2,088 matches
- 
  
  indispensabile (bandajul elastic) . Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, preventia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne clinice : Insuficienţa venoasă cronică CEAP –C4 bilateral dilataţii varicoase extinse, edem moderat-sever, hipertensiune venoasa marcată, modificări pigmentare, eczemă, lipodermatoscleroză Insuficienţa venoasă cronică CEAP C-5 bilateral dilataţii varicoase extinse, edem moderat-sever, hipertensiune venoasa marcată, modificări pigmentare, eczemă, lipodermatoscleroză, ulcerCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire ; Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Semne clinice : limfedemul primar/secundar bilateral, grav de membru superior sau inferior cu deformări importante ce determină tulburări grave de manipulaţie sau locomoţie. Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitate de autoservire pierdută Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită serviciiCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  la terapia medicamentoasă; tahicardia ventriculară susţinută, refractară la toate metodele terapeutice, inclusiv implantarea de defibrilatoare; cardiomiopatia dilatativă; cardiomiopatia restrictivă; cardiomiopatia dilatativă; boli cardio-vasculare congenitale, în situaţiile în care riscul chirurgical este foarte mare. Diagnostic funcţional În aprecierea deficienţei funcţionale, incapacităţii adaptative, respectiv gradului de invaliditate se va ţine seama de: gradul afectării funcţiei cardio-vasculare, evaluată prin parametrii hemodinamici specifici; evoluţia post-transplant; existenţa complicaţiilor datorate bolii de fond, intervenţiei operatorii sau tratamentului imunosupresor cronic. Pacienţii cu evoluţie post-operatorie favorabilă, cu funcţie hemodinamicăCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  anomalii ale sistemului imun şi macrocito- macrofag (examinarea leucocitelor, investigaţii suplimentare specifice), funcţiile hematologice ale splinei, anomalii ale hemostazei şi coagulării (explorarea hemostazei şi coagulării). Relaţia dintre deficienţa funcţională şi limitările de activitate/restricţiile de participare generate. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20- 49 % Fără limitarea activităţilor : pot efectua activităţi profesionale organizate, zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii, cu finalizarea acestora, independent şi în grup, corespunzătoare lucrului cu normă întreagă Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentruCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  întreagă Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament şi de investigare a unor posibile recidive. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50- 69 % Limitarea moderată a activităţilor fizice: nu pot efectua activităţi fizice grele-medii, nu pot efectua activităţi profesionale grele/medii (Anexa 3) activităţile profesionale organizate,zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii, cu finalizarea acestora, independent şiîn grup sunt posibile cu jumătate deCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  posibile cu jumătate de normă. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi recuperator . Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată,incapacitate adaptativă 70- 89 % Limitarea moderată/severă a activităţilor: nu pot fi efectuate activităţi fizice moderate (Anexa 3), nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire. Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire. Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi al complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90- 100 % Limitarea severă/completă a activităţilor : nu pot efctua activităţi cotidiene de autoservire.Restricţii complete de participare la viaţa socială . Necesită servicii de sănătate pentru tratament, eventual furnizarea de tehnologii ajutătoare şi a altor echipamente adaptate . Sunt necesare servicii deCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  anemie < 11 g/dl) Anemie uşoară 8-11 g/dl Anemie medie 6-8 g/dl Anemie severă < 6g/dl În cazul în care se identifică o condiţie patologică primară se aplică criteriile pentru afecţiunile respective, considerând anemia asociată ca factor agravant. Deficienţa funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49 % Anemia feriprivă uşoară, anemia megaloblastică