10,213 matches
-
precipat, iar electroforeza din supernatant a arătat o scădere semnificativă a fracțiunii gama. Concluziile lui Kabat și Tiselius, se reflectă în utilizarea sinonimă a termenilor de gamaglobuline, chiar dacă unele din imunoglobuline sunt prezente în alte fracțiuni electroforetice. Imunoglobulinele sunt globuline serice care migrează electroforetic cu fracțiunile „α”, „β” sau, mai des „γ”. Ca urmare a unui stimul antigenic cantitatea de imunoglobuline în serul sanguin crește, iar imonoglobulinele astfel produse prezintă calitatea de „anticorpi”, putând reacționa „în vivo” și „în vitro” cu
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
de imunoglobuline în serul sanguin crește, iar imonoglobulinele astfel produse prezintă calitatea de „anticorpi”, putând reacționa „în vivo” și „în vitro” cu antigenul care le-a indus apariția. În unele sindroame ale liniei limfoide (mieloame, limfoame, plasmocitoane), cantitatea de imunoglobuline serice poate să crească foarte mult, fără ca imunoglobulinele produse, să manifeste cantități de anticorpi. Analiza electroforetică a serului, a permis separarea și măsurarea gamoglobulinelor, denumite apoi imunoglobuline (Ig). Prin analiza imunochimică s-a arătat eterogenitatea acestor proteine, astăzi cunoscându-se cinci
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
Imunoglobulinele sunt proteine heterogene, în special în raport cu greutatea moleculară. Aceasta se datorează atât diferențelor în structura lanțului „H”, cât și prezenței formelor polimerice (imunoglobulină A și imunoglobulinăM). 1.4.1 Imunoglobulina „G” (Ig G) - această clasă reprezintă 70-80% din imunoglobulinele serice la om, cu o greutate moleculară de 140 000-150 000 (om, iepure, șoarece); la păsări imunoglobulina G are o greutate moleculară de 170 000 daltoni. Imunoglobulinele G sunt sintetizate de plasmocitele din măduva hematoformatoare. Lanțurile „L” și „H” sunt unite
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
care lanțurile ușoare sunt dimerizate prin legături disulfidice și unite de lanțurile grele prin punți de hidrogen. • Imunoglobulina A secretoare - se găsește sub formă dimerică, cu o constantă de sedimentare de11s. Ea conține un component în plus față de imunoglobulina A serică dimer (pe lângă lanțul „J”), numit component secretor (component „S”). Aceasta are la om o greutate moleculară de 58 000 și cea mai mare parte a lui pare a fi legată de regiunea Fc a moleculei, prin legături disulfidice. La iepure
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
receptor pentru antigen. Imunoglobulinele D libere provin fie din desfacerea celor aderente la suprafața celulară, fie prin sinteza unui număr redus de plasmocite. Se consideră că, receptorii imunoglobulinelor D de pe limfocit facilitează stimularea limfocitelor pentru diviziune și diferențiere. Imunoglobulina D serică prezintă o activitate de anticorp. În serul gravidelor s-a înregistrat o creștere semnificativă a nivelului de imunoglobuline D, dar numai în timpul travaliului, valoarea sa anter și postspartum fiind normală. 1.4.5.Imunoglobulina „E” (Ig E) - se găsește în
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
prin prezența în ser sau urină de imunoglobuline monoclonale numite și paraproteine sau componentă M (monoclonală). Această componentă monoclonală este produsă de o singură clonă de celule limfocite, având o mobilitate având o mobilitate electroforetică limitată, apărând la electroforeza proteinelor serice ca o bandă îngustă „în pisc”. Clasificarea gamopatiilor monoclanale este următoarea: 1) Gamopatii monoclonale maligne: • Mielom multiplu (imunoglobuline G, imunoglobuline A, imunoglobuline D, imunoglobuline E și cu lanțuri ușoare libere); • Plasmocitul solitar; • Plasmocitul extramedular, solitar sau multiplu; • Macroglobulinemia Waldenstrom (imunoglobulineM
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
