3,884 matches
-
componență două linii drepte și două turnante. Înainte de începerea competiției, copiii au fost împărțiți în două echipe egale ca număr, pentru a putea organiza activitatea sub formă de ștafetă. Plecarea și sosirea la predarea ștafetei se realizează dintr-un spațiu delimitat, având o lungime de 5 metri. La începutul activității se explică modul de desfășurare al competiției, obstacolele prezente și cum tebuiesc depășite pentru a nu acumula penalizări, precum și modalitățile de departajare a concurenților. În ceea ce urmează vom prezenta detaliat în
Activit??i motrice curriculare si extracurriculare by Valcu Bogdan () [Corola-publishinghouse/Science/83655_a_84980]
-
componență două linii drepte și două turnante. Înainte de începerea competiției, copiii au fost împărțiți în două echipe egale ca număr, pentru a putea organiza activitatea sub formă de ștafetă. Plecarea și sosirea la predarea ștafetei se realizează dintr-un spațiu delimitat, având o lungime de 5 metri. La începutul activității se explică modul de desfășurare al competiției, obstacolele prezente și cum tebuiesc depășite pentru a nu acumula penalizări, precum și modalitățile de departajare a concurenților. În ceea ce urmează vom prezenta detaliat în
Activit??i motrice curriculare si extracurriculare by Valcu Bogdan () [Corola-publishinghouse/Science/83655_a_84980]
-
și abilitatea. Plecarea se face din oricare parte dorește participantul a liniei de start, iar trecerea se face doar prin interiorul culoarului. Penalizări: atingerea unui jalon, fără a-l doborî - 1 punct; doborârea unui jalon - 2 puncte; ieșirea din culoarul delimitat - 2 puncte. Indicații metodice: la reducerea vitezei nu trebuie acționată doar frâna din față; viteza în interiorul culoarului trebuie mult redusă; continuitatea deplasării nu trebuie realizată prin schimbări bruște ale vitezei de deplasare, care ar putea conduce la accidente și pierderea
Activit??i motrice curriculare si extracurriculare by Valcu Bogdan () [Corola-publishinghouse/Science/83655_a_84980]
-
temelor propuse, după cum urmează: Mijlocul numărul 1 - Studenții sunt împărțiți în două echipe egale ca număr și cu tricouri de culori diferite. Pe jumătate de teren, echipa în alb are de realizat la semnal sonor, demarcarea pe toată suprafața spațiului delimitat. Cealaltă echipă are ca sarcină marcarea adversarilor până când se aude semnalul „Stop”. După trei execuții rolul echipelor este inversat, în final contabilizându-se eficiența echipei atât în faza de marcaj, cât și de demarcaj. Variantă: 1. Atât demarcajul, cât și
Activit??i motrice curriculare si extracurriculare by Valcu Bogdan () [Corola-publishinghouse/Science/83655_a_84980]
-
un anumit adversar sau la adversarul care vine în zona stabilită a fi supravegheată. 2. Echipa care se demarcă să utilizeze mingea fără pierderea posesiei, asemănător jocului “Huștiuliuc”, dar finalizarea să se facă prin lovitură cu capul într-un spațiu delimitat. Indicații metodice: trebuie să utilizăm schimbările de direcție, ruperea ritmului de alergare și deplasarea în teren; fenta cu ajutorul corpului, plecările false pe o anumită direcție și revenirea în aceeași poziție sunt esențiale pentru această acțiune tactică individuală. Mijlocul numărul 2
Activit??i motrice curriculare si extracurriculare by Valcu Bogdan () [Corola-publishinghouse/Science/83655_a_84980]
-
printr-un munte sau măcar printr-un colnic. Formulată mai scurt, această regulă s-ar putea rosti: o naționalitate este un bazin, iar o graniță un munte. Pentru a lăsa la o parte Italia, Spania sau Grecia, așa de hotărât delimitate, vedem d. e. că francezii se întind în bazinul oceanului Atlantic și că sunt despărțiți de spanioli și italieni prin Pirinei și Alpi, de germani prin Vosgi. Germanii sunt iarăși incluși de munții Franței și ai Italiei către apus si sud
ISTORIA ROMÂNILOR DIN DACIA TRAIANĂ ISTORIA MEDIE, Partea I De la întemeierea Ţărilor Române până la (cu o hartă) by A. D. XENOPOL () [Corola-publishinghouse/Science/101022_a_102314]
-
