461 matches
-
proteză necimentată ... (4) Indicații și contraindicații în artoplastia genunchiului ... (5) Actualități în tratamentul fracturilor deschise ... (6) Actualități în tumorile maligne osoase ... (7) Imagistica în ortopedie (radiografie, RMN, TAC, echografie) ... (8) Clasificarea AO a fracturilor - spre un limbaj comun internațional ... (9) Antibioterapia în ortopedie și traumatologie ... (10) Reviziile după artoplastia totală de șold și genunchi ... (11) Evoluția artroplastiei totale a șoldului, perspective de viitor ... (12) Elemente de biomecanică a aparatului locomotor (generalități, biomecanica coloanei, a șoldului, genunchiului, piciorului, umărului, cotului, pumnului, mâinii
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
boala și complicațiile sunt extinse, se va efectua rezecția osoasă care poate ajunge la petrosectomie. Otită externă buloasă (sinonim: otită gripală) Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: lipsește o terapie specifică antivirală. Se vor administra picături intraauriculare cu anestezic, antireumatice nesteroidiene precum și antibioterapie sistemică în cazul unei suprainfecții bacteriene a urechii medii și a urechii interne. Herpes zoster auricular (sindrom: Ramsay-Hunt) Diagnostic: audiograma tonala, ex. Serologie. Terapie: Încă de la suspiciunea clinică se va institui terapie cu Aciclovir. Micoze de conduct auditiv extern (sinonim
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
externă specifică Diagnostic: RBW, IDR la tuberculina, Rx toracic. lues (mai ales în stadiul II) și tbc sunt cauze rare de otite externe. Terapie: adresată bolii de bază. Otita externă hemoragică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma, audiograma tonală. Terapie: analgezice și antibioterapie pentru infecțiile secundare ale CAE și ale urechii medii. Otita externă seboreică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma. Terapie: toaleta locală, aplicarea de unguente pe bază de acid salicilic. Neurodermatita Diagnostic: teste cutanate. Terapie: psihoterapie, tratarea infecțiilor secundare și pansament auricular TRAUMATISMELE
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
complicațiilor. Mastoidita ocultă și antrita ocultă a sugarilor Diagnostic: Rx.mastoida Schuller, hemoleucograma. Terapie: Antrotomie, mastoidectomie Inflamația cronică a mucoasei urechii medii (otită medie cronică mezotimpanală): Tipuri: 1. tubotimpanic 2. aticoantral Terapie: 1. Tubotimpanic: ● Toaleta auriculară ● Picături auriculare cu antibiotic ● Antibioterapie sistemică Precauții: evitarea pătrunderii apei în conduct și a suflării puternice a nasului ● Tratamentul etiologic ● Tratamentul chirurgical: ablația polipului aural ● Timpanoplastia: operație microchirurgicală a urechii medii, la care se asanează concomitent inflamația, se închide timpanul iar lanțul osicular este refăcut
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
a îndepărtat cauza dereglării tubare. În cazul unei secreții puternice se va institui terapie antisecretorie preoperator; se va efectua igiena zilnică a urechii cu apă oxigenată, alcool sau permanganat de potasiu. În cazul unei suprainfecții acute cu secreții purulente: frotiu, antibioterapie sistemică. Aplicarea locală a picăturilor intraauriculare cu aminoglicozide este contraindicată datorită pericolului surzirii. Datorită ratei crescute de alergizare la utilizare locală, se va renunța la folosirea altor antibiotice. După stingerea exacerbării acute se va efectua timpanoplastia. În cazul în care
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
lanț osicular sau se poate implanta aparat auditiv. Diagnostic: audiograma tonală. COMPLICAȚII OTOGENE Empiem epidural otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, hemoleucograma, ex.bacteriologic + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: Mastoidectomie cu deschiderea durei în aria fosei cerebrale mijlocii sau posterioare, drenaj, antibioterapie intravenoasă. Meningita otogenă Diagnostic: Rx mastoida Schuller, puncție lombară, ex.bacteriologie + antibiograma. Terapie: Antibioterapia intravenoasă (bariera hematoencefalică!). Intervenție chirurgicală cu mastoidectomie și descoperirea durei (frecvent imposibil în fază acută datorită pericolului de edem cerebral). Tromboza otogenă sinusală și sepsisul otogen
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
