27,405 matches
-
diabetic pot proveni și din modul de organizare a sistemului de asistență medicală. În sistemele „tradiționale” (de fapt insuficient modernizate, cum este și sistemul nostru) se face o separare rigidă și intens birocratică între specialitățile (și secțiile) medicale și cele chirurgicale. Acest fapt este complet nepotrivit pentru asistența unei patologii foarte diverse și dinamice cum este cea a piciorului diabetic care necesită o colaborare strânsă și continuă între diabetologi/interniști și chirurgi (la care participă și neurologi, infecționiști, ortopezi). Un cabinet
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
necesită ulcerațiile picioarelor (debridări, incizii de drenaj și chiar extirparea unor fragmene osoase sau amputații de degete) pot fi efectuate și în secțiile de diabet (sau de medicină internă, evident în condiții adecvate) și să nu necesite transferul în secții chirurgicale, ceea ce presupune discontinuitate în observație. Debridarea unei ulcerații sau chiar incizia unei colecții purulente, trebuie să intre și în competența unui medic de familie (și „punctate” ca atare), pentru că făcute la timp, aceste intervenții pot fi salvatoare pentru picior sau
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
mai frecvente au fost amețelile si somnolența, însă ambele cu o intensitate ușoară sau moderată (127). Alte tehnici, nefarmacologice, folosite în tratamentul PDP sunt: Tehnici de neurostimulare : TENS, Stimularea măduvei spinarii, Stimularea cortexului motor, Stimulare cerebrală profundă (talamică), Acupunctura. Tehnici chirurgicale : Decompresia, Neurotomii. 5.1.3. Tratamentul arteriopatiei cronice obliterante Odată cu diagnosticarea ACO este necesară, în primul rând, o evaluare detaliată a celorlalți factori de risc pentru ulcerații (neuropatia, deformările etc.). La marea majoritate a pacienților cu diabet și ACO se
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
totale sau parțiale a arcului plantar a fost de 57% la cei cu diabet tip 1 și de 60% la cei cu diabet tip 2 (132). Abordarea deformărilor picioarelor se face prin încălțăminte specială (vezi mai jos) și prin corecții chirurgicale, ortopedice. Tehnicile folosite sunt foarte diferite (133), iar frecvența intervențiilor corective a crescut evident în ultima decadă (134). Din păcate lipsesc studiile cu un număr suficient de pacienți, care să permită concluzii ferme. Intervențiile chirurgicale de corecție cel mai frecvent
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
mai jos) și prin corecții chirurgicale, ortopedice. Tehnicile folosite sunt foarte diferite (133), iar frecvența intervențiilor corective a crescut evident în ultima decadă (134). Din păcate lipsesc studiile cu un număr suficient de pacienți, care să permită concluzii ferme. Intervențiile chirurgicale de corecție cel mai frecvent efectuate sunt : - rezecția epifizelor distale ale metatarsienelor și rezecția altor proeminențe osoase, - artrodezele, cel mai frecvent cu fixare internă (plăci, șuruburi etc.) - calcanectomii parțiale sau totale. Complexitatea biomecanicii piciorului este demonstrată și de constatarea conform
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
demonstrată și de constatarea conform căreia amputația halucelui, o intervenție relativ frecvent efectuată, poate duce la creșterea incidenței ulcerațiilor plantare la piciorul respectiv, datorită redistribuirii presiunilor (134). Deformările extreme pe care le produce osteoartropatia Charcot necesită de multe ori corecții chirurgicale. 5.1.5. Tratamentul micozelor picioarelor. Faptul că onicomicozele sunt o infecție este mult prea frecvent trecut cu vederea. Infecția fungică a unghiilor și a patului unghial deranjează practic pe toți pacienții și cu toate acestea există o inexplicabilă reținere
