3,883 matches
-
litiaza intrahepatică → migrare În coledoc → icter; - colangioamele benigne intrahepatice diseminate - accese icterocolangitice recidivante; - litiaza intrahepatică: durere + febră + icter (migrarea În CBP prin hemoliză de origine infecțioasă); diagnostic dificil: echografie + tomografie computerizată axială; colangiografie transparietohepatică și transhepatică intraoperatorie. - colangita scleroasă: stenoză inflamatorie segmentară sau difuză a arborelui biliar; coexistă uneori cu colita ulceroasă; clinic: icter + colangită supurată + ciroză biliară; diagnostic: colangiografie transparietohepatică, colangiografie endoscopică retrogradă. - cancerele metastatice: icter prin compresiunea sau invazia căilor biliare; colestază + hepatomegalie tumorală; diagnostic: echografie, arteriografie, scintigrafie, biopsie
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
purulent urmat de dispariția unei vezicule biliare anterior palpabile, scăderea febrei, dispariția icterului; 3. hemoragie digestivă (melenă sau hematemezăă la un vechi litiazic În urma unui episod acut; 4. ileus biliar. Forme clinice: 1. oligosimptomatică - vechi litiazic - episod acut - scăderea fenomenelor inflamatorii până la dispariție totală; 2. ileusul biliar: - sindrom Bouveret: calcul inclavat În bulbul duodenal; fenomen de stenoză piloroduodenală. - calcul inclavat În ileonul terminal fenomene ocluzive. 3. angiocolită - cea mai frecventă; 4. anemică: - mai frecvent melena; excepțional eroziunea arterei cistice; - trecut litiazic
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
se indică laparotomia. - În cazul unei colangite care Însoțește o obstrucție neoplazică se va introduce un cateter de drenaj transhepatic În căile biliare. - nu se face colangiografie pentru a nu agrava sepsisul. X. COLANGITA SCLEROZANTĂ Afecțiune cronică caracterizată prin Îngustarea inflamatorie cronică nonbacteriană a căilor biliare. Este o boală rară, de cauză necunoscută. 60% din cazuri apar la cei cu colită ulcerativă și la 5% din cei cu această boală apare colangita sclerozantă. Alte afecțiuni asociate pot fi tiroidita, fibroza retroperitoneală
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
parenchimului pancreatic - inițial celulele acinare distruse și Înlocuite de țesut fibros cicatricial dens apoi și celule insulare distruse de procesul scleros - frecvent Wirsung dilatat cu arii focale de strictură (fig.III.1Ă - intraductal frecvent calculi și conglomerate proteice - prezente celule inflamatorii acute și cronice, edem, necroză focală - modificări ireversibile și chiar progresive indiferent dacă cauza a fost Îndepărtată sau nu Figura II.1-Pancreatită cronică: neregularități, stricturi și dilatații ale canalului Wirsung și al canalelor pancreatice colaterale, și prezența de calculi Sucul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
care netratate corespunzător și la timp, întârzie reluarea activității normale și, uneori, lasă sechele care stânjenesc mai mult sau mai puțin activitatea ulterioară. Leziuni ale mușchilor și tendoanelor: ̀ ntinderi, rupturi parțiale sau totale, smulgeri de la nivelul inserțiilor, contuzii, suferințe inflamatorii cronice, care în afară de faptul că sunt foarte dureroase și dau un grad mai mare sau mai mic de impotență funcțională, netratate la timp conduc la instalarea unor sechele mai greu de recuperat: atrofii, atonii, contracturi, pareze etc. Leziuni osoase: fracturi
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Acest țesut are un rol important în întreținerea formei și reliefurilor corpului, ̀ n favorizarea funcțiilor Masajul Terapeutic de sprijin și mișcare, în protecția organismului împotriva unor agenți patogeni, ̀ n regenerarea țesuturilor și vindecarea lor după leziuni traumatice, operatorii, inflamatorii, toxice sau de altă natură. Efecte directe (mecanice) întreținerea și refacerea, la nevoie, a elasticității și supleții elementelor care favorizează mișcările corpului, prin: masajul clasic, masajul transversal profund, shiatsu și stretching, acțiunea mecanică a unor metode terapeutice tradiționale asiatice (presopunctura
