10,559 matches
-
va fi bine golit ( prin drenarea cordului stâng), iar rezolvarea rădăcinii aortice se face după oprirea circulatorie hipotermică. Este posibilă oprirea cordului înaintea opririi circulatorii în hipotermie profundă prin introducerea în perfuzatul circulației extracorporale a 60 mEq de clorură de potasiu. Creșterea potasiului sistemic produce eficient oprirea cordului în diastolă. După oprirea circulatorie, trunchiurile supraaortice sunt secționate la circa un centimetru deasupra originii în arcul aortic, în zone în care afectarea aterosclerotică să fie cât mai redusă. Se efectuează anastomozele între
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
bine golit ( prin drenarea cordului stâng), iar rezolvarea rădăcinii aortice se face după oprirea circulatorie hipotermică. Este posibilă oprirea cordului înaintea opririi circulatorii în hipotermie profundă prin introducerea în perfuzatul circulației extracorporale a 60 mEq de clorură de potasiu. Creșterea potasiului sistemic produce eficient oprirea cordului în diastolă. După oprirea circulatorie, trunchiurile supraaortice sunt secționate la circa un centimetru deasupra originii în arcul aortic, în zone în care afectarea aterosclerotică să fie cât mai redusă. Se efectuează anastomozele între aceste vase
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
urmărirea manometrică, dar mai bine electronică a acesteia se estimează volumul intarvascular, sau apariția unor aritmii, pe imaginea undei atriale drepte (modificarea undelor A, C și V atriale). Permite, de asemenea, administrarea unor soluții și medicamente iritante (exemplu, clorură de potasiu, aminoacizi) sau care necesită administrarea centrală datorită efectului vasopresor (adrenalină, dopamină etc.) ca și prelevarea de probe sanguine, inclusiv saturația din sângele mixt venos. Contraindicația absolută este sindromul de venă cavă superioară și dintre cele relative, coagulopatiile, infecția la locul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
cu ser fiziologic. Dintre parametrii biochimici, de o importanță vitală sunt: glicemia, pH-ul, K+, Na+ și osmolaritatea plasmatică. Valoarea glicemiei va determina doza de insulină administrată inițial; valoarea K+ va determina introducerea de la început sau ulterior a clorurii de potasiu; valoarea Na+ poate fi normală (137-147 mEq/l) sau mai ades (în circa 50% din cazuri), scăzută (< 137 mEq/l). Într-un număr mic de cazuri, în special la vârstnici, Na+ poate fi crescut (>147 mEq/l). Valoarea sodiului plasmatic
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
cât și pentru interpretarea corectă a K+ plasmatic. Un K+ plasmatic normal, la un pacient cu acidoză, înseamnă un important deficit i.c. al acestui ion. Pentru acest motiv, corectarea acidozei trebuie făcută lent și paralel cu administrarea clorurii de potasiu. Ureea sanguină crescută indică catabolismul proteic excesiv și un grad de insuficiență renală funcțională, secundară deshidratării și dezechilibrelor electrolitice din celulele tubilor renali. Deficiențele hidroelectrolitice din cursul cetoacidozei redate în tabelul 3 sunt mai mari în cetoacidoza inaugurală decât în
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
de regulă întârziat, datorită nerecunoașterii ei la vreme. Un diabetic internat în comă inaugurală este văzut în medie de 2-3 medici înaintea instalării comei și a precizării diagnosticului. Biochimic, cetoacidoza inaugurală se caracterizează printr-o masivă depleție i.c. de potasiu, printr-o acidoză mai profundă (epuizarea bazelor tampon ale organismului), în timp ce glicemia este uneori mai mică decât ne-am aștepta (sub 500 mg), raportat la gravitatea comei. Aceste caracteristici decurg din evoluția prelungită a dezechilibrului metabolic care, nediagnosticat la vreme
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
