3,233 matches
-
obișnuit. Antidiabeticele orale pot fi administrate pe tubul de alimentație enterala (dacă pot fi zdrobite și dacă tubul este suficient de gros). Variațiile glicemice pot fi controlate prin creșterea progresivă a ratei de infuzie și a tratamentului insulinic sau a antidiabeticelor orale. Dacă pacienții insulinodependenți primesc concomitent nutriție parenterala, atunci insulină administrată subcutanat trebuie să controleze caloriile administrate pe cale enterala, iar cea administrată intravenos caloriile administrate pe cale parenterala. La pacienții la care glicemia este mai dificil de controlat, o parte din
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
Tratamentul cu antidiabetice orale 1. Introducere Studiul UKPDS a demonstrat beneficiile terapeutice ale controlului glicemic strâns și pentru T2DM, în sensul prevenirii apariției complicațiilor cronice ale DZ (31). Totuși, atingerea țintelor terapeutice, deși justificată ca obiectiv în cazul tuturor pacienților, trebuie nuanțată de la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
sunt determinate mai ales de compoziția dietei și de răspunsul insulinosecretor prandial corelat cu captarea periferică de glucoză (11, 17). Ca urmare, se poate construi un model terapeutic pentru diferitele defecte de glicoreglare, având în vedere o clasificare a medicației antidiabetice orale în legătură cu veriga patogenetică interesată. În Tabelul 2 sunt prezentate nivelurile de intervenție a diferitelor clase de substanțe folosite în tratamentul diabetului zaharat. Efectul hipoglicemiant al sulfonilureicelor poate fi amplificat de unele substanțe medicamentoase (salicilați, fenilbutazonă, alte sulfamide, cloramfenicol, antivitamine
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
2 ore de la ingerare. Spre deosebire de sulfonilureice, ele nu se leagă de proteine. Nu sunt metabolizate în organism, iar eliminarea se face pe cale renală. Biguanidele pot fi folosite ca monoterapie sau în asociere cu sulfonilureicele sau cu insulina. Tiazolidindionele reprezintă agenți antidiabetici orali noi, folosiți în tratamentul T2DM pentru creșterea sensibilității la insulină (insulinosensibilizatori). Reducerea insulinorezistenței se obține prin activarea receptorului PPAR? (peroxisome proliferator activator receptor ?) ce mediază transcrierea unor gene legate de acțiunea insulinei în diferite țesuturi în special în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
aceste medicamente, asocierile de acest tip trebuie evitate. Ambele tiazolidindione circulă în plasmă legate de albumină fără ca să fie descrise interacțiuni cu alte substanțe legate de proteinele plasmatice. Se ia în discuție și posibilitatea hipoglicemiei în contextul asocierii cu alte antidiabetice orale, iar prin reducerea insulinorezistenței s-a constatat posibilitatea reluării ovulației în sindromul ovarelor polichistice. Niciunul din cele două medicamente nu este indicat în timpul sarcinii sau alăptării. Ca urmare a experienței anterioare cu troglitazona retrasă de pe piață după primul an
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
transaminaza glutamic piruvica) la 2 luni în primul an de terapie și apoi periodic. Creșterea nivelului ALT peste 2, 5 ori față de limita superioară a normalului impune oprirea terapiei. Aceasta monitorizare crește destul de mult costul folosirii acestei noi clase de antidiabetice orale. Se contraindică administrarea tiazolidindionelor la pacienții cu semne clinice de suferință hepatică sau cu un nivel crescut al ALT peste 2, 5 ori limita superioară a normalului (26). Timpul de înjumătățire a celor două tiazolidindione este nemodificat la pacienții
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
