2,798 matches
-
ADPKD din Registrul regional pentru realizarea unor studii viitoare privind: (a) înțelegerea relației dintre fenotip și genotip în condițiile populației din România. (b)Studiul factorilor de prognostic negativ (hipertensiunea, rolul estrogenilor postmenopauză, mecanismele și influența complicațiilor cardiovasculare, durerilor cronice în flancuri etc.). (c) Rolul genelor PKD și diferitelor tipuri de mutații în determinarea severității bolii și manifestărilor extrarenale. (d)Studii privind manifestarea bolii la copii și particularitățile îngrijirii copiilor cu ADPKD. (e) Identificarea markerilor de progresie a bolii care pot fi
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
boala este condiționată de vârsta pacientului și momentul debutului clinic al manifestărilor renale și/sau extrarenale. Prima eventualitate de depistare o reprezintă pacienții adulți, de obicei de 35-40 de ani, care au o simptomatologie sugestivă pentru afectarea renală (dureri în flanc sau abdominale, hematurie, infectii urinare, nefrolitiază) sau prezintă hipertensiune arterială. Ecografia renală, devenită o explorare obligatorie în aceste situații, evidențiază chiști renali multipli, bilaterali. A doua eventualitate este întâmplarea: pacienți, deseori sub 30 de ani, fac o ecografie abdominală pentru
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Rezultatele sale depind însă de calitățile operatorului și rezoluția aparatului. Chiștii mai mici de 1 cm până la circa 0,5 cm pot fi identificați prin tomografie computerizată sau RMN. Diagnosticul ADPKD este ușor de stabilit atunci când pacientul prezintă dureri în flancuri, rinichi mari cu chiști multipli și bilaterali, eventual chiști în alte organe (ficat, pancreas, splină) și, mai ales, o anamneză familială pozitivă. Diagnosticul se bazează, în esență, pe ecografie (mai rar UIV sau CT). Până în jurul anilor 1991, criteriile standard
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
toamna anului 1939 și moralul de luptă din 1940 se datorau în mod direct "mitului Verdun". Pétain, învingătorul de la Verdun, devine martorul înfrângerii din 1940. Strânsă în spatele liniei Maginot un mit, o consecință pacifistă a subconștientului francez 713 -, apărată la flancuri de munții Ardeni și de neutralitatea Belgiei și Olandei, armata franceză se considera la adăpost de orice atac. Violându-le neutralitatea, Hitler ocupa Belgia și Olanda și, la 10 mai 1940, declanșează atacul asupra Franței 714. Blindatele lui Guderian trec
by GHEORGHE BICHICEAN [Corola-publishinghouse/Science/948_a_2456]
-
majoritate - sternotomia sau cervico-sternotomia. Ductul toracic Principalul colector limfatic - ductul toracic ia naștere din cisterna chyli, la nivelul vertebrelor L1-L2. Are un traiect ascendent, pătrunzând în mediastin prin hiatusul aortic, plasându-se posterior de artera aortă. Urcă în torace pe flancul drept al coloanei dorsale, între vena azygos și aorta ascendentă, posterior de esofag. La nivelul vertebral T5-T6, făcând prima ansă, își schimbă direcția, trecând pe flancul stâng al coloanei dorsale; flancând esofagul urcă în regiunea cervicală unde face o a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
mediastin prin hiatusul aortic, plasându-se posterior de artera aortă. Urcă în torace pe flancul drept al coloanei dorsale, între vena azygos și aorta ascendentă, posterior de esofag. La nivelul vertebral T5-T6, făcând prima ansă, își schimbă direcția, trecând pe flancul stâng al coloanei dorsale; flancând esofagul urcă în regiunea cervicală unde face o a doua crosă, spre a se vărsa în confluentul venos jugulo-subclavicular stâng, după ce a trecut posterior de artera carotidă comună stângă și vena jugulară stângă. Traiectul său
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
