2,794 matches
-
deplasarea; 9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebită acută; 13. Arterită, fără sindromul de ischemie periferică acută; 14. Corpi străini intraoculari, în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensată; 16. Colică biliară, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicită acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]
-
ÎI P - multipara, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46. LVII contracții uterine dureroase; 47. Atac de glaucom; 48. Stări depresive severe; 49. Stări halucinante delirante; 50. Stări confuzionale; 51. Starea stuporoasă; 52. Ischemie acută periferica; 53. Stările de inconștiență; 54. Dispneea; 55. Durerea toracica anterioară; 56. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă; 57. Stările febrile la nou-născut, sugar și copil mic; 58. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice; 59. Înțepătura de insecte sau mușcătură de șarpe, cu stare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
deplasarea; 9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebita acută; 13. Arterita, fără sindromul de ischemie periferica acută; 14. Corpi străini intraoculari, în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
ÎI P - multipara, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46. LVII contracții uterine dureroase; 47. Atac de glaucom; 48. Stări depresive severe; 49. Stări halucinante delirante; 50. Stări confuzionale; 51. Starea stuporoasă; 52. Ischemie acută periferica; 53. Stările de inconștiență; 54. Dispneea; 55. Durerea toracica anterioară; 56. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă; 57. Stările febrile la nou-născut, sugar și copil mic; 58. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice; 59. Înțepătura de insecte sau mușcătură de șarpe, cu stare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
deplasarea; 9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebita acută; 13. Arterita, fără sindromul de ischemie periferica acută; 14. Corpi străini intraoculari, în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
ÎI P - multipara, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46. LVII contracții uterine dureroase; 47. Atac de glaucom; 48. Stări depresive severe; 49. Stări halucinante delirante; 50. Stări confuzionale; 51. Starea stuporoasă; 52. Ischemie acută periferica; 53. Stările de inconștiență; 54. Dispneea; 55. Durerea toracica anterioară; 56. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă; 57. Stările febrile la nou-născut, sugar și copil mic; 58. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice; 59. Înțepătura de insecte sau mușcătură de șarpe, cu stare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]
-
deplasarea; 9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebita acută; 13. Arterita, fără sindromul de ischemie periferica acută; 14. Corpi străini intraoculari, în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]
-
ÎI P - multipara, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46. LVII contracții uterine dureroase; 47. Atac de glaucom; 48. Stări depresive severe; 49. Stări halucinante delirante; 50. Stări confuzionale; 51. Starea stuporoasă; 52. Ischemie acută periferica; 53. Stările de inconștiență; 54. Dispneea; 55. Durerea toracica anterioară; 56. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă; 57. Stările febrile la nou-născut, sugar și copil mic; 58. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice; 59. Înțepătura de insecte sau mușcătură de șarpe, cu stare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213401_a_214730]
-
deplasarea; 9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebita acută; 13. Arterita, fără sindromul de ischemie periferica acută; 14. Corpi străini intraoculari, în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213401_a_214730]
-
exacerbărilor E. Educația pacienților F. Optimizarea managementului BPOC A. Diagnosticul BPOC Diagnosticul de BPOC trebuie luat în considerare la pacienți în vârstă de peste 35 de ani care au un factor de risc (în general fumatul) și care se prezintă cu dispnee de efort, tuse cronică, producție zilnică de spută, episoade frecvente de "bronșită" sau wheezing.1,48 Diagnosticul de BPOC trebuie confirmat obligatoriu prin efectuarea spirometriei. 1,48 Medicii specialiști (pneumologie și medicină internă) care tratează pacienți cu BPOC trebuie să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
