20,481 matches
-
asigurate, contractul de asigurare cu asigurătorul și care poartă responsabilitatea cu privire la plata primei de asigurare; ... i) contribuție proprie - sumă fixă sau procent din cuantumul despăgubirii reprezentând partea din despăgubire care rămâne în sarcina asiguratului și care nu se acoperă de către asigurător; ... j) data intrării în vigoare a contractului de asigurare - data de la care este angajată răspunderea asigurătorului; ... k) data expirării contractului de asigurare - data încetării răspunderii asigurătorului; ... l) drepturile pacientului - totalitatea drepturilor de care beneficiază un asigurat în sistemul de îngrijire
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
contribuție proprie - sumă fixă sau procent din cuantumul despăgubirii reprezentând partea din despăgubire care rămâne în sarcina asiguratului și care nu se acoperă de către asigurător; ... j) data intrării în vigoare a contractului de asigurare - data de la care este angajată răspunderea asigurătorului; ... k) data expirării contractului de asigurare - data încetării răspunderii asigurătorului; ... l) drepturile pacientului - totalitatea drepturilor de care beneficiază un asigurat în sistemul de îngrijire a sănătății, conform Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003 , cu modificările și completările ulterioare; ... m) documente
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
partea din despăgubire care rămâne în sarcina asiguratului și care nu se acoperă de către asigurător; ... j) data intrării în vigoare a contractului de asigurare - data de la care este angajată răspunderea asigurătorului; ... k) data expirării contractului de asigurare - data încetării răspunderii asigurătorului; ... l) drepturile pacientului - totalitatea drepturilor de care beneficiază un asigurat în sistemul de îngrijire a sănătății, conform Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003 , cu modificările și completările ulterioare; ... m) documente justificative de decontare - documentele pe care le eliberează furnizorul de
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
care beneficiază un asigurat în sistemul de îngrijire a sănătății, conform Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003 , cu modificările și completările ulterioare; ... m) documente justificative de decontare - documentele pe care le eliberează furnizorul de servicii de îngrijire a sănătății către asigurător; n) excluderi - circumstanțe sau condiții specifice menționate în contractul de asigurare pentru care nu se acordă indemnizația sau suma asigurată; ... o) indemnizație - suma plătită de asigurător asiguratului în urma accesării de către acesta a unui serviciu de îngrijire a sănătății prevăzut în
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
decontare - documentele pe care le eliberează furnizorul de servicii de îngrijire a sănătății către asigurător; n) excluderi - circumstanțe sau condiții specifice menționate în contractul de asigurare pentru care nu se acordă indemnizația sau suma asigurată; ... o) indemnizație - suma plătită de asigurător asiguratului în urma accesării de către acesta a unui serviciu de îngrijire a sănătății prevăzut în contract, în condițiile specificate în contractul de asigurare; ... p) limitarea acoperirii - cheltuiala maximă pentru un anumit beneficiu din asigurare care poate fi efectuată pentru întreaga perioadă
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
o persoană este acoperită de contractul de asigurare; ... q) litigii - neînțelegeri, divergențe, diferențe de opinii între părțile contractului de asigurare; ... r) perioada de așteptare - intervalul de timp dintre data încheierii contractului de asigurare și data de la care este angajată răspunderea asigurătorului pentru anumite servicii medicale specificate în contract; ... s) perioada de grație - o anumită perioadă de timp scursă de la scadența de plată a primei, în care contractantul mai poate efectua această plată și pe parcursul căreia protecția oferită de contractul de asigurare
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