duce la dezechilibru metabolic, iar, pe de altă parte, intervenția chirurgicală în condițiile dezechilibrului metabolic, crește riscul operator și al complicațiilor postoperatorii. O glicemie mare la internare la un diabetic, în condițiile păstrării unui regim alimentar riguros și respectării tratamentului antidiabetic indicat de specialist, este un factor care semnalizează chirurgului, de cele mai multe ori, existența unei afecțiuni acute ce impune sancțiune terapeutică. Dezechilibrul sever al diabetului, chiar în condițiile unei afecțiuni chirurgicale acute, necesită însă o perioadă de cel puțin 4-6 ore
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
cantitatea tolerată de organism, evitând o cantitate prea mare sau un ritm prea rapid care să inducă accelerarea tranzitului intestinal. Alimentația enterală va fi completată, după necesar, cu perfuzii de glucide, aminoacizi și lipide (9). Problema specială a precizării tratamentului antidiabetic în perioada postoperatorie comportă mai multe aspecte: a) Pacienții care erau pe tratament cu antidiabetice orale sau chiar pe dietă, după depășirea perioadei postoperatorii, în situția unor valori mici ale glicemiei, se pot reîntoarce la tratamentul inițial. b) Pacienții aflați
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
să inducă accelerarea tranzitului intestinal. Alimentația enterală va fi completată, după necesar, cu perfuzii de glucide, aminoacizi și lipide (9). Problema specială a precizării tratamentului antidiabetic în perioada postoperatorie comportă mai multe aspecte: a) Pacienții care erau pe tratament cu antidiabetice orale sau chiar pe dietă, după depășirea perioadei postoperatorii, în situția unor valori mici ale glicemiei, se pot reîntoarce la tratamentul inițial. b) Pacienții aflați în tratament cu diferite tipuri de insulină, cu acțiune rapidă sau lentă, vor primi, în
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
Ion Pavel (1897-1992) a intuit dimensiunea socială a diabetului și a creat unul dintre primele servicii specializate pentru această categorie de pacienți. Întrucât principala activitate de urmărire a acestor pacienți este ambulatorie, primele nuclee organizatorice au căpătat numele de „Centre antidiabetice”. Pentru cazurile mai dificile (diabet zaharat insulinodependent) sau pentru cele complicate, au apărut Clinici de profil și, în timp, un învățământ postuniversitar și universitar de profil. În perioada formării specialității de „diabetologie”, justificarea existenței sale era dificilă, vorbindu-se de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
primit Premiul Academiei de Științe din Paris. Este prima lucrare din lume în care este subliniată puternic dimensiunea socială a diabetului (18, 20). 1949 - Ion Pavel înființează „Clinica de nutriție și dietetică” (pe care o conduce până în 1967) și „Centrul antidiabetic din București”, încadrat cu 6 asistente sociale. Primul Centru antidiabetic din București a fost găzduit în „Grajdurile boierești”, unde era garată odinioară „ambulanța cu cai” a Spitalului „Cantacuzino”. Această situație subliniază încă o dată că marile idei nu au nevoie de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
din lume în care este subliniată puternic dimensiunea socială a diabetului (18, 20). 1949 - Ion Pavel înființează „Clinica de nutriție și dietetică” (pe care o conduce până în 1967) și „Centrul antidiabetic din București”, încadrat cu 6 asistente sociale. Primul Centru antidiabetic din București a fost găzduit în „Grajdurile boierești”, unde era garată odinioară „ambulanța cu cai” a Spitalului „Cantacuzino”. Această situație subliniază încă o dată că marile idei nu au nevoie de condiții prea favorabile pentru a se realiza. Condițiile vin în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
Cantacuzino”. Această situație subliniază încă o dată că marile idei nu au nevoie de condiții prea favorabile pentru a se realiza. Condițiile vin în mod firesc ca o completare și sunt impuse de necesitate (18, 20). 1953 - Iau naștere primele „Centre antidiabetice” înființate la Timișoara și Craiova de elevii lui Ion Pavel: Gh. Băcanu la Timișoara, V. Sfârlează la Craiova, V. Gligore la Cluj (6) și Gh. Crețeanu la Iași (9). 1957 - N. Chișiu înființează în serviciul Prof. Ion Pavel un laborator