epidural otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, hemoleucograma, ex.bacteriologic + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: Mastoidectomie cu deschiderea durei în aria fosei cerebrale mijlocii sau posterioare, drenaj, antibioterapie intravenoasă. Meningita otogenă Diagnostic: Rx mastoida Schuller, puncție lombară, ex.bacteriologie + antibiograma. Terapie: Antibioterapia intravenoasă (bariera hematoencefalică!). Intervenție chirurgicală cu mastoidectomie și descoperirea durei (frecvent imposibil în fază acută datorită pericolului de edem cerebral). Tromboza otogenă sinusală și sepsisul otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapia: Antibioterapia intravenoasă
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Terapie: Antibioterapia intravenoasă (bariera hematoencefalică!). Intervenție chirurgicală cu mastoidectomie și descoperirea durei (frecvent imposibil în fază acută datorită pericolului de edem cerebral). Tromboza otogenă sinusală și sepsisul otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapia: Antibioterapia intravenoasă anticoagulantă. Trombozarea completă reprezintă indicație de urgență pentru mastoidectomie și descoperirea sinusului, deschiderea sinusului, îndepărtarea trombusului infecțios și tamponamentul sinusal. Abcesul cerebral otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: Antibioterapie intravenoasă. După consolidarea
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
antibiograma, hemoleucograma. Terapia: Antibioterapia intravenoasă anticoagulantă. Trombozarea completă reprezintă indicație de urgență pentru mastoidectomie și descoperirea sinusului, deschiderea sinusului, îndepărtarea trombusului infecțios și tamponamentul sinusal. Abcesul cerebral otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: Antibioterapie intravenoasă. După consolidarea stării generale se va efectua asanarea operatorie a spațiilor urechii medii. Se poate efectua deschiderea abcesului prin orificiul operator. Abcesele încapsulate trebuiesc înlăturate total de către neurochirurg. Supurația vârfului piramidal Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
mastoidectomie cu chiuretarea celulelor paralabirintice, cu abordare translabirintică sau transtemporal - extradurală a stâncii temporale. Hidrocefalia otica Diagnostic: CT cranio-cerebral, Rx mastoida Schuller, puncția lombară. Terapie: reducerea presiunii LCR pentru prevenirea atrofiei nervului optic și a cecității. Infecția urechii medii necesită antibioterapie și mastoidectomie. INFLAMAȚII SPECIFICE TBC otic. Diagnostic: ex.bacteriologic, cultura pe medii specifice, IDR la tuberculoză, Rx toracic. Terapie: asanarea chirurgicală a urechii și terapie tuberculostatică. Actinomicoza, toxoplasmoza și bruceloza. Diagnostic: ex.bacteriologie + antibiograma, Rx mastoida Schuller. Terapie: antibioterapie, atunci când
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
necesită antibioterapie și mastoidectomie. INFLAMAȚII SPECIFICE TBC otic. Diagnostic: ex.bacteriologic, cultura pe medii specifice, IDR la tuberculoză, Rx toracic. Terapie: asanarea chirurgicală a urechii și terapie tuberculostatică. Actinomicoza, toxoplasmoza și bruceloza. Diagnostic: ex.bacteriologie + antibiograma, Rx mastoida Schuller. Terapie: antibioterapie, atunci când preoperator este cunoscut diagnosticul. Asanarea operatorie a urechii medii și a mastoidei. Luesul urechii medii (sifilis) Diagnostic: RBW, Rx mastoida Schuller. Terapie: penicilină, iar în cazul modificărilor de granulație și necrotizante se vor efectua proceduri otochirurgicale de asanare. BOLI
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
prompt al cauzei, labirintita toxică se poate vindeca fără dereglări ale funcției. În cazul în care nu se instituie tratament, boala evoluează spre labirintită purulentă. Labirintita acută purulentă: Terapia labirintitelor acute toxice și purulente: paracenteză în cazul unui timpan închis, antibioterapie imediată, supradozată de penicilină G și azlocilin. În cazul suspiciunii unei mastoidite, trebuie să se efectueze o mastoidectomie. Se va efectua timpanoplastie în cazul unui colesteatom. Labirintita cronică Terapie: antibioterapie imediată și intervenție chirurgicală. Labirintita sclerozantă sau osifiantă Labirintita meningogenă
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
acute toxice și purulente: paracenteză în cazul unui timpan închis, antibioterapie imediată, supradozată de penicilină G și azlocilin. În cazul suspiciunii unei mastoidite, trebuie să se efectueze o mastoidectomie. Se va efectua timpanoplastie în cazul unui colesteatom. Labirintita cronică Terapie: antibioterapie imediată și intervenție chirurgicală. Labirintita sclerozantă sau osifiantă Labirintita meningogenă, Labirintita hematogenă bacteriană, Lues Diagnostic: RBW, hemoculturi, hemoleucograme. Terapie: terapie de lungă durată cu o combinație de Penicilină și Cortizon Borelioza - Lyme Terapie: în stadiul II care afectează urechea internă
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
