2,587 matches
-
în venă, ceea explică absența sacului. Alteori, se produce un hematom care se organizează și se individualizează alcătuind un perete care se endotelizează. Conține numai sânge lichid. Anatomia patologică: Existența a numeroase forme anatomopatologice fac dificilă clasificarea acestor tipuri de anevrisme. Pentru ușurința studiului se descriu trei forme: a. fistula arterio-venoasă simplă (flebarteria sau arterioflebostomia) caracterizată prin prezența unui orificiu între cele două vase; uneori există un mic canal dar punga anevrismală lipsește; b. anevrism arterio-venos ce apare în urma unei rupturi
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
fac dificilă clasificarea acestor tipuri de anevrisme. Pentru ușurința studiului se descriu trei forme: a. fistula arterio-venoasă simplă (flebarteria sau arterioflebostomia) caracterizată prin prezența unui orificiu între cele două vase; uneori există un mic canal dar punga anevrismală lipsește; b. anevrism arterio-venos ce apare în urma unei rupturi vasculare cu organizarea pungii anevrismale în care se deschid cele patru capete vasculare; c. anevrisme complexe, în cavitatea cărora se deschid numeroase vase. Anatomic, în aceste tipuri de anevrisme lipsesc cheagurile iar punga anevrismală
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
caracterizată prin prezența unui orificiu între cele două vase; uneori există un mic canal dar punga anevrismală lipsește; b. anevrism arterio-venos ce apare în urma unei rupturi vasculare cu organizarea pungii anevrismale în care se deschid cele patru capete vasculare; c. anevrisme complexe, în cavitatea cărora se deschid numeroase vase. Anatomic, în aceste tipuri de anevrisme lipsesc cheagurile iar punga anevrismală este redusă de volum. Există în jurul formațiunii o rețea vasculară anastomotică, foarte bogată. Fiziopatologia: Manifestările fiziopatologice ale anevrismului arterio-venos sunt dominate
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
dar punga anevrismală lipsește; b. anevrism arterio-venos ce apare în urma unei rupturi vasculare cu organizarea pungii anevrismale în care se deschid cele patru capete vasculare; c. anevrisme complexe, în cavitatea cărora se deschid numeroase vase. Anatomic, în aceste tipuri de anevrisme lipsesc cheagurile iar punga anevrismală este redusă de volum. Există în jurul formațiunii o rețea vasculară anastomotică, foarte bogată. Fiziopatologia: Manifestările fiziopatologice ale anevrismului arterio-venos sunt dominate de scurtcircuitul sistemului vascular (fig.12.13) ca urmare a comunicării între venă și
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
capete vasculare; c. anevrisme complexe, în cavitatea cărora se deschid numeroase vase. Anatomic, în aceste tipuri de anevrisme lipsesc cheagurile iar punga anevrismală este redusă de volum. Există în jurul formațiunii o rețea vasculară anastomotică, foarte bogată. Fiziopatologia: Manifestările fiziopatologice ale anevrismului arterio-venos sunt dominate de scurtcircuitul sistemului vascular (fig.12.13) ca urmare a comunicării între venă și arteră, cu consecințe hemodinamice importante. Într-adevăr o parte din sângele arterial este aspirat de venă și derivat către inimă. De aici rezultă
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
trecerii sângelui arterial în venă. Creșterea presiunii venoase provoacă o ridicare a presiunii hidrostatice în capilare și venă cu apariția de varice și tulburări de permeabilitate care dezvoltarea edemului. Edemul și varicele sunt manifestări constante în evoluția acestui tip de anevrism. Membrul afectat suferă atât prin ischemie, ca urmare a reducerii fluxului periferic, cât și prin staza venoasă. Ca urmare a modificărilor presiunilor, artera și vena de deasupra comunicării se dilată; scurtcircuitarea determină creșterea întoarcerii venoase cu creșterea presiunii telediastolice. Când
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
