3,704 matches
-
demagogie. Fără Îndoială că regatul bizantino-iudaic C A Rosetti-Herșcu Goldner poate să aibă un mare viitor la gurile Dunării, dar acel viitor nu este al poporului românesc”. Înființarea rețelei de spitale rurale era rezultatul unei necesități imperioase pentru a stăvili morbiditatea crescândă și mortalitatea Înaltă. Dincolo de recunoașterea acestei realități Eminescu pătrunde cu analiza sa necruțătoare și cu spiritul său polemic În realitățile crude ale timpului său. El afirmă răspicat că „În mod artificial s-a dezvoltat o morbiditate În satele noastre
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
pentru a stăvili morbiditatea crescândă și mortalitatea Înaltă. Dincolo de recunoașterea acestei realități Eminescu pătrunde cu analiza sa necruțătoare și cu spiritul său polemic În realitățile crude ale timpului său. El afirmă răspicat că „În mod artificial s-a dezvoltat o morbiditate În satele noastre cum nu s-a mai pomenit nicicând, nici În vremea epidemiilor. Până și sănătatea fizică a poporului nostru robit de uzură, stors de corupția administrației, otrăvit de băuturi contrafăcute, e compromisă până Într-atât Încât trebuiesc spitale
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
căruia trăiește. În sistemul sanitar reforma Începută Încă din ultimul deceniu al secolului trecut a condus la situația de astăzi; subfinanțare, ineficiență, discriminare, desconsiderare salarială și civică, dotare preferențială, oprobriu public printr-o massmedie ignorantă, incultă și coruptă. Chiar dacă astăzi morbiditatea s-a schimbat radical, majoritatea bolilor devastatoare de altădată astăzi fiind istorie, nevoia de asistență medicală nu s-a redus, ci din contra, a crescut sub aspectul eficienței dorite, performanței și pretențiilor populației de astăzi. Într-o țară În care
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
biologie În; Nicolae C. Paulescu - Între știința vieții și metafizica existenței). 2. Nivelul de cultură În general și educația sanitară În particular - este un factor de risc social evidențiat de toate statisticile sanitare, care arată o relație strânsă Între creșterea morbidității și mortalității cu nivelul scăzut de pregătire. Nivelul de cultură ține de educație și de modul cum societatea poate sau este dispusă să o susțină, mai ales astăzi, când educația În lumea modernă a devenit o problemă de existență și
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
necesitate vitală care privește individul și națiunea În ansamblul ei. Acest pachet ar putea fi structurat În două componenete; un pachet minimal de bază (bine definit) care ar trebui să acopere nevoile profilactice ale activității sistemului și aproximativ 60-70 % din morbiditate și un pachet extins pentru morbiditatea complicată, boli cronice, patologia vârstnicului, boli rare etc., care să nu presupună coplată sau asigurări suplimentare (voluntare) având În vedere standardul de viață scăzut a majorității copleșitoare a cetățenilor. 7. Inainte de a transforma
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
națiunea În ansamblul ei. Acest pachet ar putea fi structurat În două componenete; un pachet minimal de bază (bine definit) care ar trebui să acopere nevoile profilactice ale activității sistemului și aproximativ 60-70 % din morbiditate și un pachet extins pentru morbiditatea complicată, boli cronice, patologia vârstnicului, boli rare etc., care să nu presupună coplată sau asigurări suplimentare (voluntare) având În vedere standardul de viață scăzut a majorității copleșitoare a cetățenilor. 7. Inainte de a transforma spitalele În fundații, asociații, sau societăți
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
practic inexistentă, și chiar mai puțin de jumătate în mediul urban, singurul care reproduce caracteristici semnificative ale civilizației occidentale. Diferențele continuă să se mențină - sau chiar să se dezvolte - în domenii dintre cele mai variate, de la structura consumului la structura morbidității și mortalității și până la caracteristicile criminalității, ale relațiilor comunitare sau ale interpersonale etc. Nu este deloc dificil de argumentat că civilizația pe care o construiește România de astăzi și care este încă in nuce, îmbină într-un mod specific trăsături
[Corola-publishinghouse/Science/2089_a_3414]
-
chirurgia clasică, iar din acest motiv avem o serie de avantaje dintre care amintim: - aduce câmpul operator mai aproape; - permite o vedere mai detaliată; - permite vederea „după colț”; - invazivitate redusă; - abordul direct de la crista galli la foramen magnum; - mortalitatea și morbiditatea sunt mai scăzute; - riscul de infecție este mai mic; - poate seconda abordul microchirurgical; - abordul direct de la crista galli la foramen magnum [1,2]. Ca orice altă tehnică chirurgicală, și neuroendoscopia, prezintă anumite dezavantaje unele dintre ele putând fi evitate dacă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
și, mai nou, dependență de drog, abandonul copiilor, neglijare până la maltratare a copiilor, situații degradante pentru femei (prostituție, trafic de ființe umane), criminalitatea care afectează advers atât victimele, cât și pe delincvenți și familiile acestora, corupție și demoralizare, alienare; creșterea morbidității și mortalității evitabile; în fine, criza social-economică a unor comunități. Graficul. 7.1. Dinamica salariului minim brut și a diferitelor beneficii sociale ca procent din salariul minim brut (Baza de date ICCV) Funcția ideologică a conceptului de cost al tranziției