în cazul unei sângerări masive din vasele mari (sinusul sigmoid) sau din masa cerebrală înconjurătoare, lucru foarte rar întâlnit. În prim plan se situează măsurile terapeutice neurochirurgicale și de terapie intensivă și ORL precedate de pansamentul steril al urechii și antibioterapie. Îngrijirea în acest interval: Urmările traumatismului sunt mai mult sau mai puțin dependente de timp, tratamentul este individualizat și se instituie în funcție de starea generală a pacientului. Procedee terapeutice în cazul leziunilor traumatice ale bazei craniului A. Măsuri precoce Traumatism cerebral
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
după rerouting, transplant nervos liber sau efectuarea unei anastomoze hipogloso-faciale AFECȚIUNILE NASULUI ȘI SINUSURILOR PARANAZALE I.1. AFEC��IUNILE PIRAMIDEI NAZALE ȘI VESTIBULULUI NAZAL AFECȚIUNILE PIRAMIDEI NAZALE CELULITA Diagnostic: când este trenantă sau recidivantă; hemoleucograma, VSH, glicemie, ex. bacteriologic Terapie: - antibioterapie sistemică + antiinflamatorii nesteroidiene / steroidiene. - analgezice TUMORI Afecțiuni congenitale Chist dermoid Diagnostic: examen anatomo-patologic. Terapie: excizie chirurgicală Encefalocel sau meningoencefalocel Diagnostic: CT cranian + /- RMN Terapie: tratament interdisciplinar (ORL și neurochirurgical) Gliom Diagnostic: examen anatomo-patologic Terapie: excizie chirurgicală prin abord nazal extern
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
chirurgicală +/- chirurgie plastică reconstructivă (în funcție de extensie) Carcinom scuamocelular (epiteliom) Diagnostic: biopsie + examen anatomo-patologic Terapie: - radioterapie - excizie chirurgicală largă +/- chirurgie plastică reconstructivă. - evidare ganglionară regională Melanom Terapie: excizie chirurgicală AFECTIUNILE VESTIBULULUI NAZAL Furunculul nazal Diagnostic: hemoleucograma, VSH, glicemie, examen bacteriologic + Terapie: - antibioterapie locală și sistemică - analgezice - caldură locală - incizie și drenaj în caz de fluctuență Vestibulita Terapie: - curățarea vestibulului nazal cu apă oxigenată - aplicații locale de unguente cu antibiotic și steroid - cauterizare cu nitrat de argint a fisurii cronice Stenoza și atrezia
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Chist de vestibul nazal Terapie: excizie Papilom Diagnostic: biopsie + examen anatomo-patologic. Terapie: excizie chirurgicală Carcinom scuamocelular Diagnostic: biopsie + examen anatomo-patologic. Terapie: excizie chirurgicală sau radioterapie I.2. AFECȚIUNILE SEPTULUI NAZAL Fracturile septului nazal Diagnostic: rinoscopie anterioară. Terapie: - drenarea hematomului septal; antibioterapie, hemostatice. - repozitia fragmentelor dislocate, sutura lambourilor mucopericondriale, tamponament Deviatia de sept Diagnostic: rinoscopie anterioară. Terapie: - rezecție submucoasă, cu înlaturarea porțiunilor cartilaginoase și osoase deviate ale septului - septoplastie Hematomul septal Diagnostic: rinoscopie anterioară. Terapie: - aspirație cu ac steril în hematoame mici
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
cu înlaturarea porțiunilor cartilaginoase și osoase deviate ale septului - septoplastie Hematomul septal Diagnostic: rinoscopie anterioară. Terapie: - aspirație cu ac steril în hematoame mici - incizie și drenaj, cu sau fără excizia unei mici porțiuni din mucoasă, urmate de tamponament nazal bilateral - antibioterapie sistemică + hemostatice. Abcesul septal Diagnostic: rinoscopie anterioară; examen bacteriologic (antibiograma) Terapie: - drenaj precoce, aspirație (repetate) - antibioterapie sistemică Perforatia septului nazal Diagnostic: rinoscopie anterioară. Terapie: - biopsie din granulații sau marginile perforației - reconstrucția perforațiilor mici cu lambouri - solutii nazale alcaline, unguente locale
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
aspirație cu ac steril în hematoame mici - incizie și drenaj, cu sau fără excizia unei mici porțiuni din mucoasă, urmate de tamponament nazal bilateral - antibioterapie sistemică + hemostatice. Abcesul septal Diagnostic: rinoscopie anterioară; examen bacteriologic (antibiograma) Terapie: - drenaj precoce, aspirație (repetate) - antibioterapie sistemică Perforatia septului nazal Diagnostic: rinoscopie anterioară. Terapie: - biopsie din granulații sau marginile perforației - reconstrucția perforațiilor mici cu lambouri - solutii nazale alcaline, unguente locale în perforațiile largi, pentru îndepărtarea crustelor - plasarea de silastic - paliativ. I.3. RINITELE ACUTE ȘI CRONICE
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