de plasmă. Monitorizarea debitului urinar este importantă pentru precizarea momentului în care deficitul hidric este acoperit (marcat prin reluarea diurezei), moment în care ritmul perfuziilor trebuie încetinit în vederea prevenirii suprasolicitării cordului. Susținerea funcției acestuia, poate necesita tratament tonicardiac. Administrarea de potasiu este necesară când valoarea plasmatică a acestuia scade sub 4 mEq/l. Administrarea se va face sub monitorizare ECG și controlul repetat al K+ plasmatic, la interval de cel puțin două ore. Insulinoterapia este esențială. Dozele necesare însă, variază foarte
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
minimul necesar pentru funcționarea normală a organismului, din cauza folosirii frecvente a supelor concentrate, mezeluri, afumături, conserve, cașcaval, murături. Reducerea aportului de sodiu poate fi dificil de realizat dacă dietă se bazează pe alimente semipreparate, tip „fast-food” și nu proaspete. 4) Potasiu - în perioadele de acidoza, hipopotasemia se corectează și prin dietă bogată în legume, fructe, pâine neagră. 5) Calciu - deficitul poate fi prevenit prin consumul de lapte și produse lactate în principal, dar și gălbenuș de ou, legume și fructe. Alimentația
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
procesul exocitotic (192). Creșterea producției de ATP în mitocondrie conduce la creșterea raportului ATP/ADP din citozol și la legarea moleculei de ATP de domeniile specifice de legare nucleotidică prezente pe canalul KATP, urmată de închiderea „porului” de transport al potasiului, reprezentat de tetramerul Kir 6.2 din structura acestei complexe molecule. În ultimii ani s-a constatat că asemenea canale KATP se găsesc distribuite și pe alte membrane subcelulare, precum cele care delimitează granulele secretorii sau mitocondriale (67). O particularitate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
completă. Concomitent cu formarea glomerulilor, celulele tubulare se diferențiază în epiteliul specializat al tubilor proximali și distali precum și al ansei Henle. Fiecare segment al tubilor îndeplinește funcții specializate, ca reabsorbția de sodiu, bicarbonat, fosfat, aminoacizi și apă sau secreția de potasiu și ioni de hidrogen. Vasele sanguine apar în țesutul interstițial lax din jurul nefronilor primitivi, sub acțiunea unor factori de creștere (VEGF și PDGF3), și ulterior formează glomerulii primitivi. în glomerul, celulele endoteliale ale capilarelor vin în contact intim cu celulele
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
CK18). Polul apical conține peptidaze, fosfataze alcaline și hidrolaze, în timp ce polul laterobazal conține APT-ază, Na, K dependentă. Ancorarea pe membrana bazală se realizează, în special, prin integrine a1b1 și mai puțin avb3. Tubul proximal realizează resorbția: 85% apă și sodiu, potasiu, fosfați, calciu, magneziu, bicarbonați. Prin endocitoză se reabsorb proteine cu greutate moleculară sub 70 mii daltoni. Glucoza este resorbită în totalitate cu cotransport cu sodiu. în mici cantități se secretă anioni și cationi organici, ca și unii compuși medicamentoși. D
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
combaterea acestor evenimente secundare. Aceste intervenții au fost încercate la rozătoare care fac PKD. Tratamente pentru controlul proliferării celulare: lovastatin, paclitaxel, inhibitori receptor EGF. Inhibarea secreției fluidelor: antagoniști ai receptorilor pentru vasopresină. Reducerea inflamației interstițiale: metilprednisolon, bicarbonat de sodiu sau potasiu, citrat de potasiu; recent, se recomandă l-arginina și oxidul nitric. Prevenirea modificărilor vasculare: inhibitorii enzimei de conversie, losartran. Deși evoluția bolii poate fi influențată favorabil, la animalele de experiență, de multe din aceste terapii, rezultatele nu pot fi extrapolate
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