care dovedește că are dreptul la pachetul de servicii medicale de bază în temeiul asigurărilor sociale de sănătate, conform prevederilor legale, și care poate încheia un contract de asigurare voluntară de sănătate. Dovada se va face la cererea expresă a asigurătorului, prin declarație pe propria răspundere a contractantului, pentru fiecare contract nou de asigurare în sistemul asigurărilor voluntare de sănătate; ... u) poliță de asigurare - document scris, emis de asigurător, care dovedește încheierea contractului de asigurare; ... v) primă de asigurare - suma datorată
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
asigurare voluntară de sănătate. Dovada se va face la cererea expresă a asigurătorului, prin declarație pe propria răspundere a contractantului, pentru fiecare contract nou de asigurare în sistemul asigurărilor voluntare de sănătate; ... u) poliță de asigurare - document scris, emis de asigurător, care dovedește încheierea contractului de asigurare; ... v) primă de asigurare - suma datorată de contractantul asigurării în schimbul asumării riscului de către asigurător conform clauzelor stabilite în contractul de asigurare; ... w) portabilitate - posibilitatea transferului clauzelor contractuale către alt asigurător; ... x) reînnoire - continuarea valabilității
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
pentru fiecare contract nou de asigurare în sistemul asigurărilor voluntare de sănătate; ... u) poliță de asigurare - document scris, emis de asigurător, care dovedește încheierea contractului de asigurare; ... v) primă de asigurare - suma datorată de contractantul asigurării în schimbul asumării riscului de către asigurător conform clauzelor stabilite în contractul de asigurare; ... w) portabilitate - posibilitatea transferului clauzelor contractuale către alt asigurător; ... x) reînnoire - continuarea valabilității contractului de asigurare pentru o nouă perioadă în aceleași condiții stabilite inițial de către părți sau printr-o nouă negociere. ... y
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
document scris, emis de asigurător, care dovedește încheierea contractului de asigurare; ... v) primă de asigurare - suma datorată de contractantul asigurării în schimbul asumării riscului de către asigurător conform clauzelor stabilite în contractul de asigurare; ... w) portabilitate - posibilitatea transferului clauzelor contractuale către alt asigurător; ... x) reînnoire - continuarea valabilității contractului de asigurare pentru o nouă perioadă în aceleași condiții stabilite inițial de către părți sau printr-o nouă negociere. ... y) repunere în termen - reluarea sau continuarea beneficiilor acoperite de un contract de asigurare întrerupt din cauza neplății
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
în termen - reluarea sau continuarea beneficiilor acoperite de un contract de asigurare întrerupt din cauza neplății primelor de asigurare; ... z) rețea de furnizori de servicii medicale - totalitatea furnizorilor de servicii medicale, autorizați de Ministerul Sănătății Publice, aflați în relații contractuale cu asigurătorul; ... aa) servicii medicale acoperite - totalitatea serviciilor medicale la care asiguratul este îndreptățit în virtutea contractului de asigurare; ... bb) sfârșitul acoperirii - sfârșitul perioadei de acoperire prin asigurare; ... cc) solicitant - o persoană care solicită încheierea unui contract de asigurare; ... dd) suma asigurată - suma
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
îndreptățit în virtutea contractului de asigurare; ... bb) sfârșitul acoperirii - sfârșitul perioadei de acoperire prin asigurare; ... cc) solicitant - o persoană care solicită încheierea unui contract de asigurare; ... dd) suma asigurată - suma pentru care s-a încheiat asigurarea și în limita căreia plătește asigurătorul; ��... ee) tarif de bază - valoarea netă a primei de asigurare, care nu cuprinde evaluarea de risc; ... ff) tarife maximale - cel mai mare tarif al unui serviciu medical prestat care poate fi decontat, parțial sau integral, pentru o persoană asigurată; ... gg
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
