44,768 matches
-
este de 3-10 zile, dar timpul până la dispariția completă din țesuturi este de 13-142 zile. Acest medicament este concentrat excesiv în piele, plămâni, ochi, țesut adipos, mușchi (inclusiv concentrații crescute în miocard) și glanda tiroidă, explicându-se astfel efectele sale adverse organ-specifice. EFICACITATE CLINICĂ ȘI EFECTE ADVERSE Amiodarona are un efect antiaritmic cu o aplicare clinică vastă, fiind probabil cel mai eficient agent în menținerea ritmului sinusal atât la pacienții cu fibrilație atrială, cât și la cei cu funcție sistolică normală
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
până la dispariția completă din țesuturi este de 13-142 zile. Acest medicament este concentrat excesiv în piele, plămâni, ochi, țesut adipos, mușchi (inclusiv concentrații crescute în miocard) și glanda tiroidă, explicându-se astfel efectele sale adverse organ-specifice. EFICACITATE CLINICĂ ȘI EFECTE ADVERSE Amiodarona are un efect antiaritmic cu o aplicare clinică vastă, fiind probabil cel mai eficient agent în menținerea ritmului sinusal atât la pacienții cu fibrilație atrială, cât și la cei cu funcție sistolică normală cât și afectată. De asemenea, aceasta
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
de fibrilație atrială asociată cu chirurgia cardiacă. Acest antiaritmic poate fi folosit în managementul acut a tahiaritmiilor ventriculare, indiferent de starea hemodinamică și ca să reducă frecvența șocurilor electrice în cazul prezenței unui defibrilator cardiac. Manifestări tiroidiene Marea majoritate a efectelor adverse ale Amiodaronei apar din cauza marii afinități tisulare ale acesteia. Cu toate acestea, efectele unice ale acestui medicament asupra tiroidei apar atât din cauza cantității mari de iod din compoziția amiodaronei, cât și a efectelor intrinseci ale acesteia, cum ar fi inhibarea
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
neclară, scăderea acuității vizuale și edem papilar. Relația cu clorhidratul de amiodaronă nu a fost stabilită. De aceea se recomandă ca în lipsa unei alte etiologii manifeste să se întrerupă tratamentul cu clorhidrat de amiodaronă. Manifestări cutanate Cel mai frecvent efect advers cutanat al terapiei e cel legat de fotosensibilizare. Este necesar să se utilizeze creme fotoprotectoare sau să se evite expunerea la soare. În timpul tratamentului pe termen lung poate să apară o colorație albastru-gri a zonelor de piele expuse la 4-9
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
și bronhospasm. De asemenea, au fost raportate câteva cazuri de detresă respiratorie acută după sau în timpul unei intervenții chirurgicale. Manifestări hepatice S-au raportat cazuri de hepatopatie care au fost diagnosticate prin creșterea nivelului transaminazelor serice. Cele mai frecvente efecte adverse hepatice sunt creșterea transaminazelor serice de 1,5-3 ori ce pot regresa la întreruperea tratamentului sau spontan; se recomandă dozarea periodică a acestora; rar poate să apară hepatopatie acută, cu evoluție uneori letală, care necesită întreruperea tratamentului. În cursul curelor
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
Aritmiile nou apărute sau exacerbarea celor existente pot fi, de asemenea, și semn de hipertiroidie. Hipotensiunea arterială marcată și șocul pot apare cu precădere la administrarea intravenoasă prea rapidă (care poate produce tahicardie reflexă). Având în vedere toate aceste efecte adverse ale terapiei cu Amiodarona se indică o monitorizare a pacienților în tratament cu acest antiaritmic periodic astfel: la trei luni se indica un control cardiologic cu electrocardiogramă, și evaluare transaminaze, la șase luni evaluare funcție tiroidiană, la un an consult
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
