8,775 matches
-
de ameliorare, când starea pacientului o permite se practică angiografia și intervenția de excludere a anevrismului pe cale endovasculară sau microchirurgicală. Și alți pacienți cu HSA de grad mai mic pot necesita supraveghere și tratament în secția de terapie intensivă pentru echilibrarea comorbidităților, pentru monitorizarea TA sau a funcțiilor vitale la pacienți cu valori prea mari sau prea mici ale tensiunii arteriale, la cei ce necesită sedare. Pentru pacienții în stare gravă sau cei internați tardiv, dincolo de 72 ore de la ruptură, cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
sub raportul leziunii cerebrale secundare, cât și sub raportul tulburărilor vegetative și a complicațiilor sistemice. Cu tot riscul repetării rupturii unui anevrism ce nu a fot exclus din circulație, acești pacienți se temporizează sub tratament conservator până la stabilizarea vegetativă și echilibrarea unor deficite sistemice. Momentul operației amânate poate fi imediat ce starea pacientului permite sau după trecerea celor 14-21 de zile cu risc crescut de vasospasm cerebral. Monitorizarea clinică, evaluarea Doppler, repetarea examenului CT contribuie la alegerea momentului operator. Pentru pacienții în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
o altă afecțiune. Pe de altă parte, anevrismul care a rupt poate avea următoarele consecințe: a. moarte subită - 15% din cazuri; b. stare gravă - 25%, scor Hunt și Hess IV și V, în serviciile bine dotate atitudinea actuală constă în echilibrarea și stabilizarea rapidă a pacientului din punct de vedere al parametrilor vitali urmată de închiderea anevrismului de obicei pe cale endovasculară. Totuși intervenția amânată (endovasculară sau microchirurgicală) rămâne o opțiune atunci când nu există condiții tehnice suficiente, riscul intervenției este crescut în raport cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
satisfacție față de tratamentul bolii. Efectuarea autocontrolului la domiciliu de către adolescent sau pacientul tânăr va permite o urmărire mai eficientă a evoluției diabetului, cît și realizarea unei alianțe terapeutice mai eficiente în vederea identificării cauzelor reale de dezechilibru, a stărilor de falsă echilibrare și în vederea tratamentului precoce a complicațiilor cronice ale diabetului. De aceea, la noi, la copiii și adolescenții diabetici, HbA1c este evaluată din 3 în 3 luni. Aderența scăzută la normele programului individualizat de tratament, scăderea autocontrolului se datorează următorilor factori
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
și în ultima clasificare OMS (2), provine din numărul mare de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 la care insulina a fost introdusă, nu ca o necesitate vitală imediată, ci ca o soluție alternativă la tratamentul oral, permițând o echilibrare mai bună a bolii. Termenul propus de „diabet insulinonecesitant” este și el ambiguu, necesitatea insulinei putând semnifica nevoia ei imperioasă (vitală). O pondere mare în decizia medicilor practicieni de a face o distincție semantică între acești doi termeni (insulinodependent/insulinoindependent
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
în familie). Aceleași concluzii au rezultat și din analiza eredității la copii cu diabet de tip 1 din studiul EURODIAB (23, 85). Nu s-a găsit nici o diferență semnificativă privind vârsta la debut, distribuția pe sexe, necesarul insulinic, gradul de echilibrare metabolică sau complicațiile cronice diabetice între cele două grupe (34, 40). Cu alte cuvinte, prognosticul T1DM nu este mai sever dacă pacientul are erediate diabetică, așa cum a existat tendința a se crede (43). Pe datele noastre încă nepublicate privind T2DM
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
insulinic se reia după o perioadă de întrerupere, poate apărea o reacție anafilactică. La mai puțin de 24 h de la tratamentul reacției anafilactice, se va administra 1/3 din doza inițială, apoi se va crește doza cu 2-5u/administrare, până la echilibrare. Dacă în timpul acestui proces reapare reacția alergică, se repetă doza anterioară. determină reacția cutanată imediată la insulină, se exclude altă posibilă cauză, se continua terapia insulinică cu preparatul cel mai puțin imunogen. La o întrerupere a tratamentului insulinic de peste 24h