parțial sau integral, pentru o persoană asigurată; ... gg) transport sanitar neasistat - transportul pacienților care nu se află în stare critică și care nu necesită monitorizare și îngrijiri medicale speciale pe durata transportului, în condiții stabilite de legislația în vigoare. ... (2) Asigurătorul poate include în contractul de asigurare și alți termeni, care vor fi definiți, în condițiile legii. ... Articolul 5 Asigurătorii pot investi sau fructifica capitalul social, rezervele de capital și rezervele tehnice în bunuri mobiliare și imobiliare, precum acțiuni, obligațiuni, alte
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
în condițiile legii. ... Articolul 5 Asigurătorii pot investi sau fructifica capitalul social, rezervele de capital și rezervele tehnice în bunuri mobiliare și imobiliare, precum acțiuni, obligațiuni, alte titluri de participație, depozite bancare, clădiri destinate activității proprii sau închirierii. Articolul 6 Asigurătorul are obligația de a dispune de un dispecerat care să asigure contactul permanent dintre asigurat și asigurător. Capitolul II Contractul de asigurare voluntară de sănătate Articolul 7 (1) Asigurătorii sunt obligați ca la încheierea contractului de asigurare voluntară de sănătate
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
tehnice în bunuri mobiliare și imobiliare, precum acțiuni, obligațiuni, alte titluri de participație, depozite bancare, clădiri destinate activității proprii sau închirierii. Articolul 6 Asigurătorul are obligația de a dispune de un dispecerat care să asigure contactul permanent dintre asigurat și asigurător. Capitolul II Contractul de asigurare voluntară de sănătate Articolul 7 (1) Asigurătorii sunt obligați ca la încheierea contractului de asigurare voluntară de sănătate să ofere asiguratului toate informațiile necesare privind drepturile și obligațiile rezultând din contract și să se asigure
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
de dispozitive furnizat și/sau suma maximă decontată. ... (4) Asigurările voluntare de sănătate de tip suplimentar suportă total sau parțial plata pentru orice tip de servicii menționate în lista serviciilor medicale acoperite prin contractul de asigurare voluntară de sănătate. ... (5) Asigurătorul poate oferi și alte servicii împreună cu polița de asigurare voluntară de sănătate, în afara celor decontate prin sistemul asigurărilor sociale de sănătate. ... Articolul 10 (1) Asigurătorul este obligat să reînnoiască contractul de asigurare de sănătate până la solicitarea de încetare a acestuia
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
servicii menționate în lista serviciilor medicale acoperite prin contractul de asigurare voluntară de sănătate. ... (5) Asigurătorul poate oferi și alte servicii împreună cu polița de asigurare voluntară de sănătate, în afara celor decontate prin sistemul asigurărilor sociale de sănătate. ... Articolul 10 (1) Asigurătorul este obligat să reînnoiască contractul de asigurare de sănătate până la solicitarea de încetare a acestuia, exprimată de contractant, exceptând situațiile prevăzute în condițiile generale ale contractului de asigurare. ... (2) La data reînnoirii contractului de asigurare voluntară de sănătate, asigurătorul poate
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
1) Asigurătorul este obligat să reînnoiască contractul de asigurare de sănătate până la solicitarea de încetare a acestuia, exprimată de contractant, exceptând situațiile prevăzute în condițiile generale ale contractului de asigurare. ... (2) La data reînnoirii contractului de asigurare voluntară de sănătate, asigurătorul poate modifica prima de asigurare pentru toți asigurații aflați în aceeași categorie de risc și nu poate crește valoarea primei de asigurare doar în funcție de indicatori de morbiditate individuală. ... Capitolul III Relația furnizorului de servicii medicale cu asigurătorul de asigurări voluntare
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
voluntară de sănătate, asigurătorul poate modifica prima de asigurare pentru toți asigurații aflați în aceeași categorie de risc și nu poate crește valoarea primei de asigurare doar în funcție de indicatori de morbiditate individuală. ... Capitolul III Relația furnizorului de servicii medicale cu asigurătorul de asigurări voluntare de sănătate Articolul 11 (1) Furnizorii de servicii medicale cu care asigurătorii pot încheia contracte de furnizare de servicii medicale numai în limita capacității de contractare sunt numai cei autorizați de Ministerul Sănătății Publice în condițiile legii