ar putea ajunge în scurt timp o știință pe deplin încheiată. Semnificativă din punctul de vedere al discuției pe care o propune Noica este, în acest pasaj, înțelegerea metafizicii drept o cunoaștere impersonală, cu valoare obiectivă, despre un obiect strict delimitat, o cunoaștere ce ar putea fi dobândită prin unirea forțelor tuturor celor care cercetează. Nu ar mai avea nici un rost să se insiste asupra opoziției dintre această înțelegere a metafizicii și cea pe care a împărtășit-o Noica. Ca autor
[Corola-publishinghouse/Science/2034_a_3359]
-
și rezistența spațiului. Spațiul arhitectural are funcție modelatoare asupra psihicului uman. Superioritatea spațiului arhitectural în raport cu ”celelalte” spații dacă putem afirma așa ceva, rezidă din complexitatea și experiența pură , fenomenologică pe care o susține. Arhitectul nu creează numai un spațiu (un spațiu delimitat, tăiat în ansamblul lucrurilor aflate în relații de proximitate), ci propune o experiență complexă, prin care reunește spațiu, timp (timp cosmic și istoric), tradiție, utilitate, expresivitate, informativitate.
Apogeul by Mitrița Filip () [Corola-publishinghouse/Science/878_a_1815]
-
și în cazul leziunilor fibro-cazeoase extinse, intervenția chirurgicală este mult mai rar practicată. Complicarea acestor leziuni cu supurații parenchimatoase sau bronșice poate necesita exereza pulmonară cu toate riscurile aferente. Tuberculomul Tuberculomul (fig. 6.52) este o formațiune pseudotumorală încapsulată, bine delimitată, formată din zone, alternând cazeificarea cu închistarea, în jurul unui nucleu central de cazeum. Uneori tuberculoamele se pot ulcera, luând un caracter pseudo-cavitar (fig. 6.53). Tuberculoamele pot prezenta zone de calcifiere și mult mai rar se pot vindeca în urma unor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
oferă o certitudine diagnostică. Pacientul a fost iradiat laringian și operat pulmonar, iar diagnosticul histopatologic a fost de metastază de adenocarcinom. Relația opacităților descrise la CT cu vasele sau elementele bronșice pot fi sugestive pentru diagnostic. Prezența unei opacități bine delimitate, situate centropulmonar, ce pare să amputeze o bronșie este sugestivă pentru o tumoră carcinoidă (cazul 6), sau o imagine de formă rotundă sau serpinginoasă ce se situează în porțiunea distală a unui vas și mai ales dacă se opacifiază la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
La modul simplu, orice om ar trebui să înțeleagă că o comunitate, o țară, un popor are nevoie de un sistem de organizare a societății și acesta este Statul cu instituțiile sale. în lipsa acestui sistem de organizare, cu instituții clar delimitate, s-ar ajunge ca în ,,Vestul sălbatic” cînd nu exista nici o lege iar oamenii se măcelăreau între ei. Politica și politicienii reprezintă acel sector al societății care se ocupă cu organizarea statului, a instituțiilor sale și legile aferente, pentru ca societatea
Tribul by Ciornei Marian () [Corola-publishinghouse/Science/91671_a_92380]
-
parte, față de ariditatea tehnicistă. Câteva volume sunt selecții de cronici, studii sau eseuri critice, alăturând texte ce vizează atât scrierile unor clasici ori scriitori „de patrimoniu”, cât și pe cele ale unor contemporani, inclusiv ale unor începători. Dispunerea în secțiuni delimitate tematic schițează implicit o tentativă de sistematizare. Într-o secțiune din Replay sunt adunate însemnări consacrate unor scrieri de călătorie, în alta intră comentarii la scrieri cu subiecte istorice etc. Scriitorii contemporani luați în discuție sunt diferiți sub varii raporturi
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288903_a_290232]
-
mari produc atât simptomatologie respiratorie (dureri toracice, dispnee de efort cu ortopnee, tuse) cât și digestivă (reflux gastroesofagian, pirozis, disfagie, grețuri, constipație, borborisme) [14, 56, 70]. DIAGNOSTIC PARACLINIC Eventrația diafragmatică parțială este descrisă radiologic ca o opacitate localizată supradia-fragmatic, bine delimitată, cu bază largă de implantare; apare frecvent pe dreapta și este descrisă drept diafragm ,,en brioche”. Eventrațiile diafragmatice mici pot fi greu de diferențiat de herniile diafragmatice [23]. Eventrația completă a diafragmului este greu de diferențiat radiologic de paralizia difragmatică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
