3,156 matches
-
pacienții pot prezenta palpitații și/sau dureri toracice anterioare atipice, auscultația cordului putând depista sufluri sistolice mitrale sau tricuspidiene, de obicei protosistolice, mai rar holosistolice sau cu aspectul clasic al bolii Barlow (click suflu telesistolic). Se pot decela, de asemenea, sufluri diastolice (în focarul aortei), sugerând incompetența sigmoidelor aortei. Ecocardiografia (mai ales asociată cu examinarea Doppler-continuu și Doppler-color) confirmă afectarea valvulară (inclusiv în cazuri clinic asimptomatice), putând releva și cuantifica: prolapsul valvelor atrio-ventriculare sau/și regurgitare la nivelul acestora (mai frecvent
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
se asociază cu un risc înalt de reinternare. În tabelul 27.1 este prezentată valoarea diagnostică a markerilor clinici ai congestiei. Examenul clinic al bolnavului evidențiază: raluri subcrepitante, turgescență a venelor jugulare, edeme periferice, galop ventricular stâng sau drept, precum și sufluri cardiace (cel mai frecvent de Im). Edemele la pacientul cu IC reflectă presiunea crescută de umplere la nivelul atriului drept (AD). Un factor important de confuzie este dat de caracterul de redistribuție a edemelor în funcție de poziție (pacientul imobilizat la pat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
studiu care evită aceste variabile, realizat pe 773 de pacienți, Im a fost identificată la 30 de zile în 50% dintre cazuri. La această categorie de pacienți, 12% au avut forme moderate și severe, deși evaluarea clinică nu a decelat suflul de Im decât la două treimi dintre cazuri (48). Aspectul capătă importanță din punct de vedere prognostic, deoarece Im ischemică moderată sau severă se însoțește de triplarea riscului relativ de insuficiență cardiacă și creșterea de 1,55 ori a riscului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
afirmată ca astenie fizică. Pe de altă parte, dispneea și astenia fizică pot fi interpretate fals în contextul bronhopneumopatiei obstructive cronice (BPOC) sau al alterării statusului neuropsihic, mai ales dacă pacientul nu are antecedente documentate cardiovasculare. Mai mult decât atât, suflul de Im chiar semnificativă hemodinamic poate lipsi la aproximativ o treime dintre bolnavi (48). În schimb, dacă vârstnicul este supus efortului fizic, simptomatologia poate fi evidentă mai precoce comparativ cu adultul, având în vedere capacitatea mai redusă de adaptare în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
este crescut (60,61). Evaluarea pacientului cu Im are ca obiectiv orientarea deciziei de tratament chirurgical. Evaluarea hemodinamică este absolut necesară deoarece simptomatologia nu este specifică, cu atât mai puțin la vârstnici, iar examenul fizic puțin sensibil, prezența sau intensitatea suflului de Im nu se corelează cu severitatea bolii, poate chiar lipsi, mai ales în Im ischemică (44). Metoda principală rămâne ecocardiografia transtoracică (ETT) deoarece oferă informații complete asupra cauzei, mecanismului, extinderii leziunilor și posibilităților de reparare a valvei, asupra consecințelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
perioperatorii sau IM poate fi estimată pe baza magnitudinii creșterii biomarkerilor, anomaliilor ECG, instabilității hemodinamice, calității și intensității durerii toracice sau altor simptome. Stabilirea terapiei maximale pe termen lung. Evaluarea hipercolesterolemiei, fumatului, HTA, diabetului zaharat, activității fizice, bolii arteriale periferice, suflurilor cardiace, tulburărilorde ritm, anomaliilor de conducere și/sau ischemiei perioperatorii poate conduce la stabilirea unui tratament care să reducă riscul cardiovascular viitor. 47.4. Afecțiuni cardiovasculare frecvente preoperatorii În cele de mai sus au fost prezentate cele mai importante elemente
