3,076 matches
-
de factori, cum ar fi: obiceiurile alimentare, vârsta, profesiunea. Urmând unei toxoplasmoze materne contactate în perioada sarcinii, toxoplasmoza congenitală a fost și rămâne consecința gravă a unei infecții, adeseori inaparentă, cu caracter preventiv. În pofida faptului că majoritatea contaminărilor embrionare și fetale nu sunt recunoscute la naștere, majoritatea infecțiilor congenitale se vor manifesta la puțin timp după naștere sau mai târziu, în copilărie, și uneori la adultul tânăr. Descrisă încă din 1923 ca localizare retiniană, câștigând interesul major al cercetătorilor abia din
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
sistemică, soldate în majoritatea cazurilor cu avort spontan, moarte intrauterină, prematuritate și dismaturitate cu infecții neonatale severe cu atingere plurivisce rală, sindrom hemoragic, icter, hepatosplenomegalie, encefalopatii cu sfârșit letal în 5-15% din cazuri, fie de sechele neevolutive ale unei maladii fetale cu hidrosau microcefalie, calcificări intracraniene și corioretinite. Severitatea consecințelor infecției congenitale scade treptat pe măsură ce aceasta s-a produs la o distanță mai mare în timp de săptămâna 26 de sarcină. Astfel, în condițiile infectării transplacentare din ultimul trimestru de sarcină
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
produsul de concepție este foarte mică, sub 1%. Dacă infecția s-a produs, aceasta se va solda în peste 90% din cazuri cu sarcină oprită în evoluție, deces și avort spontan. Se constată așadar relația invers proporțională dintre incidența infecției fetale și severitatea distrucțiilor determinate de aceasta, în raport cu vârsta sarcinii la care s-a produs primo infecția. Trebuie precizat că odată produsă infecția placentei, aceasta va rămâne infectată pe toată durata sarcinii, chiar după depășirea fazei de parazitemie a infecției toxoplasmice
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
În urma unui studiu efectuat de J. Couvreur în 1984 pe un lot de 210 subiecți, spectrul și frecvența manifestărilor care se dezvoltă în perioada perinatală la copiii cu infecție congenitală sunt reprezentate în tabelul IX. Infecția poate determina eritroblastoză, hidrops fetal și moarte perinatală. Mai mult de jumătate dintre copiii cu infecție congenitală sunt considerați normali în perioada perinatală, dar majoritatea dintre aceștia vor manifesta cel puțin o afecțiune, cel mai adesea oculară, mai târziu în viață. Semnele neurologice la nou-născut
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
anti-T. gondii în sângele din cordonul ombilical, recoltat prin puncție ghidată ecografic (cordonocenteză). Pentru interpretarea tabloului imunologic al sângelui din cor donul ombilical trebuie să se țină seama că IgG materne traversează bariera placentară și se regăsesc în sângele fetal, pe când IgM și IgA sunt reținute la bariera feto-placentară. De aceea, punerea lor în evidență în sângele din cordonul ombilical înseamnă producerea lor de către organismul fetal ca mecanism de apărare împotriva infecției transmise congenital. Organismul fetal este capabil să producă
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
se țină seama că IgG materne traversează bariera placentară și se regăsesc în sângele fetal, pe când IgM și IgA sunt reținute la bariera feto-placentară. De aceea, punerea lor în evidență în sângele din cordonul ombilical înseamnă producerea lor de către organismul fetal ca mecanism de apărare împotriva infecției transmise congenital. Organismul fetal este capabil să producă IgM și IgA detectate din săptămâna a 24-a de sarcină. Cordonocenteza prezintă riscul unei posibile contaminări cu sânge matern și implicit obținerea unui rezultat fals
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
se regăsesc în sângele fetal, pe când IgM și IgA sunt reținute la bariera feto-placentară. De aceea, punerea lor în evidență în sângele din cordonul ombilical înseamnă producerea lor de către organismul fetal ca mecanism de apărare împotriva infecției transmise congenital. Organismul fetal este capabil să producă IgM și IgA detectate din săptămâna a 24-a de sarcină. Cordonocenteza prezintă riscul unei posibile contaminări cu sânge matern și implicit obținerea unui rezultat fals pozitiv de infecție acută. Terapia anteși postnatală influențează tabloul serologic
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
diagnosticului serologic, G. Desmonts și J. Couvreur propun o strategie descrisă în tabelul XI. V.2. DIAGNOSTICUL PARAZITOLOGIC Diagnosticul parazitologic este unul de certitudine. Produ sele biologice pentru diagnosticul parazitologic sunt: fragmente de placentă și cordon ombilical, lichid amniotic, sânge fetal și din cordonul ombilical, fragmente de țesut (creier, mușchi scheletic) rezultate din autopsia subiectului decedat prin toxoplasmoză congenitală sau produs de avort spontan sau terapeutic. Tehnicile folosite presupun examinarea de frotiuri, secțiuni histologice, amprente de organe colorate prin tehnica May-Grǘnwald-Giemsa
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