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
piciorelor și timp de 6 săpt în cele ale mâinilor. Pentru tratamentul topic se folosesc preparate pe bază de imidazol, alilamine și poliene, la care se ascociază antiseptice și keratolitice, cum sunt acidul benzoic, benzilperoxidul, acidul salicilic și undecenoatul. Avulsia chirurgicală a unghiei este o obțiune pentru cazurile rezistente. 5.1.6. Încălțămintea specială. Una dintre cauzele majore în lanțul patogenetic care determină apariția leziunilor picioarelor rămâne încălțămintea nepotrivită, în special atunci când se asociază cu pierderea sensibilității protective. Din acest punct
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
de substanțe cu diferite acțiuni, aplicabile local (antiseptice, antibiotice, epitelizante, protectoare etc.). Este convingător faptul că, relativ recent, au fost « inventariate » peste 2500 de aplicații la nivelul plăgilor, din antichitate și până în prezent. Ca o strategie generală, sunt necesare: - debridarea (chirurgicală/mecanică, chimică sau enzimatică); - sterilizarea și prevenirea suprainfectării (antiseptice și pansamente); - stimularea reparației tisulare. Din acest punct de vedere, tratamentul local ideal, pentru ulcerațiile picioarelor la pacienții cu diabet, ar trebui să aibă următoarele caracteristici (50): - să mențină un mediu
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
pentru microorganisme, - să fie acceptabil pentru pacient, - să fie ușor de manipulat, - să aibă un raport cost/eficiență optim. Debridarea, care constă în îndepărtarea sistematică a țesuturilor necrozate, neviabile, se poate face mecanic, chimic sau enzimatic. În general, debridarea mecanică, chirurgicală este cea mai la îndemână și eficientă, și este practic obligatorie dacă sunt prezente infecția și hiperkeratoza perilezională. Debridarea trebuie să fie ” agresivă ”, până la țesuturile viabile, fără a se expune structuri osoase. Singura contraindicație pentru o debridare “ agresivă “ este ischemia
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
20 august, la comitetul central al Partidului Constituțional-Democrat (KD), spunea: „pretextul va fi asigurat de revolte ale foamei, sau printr-o acțiune a bolșevicilor, în orice caz, viața va împinge societatea și publicul să ia în considerare inevitabilitatea unei intervenții chirurgicale.” Uniunea ofițerilor armatei și a flotei, organizație cu influență în corpul superior al armatei ruse și finanțat de către comunitatea de afaceri, a solicitat instituirea unei dictaturi militare. Pe front, căpitanul Muraviev, membru al Partidului Socialist-Revoluționar, a format mai multe batalioane
Revoluția Rusă din 1917 () [Corola-website/Science/298166_a_299495]
-
boli mentale, la Hamburg s-a înființat "Societatea Paul Abraham" care a adunat fonduri, astfel că în 1956 l-a putut aduce din New York în Germania. Starea sănătății nu i-a mai permis să compună. S-a încercat o operație chirurgicală pentru a-l vindeca, dar Paul Abraham a murit pe masa de operație. Partitura originală a operetei "Die Blume von Hawaii", considerată pierdută în anul 1933, a fost regăsită de curând într-o colecție particulară.
Paul Abraham () [Corola-website/Science/298318_a_299647]
-
(n. 13 septembrie 1860, Ploiești - d. 28 martie 1926, București) a fost un medic chirurg și anatomist român, profesor universitar, inițiator al unor tehnici noi chirurgicale, întemeietorul școlii românești de chirurgie și de anatomie topografică, membru de onoare al Academiei Române. După absolvirea liceului "Sfântu Sava" din București, studiază medicina la Paris (1878-1885) și în paralel științele juridice. În anii 1882-1885 lucrează ca extern, apoi în 1885-1890