constituie prezența proteinelor patologice în ser și/sau urină). d) diagnosticul pozitiv În cazul unei plasmocitoze, diagnosticul pozitiv se bazează pe triada: a) proliferarea celulelor plasmocitoide în țesutul medular hematopeic; b) evidențierea leziunilor osoase litice; c) prezență imunoglobulină omogenă anormală serică și/sau urinară. Această formă de diagnostic este operantă în cazurile tipice. Prezența celulei mielomotose este patogneumonică; sunt situații însă, când examinarea măduvei osoase nu aduce elemente sugestive ce nu exclude diagnosticul - măduva osoasă putând fi infiltrată „în insule”; recomandându
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
somnolență, obnubilare, dezorientare în timp și spațiu). Una dintre cele mai impresionante manifestări neurologice semnalate la acești bolnavi este encefalopatia hiperalcemică, mai frecventă în mielomul multiplu, decât în alte stări, care evoluează cu hipercalcemie (cum ar fi hiperparatiroidismul), nivelul calciului seric și intensitatea manifestărilor neuropsihice. Hepatomegalia, cu sau fără splenomegalie, apare la bolnavii cu mielom multiplu, în proporție de 23-40% din cazuri. ■ Eliminări importante de urină, Bence-Jones, alături de hipercalcemie și hiperucemie care însoțește mielomul multiplu sunt răspunzătoare de tulburări renale di
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
mielomul multiplu (20-35% din cazuri) atingând valori de 12-16 mg/100ml ser, creștere care este legată de procesele de distrucție osoasă, hiperparatiroidism secundar insuficienței renale. Hipercalcemia din mielomul multiplu, este însoțită de o creștere a fosforului sanguin, iar fosfatazele alcaline serice sunt în limite normale. ♦ Examenul de urină - se evidențiază prin prezența proteinei Bence-Jones în 40-50% din cazuri, chiar până la 60%, când se evidențiază electroforetic. La încălzirea urinei între 50 și 600, apare un nor albicios care se dizolvă la fierbere
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
și 90000 și o constantă de sedimentare de 3-3,5s. ♦ Proteinimia - în serul și plasma sanguină, cantitatea totală de proteine este de aproximativ 23,3g% (în medie 9g%), creștere datorată globulinelor, albuminele fiind în general normale sau scăzute. Modificările proteinelor serice au fost studiate prin metoda electroforezei pe hârtie sau în agar, se observă pe lângă scăderea albuminelor, apariția în zona γ globulinelor a unei unde înalte și înguste caracteristică bolii. Această undă indicând o creștere omogenă a proteinelor, poate fi plasată
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
la nivelul organitelor celulare, anomalii care sunt cu atât mai marcate cu cât celula mielomotoasă este mai nediferențiată. Modificările cele mai caracteristice apar la nivelul aparatului ergastomplasmic. Deseori la bolnavii cu plasmociton s-a pus în evidență prezența de crioglobuline serice (sunt imunoglobuline care au proprietăți de a forma un precipitat sau gel la rece, fenomen care este reversibil la creșterea temperaturii), ceea ce explică și apariția sindroamelor Raymond la frig; piroglobuline serice (sunt imunoglobuline care au proprietatea de a forma un
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
plasmociton s-a pus în evidență prezența de crioglobuline serice (sunt imunoglobuline care au proprietăți de a forma un precipitat sau gel la rece, fenomen care este reversibil la creșterea temperaturii), ceea ce explică și apariția sindroamelor Raymond la frig; piroglobuline serice (sunt imunoglobuline care au proprietatea de a forma un precipitat sau gel la rece; fenomen care nu mai este reversibil la creșterea temperaturii). Aceste proteine se deosebesc de proteinele Bence-Jones. 1.6 Fiziopatologie Tabloul clinic și modificările bilogice în mielomul
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
a două procese majore: - proliferarea celulei mielomatoase; - secreția de imunoglobuline de către aceste celule. În evoluția mielomului multiplu se consideră că ar exista o fază asimptomatică (descrisă ca fază de promielom), în care s-au decelat unele modificări de electroforeză serică sau urinară la indivizi care, ulterior au dezvoltat mieloame; la alți indivizi din această categorie s-au semnalat înaintea apariției simptomelor complexe, evocatoare, un VSH crescut sau proteinurii inexplicabile. S-a apreciat că perioada asimptomatică poate fi de până la 20