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
regulă, plasate într-o poziție de inferioritate și că această situație se cuvine a fi echilibrată s-a transformat, pe nesimțite, în situația paradoxală în care majoritățile pot fi (ba, uneori, merită să fie!) discriminate în virtutea unui efort legitim de echilibrare a unor nedreptăți trecute sau potențiale. Faptul că absolut nimeni nu a fost scandalizat în Anglia de campania rasistă împotriva românilor și bulgarilor, la limită cu propaganda nazistă a lui Goebbels din anii '30, dusă de cel mai vândut tabloid
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
de 6,5-7%. Controlul metabolic pare să fie capital și în cursul infarctului miocardic acut. Așa cum arată studiul DIGAMI, există un beneficiu incontestabil al controlului glicemic strict în faza acută a infarctului, prin perfuzie de glucoză și insulină, urmat de echilibrarea diabetului prin insulinoterapie postinfarct pe o durată de minimum 3 luni(40, 41). Miocardul ischemic utilizează preferențial glucoza ca substrat energetic, motiv pentru care oferta de glucoză și insulină este esențială pentru asigurarea producției de ATP. Insulinopenia relativă din contextul
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
București Recuperarea deficienților de auz implică o pluralitate de comportamente informative și mai ales formative, interindividuale și de grup, cuprinzând totalitatea măsurilor psihoterapeutice și sociopedagogice menite să diminueze efectele carenței auditive prin folosirea funcțiilor rămase valide, dezvoltarea acelor abilități necesare echilibrării personalității și integrării lor sociale. Abordările clasice ale recuperării sunt centrate pe procesele informative și foarte puțin pe comportamentele formative și de grup. Școala tradițională vizează aproape exclusiv un singur tip de relații: profesor-copil deficient. In abordările moderne, efectuate sub
Recuperarea deficien?ilor de auz ?i psihodrama by Daniela Nae () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84366_a_85691]
-
atât demutizarea, cât și compensarea nu pot fi realizate decât prin exercițiu, prin antrenament și învățare. Compensarea presupune o substituire a funcției lezate (pierdute) prin crearea unui nou mod de acțiune pe baza legii unității și interacțiunii unui sistem în vederea echilibrării funcționale a organismului și adaptării la cerințele mediului natural și social. J. Piaget remarcă faptul că dezvoltarea ființelor a dus la apariția unor organe specializate având funcția de reglare și autoreglare - cel mai important fiind sistemul nervos central. Funcția de
Aspecte ale integr?rii socio-profesionale a deficientului de auz by Daniela Leahu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84351_a_85676]
-
a dus la apariția unor organe specializate având funcția de reglare și autoreglare - cel mai important fiind sistemul nervos central. Funcția de autoreglare a unui sistem determină și este detrminată de heterostazie. Există însă o diferență între ,,echilibru” și ,,fenomenul echilibrării”. Astfel, în mod practic, procesul de echilibrare ‘’homeorezis’’conduce prin compensare la ‘’homeostazie’’ - starea de echilibru. Fenomenul complex al compensării a constituit obiectul cercetărilor a numeroși oameni de știință : I. P. Pavlov, P. Janet, S. Freud, A. Adler, E. A. Astratian, A
Aspecte ale integr?rii socio-profesionale a deficientului de auz by Daniela Leahu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84351_a_85676]
-
având funcția de reglare și autoreglare - cel mai important fiind sistemul nervos central. Funcția de autoreglare a unui sistem determină și este detrminată de heterostazie. Există însă o diferență între ,,echilibru” și ,,fenomenul echilibrării”. Astfel, în mod practic, procesul de echilibrare ‘’homeorezis’’conduce prin compensare la ‘’homeostazie’’ - starea de echilibru. Fenomenul complex al compensării a constituit obiectul cercetărilor a numeroși oameni de știință : I. P. Pavlov, P. Janet, S. Freud, A. Adler, E. A. Astratian, A. B. Luria, T. Ruch și J. Fulton