și nu este de mirare că face confuzia între țară și cort, cort care n-a fost pus de două ori în același loc. Dar dacă nu are noțiunea de țară, și nu o are, nu are nici noțiunea spațiului delimitat geografic și istoric. Acest mod de a privi realitățile geopolitice a lăsat urme adânci în conștiința popoarelor care au ca strămoși direcți pe barbarii asiatici: ungurii și bulgarii, dar s-a impus și la urmașii migratorilor europeni: germanii și slavii
Momente din Istoria României Orientale by Ion Cernat () [Corola-publishinghouse/Science/91880_a_92359]
-
sunt asimptomatice, reprezentând o descoperire radiologică întâmplătoare. Uneori au fost raportate dureri toracice posterioare sau variate manifestări neurologice. Același procent statistic (85%) dintre pacienții cu meningocel prezintă cifoscolioză la nivelul leziunii vertebrale [18]. Examenul radiologic standard Evidențiază o masă bine delimitată paraspinală, însoțită de cifoscolioză, eroziuni la nivelul vertebrei dorsale adiacente, lărgirea găurii de conjugare și subțierea coastei vecine cu leziunea. Examenul CT Este esențial pentru stabilirea naturii chistice a leziunii paravertebrale și pentru stabilirea relației cu coloana vertebrală. Atunci când există
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
și mult mai rar la nivelul mediastinului anterior (imediat sub stern). Manifestări clinice Sunt dominate de tabloul sindromului anemic și mai rar de cele ale compresiei medulare (extensie tisulară hiperplazică intracanalară). Examenul radiologic standard Relevă existența unei mase paraspinale, imprecis delimitată, situată în spatele cordului [12]. Examenul CT și laminografia Arată frecvent caracterul bilateral al leziunii. Scintigrafia cu fier radioactiv (Fe 59) sau cu aur radioactiv (Au 198) Confirmă natura hematopoetică a masei tisulare mediastinale. LEZIUNI VASCULARE Se pot prezenta pe radiografia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
auscultația cordului se poate percepe semnul lui Ostrov: zgomotele cardiace se transmit prin zona lichidiană a chistului, fiind perceptibile la nivelul zonei de matitate. Examenul radiologic standard Chistul hidatic pulmonar necomplicat se prezintă ca o opacitate rotundă sau ovalară, bine delimitată, de intensitate subcostală. Examenul radioscopic poate oferi un semn diagnostic suplimentar, „respirația echinococului”, descris de Brjozovsky și Linberg, constând în modificarea dimensiunilor și formei opacității în funcție de fazele respiratorii [9]. Examenul CT toracic Relevă existența unei opacități rotud-ovalare, net delimitată de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Manifestări clinice Există uneori semne nespecifice ce atrag atenția asupra unei suferințe frenice: tuse iritativă, dureri în hipocondrul drept iradiate în umăr sau sughiț rebel. Examenul radiologic standard Se prezintă ca o opacitate rotundă localizată la baza hemitoracelui drept, bine delimitată superior iar inferior face corp comun cu opacitatea freno-hepatică. Examenul CT Efectuat cu substanță de contrast face greu diferența de o localizare hepatica a leziunii. Examenul RM Precizează mai bine localizarea diafragmatică. Scintigrafia hepatică Nu arată existența unor zone mixte
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
dispnee, hiperinflație pulmonară, infecție pulmonară, atelectazie [69]. Chistele parenchimatoase sunt simptomatice în 90% din cazuri. Simptomele se explică prin faptul că există o comunicare mai mare cu arborele bronșic. Diagnostic paraclinic Radiografia clasică relevă o opacitate mediastinală rotundă, relativ bine delimitată, de intensitate subcostală (lichidiană) cu sau fără nivel hidroaeric (comunicare cu arborele traheo-bronșic) (fig. 7.33). Uneori nu se constată modificări patologice, chistul este invizibil (chistul subcarinal) [58]. Examenul CT pune în evidență o formațiune rotundă, uniloculară, bine delimitată, cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