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
aspectul de „rinichi mielomatos”. imature până la plasmocite bine diferențiate; leziunile osoase sunt minime sau absente, iar imunoglobuline mielomatoase sunt prezente ca în formele tipice de mielom multiplu. În stadializarea bolii s-a urmărit existența și evoluția leziunilor osoase, modificările calciului seric și cifra de hemoglobină, componentul monoclonal în sânge și urină. Unii autori, consideră că, există o corelație între procentul de plasmocite din măduva osoasă pe de o parte și masa de celule tumorale; stadiul de evoluție a bolii și durata
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
de „pneumoprotidoză”. 4) Complicații hematologice - sunt cauzate de afectarea hemotopoiezei normale, prin procesul proliferativ. Complicațiile hematologice se manifestă prin gingivoragii, epistaxis, hemoragii retiniene, mai rar hematemeze și melene. Fenomenele hemoragice sunt produse pe de o parte prin agregarea proteinei mielomatoase serice cu factorii de coagulare, iar pe de altă parte de hipervâscozitatea serului. În sindromul de hipervâscozitate, se mai adaugă fenomenelor hemoragice și diferite tulburări neurologice, ca hipotensiune, dureri de cap, tulburări de vedere. Aceste manifestări pot merge până la comă, așa-
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
proteinelor totale Pentru determinarea proteinelor totale ca și pentru determinarea acidului uric, ureei și calcemiei s-a utilizat aparatul de testare „Vitros Chemistri”. Scopul utilizării: lamelele TP Vitros măsoară proteinele totale din ser și plasmă. Expunerea și explicarea testului: proteinele serice transportă medicamentele și metaboliți, menținând presiunea osmotică a plasmei. Cele mai multe proteine serice sunt utilizate în ficat, cu excepția globulinelor β. Una dintre cele mai importante proteine serice produsă în ficat este albumina. Cauzele concentrației totale de proteine serice include, deshidratarea, mielonul
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
ureei și calcemiei s-a utilizat aparatul de testare „Vitros Chemistri”. Scopul utilizării: lamelele TP Vitros măsoară proteinele totale din ser și plasmă. Expunerea și explicarea testului: proteinele serice transportă medicamentele și metaboliți, menținând presiunea osmotică a plasmei. Cele mai multe proteine serice sunt utilizate în ficat, cu excepția globulinelor β. Una dintre cele mai importante proteine serice produsă în ficat este albumina. Cauzele concentrației totale de proteine serice include, deshidratarea, mielonul multiplu, hiperglobulinomie, boli granulomatoase. Scăderea concentrației de proteine totale se întâlnește în
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
TP Vitros măsoară proteinele totale din ser și plasmă. Expunerea și explicarea testului: proteinele serice transportă medicamentele și metaboliți, menținând presiunea osmotică a plasmei. Cele mai multe proteine serice sunt utilizate în ficat, cu excepția globulinelor β. Una dintre cele mai importante proteine serice produsă în ficat este albumina. Cauzele concentrației totale de proteine serice include, deshidratarea, mielonul multiplu, hiperglobulinomie, boli granulomatoase. Scăderea concentrației de proteine totale se întâlnește în următoarele boli: sindrom nefrotic, neoplazi, malnutriții severe. Principiul metodei: lama TP din Vitros este
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
explicarea testului: proteinele serice transportă medicamentele și metaboliți, menținând presiunea osmotică a plasmei. Cele mai multe proteine serice sunt utilizate în ficat, cu excepția globulinelor β. Una dintre cele mai importante proteine serice produsă în ficat este albumina. Cauzele concentrației totale de proteine serice include, deshidratarea, mielonul multiplu, hiperglobulinomie, boli granulomatoase. Scăderea concentrației de proteine totale se întâlnește în următoarele boli: sindrom nefrotic, neoplazi, malnutriții severe. Principiul metodei: lama TP din Vitros este uscată, elementul analitic este acoperit cu un suport de poliester. Metoda