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
mai primitoare și promițătoare decât ar fi putut-o face singură, sau vreun altul oarecare. Adânc înăuntrul ei șerpuiau acum obscure culoare chemătoare și se insinuau răspântii. Între pulpele Marietei bifurcate relevant, roșu ca un ardei, Rică nu mai avea suflu cu care să-și trâmbițeze voia. Cu o aproximație grosolană, fața lui ar fi părut împurpurată de rușine și, împingând și mai departe efortul de imaginație, chiar de spășeală. Ca un făcut, pe poziția-i nou cucerită, închipuirea Marietei nu
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
întrebări, a te minuna de o ipotetică diversitate a umanului, bălăcindu-te cu delectare în incertitudine ca într-un jacuzzi, explorând doar cu vârful bombeului câmpuri întregi de posibilități, cum ai mișca o mortăciune ca să vezi dacă mai are încă suflu în ea, teoretizând pe seama diferențelor dintre semeni și etalându-ți pedant pe toate părțile viziunea - toată fandoseala asta îi părea lui Rică un simptom al surzeniei pe care-o aduce emanciparea de nevoi. Ah, obscenitatea mizeriei devenite obiect de contemplație
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
dezvoltării tamponadei cardiace) sau în pleura stângă complică de obicei disecția de tip A. Extinderea disecției pe ramurile aortei cu ischemia organelor corespondente poate mima tablouri clinice de IM, AVC, paraplegie prin ischemie medulară, insuficiență renală, ischemie acută de membre. Suflul de regurgitare aortică și deficitul de puls se constată mai rar la vârstnici față de pacienții mai tineri. Fenomenele de IC, instabilitate hemodinamică, tamponada cardiacă și manifestările neurologice nu sunt diferite între vârstnici și pacienții sub 70 de ani (75). În
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
fără o creștere moderată a temperaturii, este foarte rară. Tegumentele calde, uscate, tahicardia și splenomegalia (mai ales în endocardita subacută) sunt semne fizice adiționale ale inflamației sistemice. Semnele fizice, clasice, specifice endocarditei sunt în mare semne ale unor complicații distructive (suflu de regurgitare mitrală și insuficiență cardiacă) sau complicații embolice (cu toate că sunt mediate parțial imunologic) ale endocarditei, și astfel acestea semnalează un stadiu avansat al bolii. Semnele cardiace includ: - În endocardita de valvă mitrală, un suflu tipic holosistolic nou sau crescut
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
semne ale unor complicații distructive (suflu de regurgitare mitrală și insuficiență cardiacă) sau complicații embolice (cu toate că sunt mediate parțial imunologic) ale endocarditei, și astfel acestea semnalează un stadiu avansat al bolii. Semnele cardiace includ: - În endocardita de valvă mitrală, un suflu tipic holosistolic nou sau crescut de regurgitare mitrală, care se aude cel mai bine în zona apexului și care iradiază la stânga spre axilă, asociat cu dispnee, congestie pulmonară sau edeme și alte semne de insuficiență cardiacă stângă retrogradă - În endocardita
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
sau crescut de regurgitare mitrală, care se aude cel mai bine în zona apexului și care iradiază la stânga spre axilă, asociat cu dispnee, congestie pulmonară sau edeme și alte semne de insuficiență cardiacă stângă retrogradă - În endocardita de valvă aortică, suflu diastolic tipic regurgitației aortice, care se aude cel mai bine în stânga manubriului sternal, asociat cu dispnee, congestie pulmonară sau edeme și alte semne de insuficiență cardiacă stângă retrogradă - În endocardita de valvă tricuspidă, suflul sistolic parasternal tipic, diminuat, a regurgitației
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
