10,318 matches
-
de inserție spre AS, punct de cooptare a valvelor: deplasat spre AS. STENOZA AORTICĂ Stenoza aortică (S.A.) reprezintă un obstacol pe calea de ejecție a ventriculului stâng, obstacol ce poate fi valvular, subvalvular sau supravalvular. SA poate fi congenitală sau dobândită. Stenoza aortică valvulară este cea mai frecventă formă de stenoză aortică, putând fi produsă de trei cauze: congenitală, degenerativă și reumatismală [10, 20]. TABLOU CLINIC Simptomele funcționale sunt reprezentate de: - dispnee progresivă de efort; - angină pectorală; - sincopă la efort/imediat
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
în diastolă; Examinare 2D, Doppler color, abord subxifoidian (colecția autorului). - Cateterism cardiac drept: PVC mult mărită; - Jugulogramă: unde a, c și v foarte ample, cu platou sistolic [10]. STENOZA PULMONARĂ Leziunile valvulare pulmonare sunt cel mai frecvent congenitale și rar dobândite. Stenoza pulmonară se definește ca un obstacol stenotic în calea ejecției VD la nivelul valvulei sigmoide, infundibular (stenoză membranoasă/ musculară) sau supravalvular [20]. SIMPTOMATOLOGIE - Dispnee, palpitații; - Semne ale insuficienței cardiace drepte (cianoza nu apare în stenoza pulmonară izolată, fără șunt
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
de ritm cu frecvență rapidă (prin scurtarea diastolei). 3. Depistarea factorilor favorizanți și precipitanți ai IC. Sunt afecțiuni care suprapuse pe fondul unei cardiopatii preexistente, precipită, grăbesc apariția IC [10]. ETIOLOGIE A. Boala cardiacă de bază: anomalii structurale congenitale sau dobândite B.-Cauze precipitante (cauzele sau incidentele specifice care precipită insuficiența cardiacă) Din punct de vedere clinic este importantă identificarea atât a bolii cardiace de bază, cât și a cauzelor precipitante ale insuficienței cardiace. A. Boala cardiacă de bază = factori cauzali
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
pentru a preveni sau a ușura durerea. Un alt semn este asimetria membrelor. Ea se produce fie prin subțierea unei extremități, datorită atrofiei maselor musculare (sindrom de ischemie periferică cronică) sau prin tumefierea unei extremități (fistulă arterio venoasă, congenitală sau dobândită). b. Fizionomia bolnavilor în fazele avansate se caracterizează prin suferință fizică profundă, teamă, neliniște și disperare. c. Constituția nu este în legătură directă cu afecțiunile arteriale, dar există o predispoziție a picnicelor pentru tulburări metabolice (diabet zaharat, ateroscleroză) și a
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
prinși în cursă, imagine pe care o semnifică Buchenwaldul (incinerarea din care Eliade face "simbolul ultim al Istoriei"655). Buchenwaldul reprezintă o situație-limită, "loc obsedant al unei umanități hărăzite incinerării", "spațiu-limită, unde, în chip tainic, libertatea interioară poate fi încă dobândită și unde noi Boddhisattvas împărtășesc, din compasiune și în anonimat, soarta semenilor"656. În acest context, în care libertatea nu poate fi decât interioară, Boddhisattva "va muri carbonizat, dar va muri liber". Transformarea prințului Siddharta (al cărui nume înseamnă "cel
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
practici, cel de-al doilea constă în luarea în considerare a ordinii narative a unei singure vieți omenești, în fine, al treilea presupune explicarea a ceea ce constituie o tradiție morală 281. În termenii lui MacIntyre, "Virtutea este o calitate umană dobândită a cărei posedare și exercitare tinde să ne permită să realizăm acele bunuri care sunt interne unei anumite practici și a căror lipsă ne-ar împiedica efectiv să realizăm orice asemenea bun"282. Așadar, conceptul de virtute desemnează o stare
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
