic, a presiunii în capilarul pulmonar blocat. În plus, studiul a demonstrat o corelație semnificativă a vârstei cu presiunea undei de puls, precum și cu alterarea funcției diastolice apreciate prin raportul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
nu au diferențe semnificative în repaus. Pe de altă parte, sunt autori care susțin scăderea cu 5% a debitului cardiac pe decadă de vârstă (37). Funcția sistolică evaluată global în repaus prin fracția de ejecție, fracția de scurtare, debitul cardiac, indexul cardiac nu prezintă modificări, cel puțin până în decada a șaptea (38). Evaluarea altor parametri mai sensibili, ca fracția de scurtare circumferențială, velocitățile miocardice sistolice și parametrii de deformare miocardică, arată valori modificate la vârstnic, care atestă afectarea funcției sistolice (39
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
în practică există așa-numita „fibrilație atrială periinfarct”, entitate ce se poate instala ca eveniment singular în context ischemic acut și care poate să nu se mai repete după revascularizarea coronariană. În această situație, monitorizarea Holter la distanță de evenimentul index, precum și evaluarea dimensiunilor atriului stâng ajută la luarea deciziei anticoagulării orale permanente a unor pacienți cu risc hemoragic crescut, care oricum necesită dublă antiagregare plachetară în contextul SCA. De asemenea, alți parametri biologici, precum nivelurile serice crescute ale markerilor de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
mecanisme ce nu țin doar de scăderea colesterolului seric, ci și prin așa-numitele efecte pleiotrope, o importanță crucială având efectul stabili - zator al plăcii de aterom și efectul antiinflamator. De aceea, ghidurile actuale recomandă introducerea rapidă, imediat după evenimentul index, a acestor agenți terapeutici, cu scopul de a atinge nivele serice țintă clar definite ale lipidelor serice (7). Ghidurile nu oferă însă recomandări diferențiate clare cu privire la pacienții vârstnici și asta pentru că multă vreme această categorie de pacienți a fost exclusă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
observații provin din marile studii cu statine în SCA efectuate la începutul anilor 2000 (16-18). S-a arătat atunci că inițierea terapiei cu atorvastatin 80 mg în primele zile după un SCA conduce la scăderea evenimentelor ischemice recurente după evenimentul index. La acea vreme, studiile publicate nu ofereau date cu privire la subgrupul de pacienți cu vârste peste 75 de ani. Recent au fost publicate analize post-hoc ale subgrupurilor de pacienți vârstnici incluși în studiile MIRACL și PROVE-IT (19,20). Astfel, în prezent
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]