ischemie și stază, țesuturile sunt infiltrate, pielea este cianotică iar la efort apare durerea. Venele sunt dilatate și prezintă pulsații. Funcțional, bolnavul prezintă o senzație de greutate, atât în repaus și în mers. Semnele generale sunt în funcție de stadiul evolutiv al anevrismului. Clinic se constată hipotensiune, puls rapid, dispnee de efort și dureri precordiale, semne de interesare cardiacă. Evoluția este cronică, caracterizându-se prin accentuarea tulburărilor circulatorii locale manifestate prin creșterea edemului și apariția tulburărilor trofice. Cea mai redutabilă complicație rămâne însă
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
hipotensiune, puls rapid, dispnee de efort și dureri precordiale, semne de interesare cardiacă. Evoluția este cronică, caracterizându-se prin accentuarea tulburărilor circulatorii locale manifestate prin creșterea edemului și apariția tulburărilor trofice. Cea mai redutabilă complicație rămâne însă insuficiența cardiacă. Diagnosticul anevrismului arterio-venos este în general ușor și se bazează pe semnele descrise. Confuzie se poate face numai cu anevrismul cirsoid care se prezintă ca o formațiune difuză cu tril și suflu. Explorarea arteriografică, echografia doppler, examenul CT sunt de asemenea utile
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
prin accentuarea tulburărilor circulatorii locale manifestate prin creșterea edemului și apariția tulburărilor trofice. Cea mai redutabilă complicație rămâne însă insuficiența cardiacă. Diagnosticul anevrismului arterio-venos este în general ușor și se bazează pe semnele descrise. Confuzie se poate face numai cu anevrismul cirsoid care se prezintă ca o formațiune difuză cu tril și suflu. Explorarea arteriografică, echografia doppler, examenul CT sunt de asemenea utile în formularea diagnosticului. Tratamentul este numai chirurgical. Intervenția va fi efectuată, de regulă, la 3-4 luni de la accident
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
3-4 luni de la accident, dacă există leziuni locale asociate. De regulă, se preferă intervenția imediată numai atunci când fistula este cu debit mare și aproape de cord. Metodele chirurgicale constau în ligaturi simple, care nu au dat rezultate satisfăcătoare din cauza recidivelor; extirparea anevrismului și refacerea continuității vasculare prin sutură cap la cap sau folosirea de proteză sau grefă, constituie metoda cea mai eficace. 12.5. TRAUMATISMELE NERVOASE PERIFERICE Leziunile traumatice ale nervilor periferici, puține ca număr, prezintă un interes deosebit datorită repercusiunilor funcționale
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
scurtă durată (se observă în serviciile de chirurgie atunci când sub anestezie nervii relativ superficiali și în contact cu osul sunt striviți pe planul mesei de operație ex. nervul radial) și de lungă durată când compresiunea este determinată de fracturi, tumori, anevrisme, abcese reci, aparate ortopedice etc. Tratamentul constă în neuroliză și terapia chirurgicală a afecțiunii care determină compresiunea. d. Elongația este o tracțiune longitudinală însoțită de rupturi interstițiale. Se întâlnește în luxațiile de umăr, traumatismele violente obstetricale etc. Uneori se poate
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
recunoașterii factorilor de risc cardiovascular la femei și clasificarea femeilor în funcție de riscul cardiovascular, ca fiind cu risc înalt, intermediar și „ideal” [2, 4]. „Riscul crescut” nu definește doar prezența bolii coronariene sau a celei cerebrovasculare, a arteriopatiei cronice sau a anevrismului aortic, a unui scor Framingham > 10%, ci și prezența unor „echivalente” de cardiopatie ischemică, precum boala renală cronică sau diabetul zaharat [5]. Femeile „la risc” prezintă unul sau mai mulți factori de risc pentru boala cardiovasculară, incluzând: fumatul, dieta necorespunzătoare
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
importantă tahicardie, blocuri atrioventriculare, precum și clasă Killip mai severă [17]. Chiar după ajustarea în funcție de vârstă, femeile cu infarct miocardic suferă mai frecvent complicații precum șocul cardiogen, blocul atrioventricular, AVC, sângerări majore, insuficiență mitrală, ruptură de sept, ruptură de perete liber, anevrism ventricular, asistolă, în timp ce la bărbați sunt mai frecvente tahiaritmiile maligne, respectiv moartea subită [18, 27, 69]. Mecanismele implicate în apariția acestor complicații sunt reprezentate de afectarea unor vase de calibru mai redus, a ischemiei prelungite, a statusului hipercoagulant și a