Elias, care au fost urmăriți între 01.01.2011 - 30.06.2012. S-au luat în calcul tratamentul cu Amiodarona de novo sau preexistent, valorile hormonilor tiroidieni la debutul tratamentului și pe durata acestuia, dar și frecvența și tipul efectelor adverse ale acestui antiaritmic. Date demografice și clinice precum vârsta, sexul, doza de Amiodarona, dar și tipul tahiaritmiei și cauza acesteia au fost colectate pentru toți pacienții. REZULTATE În acest studiu au fost incluși 46 de pacienți cu tahiaritmii ventriculare, urmăriți
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
care să se modifice înainte de apariția fracturii; astfel, criteriul standard de monitorizare este masa osoasă evaluată prin DXA. Pe lângă acesta însă există o serie de parametri care au fost dovediți utili în monitorizarea atât a tratamentului cât și a efectelor adverse ale acestuia. Acești parametri, ce fac parte din categoria analizelor de rutină sau a unui examen de rutină cum este înălțimea, sunt obiectul cercetării de mai jos. Obiectivul principal al acestei lucrări îl reprezintă evaluarea impactului unor teste biochimice de
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
-
administrarea de diuretice antialdosteronice în monoterapie sau asociate cu alte hipotensoare, în special inhibitori ai enzimei de conversie și sartani. Cea mai frecvent utilizată este Spironolactona (în hiperplazia bilaterală fiind necesare în medie 125 mg/zi). În caz de reacții adverse (ginecomastia e cea mai frecventă) se înlocuiește cu Eplerenonă: antagonist selectiv al receptorului mineralocorticoid; tratamentul se începe cu 25 mg/zi, doza maximă 200 mg/zi. Studiile comparative cu spironolactonă au arătat: dozele echivalente: 400 mg spironolactonă = 150 mg eplerenonă
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
secreție autonomă de aldosteron la nivel suprarenal. Pacienților cu hiperplazie adrenală bilaterală li s-a adăugat la schema terapeutică Spironolactona în doza de 150 mg/zi. Evoluția lor a fost favorabilă, cu normalizarea K seric și a TA. Ca reacție adversă, pacientul (bărbat) a dezvoltat ginecomastie bilaterală dureroasă. În acest caz, am înlocuit Spironolactona cu Eplerenoma în doză de 150 mg/zi, obținând ameliorarea ginecomastiei în condițiile menținerii în limite normale a kaliemiei și TA. La pacienții cu adenom s-a
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
echipei mele, ținând mingea între cele cinci degete ale mâinii stângi, dezmănușate și, când ajung în terenul interior - după ce am bătut strașnic cu piciorul pe sacul din baza a doua - o arunc încetișor, flexându-mi încheietura mâinii, spre jucătorul de câmp advers situat între a doua și a treia bază, care vine în trap spre teren, iar apoi, fără oprire, îmi continuu alergarea lejer, unduindu-mi umerii, lăsându-mi capul să atârne moale, înaintez cu picioarele ușor crăcănate, ridicând și coborând genunchii
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1907_a_3232]
-
de o cască și de o mască de protecție. O jumătate de oră mai târziu, Lauren se răzgândise. Poate că nr. 3 nu era atât de mișto, hotărî ea, după ce echipa lui pierduse meciul fără drept de apel În fața echipei adverse. Jack Kidd, un jucător englez de vreo douăzeci de ani, o ținuse tot Într-o alunecare cu o viteză terifiantă pe arena acoperită cu zăpadă, Înscriind toate golurile pentru echipa Cartier. Erou al partidei, fu aclamat câteva minute după aceea
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1940_a_3265]
-
ating urechea? Cotoarele zboară și se strivesc de panou. - Bă, iaca-o și pe tanti... Râzi, ai? O nimeresc drept între ochi... E, ce mai ziceți? Când apare concurența-n albastru, încep să se fluiere unii pe alții ca suporterii adverși înainte de meci și să bată tarabana în sticle de plastic. - Hoților! Cât mai vreți să furați țara? Ne-ați adus la sapă de lemn! Hoților! Escrocilor! - Derbedeilor! Golanilor... - Asasinilor! Ați gâtuit România... - Voi vreți s-o vindeți! Leprelor! - Huooo... - Huooo
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1987_a_3312]
