274 matches
-
plasmatic. Acidoza metabolică se caracterizează printr-un exces de metaboliți acizi nevolatili ce pot apare în diabet (acumulare de corpi cetonici), hipoxia severă (acumulare de acid lactic), inaniție, afecțiuni renale sau pierderea de bicarbonați ca în diaree, fistule intestinale, biliare. Alcaloza metabolică poate rezulta fie în urma ingestiei crescute de bicarbonat de Na sau a altor săruri de Na (citrat, lactat), fie în urma pierderii de ioni de H ca în vomismentele repetate și se caracterizează prin creșterea bicarbonatului plasmatic (TABEL III). Aceste
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
bicarbonatului plasmatic (TABEL III). Aceste devieri pot fi simple sau mixte când intervin mai multe cauze ceea ce îngreunează interpretarea lor. Astfel o acidoză respiratorie produsă de emfizemul pulmonar se poate asocia cu o acidoză metabolică datorită diabetului sau cu o alcaloză metabolică apărută în urma 19 administrării unor doze mari de corticoizi pentru tratamentul unei crize astmatice Compensarea inițială cu ajutorul sistemelor tampon este continuată mai ales prin intervenția rinichilor care au posibilitatea de elimina sau reține H+ și HCO3 - și mai puțin
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
rol important în determinarea presiunii osmotice. Ca2+ ajută la menținerea excitabilității neuro-musculare, participă la contracția musculară, în coagularea sângelui, metabolismul osos alături de fosfați ca și la activarea unor sisteme enzimatice împreună cu Mg2+. Scăderea sa, așa cum se întâmplă în stările de alcaloză respiratorie, datorită legării sale crescute de proteinele plasmatice în dauna formelor ionizate, duce la creșterea excitabilității neuro-musculare și apariția crizelor de tetanie. HCO3 - parte componentă a celui mai important sistem tampon participă la menținerea echilibrului acido-bazic al organismului Fe2+și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ventilat în condiții de efort. El se realizează deobicei la frecvențe de 40-50/min și cu volume curente de 50-60 % din CV. Determinarea se poate face spirografic la o ventilație voluntară maximă timp de 10-15 s pentru a evita producerea alcalozei respiratorii sau indirect cu ajutorul formulei VEMS x 30. In cifre absolute Vmax atinge în medie 130 L/min (75-175 L/min la bărbați sau 65-125 L/min la femei) dar valorile trebuie comparate cu valorile ideale față de care se admit
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
intensificată brusc când procentul de O2 în aerul respirat scade sub 10, iar pO2 scade sub 50 mmHg. Răspunsul la hipoxie este potențat în prezența creșterii pCO2 arterial. Stimularea ventilației prin hipoxie poate duce la scăderea pCO2 arterial și instalarea alcalozei respiratorii. Interrelațiile dintre modificările pCO2, pO2 și pH în controlul respirației se dovedesc a fi deosebit de complexe, cu atât mai mult cu cât bariera hemato-encefalică face ca aceste modificări să fie diferite în sângele arterial sau la nivelul sistemului nervos
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
provoacă modificări la nivelul ventilației pulmonare, a funcției respiratorii a sângelui și a aparatului cardio-vascular. Ventilația pulmonară crește ca urmare a stimulării hipoxice a chemoreceptorilor periferici. Chemoreceptorii centrali nu reacționează la hipoxie, activitatea lor fiind chiar deprimată din cauza hipocapniei și alcalozei la nivelul lichidului cefalo-rahidian. Hiperventilația face ca lucrul mecanic ventilator să crească. Creșterea tonusului simpatic se însoțește de creșterea debitului cardiac, a frecvenței bătăilor inimii și a presiunii arteriale. Hipoxia produce vasoconstricție pulmonară și creșterea presiunii din artera pulmonară ceea ce
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
tinde să crească munca ventriculului drept și să favorizeze apariția edemului pulmonar. Hipoxia de altitudine produce vasodilatație cerebrală, creșterea perfuziei cu tendință la edem cerebral și creșterea presiunii intracraniene. Hiperventilația excesivă crește saturația arterială a O2 dar produce hipocapnie cu alcaloză și vasoconstricție cerebrală. Adăugarea de CO2 în cantități mici în aerul respirat la înălțimi reduce alcaloza îmbunătățind oxigenarea creierului. Ca urmare a scăderii pCO2 prin hiperventilație curba de disociere a O2Hb este deviată spre stânga putând fixa mai mult O2