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
eozinofilele peste limita admisă), factorii alergeni pot fi potențați și de prezența, în cantități infime, în propolis, a veninului de albine și polenului. Preventiv, eventual, veninul de albine poate fi extras cu ajutorul apei, fiind hidrosolubil; analgezică, antibacteriană, antimicrobiană, antifungică, antileucemică, antidiabetică: scade nivelul glucozei sanguine și crește nivelul glicogenului, stimulând creșterea numărului celulelor Langerhans și deci secreția de insulină (acțiune hipoglicemiantă); antituberculoasă (inhibă infecția TBC produsă de Mycobacterium tuberculosis; cicatrizant, epitelizant, antiedematos, anestezic local și general, antiastmatic, reglator neuropsihic, antidepresiv, hormonoreglator
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
al, 2003242; Almaraz-Abarca et al, 2003243) și au fost puse în relație cu proprietățile antibiotice, antineoplazice, antidiareice ale polenului (Campos, 1997). 238 Alte proprietăți farmacodinamice: antiasmatic, antitumoral, reglator al funcțiilor prostatei, reglatorul imunoglbulinelor în bolile autoimune, geriatric (ca reconstituent celular), antidiabetic, reglator al funcțiilor sexuale, androgen, afrodiziac, antialcoolic, antidepresiv, cardiotonic, hematopoietic: antianemic; antileucemic, stimulent al circulației sanguine, inclusiv în rețeaua capilarelor, diuretic, reglator al funcțiilor digestiei, laxativ, antidiareic, calmant, sedativ (Andrițoiu, 2005). 239 Campos MG, Caracterizacao do polen apicola pelo seu
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
regenerator; stimulant al sistemului enzimatic antioxidant; imunomodulator, hepatoprotector; hematopoietic; remineralizant; vitaminizant 554 (Andrițoiu, 2005). Alte proprietăți farmacologice ale LM au fost consemnate de Tamua și Kubayama citați de Neacșu 2002): imtensificarea circulației sanguine, acțiune hipotensoare, acțiune antitumorală, energetică; hipolipemică și antidiabetică; antibiotică, antitumorală etc. Lăptișorul de matcă are o imensă valoare terapeutică. Poate fi utilizat în tratarea unui mare număr de afecțiuni, sau în cure periodice pentru menținerea sau creșterea stării de sănătate, dar numai ținând cont de unele criterii: vârstă
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
Min, Caffeic acid phenethyl ester ameliorates changes in IGFs secretion and gene expression in streptozotocin-induced diabetic rats, Life Sciences 78 (2006) 1741 - 1747. 731 Sefa Celik, Suat Erdogan, Mehmet Tuzcu, Caffeic acid phenethyl ester (CAPE) exhibits significant potential as an antidiabetic and liver-protective agent in streptozotocin induced diabetic rats, Pharmacological Research 60 (2009) 270-276. 732 Al-Sayeda A. Newairy, Afrah F. Salama, Hend M. Hussien, Mokhtar I. Yousef, Propolis alleviates aluminium-induced lipid peroxidation and biochemical parameters in male rats, Food and Chemical
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
unei singure injecții de glargină în locul a două injecții de NPH este avantajoasă. 2. Persoanele al căror stil de viață este puternic influențat de episoadele hipoglicemice frecvente. 3. Persoanele care ar necesita două injecții de insulină bazală în combinație cu antidiabetice orale. Dezavantajele regimurilor C4 Regimurile C4 de administrare din cadrul insulinoterapiei intensive se aplică mai rar în diabetul tip 2. Deși are certe avantaje, trebuie să precizăm și dezavantajele care deja au fost menționate (12). - costul foarte crescut - hipoglicemii frecvente cu
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
Paulescu înțelegea utilizarea acestor substanțe în țesuturi. Această concluzie a fost redată în volumul III al „Tratatului de Medicină Lancereaux-Paulescu”, scris în 1912 și publicat la Paris. Nicolae C. Paulescu Înainte de a publica celebrele lui rezultate experimentale privind efectele hormonului antidiabetic pancreatic asupra metabolismelor intermediare, Paulescu a studiat efectele extractului pancreatic asupra utilizării glucozei în ficat, afirmând (în tratatul menționat mai sus) că: „Cercetări experimentale ale unuia dintre noi (era vorba evident de el) par să indice că produsul secreției interne