secundare. Aceste intervenții au fost încercate la rozătoare care fac PKD. Tratamente pentru controlul proliferării celulare: lovastatin, paclitaxel, inhibitori receptor EGF. Inhibarea secreției fluidelor: antagoniști ai receptorilor pentru vasopresină. Reducerea inflamației interstițiale: metilprednisolon, bicarbonat de sodiu sau potasiu, citrat de potasiu; recent, se recomandă l-arginina și oxidul nitric. Prevenirea modificărilor vasculare: inhibitorii enzimei de conversie, losartran. Deși evoluția bolii poate fi influențată favorabil, la animalele de experiență, de multe din aceste terapii, rezultatele nu pot fi extrapolate la om. Efectele
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
chiști adiacenți mai mici. Boala chistică renală câștigată apare la pacienți cu IRC aflați în dializă; aspectul rinichilor (mici spre normali), manifestările clinice și datele familiale pot face diagnosticul diferențial cu ADKD. O situație asemănătoare o produce depleția cronică de potasiu (din aldosteronismul primar sau acidoza tubulară renală distală). Chiștii sinusului renal (chiști peripelvici sau parapelvici) pot fi multipli și bilaterali, modificând pelvisul renal. Distincția față de ADKD este ușor de făcut prin ultrasonografie. Rinichiul spongios medular se caracterizează prin chiști mici
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
pot cita: controlul proliferării celulare cu lovastatin; blocarea funcției microtubulare cu paclitaxel; inhibitorii receptorilor pentru EGF diminuează dezvoltarea chiștilor în tubii proximali; inhibitorii secreției de fluide mediate de cAMP; reducerea inflamației interstițiale prin metilprednison, administrarea de bicarbonat de sodiu sau potasiu sau a citratului de potasiu; inhibitorii enzimelor de conversie și losartanul pot avea efecte protectoare prin diminuarea TA. Din păcate, rezultatele obținute experimental pe diferite modele animale nu pot fi extrapolate la om. De altfel, un drog poate avea efecte
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cu lovastatin; blocarea funcției microtubulare cu paclitaxel; inhibitorii receptorilor pentru EGF diminuează dezvoltarea chiștilor în tubii proximali; inhibitorii secreției de fluide mediate de cAMP; reducerea inflamației interstițiale prin metilprednison, administrarea de bicarbonat de sodiu sau potasiu sau a citratului de potasiu; inhibitorii enzimelor de conversie și losartanul pot avea efecte protectoare prin diminuarea TA. Din păcate, rezultatele obținute experimental pe diferite modele animale nu pot fi extrapolate la om. De altfel, un drog poate avea efecte benefice la unele linii de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
46,6%), fosfat de calciu (20%), struvită (10%). Cele mai frecvente anomalii metabolice sunt reprezentate de: hipocitraturie (66,7%), hiperuricemie (23,3%), hiperoxalurie (20%). Măsurile terapeutice includ: cura de diureză; diureticile tiazidice pentru situațiile în care există hipercalciurie; citrat de potasiu pentru litiaza cu calculi de acid uric, hipocitraturie, defect de acidifiere distală; allopurinol pentru corecția hiperuricemiei. Tratamentul invaziv al litiazei, prin înlăturarea calculilor, trebuie efectuat ori de câte ori aceasta predispune la: complicații septice, obstrucție, durere persistentă, deteriorarea progresivă a funcției renale. Pot
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
proaspete sau compoturi (mere, pere, cireșe, vișine, caise, piersice, prune, gutui, pepeni verzi, struguri, fragi, coacăze, căpșuni, agrișe, afine, portocale, lămâi, măsline) care măresc rezerva de glicogen a ficatului și Îi Îmbunătățesc starea funcțională, prin protejare Împotriva toxinelor. Sărurile de potasiu din fructe stimulează secreția și evacuarea bilei din ficat În duoden. Se mai adaugă diferite dulciuri, șerbet, peltea, dulceață, prăjituri cu gem, sufleuri și compoturi. Bune rezultate au fost constatate la consumul nucilor de Areca (Areca catechu), numită și nuca
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