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
cel mai frecvent afectați. în aceste cazuri, masajul constituie o soluție terapeutică simplă și, de cele mai multe ori, de o eficiență remarcabilă. Fibroze. Ele sunt, de fapt, modificări structurale care se produc ca urmare a modificărilor funcționale sau a unor stări inflamatorii și distrofice. Fibroza este caracterizată de retracția mu șchiului și se poate depista la mobilizarea forțată a segmentului respectiv; la palpare ansamblul mu șchiului apare întărit, cu elasticitatea pierdută (parțial sau total), fibrozele putând fi dureroase dacă se asociază cu
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Fibroza este caracterizată de retracția mu șchiului și se poate depista la mobilizarea forțată a segmentului respectiv; la palpare ansamblul mu șchiului apare întărit, cu elasticitatea pierdută (parțial sau total), fibrozele putând fi dureroase dacă se asociază cu o stare inflamatorie sau cu o contractură. Masajul singur este insuficient pentru a trata o fibroză, având ̀ nsă importanță mare din punct de vedere profilactic. Alte probleme. La examinarea mușchilor se mai pot depista: ¤ hematoame, mai mult sau mai puțin difuze, mai
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
insuficient pentru a trata o fibroză, având ̀ nsă importanță mare din punct de vedere profilactic. Alte probleme. La examinarea mușchilor se mai pot depista: ¤ hematoame, mai mult sau mai puțin difuze, mai mici sau mai mari, după caz; ¤ stări inflamatorii (miozite), în care întregul mușchi este dureros și infiltrat; ¤ nuclei de osificare (miozită osifiantă); ¤ aponevrozite; ¤ rupturi musculare. 1.3. Examinarea tendoanelor Examinarea tendoanelor se diferențiază de examinarea mușchiului în sine, deoarece problemele care apar sunt diferite. în ceea ce privește masajul, acesta poate
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
al trapezului, supraspinosul, epicondilienii, mușchii paravertebrali și cei ai regiunii periscapulare. Rupturi și tumori. Prin palpare se pot decela și creșterile de volum localizate pe traiectul tendonului; creșterile de volum se pot datora existenței unor tumori xantomatoase, însoțite de fenomene inflamatorii, tumori care pot determina ruperea parțială sau total a tendonului. Alte categorii de rupturi pot surveni ca urmare a traumatismelor sau a tenosinovitei și sunt însoțite de impotență funcțională mai mare sau mai mică, în funcție de caracterul complet sau parțial al
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
revărsatul local. Este bine ca palparea să fie completată prin punerea ̀ n tensiune pasivă a ligamentului și ̀ nregistrarea reacțiilor care se produc. Capsula. Acolo unde este posibilă palparea ei, capsula poate apare dureroasă (o durere difuză în procesele inflamatorii și de retracție, sau mai localizată atunci când leziunea s-a produs la nivelul unei inserții). Sinoviala. O sinovială sănătoasă nu poate fi percepută, la unele articulații, ea devenind perceptibilă atunci când este sediul unor fenomene inflamatorii (este ̀ ngroșată, tumefiată). Cre
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
o durere difuză în procesele inflamatorii și de retracție, sau mai localizată atunci când leziunea s-a produs la nivelul unei inserții). Sinoviala. O sinovială sănătoasă nu poate fi percepută, la unele articulații, ea devenind perceptibilă atunci când este sediul unor fenomene inflamatorii (este ̀ ngroșată, tumefiată). Cre șterea producției de lichid sinovial poate fi detectată prin perceperea (prin palpare) a bombării fundului de sac sinovial și creșterea tensiunii sinovialei. Interlinia articulară. Palparea sa urmărește identificarea unei zone dureroase care poate fi tratată
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