sulfadiazină (1 mg x 4/zi) + leucovorin (10 mg). Tratamentul a fost început după săptămâna a 18-a și a continuat până la nașterea copilului și după, conform descrierii din tabel. Remington sugerează că, în condițiile în care diagnosticul de infecție fetală este stabilit mai devreme, se poate administra sulfadiazina singură până la sfârșitul săptămânii a 20-a de sarcină, când se adaugă și pirimetamina. Corticoizii (prednison sau metilprednisolon 1,5 mg/kgc/zi oral în două subdoze) trebuie să fie administrați doar
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
mari decât cele care pot fi administrate la oameni. Studii similare la șobolani au fost efectuate de Dyban și colaboratorii. Într-un alt studiu pe șobolani, Krahe a utilizat doze compatibile cu cele utilizate la oameni și a notat resorbția fetală, dar și lipsa efectelor teratogene după doze mari de pirimetamină. În 1971, Sullivan și Takacs arată lipsa datelor comparative asupra efectelor teratogene a pirimetaminei la diferite specii de mamifere. Rezultatele obținute de ei la șobolani și hamsteri ridică problema obținerii
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
a spiramicinei a fost de 0,682 ± 0,132 mg/l în prima lună de tratament; 0,618 ± 0,102 mg/l între săptămâna 20-24 de sarcină și 1,015 ± 0,22 mg/l în luna a șasea. Concentrația medie fetală a fost de 0,29 mg/l între săptămâna 20-24 de gestație, ceea ce reprezintă 47% dintre valorile materne, cu o lipsă de corelație între mamă și făt. La naștere, concentrația placentară (2,296 µg/ml) a fost de 4 ori
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
continuată pe perioada unui an de zile. Dacă spiramicina nu este disponibilă, se recomandă combinația pirimetamină + sulfonamide pentru toată perioada de 1 an. VI.4. ÎNTRERUPEREA SARCINII ÎN SCOP TERAPEUTIC Sugestia avortului terapeutic ar trebui oferită gravidei doar atunci când infecția fetală a fost demonstrată și când există riscul dezvoltării de sechele severe de către făt. Remington, prezentând experiența de până în 1988 a grupului de studiu asupra toxoplasmozei pe care îl coordonează (Palo Alto, California), declară că doar 53 gravide (22%) din totalul
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
realizat un studiu care a inclus un număr de 1270 gravide diagnosticate cu infecție acută cu T. gondii în sarcină și care au fost tratate cu spiramicină cât mai devreme posibil. În acest lot a fost confirmat diagnosticul de infecție fetală la 83 dintre ele (7%). Avortul terapeutic a fost practicat doar la 34 de gravide (2,7% din totalul lotului), la care afectarea fetală a fost demonstrată fără dubii. În cazul infecțiilor de prim trimestru de sarcină, Hohlfeld evidențiază, după
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
tratate cu spiramicină cât mai devreme posibil. În acest lot a fost confirmat diagnosticul de infecție fetală la 83 dintre ele (7%). Avortul terapeutic a fost practicat doar la 34 de gravide (2,7% din totalul lotului), la care afectarea fetală a fost demonstrată fără dubii. În cazul infecțiilor de prim trimestru de sarcină, Hohlfeld evidențiază, după practicarea avortului terapeutic, leziuni grave cerebrale la făt, în ciuda faptului că la examenul ecografic nu s-a constatat nici o modificare. Examenul ecografic este considerat
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Berrebi și colaboratorii (University of Toulouse) au realizat un studiu prospectiv pe 163 gravide cu infecție acută cu T. gondii, dobândită înainte de săptămâna a 28-a de gestație, toate tratate cu spiramicină și cu pirimetamină + sulfadiazină în cazul demonstrării infectării fetale (23 gravide). Un număr de 162 de nou-născuți vii au fost supravegheați pe o perioadă de 15-71 luni de viață. Rezultatele obținute au fost următoarele: 3 feți au murit intrauterin și 27 nou-născuți au fost diagnosticați cu toxoplasmoză congenitală, 5
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
și complexe de animale, │pentru confirmare. ● 100% în gospodăriile populației. │4. De la toate animalele care au avortat c) scroafele și vierii care prezintă semne clinice care │se trimit la laborator: avortoni, │ │ │ │conduc la suspiciunea de infecție brucelică inclusiv │placenta, lichide fetale, precum și ser │ │ │ │toate scroafele care au avortat (după 7-14 zile de la │sanguin după 14-21 zile de la avort. │5. În colectivitățile și gospodăriile ● la furnizor - cu cel mult 30 zile înainte de livrare. │serologice ci se aplică Programul de 3. Examinare serologică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/168001_a_169330]
-
cit din circumscripția │exploatare și apoi trimestrial; │2. De la toate animalele care au avortat │sanitară veterinară de │b) scroafele și scrofițele pentru reproducție│se trimit la laborator: avortoni, placentă, │asistență și medicul │-o dată pe an-în trimestrul III, după cum │lichide fetale, precum și ser sanguin după │veterinar oficial din │urmează : │14 - 21 zile de la avort. │cadrul DSVSA. │ (i) 10% din exploatații comerciale │3. În colectivitățile și gospodăriile │2. Examinare la LSVSA │industriale, │populației în care se confirmă infecția │Județean, și/sau după
EUR-Lex () [Corola-website/Law/195770_a_197099]
-