Aspecte ale integr?rii socio-profesionale a deficientului de auz by Daniela Leahu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84351_a_85676]
-
în căutarea unui loc de muncă, prin comparație cu politicile existente pe piața muncii, ne oferă o imagine plină de contradicții: * salariu bun; * ocupații respectate; * buget național echilibrat; * taxe mici; * servicii de protecție a familiei; * păstrarea structurii tradiționale a familiei. Echilibrarea acestor obiective este posibilă într-o societate în care instituțiile și politicile guvernamentale acordă importanță educației, familiei, asigurărilor sociale, taxelor și pieței muncii. Toate acestea compun sistemul de ocupare a forței de muncă. Decizii colective cu privire la forța de muncă sunt
Manualul consultantului în carieră by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
arată că acești factori reduc șansele de angajare și motivarea de muncă a grupurilor marginale de pe piața muncii: muncitorii necalificați, tinerii, femeile și emigranții. În rândurile ce urmează detaliem câteva din politicile adoptate pe plan internațional, precum și efectele lor. A. Echilibrarea vieții personale cu munca duce la creșterea ratei de angajare Un nivel ridicat al numărului de locuri de muncă part-time indică o creștere a echilibrului între timpul petrecut în familie și cel petrecut la muncă. Pe de altă parte, se
Manualul consultantului în carieră by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
propria "voce". Scopurile cărora Our Voices servește sunt menite să legitimeze aceste presupoziții ale cercetării. Consemnând "stilurile comunicaționale și acțiunile grupurilor culturale, din perspectiva acestor autori"6, Our Voices intenționează să exploreze relația complexă dintre comunicare și cultură, printr-o echilibrare binevenită a ponderii "vocilor" în spațiul discursiv academic, astfel încât vocea dominantă, articulată în "forme privilegiate de cercetare științifică"7 și care exprimă, mai degrabă, "nefamiliaritatea (celor care o articulează adăugirea mea) cu acțiunile particulare care împrumută semnificație categoriilor sau dimensiunilor
Criticismul retoric în ştiinţele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor () [Corola-publishinghouse/Science/934_a_2442]
-
aș vrea să punem lucrurile la punct în această privință. R.T. Vă rog. V.S. Prima chestiune. E adevărat că am avut o contribuție importantă în lansarea proiectului privind Alianța PNL-PD. Am crezut și cred în continuare că singura cale de echilibrare a sistemului politic în România este promovarea acestei Alianțe. Dar Alianța ca atare nu se putea face dacă nu erau două personalități politice care să-și asume proiectul pe care eu l-am lansat anul trecut. Este vorba de Theodor
Istorie recentă 100% by Robert Turcescu/Valeriu Stoica () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1377_a_2886]
-
are o situație specială, fiind un partid etnic -, sunt unificate în Partidul Democrat Liberal. Când, în decembrie 2007, Partidul Democrat și Partidul Liberal Democrat au fuzionat, această unificare a devenit fapt împlinit. Fără această unificare, nu ar fi fost posibilă echilibrarea sistemului politic. Avem astăzi nu numai un mare partid de stânga, ci și un mare partid de dreapta. Aș spune chiar că, în acest moment, partidul de dreapta e mai puternic decât cel de stânga. Știu că, atunci când vorbiți de
Istorie recentă 100% by Robert Turcescu/Valeriu Stoica () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1377_a_2886]
-
nevoite să părăsească etalonul aur. Aceasta a însemnat o mare emisiune de monedă - hârtie, prețuri foarte mari, inflație, criză. În 1923, plecat la Viena pentru doctorat, primeam 5.000 lei lunar - eram acolo multimilionar - dar trebuia să fiu circumspect cu echilibrarea bugetului meu de milionar. La Berlin, colegul meu N. Săulescu era miliardar, iar prețurile săltau de dimineață până seară. Cine primea dimineața bursa, fugea repede după cumpăraturi. Se spune că un american, la un restaurant, a cerut să i se