cu canalul medular este evidentă [74]. Tratament Constă în excizia chirurgicală a chistului și suprimarea conexiunilor cu canalul medular și/sau tubul digestiv. Chistele teratogene Vor fi studiate la tumorile germinale. Chistul timic Date generale Este un chist congenital sau dobândit (chist timic adevărat). Degenerescența în timom produce cavități chistice (se încadrează în categoria timoamelor). Topografic se situează în mediastinul anterior și superior [44]. Diagnostic clinic Pacientul poate fi asimptomatic sau simptomatic (durere toracică, dispnee, disfagie) [43, 77]. Diagnostic paraclinic Radiografia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
de vedere prognostic (pentru copilul afectat), cât și pentru evaluarea exactă a riscului de recurență la alți copii sau interpretarea corectă a posibilelor complicații renale și/sau manifestări extrarenale pe care aceștia ar putea să le prezinte. Boala chistică renală dobândită, în IRC avansată și la pacienții dializați O definiție a ADPKD, cât mai completă dar sintetică, ar caracteriza această boală ca o afecțiune ereditară, multisistemică, caracterizată prin dezvoltarea progresivă și difuză de chiști renali multipli, bilaterali, în toate segmentele tubilor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
și formarea de chiști. Mecanismele moleculare care asigură nefrogeneza normală, precum și controlul genetic al acestui proces nu sunt complet edificate. Progresele se produc însă rapid și ne permit să înțelegem mai bine etiopatogenia malformațiilor renale, precum și a unor boli renale dobândite, inclusiv cancerul. În terminologia acceptată în prezent, parenchimul renal este alcătuit din tubii uriniferi, care reprezintă totalitatea unităților morfo-funcționale ale rinichiului. Tubii uriniferi sunt situați într-o cantitate relativ redusă de stromă conjunctivo-vasculară, care este implicată, de asemenea, în funcționalitatea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
denumit generic rinichi polichistic, boală renală polichistică sau polichistoză renală. Acest grup realizează, în patologia renală, alături de alte leziuni, ansamblul bolii chistice a rinichiului. Boala chistică a rinichiului cuprinde deci categorii clinico-morfologice heterogene sub raport congenital (ereditar sau dezvoltat) și dobândit. Aceste categorii clinico-morfologice creează un cadru de abordare specific, cu particularități individualizate comparativ cu alte leziuni din sfera nefrologiei. Ele pot constitui o problemă de diagnostic pentru clinician, radiolog și anatomo-patolog, pot fi confundate cu tumori maligne și pot avea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
peste 60 de ani cel puțin 4 chiști în fiecare rinichi. Subliniem din nou că anamneza familială, rinichii măriți și prezența unor manifestări extrarenale sunt argumente suplimentare de diagnostic. Spre exemplu, la pacienții cu IRC avansată pot apărea chiști multipli dobândiți; această situație este ușor de diferențiat de ADPKD prin faptul că rinichii sunt mici sau normali, conturul renal este neted, anamneza familială negativă, iar pacienții prezintă o boală renală anterioară, bine definită. Pentru formele PKD2, în care chiștii renali se
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Indium 111 legat de leucocite sau Gallium 67 citrat au valoare în detectarea chiștilor infectați (radionuclizii se acumulează în chistul infectat) (5, 12). B) DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL ADPKD La adult se pot întâlni și alte boli chistice renale, ereditare sau dobândite. Ele au fost discutate în capitolul anterior și în cele ce urmează vom prezenta doar aspectele imagistice (2, 3, 5, 12, 16). Chiștii simpli se întâlnesc la persoane normale, cu o frecvență variabilă cu vârsta. Diagnosticul diferențial al chiștilor simpli
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
rinichi, iar peste 60 de ani cel puțin 4 chiști în fiecare rinichi. Subliniem din nou că rinichii măriți și prezența unor manifestări extrarenale sunt argumente suplimentare de diagnostic. Spre exemplu, la pacienții cu IRC avansată pot apărea chiști multipli dobândiți; această situație este ușor de diferențiat de ADPKD prin faptul că rinichii sunt mici sau normali, conturul renal este neted, anamneza familială negativă, iar pacienții prezintă o boală renală anterioară, bine definită. O situație particulară o reprezintă cazurile adulților tineri