1.1. Durerile periarticulare Chiar dacă radiografiile evidențiază modificări structurale la nivelul oaselor, kinetoterapeutul poate interveni cu tehnici specifice pentru diminuarea sau combaterea durerii la nivelul elementelor articulare și periarticulare. Din acest punct de vedere, printre contraindicațiile masajului sunt enumerate artritele inflamatorii și infecțioase, uitându-se însă că există posibilități de acționare la distanță care pot avea efecte la fel de bune, pe cale reflexă, ̀ n ceea ce privește diminuarea sau combaterea durerii ca și cele aplicate direct pe zona dureroasă. Fără a deține exclusivitatea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
poate cere acestor bolnavi eforturi musculare mari). în miozite. Chiar dacă sunt total diferite de miopatii, miozitele conduc și ele la instalarea unui proces de retracție cicatriceală. Masajul are, ̀ n acest caz, o indicație foarte bună, ̀ n afara fazei inflamatorii; se recomandă aplicarea unui masaj blând și treptat progresiv asociat cu punerea mușchiului în tensiune (pentru a testa reacțiile mușchilor), ambele constituind mijloace de bază ale profilaxiei deformațiilor. în crampe. Masajul constituie o terapie eficientă a crampelor musculare, datorită efectelor
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
̀ ntreaga gamă de efecte, nuanțate în funcție de bolnav, terapeut și relația dintre ei. 4.2. Aplicațiile masajului în afecțiuni neurologice Aplicații generale A. în afecțiunile sistemului nervos periferic Această grupă de afecțiuni este destul de eterogenă, putând cuprinde o patologie traumatică, inflamatorie, virală, a cărei gravitate și urmări depind, în același timp, de localizarea, de intensitatea și evoluția tulburărilor. Toate aceste afecțiuni sunt însoțite sau urmate de tulburări trofice la nivelul țesuturilor care sunt sub dependența structurilor nervoase afectate. Multe dintre aceste
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
efecte, mai ales, asupra tulburărilor musculare și cutanate care apar. Tehnica masajului depinde de tulburările apărute și se hotărăște în funcție de datele obținute în urma examinării bolnavului, în general părându-se că masajul sub apă este deosebit de eficient. Contraindicațiile generale privesc artritele inflamatorii și infecțioase, puseele inflamatorii ale artrozelor, pelvispondilitele reumatismale și distrofiile rahidiene de creștere. 5.2. Aplicațiile masajului în tratamentul și recuperarea sechelelor în urma afecțiunilor reumatismale A. în ceea ce privește indicațiile masajului cu interesare pur la nivelul articulației, acestea sunt puține. Din punct
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
tulburărilor musculare și cutanate care apar. Tehnica masajului depinde de tulburările apărute și se hotărăște în funcție de datele obținute în urma examinării bolnavului, în general părându-se că masajul sub apă este deosebit de eficient. Contraindicațiile generale privesc artritele inflamatorii și infecțioase, puseele inflamatorii ale artrozelor, pelvispondilitele reumatismale și distrofiile rahidiene de creștere. 5.2. Aplicațiile masajului în tratamentul și recuperarea sechelelor în urma afecțiunilor reumatismale A. în ceea ce privește indicațiile masajului cu interesare pur la nivelul articulației, acestea sunt puține. Din punct de vedere al tratamentului
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
acumulărilor de lichid (moderate într-o artroză), în asociere cu celelalte metode, sau pentru a combate durerea la nivelul inserțiilor ligamentare, în cazul unei artroze, prin tehnica de tip fricțiune transversală profundă (Cyriax). De asemenea, în sindroamele algoneurodistrofice, după faza inflamatorie inițială, în cadrul tratamentului aplicat capsulei retractate, se pot folosi tehnici de masaj de intensitate mică, în asociere cu celelalte metode kinetoterapice. B. Infiltratele la nivelul țesutului celular subcutanat, care apar în afecțiunile reumatismale, au tendința de a rămâne dureroase și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
lombo sacrală și nivelul D5-D6. Masajul poate fi efectuat, uneori, ̀ n poziție de maximă ̀ ntindere a mu șchilor (în cifoză completă), mai ales pentru regiunea lombară. ¤ în pelvi-spondilita reumatismală. Masajul poate fi folosit doar ̀ n afara puseelor inflamatorii, cu condiția să fie aplicat cu prudență în ceea ce privește intensitatea. ¤ în epifizita vertebrală. Contractura este, adesea, foarte intensă, motiv pentru care se recomandă masaj (folosind aceeași tehnică ca la artroza vertebrală) + aplicații de căldură. ¤ în cazul tulburărilor de genul nevralgie sciatică