30.000km prin SUA. 1935-1936 by Prof. dr. Nicolae Corn??eanu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/83483_a_84808]
-
un nivel de norme transnaționale. Din acest motiv, organizațiile non-guvernamentale sunt concepute ca o sursă de legitimare politică. Ele elaborează argumentații (advocacy coalitions) și grupează cererile și preferințele care provin de jos în sus. Mai mult, constituie un element de echilibrare a puterii politice a guvernelor, cu atât mai mult cu cât sunt apte să instaureze forme de accountability la nivel transnațional. Nu este deci întâmplător faptul că multe fonduri europene sunt destinate celor ce sunt definiți ca non-state actors și
Construirea democraţiei : la frontiera spaţiului public european by Daniela Piana [Corola-publishinghouse/Science/931_a_2439]
-
curent în diagnosticul BDR, este valoros numai dacă este examinat în dinamică și corelat cu REA, deoarece este puternic influențat de gradul controlului metabolic. Totuși, hiperfiltrarea (creșterea RFG cu peste 30% față de normal) apărută la debutul T1DM și persistentă după echilibrarea metabolică are putere predictivă pentru apariția MA. După trecerea BDR în stadiul proteinuric RFG urmează o curbă constant descendentă (în medie 12-16 ml/min/an) ceea ce semnifică distrugerea progresivă a masei renale. 1.1.3. Raportul albumină/creatinină (RAC) urinară
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
morbiditatea cardio-vasculară, MA pare a fi un factor de risc independent față de ateroscleroză. 2.1.2. MA ca marker de risc în T2DM. Prevalența MA la descoperirea T2DM, de 10-40%, ca și faptul că aceasta nu este influențată semnificativ de echilibrarea metabolică (spre deosebire de T1DM) poate rezulta din incertitudinea asupra momentului de debut al T2DM. Pe de altă parte, factorii de morbiditate asociați frecvent la acești pacienți (HTA, insuficiența cardiacă, infecțiile urinare etc.) interferează cu diagnosticul MA, ceea ce ar putea explica aparenta
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
stratului intimă-medie (intima-media thickness, IMT) carotidian la descendenții cu T1DM, ceea ce semnifică o creștere semnificativă a riscului vascular la acești pacienți, chiar în absența HTA sau a BDR. Alți factori de risc cunoscuți, cum sunt vârsta, sexul și chiar nivelul echilibrării metabolice (care este predictiv numai pentru îngroșarea bulbului carotidian) nu au adus un exces de risc la această cohortă de pacienți. Aceste date sunt concordante cu alte studii, care au arătat că pacienții cu T1DM și istoric familial de T2DM
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
în producerea leziunilor renale a fost demonstrat, cum sunt sistemul PKC și factorul nuclear de transcripție kappa B (NF-kB). Producția de AGT II de către structurile glomerulare este stimulată intens de către hiperglicemie [207], ceea ce aduce un argument în plus pentru importanța echilibrării metabolice în prevenirea progresiei leziunilor renale. Un alt efect important al creșterii sintezei renale a AGT II este interferarea cu procesele de creștere, diferențiere și apoptoză celulară; deși mecanismele nu sunt încă pe deplin înțelese, este clar că aceste alterări
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
tip carbonilic, cu potențial oxidativ, toxice pentru mezoteliu (produși de degradare a glucozei, PDG). Din acest motiv, în prezent sunt tot mai mult utilizate substanțele osmotice care nu se absorb, cum sunt polimerii de glucoză sau polialcooli. b) Testul de echilibrare peritoneală și adecvarea DP Testul de echilibrare peritoneală (Twardowski, peritoneal equilibration test-PET) este un test clinic care evaluează capacitatea globală de transport peritoneal (incluzând astfel constantele individuale de transport), utilizând rapoartele concentrațiilor între efluentul peritoneal și plasmă pentru mai multe
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]