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
vasodilatație cerebrală, creșterea perfuziei cu tendință la edem cerebral și creșterea presiunii intracraniene. Hiperventilația excesivă crește saturația arterială a O2 dar produce hipocapnie cu alcaloză și vasoconstricție cerebrală. Adăugarea de CO2 în cantități mici în aerul respirat la înălțimi reduce alcaloza îmbunătățind oxigenarea creierului. Ca urmare a scăderii pCO2 prin hiperventilație curba de disociere a O2Hb este deviată spre stânga putând fixa mai mult O2 chiar la presiuni mai scăzute. La nivelul țesuturilor acest lucru este compensat prin creșterea fluxului circulator
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de munte”: cefalee, dispnee de efort, slăbiciune, grețuri, transpirații, palpitații, tulburări auditive și vizuale, insomnie. Aclimatizarea se realizează prin: -creșterea ventilației alveolare ca urmare a impulsurilor chemoreceptoare prin scăderea pO2 -ajustarea echilibrului acido-bazic al sângelui și lichidelor organismului prin contracararea alcalozei respiratorii produsă prin hiperventilație ca urmare a scăderii bazelor -creșterea capacității de transport a O2 de către sânge prin poliglobulie și prin scăderea afinității pentru O2 a hemoglobinei ca urmare a creșterii 2-3 DFG cauzată de alcaloză și favorizarea cedării O2
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
lichidelor organismului prin contracararea alcalozei respiratorii produsă prin hiperventilație ca urmare a scăderii bazelor -creșterea capacității de transport a O2 de către sânge prin poliglobulie și prin scăderea afinității pentru O2 a hemoglobinei ca urmare a creșterii 2-3 DFG cauzată de alcaloză și favorizarea cedării O2 la țesuturi -creșterea debitului cardiac și redistribuția sângelui în primele faze ale expunerii -creșterea numărului de capilare musculare și a nivelului enzimelor oxidative celulare Ca urmare a acestor mecanisme locuitorii marilor nălțimi pot efectua eforturi mai
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
o stare patologică numită hipokalemie care poate fi fatală, situație care survine în urma unor manifestări precum diaree, diureză ridicată și vărsături. Printre simptomele hipokalemiei se numără slăbiciunile musculare, reflexe încete, ileusul paralitic, anomaliile ECG și, în cazurile severe, paralizia respiratorie, alcaloza și aritmia cardiacă. Potasiul este un micronutrient mineral esențial în nutriția umană; este cationul major din interiorul organismelor animale, fiind important în menținerea echilibrului fluidelor și electroliților din corp. Cationii de sodiu sunt prezenți în plasma sanguină în cantitatea de
Potasiu () [Corola-website/Science/302745_a_304074]
-
încetinirea curentului sanguin, prin proprietatea plastică a eritrocitelor sângele nu se comportă ca o suspensie ci ca emulsieValoarea pH-ului sanguin fiind 7,4 care prin diferite procese tampon va fi menținută constant, evitând fenomenele dăunătoare organismului de acidoză sau alcaloză. Culoarea roșie a sângelui este datorată pigmentului (cu fier) hemoglobină din eritrocite care încărcate cu oxigen au o culoare mai deschisă. Plasma sanguină reprezintă aproximativ 55-60% din sânge și este formată din aproximativ 90% apă, 1% substanțe anorganice (săruri minerale
Sânge () [Corola-website/Science/304787_a_306116]
-
se poate precipita accesul de gută . Dezechilibre electrolitice : Trebuie efectuate determinări ale concentrațiilor plasmatice ale electroliților la intervale adecvate , ca în cazul tuturor pacienților care urmează tratament diuretic . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidro- electrolitice ( inclusiv hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semne care avertizează apariția dezechilibrului hidro- electrolitic sunt xerostomie , sete , astenie , letargie , somnolență , neliniște , durere musculară sau crampe , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale , precum greață sau vărsături ( vezi pct . 4. 8 ) . - Hipokaliemie Deși poate