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Eficiența masajului crește dacă se asociază cu contracții izometrice. 82 E. Retracțiile musculare interesează masa mușchiului și aponevroza sa. Procesul de instalare a retracției este mai precoce și evoluează mai rapid dacă la nivelul mușchiului au existat: infiltrații edematoase sau inflamatorii; contracturi musculare permanente (retracția se însoțește, în acest caz, cu fenomene dureroase); atitudini antalgice în poziție scurtată. în urma fixării în atitudini antalgice, în segmentele interesate se poate instala o retracție a corpului muscular dar și a aponevrozelor sale; astfel, apar
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
motor periferic, de exemplu în sciatica paralizantă sau pareziantă (sindrom radicular) sau în sindromul canalului carpian cu afectare neurogenă (sindrom troncular); Atrofia miogenă se întâlnește în colagenoze: polimiozite, dermatomiozite, periartrite nodulare (PAN), anumite poliartrite reumatoide, anumite forme de lupus. Starea inflamatorie a mușchiului reprezintă o contraindicație pentru masaj, dar fibroza ca sechelă a afecțiunii primare constituie o bună indicație; Atrofia produsă de procese mixte neuro-miogene poate fi obiectivată prin electromiografie la bolnavii cu poliartrită supuși unei corticoterapii prelungite; Atrofia musculară post
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
discal are numeroase variante evolutive. Se poate propune un tratament de încercare deședințe a câte 20^ fiecare, reînnoind prescripția dacă evoluția este favorabilă. D. Regiunea șoldului Principalele indicații ale masajului aplicat la nivelul șoldului, în reumatologie, privesc coxartroza. Cu excepția puseelor inflamatorii (în cazul coxitelor din pelvispondilitele reumatismale, de exemplu), se folosesc aceleași modalități de tratament prin masaj. Oportunitatea masajului în coxopatiile distructive cu evoluție rapidă și ̀ n osteocondrozele aseptice ale capului femural, mai este încă discutată, aceste afecțiuni părând că
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
de risc, deoarece pot să apară reacții nedorite. F. Regiunea gleznei și piciorului în afecțiunile reumatismale la nivelul piciorului (de exemplu cele din poliartrita cronică reumatismală), masajul manual nu constituie o bună indicație, deoarece el poate determina apariția unor reacții inflamatorii, un efect mai bun având hidromasajul, sub formă de duș subacval, cu membrul inferior ̀ n imersie totală (același lucru putându-se afirma și ̀ n cazul durerilor datorate unui halus valgus rigid). Practica demonstrează că 10 ședințe de câte
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
fricțiunea cu vârful unuia sau a două degete, efectuată transversal pe tendonul aflat în șanțul intertuberozitar; adesea se obține un efect sedativ, dar în unele cazuri se poate observa o exacerbare a durerii (care s-ar putea datora unei reacții inflamatorii la nivelul manșonului sinovial care înconjoară tendonul), ceea ce face ca umărul să nu poată fi atins timp de mai multe zile și necesitând recurgerea la infiltrații. Față de caracterul ipotetic al rezultatului, se recomandă, mai curând, o fricțiune longitudinală pe culisa
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
putând fi folosit aplicat ̀ n afara și în interiorul zonei ulcerate, ca în escarele constituite alături de alte mijloace (mai ales posturări cu membrul inferior ridicat și îngrijiri locale). Nu se va acționa direct la nivelul plăcilor varicoase și a zonelor inflamatorii, dar procedeele și tehnicile defibrozante (aplicate în jurul venelor) și drenajul infiltratelor, nu pot avea decât efecte benefice asupra hemodinamicii. Masajul sub apă (mecanic sau/și manual) al membrelor inferioare afectate de varice, asociat cu mobilizarea tuturor articulațiilor, se poate dovedi
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]