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
ajuns la apogeul carierei sale științifice. Aici i-a insuflat Lancereaux lui Paulescu interesul pentru diabet, predându-i ștafeta studiului relației cauzale diabet-pancreas, pe care o va purta cu el la București, unde va descoperi, două decenii mai târziu, hormonul antidiabetic pancreatic. Pe lângă numeroasele lucrări semnate împreună, din colaborarea lor au rămas pentru eternitate cele 4 volume ale monumentalului „Tratat de Medicină Lancereaux-Paulesco”, cea mai valoroasă sinteză medicală a timpului. Cele 4 volume ale „Tratatului de Medicină Lancereaux-Paulescu” La moartea lui
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
Se poate spune că numărul cercetătorilor angajați în descoperirea secretului ascuns în adâncurile pancreasului a fost de ordinul sutelor. În istoriografia diabetologică au rămas Minkowski (care a preparat și el în 1890 un fel de extract pancreatic lipsit de efecte antidiabetice, motiv pentru care abandonează subiectul în 1893); Hédon (care a încercat și el în 1914 extragerea din pancreas a unei substanțe active, cercetări pe care le abandonează în același an); Eugène Gley (1857-1930), care depune în 1905 la Societatea de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
stabilirea de către Lancereaux a pancreasului ca organ cheie în această boală (fapt confirmat de experiențele lui von Mering și Minkowski - (74-78, 134)); cea de-a doua a fost aceea a stabilirii insulelor Langerhans ca sediu de secreție a unei substanțe antidiabetice, etapă ce aparține lui Laguèsse, Hédon și alții (58-60, 72, 73), care s-au bazat pe descoperirea de către Langerhans a zonelor anatomice specifice identificate în țesutul acinar; în fine, cea de-a treia a fost aceea a descoperirii hormonului antidiabetic
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
antidiabetice, etapă ce aparține lui Laguèsse, Hédon și alții (58-60, 72, 73), care s-au bazat pe descoperirea de către Langerhans a zonelor anatomice specifice identificate în țesutul acinar; în fine, cea de-a treia a fost aceea a descoperirii hormonului antidiabetic pancreatic și a caracterizării efectelor sale fiziologice, etapă care aparține în întregime lui Paulescu (64, 71, 80, 83, 87-89, 97-122, 126). Este interesant de notat că două contribuții importante - descrierea anatomică a insulelor pancreatice, făcută de Langerhans, și realizarea diabetului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
cred că greșesc în a afirma că, dintre toți cercetătorii care au fost implicați în descoperirea misterelor diabetului, Paulescu a dezvoltat cea mai sistematică activitate de cercetare, cucerind treptat toate redutele care trebuiau cucerite pentru a identifica și caracteriza hormonul antidiabetic pancreatic. Pentru a împlini această etapă, cel mai bine poziționat din punct de vedere științific și conceptual a fost Paulescu. Justificăm această afirmație prin următoarele fapte: la Paris, Paulescu a lucrat mulți ani alături de Lancereaux, clinician de excepție, anatomo-patolog perspicace
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
și extraordinara putere de generalizare a unor mecanisme fiziopatologice universale, intuite numai pe baza pieselor fragmentare de care științele fiziologice dispuneau la acea vreme. Tot din această perioadă (1899) datează și încercarea lui Paulescu de a izola din pancreas principiul antidiabetic, despre care era convins că există. Un șir lung de evenimente a întârziat cu două decenii obiectivul pe care și l-a propus. Astfel, după cele trei doctorate susținute la Paris între 1897 și 1901, a urmat revenirea în țară
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]