d. Examenul fizic a. Vârsta 35-40 ani b. Simptome în BPOC Tuse ● cronică: minim trei luni pe an, doi ani consecutiv = diagnostic de bronșită cronică ● deseori productivă, cu spută mucoasă și uneori mucopurulentă ● predominant matinală ("toaleta bronșică") ● poate fi absentă Dispnee (50) ● simptomul central în BPOC ● apare inițial la eforturi mari: alergat, cărat greutați mari, muncă fizică grea; pacientul nu mai poate face aceleași eforturi ca persoanele de aceeași vârstă cu el ! ATENȚIE: fumătorii au tendința de a minimaliza simptomele și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
Un element esențial pentru diagnosticul pozitiv al BPOC este diagnosticul diferențial cu astmul bronșic. (Fig. 3) Figura 3 Manifestări clinice care stau la baza diagnosticului diferențial între BPOC și astm (NICE 2004) ┌──────────────────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┐ │ Caracteristici │ BPOC │ Astm Episoade de trezire nocturnă cu dispnee │Puțin frecvent Dacă nu sunteți sigur de diagnostic, gândiți-vă la următoarele indicii: ● Dacă VEMS și raportul VEMS/CVF se normalizează în urma terapiei medicamentoase nu se confirmă diagnosticul de BPOC ● Astmul poate fi prezent în cazul în care: - există un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
stabil Evaluarea pacientului cu BPOC se realizează la fiecare vizită de către medicul specialist, la intervale optime de 3-6-12 luni.57,58,59,60,61 Se evaluează: ● statusul de fumat: fumător / ex-fumător / nefumător și gradul intoxicației tabagice (în pachete-an) ● gradul de dispnee (gradul de toleranță la efort) - eventual test de mers 6 minute ● simptome asociate (tuse, expectorație) ● funcția ventilatorie prin spirometrie cel puțin anual pentru BPOC ușor și moderat și la 3-6 luni pentru pacienții cu BPOC sever și foarte sever ● apariția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
6 luni, la 3 luni pentru cei cu exacerbări frecvente și/ sau simptome severe (include examinare clinică, spirometrie, gazometrie arterială, ECG, hemoglobină și hematocrit, eventual test de mers 6 minute) ● boală insuficient controlată de tratament: - simptome persistente (tuse, expectorație purulentă, dispnee) - exacerbări frecvente și/sau severe - apariția manifestărilor complicațiilor bolii (insuficiență respiratorie, cord pulmonar, poliglobulie) - simptome de apnee în somn: somnolență diurnă, treziri nocturne, apneei observate de partener ● asistență în vederea sevrajului tabagic Criterii pentru îndrumarea la alți medici specialiști și departamente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
chirurgiei de reducție pulmonară (LVRS) sau a intervențiilor endoscopice pentru reducerea de volume pulmonare în BPOC.115 8. Managementul exacerbărilor BPOC Exacerbarea BPOC este definită ca fiind orice eveniment apărut în evoluția naturală a bolii caracterizată prin modificarea gradului de dispnee, a tusei și/sau expectorației pacientului, în afara variațiilor zilnice. Exacerbarea este un eveniment acut și poate necesită o modificare a medicației pacientului cu BPOC.116,117 Cele mai frecvente cauze de exacerbare sunt infecțiile traheobronșice și poluarea atmosferică, dar în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
fi evaluat, urmând ca la acest nivel să fie luată decizia de internare, sau din contră de tratament în ambulator. Ca regulă generală vor fi trimiși la UPU pentru a fi evaluați și eventual internați pacienții cu exacerbare severa 1: ● dispnee importantă de repaus ● tulburări de conștiență (scăderea vigilenței până la somnolență) ● cianoză agravată sau nou instalată ● folosirea mușchilor accesori ● mișcări paradoxale abdominale ● semne de insuficiență cardiacă dreaptă (edeme gambiere, hepatomegalie, turgescență jugulară) ● instabilitate hemodinamică ● FR 25 / min ● AV 110 / min ● SaO2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
se administrează oral sau IV ca terapie asociată la bronhodilatatoare 124,125 (Nivel de evidență A) ● 30-40 mg/zi echivalent prednisolon oral pe o durată de 7-10 zile Antibiotice: - se recomandă în caz de:115 (Nivel de evidență B) ● agravarea dispneei ● intensificarea volumului sputei ● creșterea purulenței sputei - administrarea pe cale orală și IV depinde de pacient și de farmacologia antibioticului ● administrarea orală este preferată; dacă este necesară administrarea IV se recomandă trecerea la administrarea orală imediat ce pacientul este stabilizat - uzual terapia antibiotică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