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
unor artere coronare „normale” este de 2 ori mai mare; 7. complicațiile cele mai frecvente ale sindroamelor coronariene acute sunt reprezentate de: clasă Killip mai severă, insuficiență cardiacă, reinfarctizări, BAV de grad înalt, asistolă, ruptură de sept și ventricul stâng, anevrism ventricular stâng. Bibliografie Insuficiența cardiacă Dumitru ZDRENGHEA, Dana POP, Adela SITAR-TĂUT Epidemiologie și etiologie În Europa, peste 50% din mortalitatea datorată bolilor cronice este consecința bolilor cardiovasculare [1]. Printre cauzele cele mai importante ale mortalității cardiovasculare la femei amintim cardiopatia
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
17], 70% dintre ischemiile mezenterice cronice fiind diagnosticate la femei [18]. Desigur că tratamentul recomandat de ghiduri este reprezentat de revascularizația percutanată și de cea chirurgicală, dar ambele proceduri sunt însoțite de o mortalitate extrem de crescută, de aproximativ 70% [18]. Anevrismul aortei abdominale predomină la bărbați, cu o prevalență mai crescută la ambele sexe odată cu înaintarea în vârstă și cu prezența fumatului [15]. Screening-ul pentru diagnosticul acestei afecțiuni este recomandat doar la bărbați, și aceasta deoarece boala apare rar la femeile
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
și prezența trombozelor locale. Totodată, la gravide pot apărea spasme coronariene prelungite cauzate frecvent de bromocriptină, oxitocină sau prostaglandine [2]. Anomaliile coronariene congenitale sunt rar întâlnite. A fost de asemenea descrisă și arterita coronariană secundară bolii Kawasaki, cu formare de anevrism și tromboză [6]. Bolile autoimune pot fi responsabile de apariția arteritelor coronariene [3]. O formă particulară de cardiopatie ischemică la gravide este cauzată de disecția spontană de arteră coronară care apare de obicei în trimestrul trei de sarcină sau în
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sunt multiple. Cele mai importante sunt complicațiile survenite în timpul travaliului [10, 11]: anestezia preoperatorie, intubația eșuată, ventilația redusă, aspirația de conținut gastric, doza ridicată de anestezice, hemoragie în cantitate foarte mare (placenta accreta, increta, percreta, previa, abruptio), sindrom coronarian acut, anevrism rupt de aortă, stroke, embolism (aeric sau cu lichid amniotic), doză ridicată de magneziu, preeclampsia, eclampsia, traumatism, sepsis, status astmatic etc. (tabelul 13.3.4). De asemenea, stopul cardiac și colapsul cardiovascular pot apărea după anestezia/analgezia spinală sau epidurală
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
diferențial se face cu: abcesul rece suprainfectat (prezența antecedentelor TBC); tumori maligne cu evoluție acută (mastita carcinomatoasă în care evoluția este mai puțin zgomotoasă, febra este în discordanță cu evoluția locală, nu are fluctuență și nici dureri). chistul sebaceu infectat anevrisme aderente la piele (prezintă pulsații și sufluri). Tratamentul abcesului este patogenic, etiologic și chirurgical. a. Tratamentul patogenic constă în repaus, pansamente umede cu efect antiflogistic și fizioterapie. b.Tratamentul etiologic se efectuează cu antibiotic, conform antibiogramei. c. Tratamentul chirurgical constă
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
de propulsie ritmică a sângelui) • Sistemul circulator( vasele de sânge) • Sângele (mediul de transport al aparatului cardio-vascular) Afecțiuni ale inimii • Insuficiența miocardică • Tulburări de ritm cardiac • Hypoxia acută a inimii • Tulburări metabolice, electrolitice ale inimii Afecțiuni care vizează sistemul circulator • Anevrisme vasculare, stenoze • Ateroscleroza vasculară generalizată • Disfuncții ale tonusului vascular, ale permeabilității vasculare Afecțiuni sangvine • Scăderea volumului de sânge datorită hemoragiilor • Modificări ale compziției sângelui (în anemii). Pacienții care necesită o intervenție stomatologică sau de chirurgie dento- alveolară și suferă de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