-
al limbii turce, dar și pentru că "este armean". Astfel, la începutul lunii ianuarie 1949, a ajuns la destinație împreună cu Dumitru Olteanu, noul ambasador al României în Turcia. În pofida relațiilor tensionate dintre cele două țări, datorită apartenenței lor la blocuri politico-militare adverse, ambasada țării noastre a reușit să desfășoare o activitate cvasinormală, perioada de trei ani și jumătate slujiți la Ankara constituind un bun prilej de inițiere în practica muncii pe teren. În primăvara anului 1950, a primit dispoziția de a se
[Corola-publishinghouse/Administrative/1547_a_2845]
-
creștere a riscului poate fi determinată și de factori interni precum restructurarea organizațională sau schimbări în procesele de raportare sau sistemele de Capitolul 1. Guvernanța 87 subliniere a informațiilor. Alte probleme ce pot fi avute în vedere pot include tendințe adverse evidente prin monitorizarea sistemelor de control intern sau o incidență crescută a materializărilor neașteptate; • Paragraful 46 Consiliul de administrație al unei companii care nu are o funcție de audit intern ar trebui să evalueze necesitatea unei asemenea funcții anual după ce a
Guvernanţa corporativă by Marcel GHIŢĂ () [Corola-publishinghouse/Administrative/229_a_296]
-
în filozofia riscurilor Unul dintre cele mai importante și mai puțin înțelese domenii care afectează auditul intern este cultura organizației și atitudinea sa față de risc. Funcția de audit intern este preocupată să stabilească dacă cultura organizațională a riscului este predominant adversă la risc sau dacă acceptă riscul și îl percepe ca pe un element de nivel corporativ. Dacă cultura riscului în cadrul organizației, stabilită la cel mai înalt nivel al managementului, este adversă față de risc, dar anumite funcții sau niveluri de management
Guvernanţa corporativă by Marcel GHIŢĂ () [Corola-publishinghouse/Administrative/229_a_296]
-
să stabilească dacă cultura organizațională a riscului este predominant adversă la risc sau dacă acceptă riscul și îl percepe ca pe un element de nivel corporativ. Dacă cultura riscului în cadrul organizației, stabilită la cel mai înalt nivel al managementului, este adversă față de risc, dar anumite funcții sau niveluri de management inferioare sunt iubitoare de risc, aceasta poate crea confuzie și chiar conflict în cadrul organizației. Evident că și scenariul opus acestuia este la fel de plin de pericole. În continuare, vom descrie cele două
Guvernanţa corporativă by Marcel GHIŢĂ () [Corola-publishinghouse/Administrative/229_a_296]
-
în cadrul organizației. Evident că și scenariul opus acestuia este la fel de plin de pericole. În continuare, vom descrie cele două culturi importante ale riscului 1, deși în practică în majoritatea organizațiilor realitatea tinde să fie o combinație a celor două. Cultura adversă riscului se caracterizează prin: conducerea tinde să se limiteze la ceea ce știe; stabilitatea, experiența și cunoștințele sunt valorile esențiale și sunt atributele cele mai căutate; organizația este foarte reactivă, tinde să aștepte să se întâmple ceva rău și abia apoi
Guvernanţa corporativă by Marcel GHIŢĂ () [Corola-publishinghouse/Administrative/229_a_296]
-
Dacă faci parte dint-o cultură care acceptă riscul, dar în care se manifestă numeroase rezistențe, va trebui să compari această gândire cu observațiile auditului intern. În același timp, este important să-i identifici pe cei care acceptă riscul în organizațiile adverse la risc, deoarece ei pot să fie niște „arme periculoase aflate în libertate”, care expun organizația la amenințări neașteptate. În oricare dintre cele două variante, abordarea auditului intern și recomandările acestora vor trebui să reflecte clar aceste situații. Există multe
Guvernanţa corporativă by Marcel GHIŢĂ () [Corola-publishinghouse/Administrative/229_a_296]
-