cabinet) - 2 pufuri prin camera de inhalare - sau nebulizare 2,5mg în 2 mL (dacă pacientul are nebulizator personal) ● asociere bromura de ipratropium 2-6 pufuri la 6 ore b) Antibiotic 115 (Nivel de evidență B) ... ● indicație: spută purulentă plus accentuarea dispneei și/sau creșterea volumului sputei. ● cale administrare: per os; administrare parenterala de excepție la cei cu intoleranță digestivă ● fără factori de risc pentru germeni rezistenți: - de primă intenție: amoxicilina 1g x 3/zi per os - alternativă: amoxicilina+acid clavulanic 1g
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
axetil 500 mg x 2/zi, - fluorochinolone respiratorii (levofloxacina 500mg/zi sau moxifloxacina 400mg/zi) în alergia la penicilină ● durata tratamentului: 5-7 zile c) Evaluarea răspunsului la tratament ... ● la interval de 24-48h, la cabinet sau domiciliu, în funcție de context ● ameliorarea simptomelor (dispnee, tuse, expectorație), continuă tratamentul, reevaluare peste 7 zile ● fără ameliorarea simptomelor, corticosteroid oral sau dacă a luat deja corticosteroid oral, trimitere UPU ● semne de severitate (vezi 8), - trimitere UPU d) Corticosteroid oral 130,131 (Nivel de evidență A) ... ● cale de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
o singură dată inhalatorul, eliberând câte un puf în spacer, apoi trebuie să inhaleze imediat, repetând acțiunea ori de câte ori este necesar. Respirația profundă este la fel de eficientă ca un singur inspir. 3. Nebulizatoare Se va avea vedere un nebulizator pentru pacienții cu dispnee supărătoare sau invalidantă în pofida tratamentului inhalator maximal. ● Evaluați capacitatea pacientului și/sau îngrijitorului de a folosi un nebulizator înainte de a prescrie folosirea acestuia și luați măsurile necesare pentru accesul la echipamente, service, consiliere și suport. ● Permiteți pacientului să aleagă între
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
Dacă nu sunteți sigur de diagnostic, gândiți-vă la următoarele indicii: ● BPOC semnificativă clinic nu este prezentă în cazul în care VEMS │ │ │ și raport VEMS/CVF se normalizează în urma terapiei medicamentoase Dacă aveți încă îndoieli, Episoade de trezire nocturnă cu dispnee │Puțin frecvent ● agravarea dispneei │Management inițial ● creșterea purulenței sputei ● Creșterea frecvenței utilizării bronhodilatatoarelor ● creșterea cantității sputei Decideți unde se efectuează managementul Spital Saturația în oxigen [SaO(2)] Se ia în considerare Determinare teofilinemie(dacă Se poate descurca la Nu Dispariția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
de diagnostic, gândiți-vă la următoarele indicii: ● BPOC semnificativă clinic nu este prezentă în cazul în care VEMS │ │ │ și raport VEMS/CVF se normalizează în urma terapiei medicamentoase Dacă aveți încă îndoieli, Episoade de trezire nocturnă cu dispnee │Puțin frecvent ● agravarea dispneei │Management inițial ● creșterea purulenței sputei ● Creșterea frecvenței utilizării bronhodilatatoarelor ● creșterea cantității sputei Decideți unde se efectuează managementul Spital Saturația în oxigen [SaO(2)] Se ia în considerare Determinare teofilinemie(dacă Se poate descurca la Nu Dispariția sau ● Oxigenoterapie ● Ventilație non-invazivă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
ÎI P - multipara, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46. LVII contracții uterine dureroase; 47. Atac de glaucom; 48. Stări depresive severe; 49. Stări halucinante delirante; 50. Stări confuzionale; 51. Starea stuporoasă; 52. Ischemie acută periferica; 53. Stările de inconștiență; 54. Dispneea; 55. Durerea toracica anterioară; 56. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă; 57. Stările febrile la nou-născut, sugar și copil mic; 58. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice; 59. Înțepătura de insecte sau mușcătură de șarpe, cu stare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
deplasarea; 9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebita acută; 13. Arterita, fără sindromul de ischemie periferica acută; 14. Corpi străini intraoculari, în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
întâlnite la tânăr, factorii care determină particularitățile clinico-evolutive nefiind pe deplin studiați. În mod sintetic, pacientul vârstnic cu STEMI poate prezenta un tablou clinic clasic, atipic sau silențios. Tabloul clasic este asociat cu prezența marii crize de angină pectorală, a dispneei și transpirațiilor profuze. Angina pectorală tipică s-a raportat a fi mai puțin frecventă la vârstnici (47,5% față de 80%, p < 0,05), pe când dispneea și fatigabilitatea prezintă o frecvență mai mare (45% față de 17,5%, p < 0,05) la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]