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
sânge și În țesuturi, a fierei și a pigmenților biliari, respectiv a bilirubinei, un produs de descompunere a globulelor roșii vechi. Este o boală care poate să survină la toate vârstele, pe substratul unei anemii fiziologice și patologice, congenitale sau dobândite. Se manifestă frecvent ca Însoțitor al hepatitelor: În hepatita virală A durata icterului este de 2-4 săptămâni iar În hepatita virală B icterul poate dura Între 2-8 săptămâni. Cauzele care declanșează maladia pot fi: hemoliza, anemia pernicioasă, calculii biliari care
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
etapele prediagnostice asimptomatice, cu durată variabilă, de la câteva săptămâni la câțiva ani. Considerăm că una din cele mai apropiate de realitate este definirea Diabetului Zaharat ca fiind un sindrom complex și heterogen de tulburări induse de alterarea condiționată genetic sau dobândită a secreției de insulină și/ori de rezistența celulelor periferice la acțiunea insulinei, alterare care induce modificări profunde în metabolismele proteic, glucidic, lipidic, ionic și mineral. Acestea stau la baza apariției unui spectru larg de complicații cronice care afectează mai
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91977_a_92472]
-
definirea modului de-a fi al nomazilor. Canalizarea, apa curentă, racordarea la rețelele de electricitate și gaze, ca și la serviciile publice de bază, aveau preț mare în ochii lor familiari cu potrivnicia. Desigur, nimic nu putea garanta că, odată dobândite, asemenea facilități aveau sa tenteze irezistibil la integrare pe solicitanții lor, dar negocierile cu ei fuseseră dintotdeauna silite să accepte lipsa garanțiilor. Era deja încurajator că nevoia de schimbare se lăsa admisă ca atare, deși nu se putea spune cât
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
de naiv încât să-și imagineze o rapidă convertire a nomazilor la sedentarismul majoritar, cu receptivitatea lui la dialog social indusă de dependența de confort. Cu toate astea, forurile politice ale Uniunii mizau pe forța nedureroasă de constrângere a obiceiurilor dobândite - inițial deprinderi de consum, capabile ulterior să facă loc de instalare rutinei de legalitate și civism cu efectul său omogenizant. Obiceiurile casnice se deprind; individul trebuie învățat cu găzduirea în sinele său a comunității, ceea ce, evident, are mai multe șanse
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
adică siliți să ridice grabnic tabăra, chestiunea obiceiului se pune invers: cum ar putea fi ei dezvățați de neîncredere, care e anticiparea habituală a eșecului unei legături? Căci neîncrederea în semeni, ca orice obicei, se dobândește prin experiență, dar odată dobândită poate deveni rezistentă la fluctuațiile fapticului - un dur sediment sufletesc rezidual. Chestiunea, evident, se complică odată cu constatarea că eșecul unui pact nu exclude reușita strălucită a uneia dintre părți. Drumăritul e și el un obicei ca oricare altul: acela de
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
și să riscăm astfel să ne descoperim lumea expusă unor schimbări ce-ar face-o de nerecunoscut, acoperind-o cu aluviuni purtătoare de noi începuturi și dornice de-a fi grădinărite în detrimentul mai vechilor deprinderi. Asta înseamnă renunțare la obiceiurile dobândite, cotitură majoră în parcursul personal, cheltuială mare de încredere cu care lumea nouă se cere investită - ditamai bătaia de cap! Receptivitatea la necunoscut e costisitoare, deși în final nereceptivitatea se dovedește exorbitantă; dar omul se învață să trăiască înglodat în
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