crescute - frecvent limfocite - examen microbiologic →bacil Koch - evidențiere de granuloame În peritoneu 6. Ascita pancreatică: - frecvent În relație cu un pseudochist - proteine crescuteamilaze crescute 7. Ascita chiloasă: - prin blocajul limfatic: frecvent limfom, tratamente efectuateîn zona cisternei Pequet așa cum este chirurgia anevrismului de aortă abdominală - aspect lăptos al lichidului; - conținut lipidic crescut 8. Nefroze: asociază edeme și albuminurie 9. Pericardita constrictivă pericard calcificat - presiune jugulară mult crescută - puls paradoxal COMPLICAȚII 1. Peritonita bacteriană : frecvent nu există sursă clară de infecție; tratament: antibioterapie
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cel mai frecvent unei hemobilii. - Hemoragia În tractul biliar apare atunci când traumatismul produce o comunicare anormală Între vasele sanguine hepatice și ductele biliare. Hemobilia poate fi rezultatul unei rupturi hepatice centrale (hematom intraparenchimatos) sau poate să apară după ruptura unui anevrism de arteră intrahepatică. - Hemobilia poate fi și rezultatul unui act chirurgical, atunci când chirurgul suturează superficial o dilacerare profundă și creează o cavitate În profunzime. - Hemobilia este caracterizată prin periodicitate - Triada simptomatică patognomonică este reprezentată de hemoragie digestivă (melenă În 90
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ce poate evidenția prezența de cheaguri În căile biliare. Arteriografia selectivă a arterei hepatice reprezintă Însă explorarea cea mai fidelă pentru a stabili diagnosticul, care va arăta sursa sângerării prin dislocarea vaselor În jurul unei mase hepatice sau prin umplerea unui anevrism adevărat. - Opțiunile terapeutice pentru tratamentul hemobiliei depind de intensitatea acesteia dar mai ales de localizarea sursei de sângerare și sunt reprezentate de: - embolizarea definitivă;ligatura arterei ce alimentează hemoragia;rezecția hepatică. 3. Sepsisul intraabdominal Incidența abceselor intraabdominale după tratamentul traumatismelor
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
alte afecțiuni ale abdomenului superior, cum ar fi colecistita acută, ulcerul duodenal penetrant sau perforat, ocluzia intestinală Înaltă, apendicita acută, infarctul mezenteric. Alte afecțiuni care trebuie luate În considerare sunt peritonitele de alte cauze, dilatatția acută gastrică, sarcina tubară ruptă, anevrismul disecant de aortă, infarctul miocardic sau pneumotoraxul. În majoritatea cazurilor diferența este posibilă pe baza tabloului clinic, examenelor de laborator, examenului computer tomografic. Punctul critic este că bolile cu care se confundă cel mai des pancreatita acută sunt adesea letale
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
rezultă din pierderea sanguină (fig.II.5Ă. - chist care a erodat stomacul Ț hematemeză, melenă, sângerare pe sonda de aspirație nasogastrică. Sângerare rapidă Ț șoc hemoragic. - arteriografie În urgență pentru a evidenția locul sângerării, care este de obicei un fals anevrism sau o arteră din peretele chistic, și să se realizeze embolizarea dacă este posibil. - dacă sângerarea nu se oprește prin embolizare, se intervine chirurgical de urgență. De obicei Ț deschiderea chistului, ligatura vasului sângerând din peretele chistului, apoi Ț drenajul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
apar cu frecvență de 5-15% și sunt reprezentate de erupții purpuro-peteșiale, noduli Osler (roșuviolacei, dureroși, situați la nivelul pulpei degetelor sau palmelor) și leziunile Janeway (placarde eritematoase palmo-plantare). Manifestările neurologice apar cu frecvență de 15% și sunt de tipul emboliei, anevrismului arterial, abcesului, meningitei, infarctului sau hemoragiei cerebrale. Dispneea evoluează progresiv pe măsura deteriorării cardiace. Infarctul pulmonar apare mai ales în endocardita tricuspidiană. Alte manifestări extracardiace în cadrul endocarditei sunt oculare (purpura conjunctivală, petele Roth), renale (proteinurie, hematurie, uneori insuficiență renală) sau
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]