de silastic - paliativ. I.3. RINITELE ACUTE ȘI CRONICE Rinitele acute Terapie: Rinitele virale (rinita acută banală - coriza, rinita cu Haemophilus Influenzae, rinitele din bolile infecto-contagioase) - repaus la pat - regim alimentar hidric bogat - antihistaminice și decongestionante nazale - analgezice (nu aspirina) - antibioterapie în caz de suprainfecție secundară Rinitele bacteriene Diagnostic: hemoleucograma, VSH, examen bacteriologic. Terapie: Nespecifice - terapia menționată anterior, cu antibioterapie Difterica - izolarea pacientului - penicilina - antitoxina difterică Rinitele cronice Rinita cronică simplă Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie, examen bacteriologic Terapie: - tratarea cauzei - instilații
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
cu Haemophilus Influenzae, rinitele din bolile infecto-contagioase) - repaus la pat - regim alimentar hidric bogat - antihistaminice și decongestionante nazale - analgezice (nu aspirina) - antibioterapie în caz de suprainfecție secundară Rinitele bacteriene Diagnostic: hemoleucograma, VSH, examen bacteriologic. Terapie: Nespecifice - terapia menționată anterior, cu antibioterapie Difterica - izolarea pacientului - penicilina - antitoxina difterică Rinitele cronice Rinita cronică simplă Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie, examen bacteriologic Terapie: - tratarea cauzei - instilații nazale cu soluții alcaline - decongestionante nazale - cură sistemică scurtă de steroizi - antibioterapie Rinita hipertrofică Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, teste
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
bacteriologic. Terapie: Nespecifice - terapia menționată anterior, cu antibioterapie Difterica - izolarea pacientului - penicilina - antitoxina difterică Rinitele cronice Rinita cronică simplă Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie, examen bacteriologic Terapie: - tratarea cauzei - instilații nazale cu soluții alcaline - decongestionante nazale - cură sistemică scurtă de steroizi - antibioterapie Rinita hipertrofică Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, teste alergologice. Terapie: - reducerea dimensiunilor cornetelor nazale prin: ● cauterizare liniară ● diatermie submucoasă ● criochirurgia cornetelor ● mucotomie totală sau parțială a cornetelor nazale inferior sau mijlociu ● rezecție submucoasă a osului cornetelor Rinita atrofica (ozena) Diagnostic: rinoscopie
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
nazale inferior sau mijlociu ● rezecție submucoasă a osului cornetelor Rinita atrofica (ozena) Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, examen bacteriologic. Terapie: a) tratament medical ... - instilații nazale și înlăturarea crustelor, cu soluții nazale saline sau alcaline - tamponarea foselor nazale cu soluție 25% glucoză-glicerină - antibioterapie locală - spray cu oestradiol ?? - extract de placenta injectat submucos - streptomicina în uz sistemic - potassium iodide, oral b) tratament chirurgical ... * operația Young - obstruarea vestibulului ambelor fose nazale cu lambouri pediculate, deschidere după 6 luni ** reducerea lumenului foselor nazale prin: ● injectare submucoasă
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
anestezia coanală bilaterală - plasarea unui cateter cu lumen larg evită traheostoma - corecție definitivă prin abord transnazal sau transpalatal Rinoree cu lichid cefalorahidian Diagnostic: CT cranian; endoscopie. Terapie: - în cazurile posttraumatice recente - management conservator, poziționare în semi-șezut, evitarea suflatului nasului, strănutului; antibioterapie profilactică - în cazurile persistente, abord chirurgical extra sau intracranian. I.6. RINITA ALERGICĂ Diagnostic: hemoleucograma, VSH, teste alergologice; rinoscopie anterioara, endoscopie; probe funcționale respiratorii când se suspicionează astm asociat. Terapie: a) evitarea alergenilor ... b) tratament medicamentos ... ● antihistaminice ● droguri simpatomimetice, oral
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
emergenței tiroidienei superioare ● artera maxilară, în epistaxisul posterior incontrolabil, prin intervenție Caldwell-Luc ● artera etmoidală, în sângerâri antero-superioare incontrolabile prin alte metode Măsuri generale în epistaxis: poziționarea bolnavului și evaluarea tuturor pierderilor, sedare ușoară, echilibrare hemodinamică, transfuzii sanguine dacă e necesar, antibioterapie pentru prevenirea sinusitei (în tamponament ce depașește 24 ore), oxigen intermitent în tamponamentul posterior, investigarea și tratarea cauzelor locale și generale. I.10. TRAUMATISMELE FACIALE I.11. SINUSITA ACUTĂ Sinusita maxilară acută Diagnostic: când este trenantă sub tratament + antibiotic: Rx
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]