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
de servicii medicale sunt obligați să elibereze documente justificative de decontare numai pentru serviciile contractate și prestate conform acreditării/autorizării și codificate în conformitate cu Clasificarea bolilor și procedurilor în uz. ... (2) Decontarea serviciilor efectuate asiguraților se face conform contractului încheiat între asigurător și furnizor, pe baza documentelor justificative de decontare, contract care conține obligatoriu următoarele elemente: ... a) numele și prenumele asiguratului; ... b) adresa asiguratului, menționând obligatoriu țara și localitatea de reședință și voluntar strada, numărul, orașul, statul, codul poștal; ... c) tipul asigurării
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
obligatoriu țara și localitatea de reședință și voluntar strada, numărul, orașul, statul, codul poștal; ... c) tipul asigurării de sănătate: complementară sau suplimentară; ... d) codul numeric personal al asiguratului; ... e) codul furnizorului de servicii; ... f) codul bolilor; ... g) codul procedurii. ... (3) Asigurătorul poate solicita și alte date care să fie prevăzute în documentele justificative de decontare și care vor fi prevăzute specific în contractul încheiat cu furnizorul de servicii medicale. ... (4) În cadrul asigurărilor voluntare de sănătate, furnizorii de servicii medicale nu pot
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
în contractul încheiat cu furnizorul de servicii medicale. ... (4) În cadrul asigurărilor voluntare de sănătate, furnizorii de servicii medicale nu pot deconta același serviciu la Casa Națională de Asigurări de Sănătate și la asigurătorii din sistemul asigurărilor voluntare de sănătate. ... (5) Asigurătorul are dreptul să verifice autenticitatea datelor trimise de furnizorii de servicii doar cu scopul evaluării costurilor tratamentelor medicale prestate. În acest caz, asigurătorii vor cere expertiza medicului specialist din rețeaua proprie a asigurătorului. În caz de divergențe între furnizori și
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
din sistemul asigurărilor voluntare de sănătate. ... (5) Asigurătorul are dreptul să verifice autenticitatea datelor trimise de furnizorii de servicii doar cu scopul evaluării costurilor tratamentelor medicale prestate. În acest caz, asigurătorii vor cere expertiza medicului specialist din rețeaua proprie a asigurătorului. În caz de divergențe între furnizori și asigurători, care nu pot fi mediate de corpul medicilor specialiști proprii ai asigurătorilor, medierea acestora va fi asigurată de specialiști în domeniu din cadrul Colegiului Medicilor din România. ... Articolul 13 Asigurătorul are obligația de
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
cu scopul evaluării costurilor tratamentelor medicale prestate. În acest caz, asigurătorii vor cere expertiza medicului specialist din rețeaua proprie a asigurătorului. În caz de divergențe între furnizori și asigurători, care nu pot fi mediate de corpul medicilor specialiști proprii ai asigurătorilor, medierea acestora va fi asigurată de specialiști în domeniu din cadrul Colegiului Medicilor din România. ... Articolul 13 Asigurătorul are obligația de a asigura condițiile necesare și de a garanta confidențialitatea datelor personale ale asiguratului și a secretului medical, conform reglementărilor legale
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]
-
rețeaua proprie a asigurătorului. În caz de divergențe între furnizori și asigurători, care nu pot fi mediate de corpul medicilor specialiști proprii ai asigurătorilor, medierea acestora va fi asigurată de specialiști în domeniu din cadrul Colegiului Medicilor din România. ... Articolul 13 Asigurătorul are obligația de a asigura condițiile necesare și de a garanta confidențialitatea datelor personale ale asiguratului și a secretului medical, conform reglementărilor legale în vigoare. Articolul 14 (1) Plângerile privind calitatea serviciilor, formulate direct de către asigurați sau prin intermediul asigurătorilor autorizați
ORDIN nr. 1 din 22 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asigurările voluntare de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185510_a_186839]