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
se poate precipita accesul de gută . Dezechilibre electrolitice : Trebuie efectuate determinări ale concentrațiilor plasmatice ale electroliților la intervale adecvate , ca în cazul tuturor pacienților care urmează tratament diuretic . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidro- electrolitice ( inclusiv hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semne care avertizează apariția dezechilibrului hidro- electrolitic sunt xerostomie , sete , astenie , letargie , somnolență , neliniște , durere musculară sau crampe , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale , precum greață sau vărsături ( vezi pct . 4. 8 ) . - Hipokaliemie Deși poate
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
se poate precipita accesul de gută . Dezechilibre electrolitice : Trebuie efectuate determinări ale concentrațiilor plasmatice ale electroliților la intervale adecvate , ca în cazul tuturor pacienților care urmează tratament diuretic . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidro- electrolitice ( inclusiv hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semne care avertizează apariția dezechilibrului hidro- electrolitic sunt xerostomie , sete , astenie , letargie , somnolență , neliniște , durere musculară sau crampe , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale , precum greață sau vărsături ( vezi pct . 4. 8 ) . - Hipokaliemie Deși poate
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
administrarea de Rasilez HCT . Dezechilibru electrolitic Ca în cazul oricărui pacient care primește tratament cu diuretice , trebuie realizată determinarea periodică a electroliților serici la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot cauza un dezechilibru lichidian sau electrolitic ( incluzând hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare ale dezechilibrului lichidian sau electrolitic sunt xerostomie , senzație de sete , slăbiciune , letargie , somnolență , agitație , dureri sau crampe musculare , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale cum ar fi greață sau vărsături ( vezi pct
Ro_874 () [Corola-website/Science/291633_a_292962]
-
administrarea de Rasilez HCT . Dezechilibru electrolitic Ca în cazul oricărui pacient care primește tratament cu diuretice , trebuie realizată determinarea periodică a electroliților serici la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot cauza un dezechilibru lichidian sau electrolitic ( incluzând hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare ale dezechilibrului lichidian sau electrolitic sunt xerostomie , senzație de sete , slăbiciune , letargie , somnolență , agitație , dureri sau crampe musculare , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale cum ar fi greață sau vărsături ( vezi pct
Ro_874 () [Corola-website/Science/291633_a_292962]
-
administrarea de Rasilez HCT . Dezechilibru electrolitic Ca în cazul oricărui pacient care primește tratament cu diuretice , trebuie realizată determinarea periodică a electroliților serici la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot cauza un dezechilibru lichidian sau electrolitic ( incluzând hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare ale dezechilibrului lichidian sau electrolitic sunt xerostomie , senzație de sete , slăbiciune , letargie , somnolență , agitație , dureri sau crampe musculare , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale cum ar fi greață sau vărsături ( vezi pct
Ro_874 () [Corola-website/Science/291633_a_292962]
-
administrarea de Rasilez HCT . Dezechilibru electrolitic Ca în cazul oricărui pacient care primește tratament cu diuretice , trebuie realizată determinarea periodică a electroliților serici la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot cauza un dezechilibru lichidian sau electrolitic ( incluzând hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare ale dezechilibrului lichidian sau electrolitic sunt xerostomie , senzație de sete , slăbiciune , letargie , somnolență , agitație , dureri sau crampe musculare , oboseală musculară , hipotensiune arterială , oligurie , tahicardie și tulburări gastro- intestinale cum ar fi greață sau vărsături ( vezi pct