formă uşoară, anemii hemoliticeereditare* sau dobândite**forme uşoare: Hb 8-11 g/dl, semne clinice de intensitate uşoară, cu răspuns imediat şi persistent la tratament. Anemia aplastică formă uşoară (celularitate > 50%),forme cronice cu evoluţie lentă sau formeCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  aplastică formă uşoară (celularitate > 50%),forme cronice cu evoluţie lentă sau forme cu remisiuni complete. *Anemii hemolitice ereditare: sferocitoza ereditară, hemoglobinuria paroxistică nocturnă, hemoglobinopatia S (siclemia, drepanocitoza, anemia falciformă), sindroamele talasemice. **Anemii hemolitice dobândite : anemii hemolitice autoimune. Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Anemia feriprivă formă moderată, anemia megaloblastică formă moderată, anemii hemoliticeforme moderate( Hb 6- 8 g/dl,) semne clinice de intensitate moderată, cu răspuns favorabil la tratament, fără complicaţii. Anemia aplastică formă medie (celularitate 25-50%), forme cronice cu evoluţie lentă, fărăCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  hemoliticeforme moderate( Hb 6- 8 g/dl,) semne clinice de intensitate moderată, cu răspuns favorabil la tratament, fără complicaţii. Anemia aplastică formă medie (celularitate 25-50%), forme cronice cu evoluţie lentă, fără complicaţii sau forme cu remisiuni parţiale. Deficienţa funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % . Anemia feriprivă formă severă, anemia megaloblastică formă severă, anemii hemoliticeforme severe,( Hb < 6 g/dl) cu complicaţii (tromboze, hemoragii repetate, mielodisplazii) care necesită transfuzii frecvente. Anemia aplastică formă severă (hipocelularitate globală medulară < 25 %), complicaţii grave, care necesită transfuzii repetate, atâtCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  LEUCEMIILE ACUTE Leucemia acută limfoblastică(LAL) este mai frecventă la copii şi tineri, este rară după vârsta de 60 ani. Leucemia acută mieloblastică (LAM) apare după vârsta de 65 ani, incidenţa creşte pe măsura înaintării în vârstă. Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Leucemia acută limfoblastică (LAL) cu tablou clinic determinat de insuficienţa medulară şi semne şi simptome datorate proliferării leucemice (sindrom tumoral) de intensitate redusă cu răspuns bun la tratament, cu factori de prognostic clinici şi citologici favorabili, cu remisiune durabilăCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  şi simptome datorate proliferării leucemice (sindrom tumoral) de intensitate redusă cu răspuns bun la tratament, cu factori de prognostic clinici şi citologici favorabili, cu remisiune durabilă (mai mare de 4-5 ani), cu risc scăzut de recidivă. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Leucemia acută limfoblastică (LAL) , leucemia acută mieloblastică (LAM) cu tablou clinic determinat de insuficienţa medulară şi semne şi simptome datorate proliferării leucemice(sindrom tumoral) de intensitate crescută, cu răspuns nesatisfăcător la tratament,cu boală reziduală minimă prezentă, cu factori deCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  infecţii severe, hemoragii) cu factori de prognostic clinici şi citologici negativi, risc de recidivă foarte crescut. SINDROAMELE MIELOPROLIFERATIVE CRONICE Leucemia mieloidă cronică(LMC), cod CIM X C92 LMC în faza cronică, documentată clinic şi hematologic prezintă deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 %. În cazul transplantului allogen de celule stem hematopoietice , în evaluarea cazului se va ţine seama de evaluarea prognostică(scor Sokal, Hasford, etc.) şi de criteriile precizate la capitolul respectiv. LMC în faza cronică cu prognostic rezervat, risc crescut, supravieţuire<45CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  de criteriile precizate la capitolul respectiv. LMC în faza cronică cu prognostic rezervat, risc crescut, supravieţuire<45 luni sau LMC faza cronică care prezintă criterii de progresie spre faza accelerată sau evoluţie directă în faza blastică, prezintă deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100 % Policitemia vera(PV), cod CIM X D45 Pacienţi asimptomatici, în afara complicaţiilor trombotice - deficienţă funcţională medie , incapacitate adaptativă 50-69 %. În cazul complicaţiilor trombotice documentate (infarct miocardic,accidente vasculare cerebrale,tromboze arteriale periferice, tromboze venoase profunde şi