cu Roz- Bengal și prin│seropozitivi care au fost castrați în urma │LSVSA și/sau după │RFC/ ELISA , efectuată la cerere, costurile │diagnosticului serologic pozitiv se trimit │caz la la LNR din │fiind suportate de către proprietar/ │probe de avortoni cu învelitori fetale și │cadrul IDSA. │operatorul economic la: │respectiv testicule, în vederea efectuării │ │a) canidele de reproducție o dată pe an, cu │examenului complex de laborator. │ │ocazia acțiunilor imunoprofilactice,. De la animalele seropozitive se prelevează 1. Medicul veterinar de activă │crescătorii, prin reacția de seroaglutinare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/195770_a_197099]
-
în cabinete medicale de către medici de specialități clinice: cardiologie, medicină internă, neurologie, geriatrie și gerontologie; e. Ecocardiografia efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de cardiologie, medicină internă, geriatrie și gerontologie și pediatrie, de către medici de specialități clinice; f. Ecografia fetală efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de genetică medicală; g. Ecografia transfontanelară efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de pediatrie; h. Ecografia de pelvis efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de obstetrică-ginecologie (numai pentru afecțiuni ginecologice). Capitolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]
-
se acordă 3 puncte pentru orice tip de explorare radiologică cu substanță de contrast și/sau pentru orice ecografie de organ; ... d) se acordă 4 puncte pentru orice tip de examen computer tomografie și/sau orice ecografie specială (inclusiv ecografie fetală); ... e) se acordă 5 puncte pentru orice tip de explorare prin RMN; ... f) se acordă câte 5 puncte pentru fiecare tip de exploatare de medicină nucleară (scintigrafie); ... g) se acordă 3 puncte pentru osteodensitometria DEXA. ... Pentru furnizorii de servicii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]
-
în cabinete medicale de către medici de specialități clinice: cardiologie, medicină internă, neurologie, geriatrie și gerontologie; e. Ecocardiografia efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de cardiologie, medicină internă, geriatrie și gerontologie și pediatrie, de către medici de specialități clinice; f. Ecografia fetală efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de genetică medicală; g. Ecografia transfontanelară efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de pediatrie; h. Ecografia de pelvis efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de obstetrică-ginecologie (numai pentru afecțiuni ginecologice). Capitolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196787_a_198116]
-
se acordă 3 puncte pentru orice tip de explorare radiologică cu substanță de contrast și/sau pentru orice ecografie de organ; ... d) se acordă 4 puncte pentru orice tip de examen computer tomografie și/sau orice ecografie specială (inclusiv ecografie fetală); ... e) se acordă 5 puncte pentru orice tip de explorare prin RMN; ... f) se acordă câte 5 puncte pentru fiecare tip de exploatare de medicină nucleară (scintigrafie); ... g) se acordă 3 puncte pentru osteodensitometria DEXA. ... Pentru furnizorii de servicii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196787_a_198116]
-
copilului nenăscut, dar efectele lor sunt și mai draconice, având în vedere masă corporală redusă a acestuia din urmă. Când viitoarea mamă livrează fetusului prin fumat cantități constante de nicotină, ies la rampă câteva riscuri serioase: metroragii, placentă previa, moarte fetală, avort, prematuritate, sarcină extrauterină (Relier, 1993). Nu sunt de ignorat nici efectele imediate pe care le produce fetusului, dependența maternă față de țigări, efecte care se conservă un timp: accelerarea intempestivă a ritmului cardiac, hipoxie, diminuarea activității motrice. Atunci când porția de
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
cu privire la rolul ziditor al senzorialității tactile în existența umană. Cert este că, dintre cele două tipuri de atingere (cea destinată îngrijirii sau cea ca mesaj afectiv), haptonomia se bazează pe această din urmă. Specificul ei este dat de respectarea disponibilității fetale, ceea ce anulează orice manevră intruzivă, atingerea părinților fiind blândă, cu semnificație nu doar tactilă, ci prevalent psihologică (Peric, 2005). Cât privește aportul auzului prenatal la cristalizarea atașamentului față de propria mamă, R. Parcutt (2006) îi acordă o importanță majoră, dat fiind
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
care se confirmă infecția brucelica, nu se mai E. LA CANIDE │1. Examenele se efectuează la LSVSJ și IDSA. 1. Supravegherea clinică, anatomopatologica și bacteriologica a │2. 3. Supravegherea serologica prin RSAR cu antigen Brucella caniș │de avortoni cu învelitori fetale și respectiv │ │ │ │colorat cu Roz-Bengal și prin RFC (cu antigen B. ovis): │testicule, în vederea efectuării examenului Examenele se efectuează la IDSA și LSVSJ. testicule, limfonoduri și uter în vederea Probele pozitive în RSAR se examinează prin SAT. │efectuării examenului complex de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/156225_a_157554]