brahiocefalic, carotida comună stângă și subclavia stângă, mai pot naște din arcul aortic și arterele bronșice. Cele trei ramuri arteriale majore au un traiect ascendent către apertura toracică superioară, primul încrucișează traheea (este reper în mediastinoscopia cervicală), plasându-se pe flancul drept, iar al doilea se poziționează pe partea stângă. Printre trunchiul arterial brahiocefalic și artera carotidă comună stângă se pătrunde cu mediastinoscopul pentru a biopsia ganglionii para- și subaortici (mediastinoscopia Ginsberg). Arcul aortic, în afară de trahee (flancul stâng), vine în raport cu esofagul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
cervicală), plasându-se pe flancul drept, iar al doilea se poziționează pe partea stângă. Printre trunchiul arterial brahiocefalic și artera carotidă comună stângă se pătrunde cu mediastinoscopul pentru a biopsia ganglionii para- și subaortici (mediastinoscopia Ginsberg). Arcul aortic, în afară de trahee (flancul stâng), vine în raport cu esofagul, cu nervul frenic stâng, nervul vag stâng și nervul recurent stâng, care naște la acest nivel, trecând inferior și posterior de crosă pentru a se plasa în șanțul traheo-esofagian stâng. Ligamentul arterial (vestigiu al canalului arterial
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
de crosă pentru a se plasa în șanțul traheo-esofagian stâng. Ligamentul arterial (vestigiu al canalului arterial) este situat între concavitatea arcului aortic și artera pulmonară stângă (se secționează pentru alungirea chirurgicală a ramului pulmonar). Aorta descendentă se situează inițial pe flancul stâng al coloanei vertebrale, pentru ca ulterior să se plaseze anterior de ea, pentru a trece prin hiatusul aortic în regiunea abdominală. Din aorta descendentă se desprind ultimele 9 artere intercostale. Aceste vase sunt dilatate în coarctația de aortă, fiind vase
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
drept, fiind reperul cel mai anterior al cordului. La origine, trunchiul arterei pulmonare se află în fața aortei ascendente și a arterei coronare stângi, pentru ca ulterior să fie în același plan cu aorta, iar artera coronară stângă trece spre anterior între flancul stâng al trunchiului și urechiușa stângă. După un traiect de sub 5 cm, trunchiul pulmonar se bifurcă rezultând cele două artere pulmonare [1]. Artera pulmonară stângă pare a continua direcția trunchiului de origine, are un traiect intrapericardic scurt și un traiect
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
în hiatusul esofagian, anterior de aortă. Ventral vine în raport cu pericardul, respectiv cu atriul stâng; pe partea dreaptă se află ductul toracic, până la T6, când trece posterior de esofag pentru a se plasa pe partea stângă a coloanei vertebrale; tot pe flancul drept esofagul are raport cu vena azygos, pentru ca pe stânga și către posterior în zona suprahiatală să aibă raporturi cu aorta descendentă. Cei doi nervi vagi abordează segmentul subcarenal al esofagului, unde se ramifică, luând aspecte plexale; mai jos se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
siguranță VMS, vena colică medie sau trunchiul gastrocolic pot fi secționate. Dacă este anticipată necesitatea rezecției venoase de VMS-VP, atunci coborârea unghiului hepatic colonic trebuie completată cu manevra Cattell-Braasch, care presupune decolarea coloparietală dreaptă și apoi incizia peritoneului visceral de pe flancul stâng al mezenterului până la nivelul unghiului duodenojejunal. În acest fel, intestinul subțire și colonul drept pot fi reflectate către superior, cu expunerea duodenului III și IV. Pasul 2 - Efectuarea manevrei Kocher Decolarea duodenopancreatică Kocher se efectuează posterior de fascia renală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