veteranii din Vietnam, cumva emaciați de cele două decade de pace scurse la limita suportabilului. Literalmente acalmia ajunsese să-i scoată din sărite. Nevoia imperioasă de adversitate marțială i-a supt afară din letargia pacifică înspre frontul nou deschis; odată dobândită, de condiția de luptător, ca și de cea de damnat, nu e deloc ușor de scăpat. Ce s-ar întâmpla dacă, în jurul unui Pământ în curs de încălzire galopantă, s-ar aciuia cumva un inel de meteoriți refrigeratori veniți de
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
perioada interbelică, etc.), la sfârșitul semestrului sau a unui an școlar, la terminarea gimnaziului sau a liceului etc. Evaluarea sumativă oferă o imagine generală asupra nivelului de performanță a școlii și este axată pe elementele de performanță și pe competențele dobândite. Evaluarea poate fi considerată ca o activitate didactică ce are trei componente: * Evaluarea curentă sau continuă- asigură o pregătire sistematică și continuă, evidențiind în același timp dificultățile întâmpinate de elevii săi în procesul de învățare. Nu se anunță dinainte, nu
NOŢIUNI DE DIDACTICA CHIMIEI SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by MARICICA AȘTEFĂNOAEI ELENA IULIANA MANDIUC VASILE SOROHAN () [Corola-publishinghouse/Science/91826_a_107357]
-
conversația spre scopul urmărit. Se recomandă ca aprecierea cunoștințelor și notarea să se facă la sfârșitul orei pentru a asigura aceeași participare a clasei în timpul comunicării noilor cunoștinței. Prin acest procedeu se poate face o legătură mai firească între cunoștințele dobândite se poate face o legătură mai firească între cunoștințele dobândite anterior și noile cunoștințe fără a se întrerupe continuitatea lecției prin aprecierea răspunsurilor date de elevi și acordarea notelor. Este destinată muncii independente a elevilor,pentru formarea cunoștințelor, pentru formarea
NOŢIUNI DE DIDACTICA CHIMIEI SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by MARICICA AȘTEFĂNOAEI ELENA IULIANA MANDIUC VASILE SOROHAN () [Corola-publishinghouse/Science/91826_a_107357]
-
notarea să se facă la sfârșitul orei pentru a asigura aceeași participare a clasei în timpul comunicării noilor cunoștinței. Prin acest procedeu se poate face o legătură mai firească între cunoștințele dobândite se poate face o legătură mai firească între cunoștințele dobândite anterior și noile cunoștințe fără a se întrerupe continuitatea lecției prin aprecierea răspunsurilor date de elevi și acordarea notelor. Este destinată muncii independente a elevilor,pentru formarea cunoștințelor, pentru formarea priceperilor și deprinderilor practice. Lucrările de laborator sunt cele mai
NOŢIUNI DE DIDACTICA CHIMIEI SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by MARICICA AȘTEFĂNOAEI ELENA IULIANA MANDIUC VASILE SOROHAN () [Corola-publishinghouse/Science/91826_a_107357]
-
nu este tratată. Endocardita infecțioasă poate, de asemenea, să fie localizată și extracardiac, mai ales în marile artere cerebrale și toracice și creează așa-numitul anevrism micotic care se poate rupe. FACTORI DE RISC Valvulopatia (indiferent de localizare) congenitală sau dobândită reprezintă un factor de risc crescut pentru endocardita infecțioasă. Se estimează că aproximativ jumătate din pacienții cu endocardită au o formă sau alta de afectare cardiacă, cel mai adesea valva aortică bicuspidă, prolaps de valvă mitrală, alte boli valvulare degenerative
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
mai clar când este sau nu recomandată profilaxia endocarditei infecțioase și de a oferi recomandări globale mai uniforme și mai consistente. Aceste noi recomandări vor reduce substanțial numărul indivizilor care vor primi profilaxie de endocardită bacteriană. Acestea elimină disfuncția valvulară dobândită (include prolapsul de valvă mitrală) din lista stărilor cardiace care justifică profilaxia. Medicii din medicina primară sunt cei mai interesați de aceste modificări, pentru a face recomandări pacienților și medicilor dentiști [24,26,27]. PERSPECTIVE Cu toate progresele substanțiale în
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]