[Corola-publishinghouse/Science/2092_a_3417]
-
bine compensată [36, 37]. Acest status al pacienților, de ciroză bine compensată, este indicat de valorile normale ale bilirubinei și de absența hipertensiunii portale relevante clinic, și nu de clasa Child Pugh [38]. Acești pacienți prezintă o rată scăzută a morbidității și mortalității postoperatorii, atingând o supraviețuire la 5 ani de aproximativ 70% [30]. Laparoscopia exploratorie este indicată pentru excluderea bolii metastatice oculte imagistic, la pacienții la care se plănuiește rezecția chirurgicală. Dacă explorarea laparoscopică inițială nu pune în evidență determinări
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
sau prin utilizarea unor instrumente de electrochirurgie avansate. La pacienții fără hepatopatie cronică este indicată utilizarea tehnicii prin Kellyclazie, dat fiind că nici un studiu randomizat nu a demonstrat superioaritatea celorlalte metode de transecțiune privind scăderea necesarului de transfuzii și a morbidității perioperatorii [41, 42]. Elementele de electrochirurgie ce pot fi utilizate sunt reprezentate de disectorul cu ultrasunete (HARMONIC® Ultrasonic Device, Ethicon), Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator (CUSA, Integra NeuroScinces), hidrodisecția (Helix Hydro-Jet®; Erbe Elektromedizin GmbH, Tuebingen, Germany), dispozitivul cu radiofrecvență (HabibTM 4X
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
analiză sistematică al literaturii publicată în Cochrane Database evaluează tehnica „clampcrushing” cu alte metode de transecțiune a parenchimului hepatic [41]. Nu au fost diferențe privind markerii serologici ai citolizei hepatice, durata spitalizării sau a internării în secția de terapie intensivă, morbidității și mortalității. Necesarul de transfuzii a fost mai scăzut pentru tehnica „clamp-crushing” comparativ cu CUSA și hidrodisecția. Tehnica „clamp-crushing” a fost cea mai rapidă dintre toate și de 2-6 ori mai ieftină. La finalul transecțiunii suprafața hepatică trebuie inspectată cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
ridicat. Un avantaj posibil al abordului minim invaziv este reducerea aderențelor peritoneale postoperatorii, favorizând un eventual transplant hepatic ulterior. Într-o analiză sistematică al literaturii, au fost incluși 1238 pacienți cu CHC operați laparoscopic sau deschis, din 15 studii [56]. Morbiditatea postoperatorie și pierderile sanguine au fost în mod semnificativ mai mici pentru grupul laparoscopic. Cu toate că s-a observat o tendință pentru creșterea riscului de margine de rezecție invadată tumoral pentru pacienții operați laparoscopic, nu au fost diferențe privind supraviețuirea și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
CHC, 46 fiind cu ciroză, în special clasa Child-Pugh A [57]. Cu toate că rezecțiile posterosuperioare au durat mai mult comparativ cu cele anterolaterale (319 versus 261 minute), nu au fost observate diferențe privind sângerarea intraoperatorie, rata complicațiilor postoperatorii și durata spitalizării. MORBIDITATE ȘI MORTALITATE POSTOPERATORIE Rata complicațiilor postoperatorii este strâns legată de amploarea intervenției chirurgicale. Cele mai frecvent întâlnite complicații sunt fistulele biliare și pleurezia. Analiza a 416 rezecții hepatice, de către grupul de la Heidelberg, a arătat că cele mai frecvente complicații chirurgicale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
renală (5%) și insuficiența cardiacă (3%) [47]. 18% dintre pacienți au stat în secția de terapie intensivă pentru mai mult de 2 zile, iar durata mediană a spitalizării a fost de 10 zile. Mortalitatea observată a fost de 4%, iar morbiditatea de 33%. Mortalitatea perioperatorie la 30 de zile, a pacienților cu CHC, variază larg în studiile actuale, între 1% și 24% [58-64]. Majoritatea deceselor se produc prin apariția insuficienței hepatice postoperatorii, mai puțin de 10% fiind generate de sângerare. Prezența
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
Consumul de alcool în doză mică reduce riscul afecțiunilor cardiace, deși măsura în care acest risc este redus și nivelul consumului de alcool în această situație sunt încă dezbătute. Studiile arată că, în afara altor influențe, cel mai mic risc de morbiditate apare la cel mai mic nivel de consum de alcool. Cel mai redus risc apare la un consum mediu, zilnic, de 10g de alcool; la peste 20g de alcool/zi, riscul de afecțiuni coronariene crește. La vârste înaintate, reducerea riscului
[Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
scad în zonele stabilite, însă continuă să crească în alte părți. Există, însă, indicii cu privire la faptul că furnizorilor le este dificil să facă față cererii consumatorilor de pe unele piețe importante. În Europa, heroina continuă să fie principalul factor responsabil de morbiditate și mortalitate legate de consumul de droguri. Consumul acestui drog a înregistrat o tendință generală descrescătoare, începand cu jumătatea/sfârșitul anilor 90, însă astăzi situația este mai puțin clară, iar în anumite domenii ridică motive de îngrijorare. Scăderile pronunțate au
[Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
mortalitate în societatea vestică [1]. În România, cancerul de pancreas este pe locul 8 ca incidență și a șasea cauză de mortalitate prin cancer [2,3]. În acest moment intervenția chirurgicală este singura cu potențial curativ. Pe de altă parte, morbiditatea și mortalitatea ridicate (încă în vecinătatea valorii iar M prin prezența tumorilor secundare la distanță, ca urmare a propagării în organism a celulelor tumorale. Deoarece intervenția chirurgicală în cancerul de pancreas este singura cu potențial curativ, o stadializare de tip
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
metodă au fost prezentate în altă parte. În acest capitol ne vom rezuma la a comenta utilizarea laparoscopiei ca metodă de stadializare. Utilizarea de rutină ar fi necesară, din punctul de vedere al promotorilor laparoscopiei de rutină, deoarece nu creează morbiditate suplimentară atunci când se demonstrează nerezecabilitatea evitându-se laparotomia inutilă. Se contra argumentează că raportul cost-beneficiu nu justifică folosirea de rutină a metodei ci selectiv [36].Promotorii laparoscopiei selective consideră că pe baza anumitor criterii se poate indica laparoscopia în stadializare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
boală în sine, ci o condiție patologică ce evoluează spre complicații grave, însoțite de speranță de viață scăzută, dintre care menționăm insuficiența cardiacă, cardiopatia ischemică și rupturile vasculare (ce conduc la hemoragie și infarct, cu importanță deosebită în termeni de morbiditate, complicații și mortalitate, atunci când se produc la nivel cerebral și renal). Una din metodele clasice folosite pentru inducerea experimentală a hipertensiunii arteriale, ce arată clar importanța echilibrului volemic și a implicării renale în controlul presiunii petermen lung, este descrisă mai
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
este în consecință considerabilă la pacientul cu FA, ținând cont că riscul rămâne dublu după ajustarea pentru alți predictori de mortalitate ca AVC, IC, boala coronariană, tromboembolismul pulmonar, diabetul zaharat (DZ) etc. (12,13). FA se însoțește de exces de morbiditate cardiovasculară, situație bine documentată în populația generală pentru riscul de AVC, demență vasculară și IC (1). La vârstnici, riscul de AVC și IC crește per se, ceea ce explică frecvența mai mare a acestor complicații în prezența FA. În plus, prin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
ce se va impune curând evidenței, monolitic”. Pozitive, elogioase chiar, sunt și judecățile de valoare ale lui Șerban Cioculescu, Vladimir Streinu și Perpessicius. Nu însă și aprecierea lui G. Călinescu din Istoria literaturii române de la origini până în prezent, nemulțumit de morbiditatea scrierilor lui P. Critica de după război prelungește tocmai această judecată negativă, mai întâi prin Al. Piru, apoi prin Ov. S. Crohmălniceanu, care le reproșează naturalismul și freudismul. După 1989, când se reeditează romanul Monstrul, s-ar părea că receptarea prozei
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288778_a_290107]
-
romanul Monstrul, s-ar părea că receptarea prozei lui P. reintră într-o etapă favorabilă. Romanele și nuvelele prezintă, desigur, niște „cazuri”, dar ele se află departe atât de radicalismul maniheist al opoziției sănătos - bolnav din naturalism, cât și de morbiditatea și frecventa mohoreală a investigațiilor psihanalitice. Numitorul tematic comun al prozei lui P. îl formează relația dizarmonic - armonic/ rearmonizare și continua pendulare între patologic și normal, între care nu (mai) există o falie. Patologicul este depășit printr-o aspirație a
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288778_a_290107]
-
realizat prin respectiva investiție determină mărimea ratei de revenire a investiției. Cu cât speranța de viață este mai ridicată, cu atât este mai rentabilă investiția în educație, făcând abstracție de alți factori covariați. Sesizăm deci că scăderea mortalității și a morbidității ce a definit tranziția demografică - simultană intrării în modernitate - explică o bună parte din evoluția cererii de școlarizare. Se explică prin acest factor și disponibilitatea mai mare a tinerilor de a investi în cunoaștere, aceștia preconizând în mod realist o
[Corola-publishinghouse/Science/2235_a_3560]
-
nevoie de intervenții chirurgicale. Datele demografice ale pacienților care suferă intervenții chirurgicale arată un trend spre creșterea numărului de pacienți vârstnici cu comorbidități (4). Printre comorbiditățile semnificative ale pacienților vârstnici cu intervenții chirurgicale, bolile cardiovasculare au prevalența cea mai mare. Morbiditatea și mortalitatea cardiacă perioperatorie se datorează în cea mai mare parte IM, insuficienței cardiace (IC) sau aritmiilor. De aceea, consultul preoperator trebuie să stabilească diagnosticul de boală coronariană, disfuncție sistolică a ventriculului stâng (VS) sau aritmii semnificative, dar și opțiunile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]