superficiale), evaluarea deficienţei funcţionale seCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  faza cronică care prezintă criterii de progresie spre faza accelerată sau evoluţie directă în faza blastică, prezintă deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100 % Policitemia vera(PV), cod CIM X D45 Pacienţi asimptomatici, în afara complicaţiilor trombotice - deficienţă funcţională medie , incapacitate adaptativă 50-69 %. În cazul complicaţiilor trombotice documentate (infarct miocardic,accidente vasculare cerebrale,tromboze arteriale periferice, tromboze venoase profunde şi superficiale), evaluarea deficienţei funcţionale se va face conform criteriilor de la capitolele respective, considerând PV ca factor agravant. Trombocitemia esenţială (TE) Pacienţii asimptomatici, cuCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  va face conform criteriilor de la capitolele respective, considerând PV ca factor agravant. Trombocitemia esenţială (TE) Pacienţii asimptomatici, cu risc scăzut, fără antecedente trombotice,fără factori de risc cardiovascular care necesită doar monitorizare clinică şi hematologică prezintă deficienţă funcţională uşoară , incapacitate adaptativă 20-49 %. Pacienţii care prezintă simptome determinate de tulburări circulatorii (cefalee, ameţeli, sincope, dureri toracice, tulburări de vedere), cu risc intermediar, care necesită terapie de citoreducţie prezintă deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 %. Pacienţii cu risc înalt, cu debut hemoragic sauCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  monitorizare clinică şi hematologică prezintă deficienţă funcţională uşoară , incapacitate adaptativă 20-49 %. Pacienţii care prezintă simptome determinate de tulburări circulatorii (cefalee, ameţeli, sincope, dureri toracice, tulburări de vedere), cu risc intermediar, care necesită terapie de citoreducţie prezintă deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 %. Pacienţii cu risc înalt, cu debut hemoragic sau antecedente trombotice, în prezenţa mielofibrozei însoţită de hematosplenomegalie progresivă şi pancitopenie, prezintă deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 %. În cazul complicaţiilor trombotice documentate (infarct miocardic,accidente vasculare cerebrale,tromboze arteriale periferice, tromboze venoaseCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  vedere), cu risc intermediar, care necesită terapie de citoreducţie prezintă deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 %. Pacienţii cu risc înalt, cu debut hemoragic sau antecedente trombotice, în prezenţa mielofibrozei însoţită de hematosplenomegalie progresivă şi pancitopenie, prezintă deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 %. În cazul complicaţiilor trombotice documentate (infarct miocardic,accidente vasculare cerebrale,tromboze arteriale periferice, tromboze venoase profunde şi superficiale), evaluarea deficienţei funcţionale se va face conform criteriilor de la capitolele respective, considerând TE ca factor agravant. Mielofibroza idiopatică cronică (metaplazia mieloidă cuCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  agravant. Mielofibroza idiopatică cronică (metaplazia mieloidă cu mielofibroză) (MFIC). Stadializare conform Criteriilor Europene Clinice şi Patologice (ECP) pentru diagnosticul şi stadializarea MFIC. MFIC stadiul clinic precoce – anemie uşoară, splenomegalie moderată,trombocitoză 400- 1.000x10 9 /L, fibroză reticulinică uşoară- deficienţă funcţională medieincapacitate adaptativă 50-69 %. MFIC stadiul clinic intermediar(MFIC manifestă) - anemie medie, splenomegalie importantă, tablou leucoeritroblastic, fibroză reticulinică importantă +fibroză colagenică- deficienţă funcţională accentuată, , incapacitate adaptativă 70-89 %. MFIC stadiul clinic avansat (MFIC avansată)- anemie severă dependentă de transfuzii,tablou leucoeritroblastic sever, splenomegalie tumorală, fibrozăCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  stadiul clinic precoce – anemie uşoară, splenomegalie moderată,trombocitoză 400- 1.000x10 9 /L, fibroză reticulinică uşoară- deficienţă funcţională medieincapacitate adaptativă 50-69 %. MFIC stadiul clinic intermediar(MFIC manifestă) - anemie medie, splenomegalie importantă, tablou leucoeritroblastic, fibroză reticulinică importantă +fibroză colagenică- deficienţă funcţională accentuată, , incapacitate