până la nivelul unghiului duodenojejunal. În acest fel, intestinul subțire și colonul drept pot fi reflectate către superior, cu expunerea duodenului III și IV. Pasul 2 - Efectuarea manevrei Kocher Decolarea duodenopancreatică Kocher se efectuează posterior de fascia renală Gerota, până la nivelul flancului stâng al aortei, expunând vena cavă inferioară (VCI), vena genitală dreaptă și vena renală stângă (fig. 308). Tot țesutul adipos și limfatic situat medial de vena genitală dreaptă și anterior de VCI trebuie ridicat împreună cu capul pancreatic. Vasele genitale drepte
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
Kocher, până la nivelul marginii stângi a aortei, realizând o bună expunere a regiunii interaorticocave. Se identifică originea AMS imediat superior de vena renală stângă, cu înconjurarea arterei cu un loop vascular. Se continuă către inferior disecția țesutul conjunctiv perivascular de pe flancul drept al arterei. În 15-20% din cazuri, la 1-2 cm de originea AMS se va întâlni o arteră hepatică dreaptă accesorie sau înlocuitoare, element ce trebuie prezervat o dată cu continuarea disecției. Dacă se identifică invazia tumorală a AMS se abandonează rezecția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
sunt tracționate către dreapta și se incizează peritoneul la stânga jejunului proximal și a unghiului duodenojejunal. În acest moment se identifică vena renală stângă și se continuă disecția către superior, cu identificarea originii AMS. Se disecă în continuare, pe câțiva centimetri, flancul drept și posterior al AMS. În continuare, AMS și VMS vor fi identificate infracolic, inferior de tumoră, iar disecția AMS va continua către cranial. După disecția ligamentului hepatoduodenal și transecția colului pancreatic se va finaliza disecția AMS. CANCERUL DE CORP
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
identifică și se secționează artera splenică, la nivelul originii sale din trunchiul celiac [46]. Disecția posterioară Se identifică vena splenică, la nivelul joncțiunii cu VMS și se secționează. Disecția se continuă într-un plan sagital, către posterior, până se identifică flancul stâng al AMS. În acest moment sunt evidențiate flancul stâng al trunchiului celiac și al AMS. Se va exciza țesutul adipos și limfatic situat anterior de aortă dintre aceste 2 artere. Se va identifica vena renală stângă, manevră facilitată de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
sale din trunchiul celiac [46]. Disecția posterioară Se identifică vena splenică, la nivelul joncțiunii cu VMS și se secționează. Disecția se continuă într-un plan sagital, către posterior, până se identifică flancul stâng al AMS. În acest moment sunt evidențiate flancul stâng al trunchiului celiac și al AMS. Se va exciza țesutul adipos și limfatic situat anterior de aortă dintre aceste 2 artere. Se va identifica vena renală stângă, manevră facilitată de poziționarea mâinii pe fața ei anterioară, prin spatele duodenului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
la un comportament strategic de balansare, motivat de dorința de obținere a teritoriilor transilvănene promise de aliați, În condițiile În care decidenții politici români, dar și vestici se așteptau ca aportul militar românesc să poată schimba raportul de forțe pe flancul sudic al frontului de est. Așa cum am menționat deja, România a fost În toată această perioadă, Începând cu 1878, un stat revizionist moderat, Îndeosebi În ceea ce privește frontierele de vest, est și nord-est. În privința părții sudice a subsistemului, România practica mai degrabă
[Corola-publishinghouse/Science/2345_a_3670]
-
sintezei factorilor de coagulare, crioglobulinemiei). - Ginecomastie, atrofie testiculară, scăderea pilozității. - Circulație colaterală abdominală, splenomegalie (semne de hipertensiune portală). - Mărirea de volum a abdomenului datorată ascitei (cu deformare ”în obuz” când ascita este recentă sau cu ”abdomen de batracian”, lățit pe flancuri când ascita este veche); sunt prezente semnul ”valului” și ”matitatea deplasabilă pe flancuri”. - Herniile abdominale (ombilicale, inghinale, ale liniei albe etc.) sunt frecvent asociate cu ascita, dar indicația chirurgicală nu trebuie pusă decât în cazuri perfect compensate (risc de precipitare