Ulterior, alimentele cele mai recomandate sunt sucurile de lămâie și sfeclă roșie precum și extractele de ficat, cu adaus de vitamine (B, K) pentru refacerea și curățirea ficatului. La masă este bine să se servească o supă de legume, bogată În potasiu și condimentată cu coriandru, care este foarte hrănitoare, curăță ficatul și Întărește organismul. Sunt eficiente unele legume (ardei gras, pătrunjel, mărar) precum și unele fructe proaspete (mere, pere, piersice). Efecte bune are o cură de coacăze negre, timp de 2 săptămâni
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
consumată timp Îndelungat poate duce la pancreatită și la formarea de calculi biliari. Dintre legume se vor evita cele care fermentează și produc balonări (fasole boabe, mazăre, varză albă, ridichi). Se reduce consumul ridicat de sare Întrucât diminuează cantitatea de potasiu din organism și provoacă un dezechilibru acido-bazic. În toate afecțiunile pancreatice, rația alimentară se fracționează zilnic În 5-6 mese mici, ușor digerabile, pentru a nu suprasolicita funcțiile pancreasului bolnav. Pe cât posibil, hrana să nu fie prelucrată termic și se mestecă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
locale și Îmbunătățirea digestiei, În strânsă cooperare cu o alimentație adecvată și cu o cură de vitamine regeneratoare (C, A, B, P) și antihemoragice (K). Excesul de acid clorhidric se neutralizează prin consumul de produse care conțin săruri alcalinizante (de potasiu și magneziu). Tratamentul chirurgical Este practicat frecvent dar prezintă unele controverse, mai ales În stadiile III și IV de evoluție a bolii, deoarece s-a constatat că nu se poate obține o rezecție completă a țesutului limfoid malign datorită diseminării
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
se va trece la un tratament intensiv cu vitamine (C, E, A, K și D3) care ajută la coagularea sângelui și refacerea membranelor lezate. La acestea se adaugă pastile cu Ca și Mg, carotenoizi, hesperidină și rutină. Un supliment de potasiu evită constipația. Efecte benefice În vindecarea hemoroizilor au mișcările moderate, gimnastica de Întreținere, Înotul și anumite exerciții care contribuie la Întărirea mușchilor anusului și ale abdomenului (ex. sărituri repetate, cu picioarele goale, pe pietre rotunde de râu). Nu se stă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
ușoare și la copii se recomandă soluția buvabilă elaborată de Organizația Mondială a Sănătății (O.M.S.): la 1 litru apă fiartă se pun 2,5 g carbonat de sodiu, 3,5 g clorură de sodiu, 1,5 g clorură de potasiu și 20 g glucoză ; după dizolvare totală, se bea de mai multe ori În cursul zilei. În lipsa acestei soluții, se poate prepara, În casă, o soluție preparată astfel : Într-o cană de 250 ml se pun 1 lingură sare de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
și antispastice, tratamentul curativ constă din hidratarea continuă a organismului cu ceaiuri sau zeamă de orez, fără a se consuma alte alimente. După Încetarea scaunelor cu sânge se recomandă supe de morcov, supe de legume fierte, cu conținut ridicat de potasiu, pentru a completa pierderile de săruri minerale. Treptat, se introduce o alimentație de refacere cu fungi de grâu În lapte de capră sau de soia, puțină pâine sau biscuiți, iaurt și resurse proteice, foarte hrănitoare și cu reacție alcalină sporită
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
boala la alte persoane. Diagnosticarea se face prin examinarea materiilor fecale, repetată de 3 ori la intervale de 3-4 zile, urmărind prezența chiștilor și a ouălor din scaunul bolnavului, mai vizibili după colorația cu soluție Lugol (iod În iodură de potasiu). Uneori este necesară și examinarea lichidului rezultat prin tubajul duodenal, după o instilare cu sulfat de magneziu. Datorită evoluției grave, se recomandă luarea unor măsuri imediate pentru a contracara tendința de extindere la alte persoane din familie sau din colectiv
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]