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
lucru al analizei și temperatura: aproximativ 5 minute la 370C. Reactivi :ureea și N-propil-4 (-2.6 dinitro-4 clorobenzil) - indicator de amoniac. Alți reactivi includ: benzi, pigmenți, surfactanți, stabilizatori. Valori normale: 15.0 - 42.9 mg/dl. 2.5. Determinarea proteinelor serice 2.5.1 Determinarea globulinelor Globulinele plasmatice, reprezintă o clasă heterogenă de proteine, prin electroforeză, separându-se α1, α2, β1, β2, γ globuline. Grupul α globulinic conține parțial lipo și muco-proteine, în grupa α2 intră ceruloplasmina(globulina cu Cu), părți
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
1 Determinarea globulinelor Globulinele plasmatice, reprezintă o clasă heterogenă de proteine, prin electroforeză, separându-se α1, α2, β1, β2, γ globuline. Grupul α globulinic conține parțial lipo și muco-proteine, în grupa α2 intră ceruloplasmina(globulina cu Cu), părți ale complementului seric; de β globuline se leagă transferina și unele lipoproteide, transferina transportând firul ionic iar ceruloplasmina fixează Cu în plasmă în proporție de 85%. Grupul de γ globuline este format din fibrinogen, factor de coagulare sanguină și anticorpi, dar substanțele imunitare
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
crioglobuline, paraproteine, proteina C reactivă. Determinarea proteinelor globulinice se realizează prin electroforeza proteinelor din ser, pe gel de agar, cu ajutorul aparatului CORMAY GEL PROTEIN 100. 2.5.2. Determinarea albuminelor Albuminele, reprezintă cea mai mare fracțiune a proteinelor plasmatice sau serice, ele se formează în ficat, dar cantități mici sunt și de origine extrahepatică. Sunt mult mai solubile decăt celelalte fracțiuni, omogene putând fi oținute în stare cristalină, neputându-se izola subfracțiuni prin electroforeză. Ele asigură schimbul de apă dintre sânge
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
suprafața sa în mod egal grupe anionice și cationice. Determinarea proteinelor globulinice se realizează prin electroforeza proteinelor din ser, pe gel de agar, cu ajutorul aparatului CORMAY GEL PROTEIN 100. CORMAY GEL PROTEIN 100 este folosit pentru separare electroforetică a proteinelor serice pe agaroză(gel de agar), obținânduse șase fracțiuni proteice: albumina, α1, α2, β1, β2, γ globuline. Principiul electroforezei, se bazază pe proprietatea de a fixa proteinele separate într-un amestec alcool/acid și colorare cu soluție amidoblanck. Excesul de culoare
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
cel masculin. • în ceea ce privește vârsta, se constată o incidență mai mare a cazurilor de mielom multiplu în intervalul de vârstă cuprins între 47-70 de ani. Indicii hematologici și biohimici urmăriți au fost: acid uric, calcemie, proteine totale, proteine patologice, reticulocite, vâscozitatea serică. În general simptomele clinice la internare constau în: paloare moderată, dureri la nivelul coloanei cervico-dorsale, anemie moderată, tegumente palid-dureroase, astenie, hepatomegalie, cefalee, amețeli, inapetență, dureri în articulațiile coxo-femurale, scădere ponderală. În cadrul unui sindrom anemic punerea unui diagnostic necesită un examen
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
an. Dată fiind însă prevalența înaltă a HTA, DZ și bolii aterosclerotice, asocierea bolii cronice de rinichi este foarte frecventă la pacientul vârstnic, iar rata de filtrare glomerulară poate avea valori semnificativ scăzute, chiar în prezența unui nivel al creatininei serice aparent normal. Aceasta impune necesitatea monitorizării de rutină a ratei de filtrare glomerulară, preferabil prin formula Cockroft-Gault (1), mai ales la femei vârstnice cu masa corporală redusă, la care celelalte formule supraestimează de regulă rata de filtrare glomerulară (2). Deteriorarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]