Ro_874 () [Corola-website/Science/291633_a_292962]
-
dereglări endocrine, metabolice etc). Astfel, în afecțiunile primare ale SNC drept factor patogenetic se pronunță diminuarea debitului sanguin cerebral, care ulterior induce dereglarea metabolismului neuronal și glial. În afecțiunile secundare ale SNC mecanismele patogenetice sunt multiple (hipoxia și hipercapnia, hiperamoniemia, alcaloza, intoxicația cu produși nedetoxicați, tulburări electrolitice grave etc.). Alterările de conștiență se clasifică în cele de scurtă și lungă durată. Din alterările de conștiință de scurtă durată fac parte lipotimia și sincopa. Cauzele sincopelor sunt extrem de variate, dar mecanismul patogenic
Conștiență () [Corola-website/Science/318699_a_320028]
-
transaminare face imposibilă transformarea reciprocă a aminoacizilor, în urma căreia diminuează sinteza proteinelor, se creează un surplus de aminoacizi - hiperaminoacidemia cu eliminarea acestora în urină - aminoaciduria. Incapacitatea ficatului de a sintetiza ureea conduce la acumularea în exces a amoniacului - hiperamoniemia cu alcaloză metabolică, se stopează disocierea oxihemoglobinei, survine spasmul vaselor cerebrale și encefalopatia din cauza hipoxiei creierului. Alcaloza metabolică se complică cu alcaloza respiratorie, din cauză că hiperamoniemia provoacă hiperventilație și eliminarea excesivă a dioxidului de carbon din sânge. Dereglarea funcțiilor catabolice a ficatului conduce
Insuficiență hepatică () [Corola-website/Science/318701_a_320030]
-
surplus de aminoacizi - hiperaminoacidemia cu eliminarea acestora în urină - aminoaciduria. Incapacitatea ficatului de a sintetiza ureea conduce la acumularea în exces a amoniacului - hiperamoniemia cu alcaloză metabolică, se stopează disocierea oxihemoglobinei, survine spasmul vaselor cerebrale și encefalopatia din cauza hipoxiei creierului. Alcaloza metabolică se complică cu alcaloza respiratorie, din cauză că hiperamoniemia provoacă hiperventilație și eliminarea excesivă a dioxidului de carbon din sânge. Dereglarea funcțiilor catabolice a ficatului conduce la acumularea hormonilor nedegradați - estrogene, aldosteron cu consecințele respective - feminizarea la bărbați, retenția sodiului cu
Insuficiență hepatică () [Corola-website/Science/318701_a_320030]
-
eliminarea acestora în urină - aminoaciduria. Incapacitatea ficatului de a sintetiza ureea conduce la acumularea în exces a amoniacului - hiperamoniemia cu alcaloză metabolică, se stopează disocierea oxihemoglobinei, survine spasmul vaselor cerebrale și encefalopatia din cauza hipoxiei creierului. Alcaloza metabolică se complică cu alcaloza respiratorie, din cauză că hiperamoniemia provoacă hiperventilație și eliminarea excesivă a dioxidului de carbon din sânge. Dereglarea funcțiilor catabolice a ficatului conduce la acumularea hormonilor nedegradați - estrogene, aldosteron cu consecințele respective - feminizarea la bărbați, retenția sodiului cu hipernatriemie și eliminarea potasiului cu
Insuficiență hepatică () [Corola-website/Science/318701_a_320030]
-
rinichi, creier. Procesele patologice secundare în rinichi se finalizează prin insuficiență renală acută. Leziunile secundare ale miocardului se manifestă prin tahicardie, insuficiență cardiacă, aritmii. În tractul digestiv survin eroziuni, hemoragii. Modificările respirației externe se manifestă prin respirația periodică Kussmaul, hiperventilație, alcaloză respiratorie, exhalația cu miros ”hepatic” - miros de paie mucezite. Ischemia hipofizei conduce la necroză cu dezvoltarea panhipopituitarismului, inclusiv și a diabetului insipid. În creier procesele patologice celulare se traduc prin leziuni cerebrale cu comă hepatică. Coma hepatică reprezintă dereglări grave
Insuficiență hepatică () [Corola-website/Science/318701_a_320030]