Thoma Ionescu () [Corola-website/Science/298324_a_299653]
-
același an primește Medalia se argint pentru chirurgie, ca laureat al spitalelor din Paris. În perioada 1892-1895 lucrează ca profesor agregat de anatomie la Facultatea de Medicină din Paris. În 1925 este numit profesor de Anatomie Topografică și de Clinică Chirurgicală la Facultatea de Medicină din București, post în care va rămâne până la moartea sa în 1926. În perioadele 1906-1912, 1921-1922 și 1925-1926 este Decan al facultății de medicină iar între 1912 și 1915 Rector al Universității din București. Thoma Ionescu
Thoma Ionescu () [Corola-website/Science/298324_a_299653]
-
de chirurgie. A colaborat la redactarea marelui tratat de anatomie sub redacția lui P.J. Poirier, aducând contribuții la topografia etajului abdominal prin descrierea unor structuri anatomice care-i poartă numele. A dezvoltat și pus la punct numeroase tehnici și instrumente chirurgicale (vezi: "Eponime asociate"). În anul 1902, apare lucrarea ""Le traitement chirurgical du cancer utérin"" ("Tratamentul chirurgical al cancerului uterin"), în care Thoma Ionescu descrie histerectomia lărgită, operație radicală de extirpare a cancerului de col uterin, efectuată pe cale abdominală. În anul
Thoma Ionescu () [Corola-website/Science/298324_a_299653]
-
redacția lui P.J. Poirier, aducând contribuții la topografia etajului abdominal prin descrierea unor structuri anatomice care-i poartă numele. A dezvoltat și pus la punct numeroase tehnici și instrumente chirurgicale (vezi: "Eponime asociate"). În anul 1902, apare lucrarea ""Le traitement chirurgical du cancer utérin"" ("Tratamentul chirurgical al cancerului uterin"), în care Thoma Ionescu descrie histerectomia lărgită, operație radicală de extirpare a cancerului de col uterin, efectuată pe cale abdominală. În anul 1919 îi apare lucrarea ""La rachianesthésie générale"" ("Rahianestezia generală"), prin care
Thoma Ionescu () [Corola-website/Science/298324_a_299653]
-
contribuții la topografia etajului abdominal prin descrierea unor structuri anatomice care-i poartă numele. A dezvoltat și pus la punct numeroase tehnici și instrumente chirurgicale (vezi: "Eponime asociate"). În anul 1902, apare lucrarea ""Le traitement chirurgical du cancer utérin"" ("Tratamentul chirurgical al cancerului uterin"), în care Thoma Ionescu descrie histerectomia lărgită, operație radicală de extirpare a cancerului de col uterin, efectuată pe cale abdominală. În anul 1919 îi apare lucrarea ""La rachianesthésie générale"" ("Rahianestezia generală"), prin care face cunoscută publicului medical noua
Thoma Ionescu () [Corola-website/Science/298324_a_299653]
-
1919 îi apare lucrarea ""La rachianesthésie générale"" ("Rahianestezia generală"), prin care face cunoscută publicului medical noua metodă de rahianestezie la nivel cervical. În timpul unor vizite în Anglia și America, în anii 1909-1910, a lansat "rachianestezia înaltă", utilizabilă și la intervenții chirurgicale efectuate pe toracele superior și la gât, și a făcut demonstrații operatorii în clinici de renume. Thoma Ionescu a publicat numeroase articole despre rezecția simpaticului cervical în tratamentul anginei pectorale (1897), asupra gastrectomiei totale în cancerul de stomac, a imaginat
Thoma Ionescu () [Corola-website/Science/298324_a_299653]
-
al Academiei de Medicină din Paris, al Societății Internaționale de Chirurgie și membru de onoare (1925) al Academiei Române. Școala sa de chirurgie a avut un rol important în formarea specialiștilor români, aducându-și totodată contribuția la îmbogățirea patrimoiniului de tehnici chirurgicale și de cunoștințe privind anatomia topografică. Și astăzi, în vestita clinică ""Mayo"" din Rochester (U.S.A.), se află bustul chirurgului român Thoma Ionescu.