retrogradă - În endocardita de valvă aortică, suflu diastolic tipic regurgitației aortice, care se aude cel mai bine în stânga manubriului sternal, asociat cu dispnee, congestie pulmonară sau edeme și alte semne de insuficiență cardiacă stângă retrogradă - În endocardita de valvă tricuspidă, suflul sistolic parasternal tipic, diminuat, a regurgitației tricuspide care crește o dată cu inspirația, împreună cu distensia venei jugulare, un puls venos jugular sistolic, proeminent și hepatomegalie. Embolismul sistemic al endocarditei inimii stângi (sau arterial) este de obicei primul semn clinic evident al endocarditei
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
metafora constitutivă reumatologie ("ramură a medicinei care se ocupă cu studierea [...] diferitelor tipuri de reumatism"). Pneumo-, pneumo-, "aer, respirație" a fost împrumutat în limba latină din gr. pneumo, pneuma (cf. πνεΰμα, -ατος), unde era utilizat contextual cu unul din sensurile: "suflu, vânt; respirație, expirație, miros, viață, suflet" (A. Gioroceanu, 2008: 157). Pneumon, -onos însemna plămân. Nu discutăm aici caracterul interdisciplinar al termenului și nici modelul preconceptual cvasi-universal al acestuia. Subdomeniul Pneumologie este conceptualizat metaforic în baza unei metafore generale deosebit de productive
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
en. pleura); plexi-, -plex "care se îndoaie" (cf. lat. plexus part. perf. plecto,-ere, plexi, plexum vb. "a bate, a lovi"): med. ro. plex s.n. (cf. fr. plexus, s.m. NA); pneumo-,-pneumo-, "aer, respirație, pulmonar" (cf. gr. πνεϋμα, -ατος s.n. "suflu, vânt; viață, suflet"): med. ro. pneumatoză s.f. (cf. fr. pneumatose, s.f.; en. pneumatosis); podo-,-pod "picior" (cf. gr. πούς, ποδός s.m. "picior, gheară; pas; picior de vers): med. ro. podocit s.n. (cf. fr. podocyte s.m.; en. podocyte); poichilo- "variat, neregualt
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
superioară prin ulcerațiile mucoase datorate compresiei sau în cazuri mai rare, chiar hemoragie digestivă superioară importantă datorită fistulei aorto-duodenale [22]. O altă manifestare rară poate fi determinată de fistula aorto-cavă cu insuficiența venoasă severă a membrelor inferioare, insuficiență cardiacă și suflu sistolo-distolic abdominal. Existența dilatării anevrismale produce tromboza intraanevrismală cu posibilă ischemie embolică distală ca manifestare clinică sau mai rar tromboza completă anevrismală, aceasta apărând mai des asociat cu leziuni atero-sclerotice stenozante sever pe arterele aflate distal de anevrism [21]. EXAMENUL
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
cardiac crescut datorită creșterii întoarcerii venoase. Sunt prezente, de asemenea, semne de hipertensiune venoasă cu edeme severe, sângerare rectală sau priapism. În schimb, datorită „furtului” sanguin din trenul inferior apare ischemia membrelor inferioare, a rinichilor, și a organelor abdominale și suflu sistolico-diastolic abdominal. Intervenția chirurgicală constă și în sutura fistulei după deschiderea anevrismului. Mortalitatea este mai crescută decât în cazurile de anevrism simplu [56]. FISTULA AORTO-INTESTINALĂ Este o complicație rară, dar severă a anevrismului aortic abdominal și poate apărea după corecție
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
teritorială a leziunilor și cu apariția hipercapniei. Examenul fizic Evidențiază raluri ronflante și sibilante diseminate, care predomină topografic de obicei la nivelul bazelor pulmonare, unde se proiectează cel mai frecvent dilatațiile bronșice. Bronșiectaziile mari pot prezenta semne fizice pseudocavitare ca: suflu cu garguiment, cracmente și raluri consonante la nivelul focarului lezional. Respirația poate fi diminuată, cu expir prelungit, datorită emfizemului peribronșiectatic. La auscultație se constată matități circumscrise ce corespund cu condensările de tip pneumonic. Acestor condensări le corespund la auscultație raluri
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