Scrisoare/raport anual al auditului pozitiv Conștientizare mai bună a corporației Prețuri mai bune în contracte ș.a.m.d. Transfer mai bun al informațiilor Rezultate mai bune în sondajele privind satisfacția Informații mai bune pentru șeful executivului Mai puține articole adverse în presă Încurajează luarea în proprietate a riscurilor Mai puține recomandări ale auditului intern Identifică pericolele, respectiv „cojile de banană” Mai puține vizite de reglementare Evită acceptarea de eșecuri ale sistemului Registrul riscurilor menținut la zi Sporește înțelegerea vulnerabilităților Reducerea
Guvernanţa corporativă by Marcel GHIŢĂ () [Corola-publishinghouse/Administrative/229_a_296]
-
se poate materializa în următoarele forme: pierderi financiare semnificative, respectiv mai mult de 2% din totalul costurilor și veniturilor; Guvernanța corporativă 252 întreruperi semnificante ale afacerii (două cinci zile); rănirea severă a unei persoane sau a mai multor persoane; efect advers asupra proiectului sau derapări semnificative; publicitate negativă în presa regională; scăzut - consecințele nu vor fi atât de severe și orice pierderi sau implicații financiare vor fi relativ scăzute, astfel: un oarecare efect asupra oferirii serviciilor (o zi); rănire minoră a
Guvernanţa corporativă by Marcel GHIŢĂ () [Corola-publishinghouse/Administrative/229_a_296]
-
este subliniat de Standardul managementului riscului Australiei/Noii Zeelande nr. 436074: „Un management al riscurilor adecvat nu numai că va contribui la o bună guvernanță corporativă, dar va și asigura, de asemenea, o protejare pentru directori în eventualitatea unor rezultate adverse. Asigurându-ne că riscurile au fost administrate în conformitate cu procesul stabilit prin standard, protejarea are loc la două niveluri. În primul rând, efectele adverse ar putea să nu fie atât de adverse ca în lipsa managementului riscurilor. În al doilea rând, cei
Guvernanţa corporativă by Marcel GHIŢĂ () [Corola-publishinghouse/Administrative/229_a_296]
-
bună guvernanță corporativă, dar va și asigura, de asemenea, o protejare pentru directori în eventualitatea unor rezultate adverse. Asigurându-ne că riscurile au fost administrate în conformitate cu procesul stabilit prin standard, protejarea are loc la două niveluri. În primul rând, efectele adverse ar putea să nu fie atât de adverse ca în lipsa managementului riscurilor. În al doilea rând, cei responsabili pot, în apărarea lor, să demonstreze faptul că au exercitat un nivel adecvat de diligență.” 73 Ibid., p. 75. 74 Australian/New
Guvernanţa corporativă by Marcel GHIŢĂ () [Corola-publishinghouse/Administrative/229_a_296]
-
asemenea, o protejare pentru directori în eventualitatea unor rezultate adverse. Asigurându-ne că riscurile au fost administrate în conformitate cu procesul stabilit prin standard, protejarea are loc la două niveluri. În primul rând, efectele adverse ar putea să nu fie atât de adverse ca în lipsa managementului riscurilor. În al doilea rând, cei responsabili pot, în apărarea lor, să demonstreze faptul că au exercitat un nivel adecvat de diligență.” 73 Ibid., p. 75. 74 Australian/New Zealand Standard, Risk Management Guidelines AS/NZS 4360
Guvernanţa corporativă by Marcel GHIŢĂ () [Corola-publishinghouse/Administrative/229_a_296]
-
semnificative, neobișnuite, extrem de complexe sau afaceri inovative, mai ales cele care au loc la sfârșitul perioadei financiare, care au un efect determinant asupra declarațiilor financiare. un volum extraordinar de livrări cu puțin timp înainte de încheierea exercițiului financiar; perceperea unor efecte adverse asupra tranzacțiilor semnificative precum combinarea unor afaceri, o datorie planificată sau recompensele unui contract, dacă sunt raportate rezultate financiare slabe; tranzacții semnificative între terțe părți care nu fac parte din cursul obișnuit al companiei sau cu alte entități care sunt
Guvernanţa corporativă by Marcel GHIŢĂ () [Corola-publishinghouse/Administrative/229_a_296]