Thoma Ionescu () [Corola-website/Science/298324_a_299653]
-
manifestând suspiciuni, adesea vehemente, față de personalul sanitar, pe care il testează, îl manipulează și îl provoacă continuu . S-a publicat cazul unei paciente care-și injecta gonadotropină corionică umană (beta-hCG) care au dus - la diferite spitale - la 30 de intervenții chirurgicale pe supoziția de sarcină extrauterină. Morbiditatea (frecvența bolii într-o populație) este redusă, dar mortalitatea poate varia între 5% și 20%, în funcție de nivelul serviciilor medicale și al organizării organizațiilor de sănătate publică, adică, într-o țară cu servicii de sănătate
Sindromul Münchausen () [Corola-website/Science/297238_a_298567]
-
T. Niculescu, unde învață tehnica examenului microscopic al organelor și țesuturilor. Fragmentele de tumori cerebrale extirpate operativ erau studiate apoi la microscop, convins de puterea pe care o dă clinicianului cunoașterea anatomiei patologice. muncește neobosit, își extinde și perfecționează tehnica chirurgicală. În 1946, Dimitrie Bagdasar încetează din viață pe neașteptate. Arseni rămâne cu răspunderea conducerii serviciului de neurochirurgie, la vârsta de numai 34 de ani. Oficialitățile nu-i ușurează această sarcină, dimpotrivă. Cunoscut ca un non-conformist incorigibil, care spune totdeauna ceea ce
Constantin Arseni () [Corola-website/Science/298055_a_299384]
-
gen în mod diferit față de identitatea de gen care i-a fost atribuită la naștere. O persoană transgen poate alege să își exprime identitatea de gen în diferite moduri. Pentru o modificare fizică permanentă se poate apela la o intervenție chirurgicală sau la un tratament hormonal. Acest proces poate dura mai mulți ani și nu implică întotdeauna o redefinire completă a genului ("schimbarea de sex"). Identitatea de gen poate fi exprimată și prin articolele vestimentare și cosmetice (aspect cunoscut sub denumirea
Homosexualitate () [Corola-website/Science/298001_a_299330]
-
metode. Există metode axate pe partea psihică, inclusiv terapie comportamentală, hipnoză, terapie de convertire și grupuri de sprijin. Există metode religioase bazate pe rugăciune. În trecut, eforturile de schimbare au inclus terapia prin electroșocuri, lobotomia și o varietate de proceduri chirurgicale menite a extrage diverse părți ale organelor genitale, atât la bărbați cât și la femei, incluzând castrarea completă. Terapia homosexualilor este respinsă de psihoterapeuți. Într-o hotărâre adoptată de către consiliul Asociației Psihologilor Americani (APA) și în raportul în care aceasta
Homosexualitate () [Corola-website/Science/298001_a_299330]
-
poate fi utilizat pentru tratamentul hiperglicemiei severe ( nivel foarte crescut al zahărului din sânge ) și al cetoacidozei ( formare de acizi în sânge , deoarece organismul descompune grăsimi în loc de zahăr ) , precum și pentru menținerea sub control a glicemiei , înainte , în timpul și după intervenții chirurgicale . 2 . ÎNAINTE SĂ UTILIZAȚI INSULIN HUMAN WINTHROP RAPID Dacă sunteți alergic ( hipersensibil ) la insulină sau la oricare dintre celelalte componente ale Insulin Human Winthrop Rapid . Aveți grijă deosebită când utilizați Insulin Human Winthrop Rapid Respectați cu strictețe instrucțiunile privind dozajul
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
poate fi utilizat pentru tratamentul hiperglicemiei severe ( nivel foarte crescut al zahărului din sânge ) și al cetoacidozei ( formare de acizi în sânge , deoarece organismul descompune grăsimi în loc de zahăr ) , precum și pentru menținerea sub control a glicemiei , înainte , în timpul și după intervenții chirurgicale . 2 . ÎNAINTE SĂ UTILIZAȚI INSULIN HUMAN WINTHROP RAPID Dacă sunteți alergic ( hipersensibil ) la insulină sau la oricare dintre celelalte componente ale Insulin Human Winthrop Rapid . Aveți grijă deosebită când utilizați Insulin Human Winthrop Rapid 441 Respectați cu strictețe instrucțiunile privind
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
poate fi utilizat pentru tratamentul hiperglicemiei severe ( nivel foarte crescut al zahărului din sânge ) și al cetoacidozei ( formare de acizi în sânge , deoarece organismul descompune grăsimi în loc de zahăr ) , precum și pentru menținerea sub control a glicemiei , înainte , în timpul și după intervenții chirurgicale . 2 . ÎNAINTE SĂ UTILIZAȚI INSULIN HUMAN WINTHROP RAPID Dacă sunteți alergic ( hipersensibil ) la insulină sau la oricare dintre celelalte componente ale Insulin Human Winthrop Rapid . 451 Aveți grijă deosebită când utilizați Insulin Human Winthrop Rapid Respectați cu strictețe instrucțiunile privind
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]