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
splenomegalie (semne de hipertensiune portală). - Mărirea de volum a abdomenului datorată ascitei (cu deformare ”în obuz” când ascita este recentă sau cu ”abdomen de batracian”, lățit pe flancuri când ascita este veche); sunt prezente semnul ”valului” și ”matitatea deplasabilă pe flancuri”. - Herniile abdominale (ombilicale, inghinale, ale liniei albe etc.) sunt frecvent asociate cu ascita, dar indicația chirurgicală nu trebuie pusă decât în cazuri perfect compensate (risc de precipitare a insuficienței hepatice). - Hepatomegalia cu suprafață neregulată, nedureroasă, dură este un caracter precoce
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
pune în evidență: mărirea de volum a abdomenului cu aspect de batracian sau 257 CIROZE HEPATICE obuz, micșorarea distanței dintre simfiza pubiană și ombilic, circulație colaterală, evaginarea ombilicului, hernii diverse, matitate cu concavitatea în sus, semnul valului, matitate deplasabilă pe flancuri, ascensionarea diafragmului. Când sindromul ascitoedematos este subclinic, creșterea în greutate cu peste 1kg în 3-4 zile atrage atenția asupra sa. În 5-10% din cazuri ascita este acompaniată de hidrotorax, de regulă drept. Edemele periferice apar ca urmare a hipoproteinemiei și
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
în dreapta terenului, atacând simultan cu coechipierul aflat pe partea stângă. [5] Apărătorii îl vor marca pe stângaci pe brațul stâng, iar pe celălalt, în mod normal pe dreptul (dacă ar înota toți patru într-o linie, atacanții ar fi în flancul drept și în flancul stâng, iar apărătorii în partea dinăuntru a rândului). Această situație pozițională poate fi folosită în scopuri tactice, determinând jenarea reciprocă a apărătorilor. Pentru deplina reușită a acestei combinații, cei doi atacanți trebuie să fie bine dotați
Polo pe apă by Silviu Şalgău () [Corola-publishinghouse/Science/91527_a_92972]
-
cu coechipierul aflat pe partea stângă. [5] Apărătorii îl vor marca pe stângaci pe brațul stâng, iar pe celălalt, în mod normal pe dreptul (dacă ar înota toți patru într-o linie, atacanții ar fi în flancul drept și în flancul stâng, iar apărătorii în partea dinăuntru a rândului). Această situație pozițională poate fi folosită în scopuri tactice, determinând jenarea reciprocă a apărătorilor. Pentru deplina reușită a acestei combinații, cei doi atacanți trebuie să fie bine dotați fizic, cu forță și
Polo pe apă by Silviu Şalgău () [Corola-publishinghouse/Science/91527_a_92972]
-
sunt felogenul (care produce suber și feloderm) și cambiul (care produce liber și lemn secundar), ele asigurând creșterea În grosime a organelor axiale de la gimnosperme și dicotiledonate, fiind exclusiv histogene. În ceea ce privește frunzele, ele iau naștere din primordii foliare născute pe flancurile apexului caulinar și cresc rareori prin celule meristematice apicale (ca la ferigi). La cele mai multe spermafite, frunzele cresc În lungime datorită meristemelor intercalare, localizate la mijlocul sau la baza limbului. Funcționarea acestor meristeme are o durată foarte scurtă; rareori ele
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
în linie orizontală, în loc să plonjeze. O asemenea presiune neîntreruptă asupra fierului înfipt, sfîrșește inevitabil prin eliminarea lui. Trebuia neapărat să înfigem în balenă o lance sau să ne resemnăm a o pierde. Dar era cu neputință să aducem ambarcațiunea lîngă flancul balenei, căci prea alerga repede și cu furie. Ce ne ramînea de făcut? Dintre numeroasele stratageme șiretlicuri, scamatorii și alte asemenea rafinamente admirabile, la care e silit să recurgă adesea vînătorul experimentat, nici una nu se compară cu manevra subtilă denumită
[Corola-publishinghouse/Science/2072_a_3397]