o criză a papalității, care readuce în discuție edificiul teocratic al secolelor XII și XIII. Ieșită victorioasă din lungul conflict cu puterea imperială, papalitatea putea să pretindă dreptul de a aduna lumea creștină în jurul autorității sale și să-i transmită suflul reformator capabil să unească Occidentul în jurul valorilor morale și politice ale Bisericii. Lupta împotriva ereziei dusă de Inchiziție, succesul Ordinelor de călugări cerșetori care depind direct de papă și fondarea universităților care, sub controlul dogmei, fac să triumfe știința, sînt
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
unei (g�ndiri( luate drept un fenomen natural, inseparabil de obiectul s?u � a?a cum o fac anumi?i economi?ți � nici la aceea a societ??ilor �n care ea se dezvolt?, ceea ce ar da �ntr-un obiectivism istoric cu suflu scurt. Ipoteza autorilor acestei lucr?ri este c? disciplină lor, ivit? la sf�r?ițul secolului al XIX-lea dintr-o revolu?ie cu mai multe fe?e pe care lumea occidental? a fost singura care a tr?it-o
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
i viitorul (Mazon, �n [40], [59]. Primele subven?îi au fost burse de cercetare de care au beneficiat Raymond Aron [37], Georges Friedmann (1934), Robert Marjolin (1936), Raymond Polin (1934) ?i Jean Stoetzel (1943). Urm?toarele au dat un nou suflu Institutului francez de sociologie că ?i Centrului de Documentare Social? sub egida c?ruia a fost realizat? publicarea, �ntrerupt? pe timpul r?zboiului, a primelor trei volume a Inventarelor (Bougl�, 1936, 1937, 1939). Nu numai ?coală durkheimian? a �ncetat fizic s
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
Blumer denun?? astfel caracterul determinist al func?ionalismului-structuralist ?i �l acuz? pe Parsons c? nu a fost suficient de individualist ?i de voluntarist. Sub influen?a sa ?i a sociologului muncii E.C. Hughes, �?coală de la Chicago� cap?ț? un nou suflu ?i cheam? la realizarea de monografii (fondate �n general pe observa?ia participativ?) al c?ror obiect privilegiat va r?m�ne, �n marea tradi?ie a ?colii, fenomenul devian?ei. Autori s�nt Erving Goffman, Howard S. Becker, Anselm
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
și 29 purcei. Toate animalele în afară de unul au fost doborâte de Pruszkowski (Panglica de la pălărie s-a umplut, a trebuit să recurgă la centură.) Moș Rydz nu trage deloc, e clar că îl supără ochii și în plus își pierde suflul pe teren împădurit. (Propria mea condiție fizică neașteptat de bună!) Rydz povestește în timpul prânzului (foarte frumos servit în cortul popotei) că în anii '30 a fost administrator la o mare proprietate din estul Poloniei unde aveau o zonă întinsă cu
by P. C. Jersild [Corola-publishinghouse/Memoirs/1092_a_2600]
-
închipuie că "îl iubește ca pe-un frate", o "cvasi-intimitate pe jumătate plină de afecțiune, pe jumătate răutăcioasă". În conversațiile cu tânărul său văr se regăsesc deopotrivă complimente, "lucruri spuse cu amabilitate" și cuvinte batjocoritoare. Dinspre Catherine vin fără încetare sufluri calde și reci. Fata își arată afecțiunea, dar în același timp îl bombardează cu mici răutăți și ironii. De pildă, ia în derâdere accesele sale de mizantropie sau proasta alcătuire a poemelor sale. Prin aceste manifestări de ostilitate, aproape insesizabile
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
fi fost, o dezgusta mai puțin, dacă stătea să se gândească, decât supunerea oarbă a celorlalte colege". Iată de ce, deși Odette nu căuta să facă prozeliți, Clara și Lisbeth care se arătase inițial "dezgustată", au fost treptat "pătrunse de acest suflu al neîngrădirii". Calea deschisă de Odette s-a dovedit pentru Clara cu atât mai ușor de urmat cu cât Maurice, fratele său mai mare, însărcinat să vegheze asupra ei, o încuraja și el. Într-o seară, pe când se aflau pe
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]