bine delimitată, de intensitate subcostală (lichidiană) cu sau fără nivel hidroaeric (comunicare cu arborele traheo-bronșic) (fig. 7.33). Uneori nu se constată modificări patologice, chistul este invizibil (chistul subcarinal) [58]. Examenul CT pune în evidență o formațiune rotundă, uniloculară, bine delimitată, cu densitate 0-20 unități Hounsfield (fig. 7.34). Datorită densităților variabile, diagnosticul prin CT nu poate fi absolutizat. Nu există substanțe radioopace la nivelul chistului (calciu). Examenul CT abdominal este indicat în suspiciunea de chist bronhogenetic în buton de cămasă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
clasică observă o opacitate mediastinală vizibilă mai bine pe radiografia de profil. Radiografia esofagiană baritată evidențiază compresiunea asupra esofagului, deplasarea lui. Nu poate diferenția etiologia formațiunii compresive (fig. 7.35). Examenul CT arată o opacitate omogenă, cu densitate mică, bine delimitată (fig. 7.36). Examenul IRM are o valoare egală sau mai bună decât CT. Se constată intensitate joasă în T1 și T2 a imaginilor peretelui chistic, intensitate înaltă în T1 a imaginilor conținutului chistic. Semnalul de intensitate înaltă este similar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
păr, tricoptizie), lărgirea spațiilor intercostale + deplasarea anterioară a coastelor (teratoame mari la copii) [2, 51]. Uneori tumora este palpabilă în regiunea cervicală inferioară. Investigații paraclinice Radiografia toracică evidențiază o opacitate în mediastinul anterior cu proiecție asimetrică într-un hemitorace, bine delimitată, netedă, cu margine calcificată în 1/3 din cazuri. Examenul computer tomograf evidențiază mai bine topografia leziunii și densitățile diferite (grăsime, mușchi, alte țesuturi, aspect chistic), precum și calcificările (fig. 7.45). Complicații evolutive Sunt infecția, ruptura în arborele traheo-bronșic (tricoptizie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
dureri toracice, sindrom Claude Bernard - Horner, febra, paraplegie, transpirații prin secreția de catecolamine, flush cutanat, diaree severă, distensie abdominală prin secreția de VIP (vasoactive intestinal polipeptide), nistagmus, ataxie cerebeloasă. Examenul radiologic pune în evidență o opacitate în lanțul paravertebral, imprecis delimitată, prezența de calcificări, eroziuni osoase. Examenul CT și IRM precizează extensia în canalul medular. Au fost propuse mai multe stadializări ale neuroblastomului. Stadializarea internațională a neuroblasomului în funcție de cei 3 factori care afectează supraviețuirea: mărimea tumorii, metastazarea limfatică și țesutul rezidual
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
sau lipsa deviației traheei în gușa total intramediastinală [58]. Examinarea radiologică de profil arată deplasarea anterioară a traheei, deplasarea posterioară a traheei (în gușa total intrame-diastinală). Examenul CT arată continuitatea clară a tumorii mediastinale în regiunea cervicală cu margini bine delimitate, prezența frecventă de calcificări punctiforme, inelare, nesistematizate (fig. 7.51, 7.52). Un semn caracteristic este deplasarea laterală și anterioară a vaselor în porțiunea superioară a compartimentului visceral mediastinal (după Bashist, 1983 și Glazer, 1982) [81]. Examenul IRM delimitează excelent
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
tumoră mare, circumscrisă dar fără capsulă, aspect gelatinos, arii de hemoragie și chiste. Clinic este asimptomatic în 15% din cazuri și simptomatic în rest: dureri toracice, Sd. de VCS (15%), pierdere ponderală. Paraclinic, radiologic se constată o opacitate mare, prost delimitată, iar la tomografia computerizată densitatea este medie (între grăsime și apă). Tratamentul este chirurgical (excizie completă sau incompletă), radioterapic (cu valoare relativă) chimioterapic. Lipoblastomatoza A fost descrisă prima dată de Vellias în 1958; apare la copii sub un an; topografia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]