adaptativă 70-89 %. MFIC stadiul clinic avansat (MFIC avansată)- anemie severă dependentă de transfuzii,tablou leucoeritroblastic sever, splenomegalie tumorală, fibroză colagenică avansată, osteoscleroză, complicaţii prezente(insuficienţă hepatică, coagulare intravasculară diseminată) - deficienţă funcţională gravă,, incapacitate adaptativă 90- 100 %. SINDROAMELE MIELODISPLAZICE *, cod CIM X D46CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  reticulinică importantă +fibroză colagenică- deficienţă funcţională accentuată, , incapacitate adaptativă 70-89 %. MFIC stadiul clinic avansat (MFIC avansată)- anemie severă dependentă de transfuzii,tablou leucoeritroblastic sever, splenomegalie tumorală, fibroză colagenică avansată, osteoscleroză, complicaţii prezente(insuficienţă hepatică, coagulare intravasculară diseminată) - deficienţă funcţională gravă,, incapacitate adaptativă 90- 100 %. SINDROAMELE MIELODISPLAZICE *, cod CIM X D46 * Grup heterogen de afecţiuni clonale caracterizate prin hematopoieză ineficienţă cu citopenie şi tendinţa de evoluţie spre leucemie acută mieloidă(LAM). Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Manifestări clinice -anemie, infecţii recurente, manifestări hemoragiceCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  hepatică, coagulare intravasculară diseminată) - deficienţă funcţională gravă,, incapacitate adaptativă 90- 100 %. SINDROAMELE MIELODISPLAZICE *, cod CIM X D46 * Grup heterogen de afecţiuni clonale caracterizate prin hematopoieză ineficienţă cu citopenie şi tendinţa de evoluţie spre leucemie acută mieloidă(LAM). Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Manifestări clinice -anemie, infecţii recurente, manifestări hemoragice, spelnomegalie- de intensitate moderată, procent de blaşti în măduva osoasă sub 5%, risc de transformare în LAM scăzut. Deficienţa funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Manifestări clinice - anemie, infecţii recurente, manifestări hemoragice, spelnomegalie-CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  evoluţie spre leucemie acută mieloidă(LAM). Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Manifestări clinice -anemie, infecţii recurente, manifestări hemoragice, spelnomegalie- de intensitate moderată, procent de blaşti în măduva osoasă sub 5%, risc de transformare în LAM scăzut. Deficienţa funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Manifestări clinice - anemie, infecţii recurente, manifestări hemoragice, spelnomegalie- de intensitate crescută, procent de blaşti în măduva osoasă peste 10 %, risc de transformare în LAM intermediar. Deficienţa funcţională gravă, incapacitate adptativă 90-100 % Manifestări clinice - anemie, infecţii recurente, manifestări hemoragice, spelnomegalie-CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  aplica criteriile de la capitolele respective. LEUCEMIA LIMFOCITARĂ CRONICĂ (LLC)*, cod CIM X C91 * Afecţiune hematologică heterogenă caracterizată atât prin infiltratea neoplazică a măduvei şi a altor ţesuturi cât şi prin alterarea imunităţii celulare şi umorale . Deficienţa funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Leucemia limfocitară cronică stadiul 0, clasificarea RAI , asimptomatici, eventual limfadenopatii, splenomegalie uşoare , există doar limfocitoză, prognostic favorabil, supravieţuire îndelungată. Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Leucemia limfocitară cronică stadiul I : limfocitoză + adenopatii ) şi stadiul II (limfocităză +splenomegalie ±adenopatii) clalsificareaCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555] 
- 
  
  a altor ţesuturi cât şi prin alterarea imunităţii celulare şi umorale . Deficienţa funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Leucemia limfocitară cronică stadiul 0, clasificarea RAI , asimptomatici, eventual limfadenopatii, splenomegalie uşoare , există doar limfocitoză, prognostic favorabil, supravieţuire îndelungată. Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Leucemia limfocitară cronică stadiul I : limfocitoză + adenopatii ) şi stadiul II (limfocităză +splenomegalie ±adenopatii) clalsificarea RAI, risc intermediar. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Leucemia limfocitară cronică stadiul III, clasificarea RAI : limfocitoză + anemie ca rezultat al infiltrării măduvei±adenopatii sau splenomegalieCRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]